Двухсторонний гайморит, лечение острого синусита у взрослых

Содержание

Двухсторонний гайморит, лечение острого синусита у взрослых

Двухсторонний гайморит, лечение острого синусита у взрослых

Двухсторонний гайморит – поражение обеих верхнечелюстных пазух. В сравнении с односторонним, имеет тяжелый характер. Распространено заболевание среди детей разных возрастов. Чаще прибегают к стационарному лечению из-за необходимости в проведении процедурных мероприятий и надзора специалиста.

Двухсторонний гайморит: что это?

Выводное отверстие связывает гайморову полость и носовую. Вирусное воспаление развивает отечность слизистой. Выводное отверстие из-за воспалительного процесса сужается и перекрывается. Возможно как частичное перекрывание, так и полное.

Слизистая верхнечелюстной пазухи аналогичным образом терпит видоизменения. Воспалительный процесс затрагивает оболочку, которая выстилает синусы, в естественном оттоке происходят нарушения. Гайморова полость становится хорошей средой для вредоносных микроорганизмов.

Хроническому двустороннему гаймориту характерно тяжелое протекание. Острый характер заболевания может обернуться хроническим, особенно это касается ребенка.

Каким может быть гайморит?

Протекает гайморит в двух формах: острая и хроническая.

К острым формам патологии относятся:

  1. Серозный гайморит. Выделения в таком случае имеют слизистый характер. Больной страдает от обильного течения водянистых образований из носовой полости. Нарушение оттока в таком случае является благоприятным условием для развития гнойного заражения.
  2. Катаральный. Относится к легким формам заболевания. Зачастую происходит при заболевании острой респираторной вирусной инфекцией, когда больной страдает от сильного насморка. В госпитализации нужды нет. В основном симптоматика не является ярко выраженной: отек незначительный, выделения не обладают запахом и имеют прозрачный, тягучий характер.
  3. Гнойный. Относится к тяжелым формам синусита. Происходит в сопровождении выделения гноя желтовато-зеленого цвета, от которого исходит неприятный запах.

К хроническим формам относятся:

  1. Гипертрофический ринит. Воспалительный процесс незначителен, возможны новообразования, полипы или каверны.
  2. Атрофическая форма.
  3. Пристеночно-гиперпластическая форма.

Дети до трех-четырех лет могут страдать от заболевания из-за того, что околоносовые пазухи недоразвиты.

Причины

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку носовой полости, возникает из-за попадания вирусных инфекций и вредоносных микроорганизмов. Воспалиться может как одна сторона, так и обе, что характеризует само заболевание.

Проникновение инфекции возможно из-за следующих провоцирующих факторов:

  1. Воздушно-капельным путем. Простудное заболевание зачастую служит основной причиной возникновения синусита. Двухсторонний гайморит может возникнуть при их осложнении через неделю после начала заболевания.
  2. Гематогенная инфекция, или попадание микроорганизмов посредством кровяного тока. В таком случае близлежащие структуры становятся причиной заболевания. Глаза, уши, мягкие ткани лицевой области и другие синусы относятся к этим органам.
  3. Зубной путь. Верхняя челюсть близко расположена к синусу. Характерно для такого заболевания лево- или правосторонний характер, но в редких случаях возможно проявление двухстороннего одонтогенного синусита.

Симптомы

Симптомы тесно связаны со стадией заболевания. Для острого катарального синусита характерна заложенность носовой полости и затруднения пациента в дыхании. Экссудативная стадия проявляется в активном выделении слизистых образований. Зачастую больные жалуются на следующие симптомы:

  • острые головные боли;
  • повышение температуры в районе от 37,5 до 38 градусов;
  • пазухи сильно распирает.

Симптоматика местного характера начинает преобладать над общим. При развитии право- и левостороннего гайморита и выделении гноя больной плохо себя чувствует, усиливается апатия, пациент часто утомлен и ослаблен. При повышении температуры в пределах 39 градусов происходит усиление симптомов: больному невыносимо терпеть головные боли, появляется трудность в совершении движений, при давлении на пазухи пациент испытывает болезненные ощущения, происходит отечность век и щек.

В случае двухстороннего гайморита заболевание протекает особенно тяжело. Часто патология при поражении и одной, и другой стороны принимает хронический характер. Симптоматика такого синусита является ярко выраженной, а стадии быстро сменяются.

Диагностические мероприятия

Существует несколько диагностических мероприятий, к которым прибегают для правильной постановки диагноза:

  1. Рентген. Благодаря проведению рентгеновской диагностики появляется возможность увидеть состояния пазухи. Воспалительный процесс будет заметен на снимке из-за скопившихся выделений, образующих темную область.
  2. Сбор информации и осмотр пациента. Отоларинголог опирается на жалобы больного, опрашивая и осматривая носовую полость. Происходит пальпация области пазух. Благодаря мероприятию появляется возможность выявления отека и болезненности. Визуальный осмотр является важным методом в постановке диагноза.
  3. Компьютерная томография. Относится к самой точной методике выявления заболевания. Отличается дороговизной мероприятия, из-за чего применяется в редких случаях. Благодаря компьютерной томографии можно узнать об объемах выделений и исключить возможность осложнения.
  4. Эндоскопия. Является современной методикой в диагностировании патологии. Для совершения мероприятия пользуются специальной камерой – эндоскопом, которую вводят в носовые проходы. Изучается форма и структура полостей, выявляются новообразования, аномальные строения. Благодаря процедуре возможно изучение биологического материала, взятого из полости.
  5. Пункция. Процедура применяется, когда заболевание запущено, чтобы выявить истинную причину воспалительного процесса. Благодаря методу врач получает материал для изучения.
  6. Ультразвук. Применяется, чтобы изучить строение пазухи. Благодаря процедуре появляется возможность увидеть скопившийся секрет в полости и состояние ткани.
  7. МРТ. Применяется для выявления новообразований, из-за которых могли проявиться схожие симптомы с гайморитом.

Беременные женщины и дети не должны проходить рентгеноскопию. В таких случаях прибегают к диафаноскопии, благодаря которой можно осмотреть гайморовы пазухи. Пользуются для процедуры лампой Геринга.

Как лечить двухсторонний гайморит?

Лечить двухсторонний гайморит необходимо по рекомендациям специалиста. Курс терапии занимает две-четыре недели после диагностирования заболевания. Лечить следует своевременно, даже если это займет долгое время и будут использоваться неприятные процедуры, чтобы не допустить запущения процесса.

Медикаментозное лечение

Препараты, назначаемые врачом при заболевании:

Специалист может назначить антибиотики при любой форме гайморита. В случае вирусной формы к антибактериальным препаратам прибегают, чтобы подавить активность вредоносных микроорганизмов, присутствующих в полостях.

Вирусное заражение служит снижению иммунитета, а значит, бурному размножению болезнетворных бактерий. В нормальном состоянии организм сдерживает собственную микрофлору защитой.

Если обойтись без антибактериальных препаратов, переход легкой катаральной формы синусита к гнойной осуществится за пару дней. Следом заболевание примет хронический характер.

Если ребенок заболевает двухсторонним гайморитом, терапия включает в себя суспензию, для взрослых больных выписывают таблетки в капсулах. В случае тяжелого течения гайморита лекарственные препараты начинают вводить в вену.

Зачастую ребенку, заболевшему острым двусторонним гайморитом, прописывают микролиды. Хламидийная, микоплазменная инфекции, часто проявляемая в детском возрасте, благодаря антибактериальным препаратам становятся менее активными.

  1. Сосудосуживающие препараты.

Благодаря средствам сосуды удается сузить, уменьшая таким образом отек ткани и способствуя прохождению воздушных масс в организм. Происходит насыщение воздухом нижних дыхательных путей. Эффективность препаратов временная, но благодаря сосудосуживающим каплям удается снять симптомы болезни и восстановить на несколько часов дыхание. Действующее вещество напрямую влияет на длительность эффекта медикаментозных средств.

Сосудосуживающие аэрозоли, а также капли продаются в розничных аптеках в широком доступе. Но в применении больному следует быть осторожным: через две недели бесконтрольного приема лекарств у организма возникает привыкание. Чтобы увлажнить эпителиальный слой, необходимо пользоваться каплями, в состав которых входят натуральные масла.

  1. Антигистаминные средства.

Прописываются пациентам, когда необходимо уменьшить отек вследствие аллергического гайморита. Ребенку назначаются сиропы, взрослым – таблетки. Самыми действенными лекарствами считаются средства последнего поколения: седативный эффект они не оказывают.

  1. Жаропонижающие средства, препараты, оказывающие обезболивающий эффект.

Прописывают, если есть необходимость. Некоторые препараты оказывают комплексное воздействие.

Физиотерапевтические процедуры

Двусторонний гайморит можно вылечить несколькими физиотерапевтическими методами:

  • ультразвуковая терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Благодаря назначаемым специалистом процедурам происходит улучшение кровоснабжения, обменный процесс приходит в норму, снимается воспалительный процесс, и улучшается самочувствие.

Хирургическое вмешательство: прокол

В случае, если острый двухсторонний гайморит протекает тяжело для пациента, а консервативное лечение не дает эффекта, врач назначает пункцию. Методика часто не применяется в ходе лечения детей от синусита, отдавая предпочтение бекспрокольным методам или медикаментозной терапии. Пользуются для пункции специальной иголкой, осуществляя прокол через нос.

Перед началом процедуры слизистая обрабатывается специальным веществом. Игла вводится после, зачастую не принося болезненных ощущений больному. Прокол помогает избавиться от скопившегося в полости гноя, слизистых образований, уничтожать посредством антибиотиков вредоносные микроорганизмы, засевшие в слизистой.

Пункция обладает высокой эффективностью в терапии. Лечение хирургическим методом способствует предотвращению перехода заболевания в хроническую форму и проявлений осложнения патологии.

Лечение в домашних условиях

Головные боли – распространенный симптом при гайморите, уменьшению которого способствуют травяные отвары. Носовые пазухи промываются растворами, оказывая положительное воздействие на организм. Компоненты для готовки отваров:

Приобрести травы, дающие лечебный эффект, можно в аптеках. Народные методы при этом не являются основным лечением, применять их необходимо в качестве дополнения к терапии, назначенной специалистом. Следует посоветоваться с врачом, прежде чем воспользоваться методикой, чтобы избежать осложнений.

При высмаркивании необходимо обращать внимание на выделяемый субстрат. Выделения желтоватого цвета, имеющие густой характер, в случае острого гайморита, говорят о гнойной форме заболевания. В таком случае необходимо отказаться от теплых компрессов и ингаляций, чтобы избежать ухудшение самочувствия.

Осложнения

Последствия хронического двухстороннего гайморита могут обернуться серьезной проблемой для пациента. Головной мозг располагается близко к близлежащим пазухам, из-за чего возможно воздействие на него инфекции. Результатом может стать диагностирование менингита.

Возможные осложнения запущенной формы синусита:

  1. Периостит.
  2. Отит.
  3. Неврит нервов.
  4. Нарушение в дыхании пациента, дефицит кислорода в организме.
  5. Сепсис.

В случае длительного течения заболевания возможно снижение обонятельных чувств, апатия, утомляемость и быстрая усталость. При своевременном обращении к врачу и грамотной терапии самочувствие больного улучшится через пять дней. Выздоровление происходит за две недели.

Профилактика двухстороннего гайморита

Для сведения к минимуму вероятности заболевания двухсторонним гайморитом прибегают к профилактическим мерам:

  1. Своевременно лечиться от простуды.
  2. Повышать иммунитет при помощи витаминов, закаливания, сбалансированного питания.
  3. Использовать маски, когда объявляются эпидемии.
  4. Избегать аллергены.
  5. Стараться не переохлаждать организм.

Двухсторонний гайморит является опасным заболеванием, последствия которого могут обернуться плачевным исходом для больного. На восстановление после запущенности болезни может уйти время. Благодаря своевременному обращению к специалисту и грамотной терапии можно избавиться от гайморита и предупредить осложнения.

Методы лечения двухстороннего гайморита и синусита

Самой распространенной среди патологий, которые сопровождаются воспалительным процессом в придаточных пазухах носа, является гайморит. Данное заболевание способно возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослого человека. Формируется болезни при ослабленной иммунной системе, перенесенном инфицировании и даже при сильном переохлаждении. Двухстороннее воспаление труднее поддается терапии и может привести к тяжелым последствиям.

Что такое двухсторонний гайморит

Двухсторонний гайморит – это воспаление сразу в двух придаточных носовых пазухах в области верхней челюсти, они имеют другое название – синусы. Поэтому заболевание ещё называют верхнечелюстным синуситом.

Двухсторонний синусит – более опасная и тяжелая болезнь, в сравнении с односторонней формой, поскольку при отсутствии терапии может спровоцировать серьезные осложнения.

Течение чаще всего острое, если же не приступить вовремя к лечению, недуг способен преобразоваться в хроническое заболевание. В сравнении с односторонней формой, при двухстороннем гайморите поражен значительно больший участок. Причем протекает такая болезнь более тяжело.

Нередко такое заболевание диагностируют у детей младшей возрастной категории. Лечиться следует в условиях стационара (в особенности малышам), так как самостоятельное лечение может быть неэффективным, а лишь спровоцирует осложнения.

Причины появления двустороннего гайморита

Главная причина заболевания в острой форме – вирусное инфицирование и переохлаждение. В качестве дополнительного условия может выступать ослабленная иммунная система вследствие поражения бактериями носовых полостей, аденоидов, кривизна либо травматизм носовой перегородки.

При появлении у ребёнка, при простудном недуге, ринита с зеленоватыми выделениями из носовых полостей, головной болью, температурой необходимо обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.

В детском возрасте двухсторонний гайморит в острой форме нередко преобразуется в хроническое заболевание, которое сложнее лечится. В случае, когда симптоматика не снимается на протяжении 1,5 месяцев, патология начала преобразовываться в хроническую форму.

Виды двустороннего гайморита

В соответствии с течением воспаления двухсторонний синусит может быть:

Катаральная форма – наиболее лёгкая степень патологии. Под действием вируса развивается небольшая отечность слизистых, бесцветное и тягучее выделение без аромата.

При экссудативной форме патологии появляются водянистые выделения в большом количестве. Жидкость, вследствие нарушенного выведения из гайморовых пазух, накапливается. В результате присоединяется бактериальная, грибковая инфекция.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза ЛОР-врач проводит такое обследование:

  1. Изучает анамнез и осматривает пациента. Проводится опрос об имеющихся жалобах. Потом осматриваются носовые проходы, и выполняется пальпация области придаточных пазух носа. Это поможет определить наличие отека слизистых и болевого синдрома.
  2. Рентгеноскопия придаточных пазух носа. Помогает в визуализации воспаленной области. Во время беременности и пациентам детского возраста такое обследование противопоказано. В этом случае проводят диафаноскопию, которая поможет определиться, в каком состоянии находятся синусы. С этой целью применяют лампу Геринга.
  3. УЗИ. Применяют с целью оценки строения полостей носа. Дает возможность определить, накопился ли в пазухах экссудат. Помимо этого, диагностика позволяет рассмотреть, в каком состоянии находятся близлежащие ткани.
  4. КТ. Самая точная диагностика, однако, из-за высокой стоимости её используют в редких случаях. Данная процедура дает возможность выявить накопившуюся слизь, определить развивающиеся осложнения.
  5. МРТ. Цель данного обследования аналогична КТ. Кроме того с помощью этой процедуры можно выявить наличие полипов, опухолей, способных спровоцировать возникновение признаков, характерных для гайморита.
  6. Эндоскопия. Это инновационное обследование, в процессе которого в полость носа вводят специальную камеру – эндоскоп. В процессе манипуляции проводится оценка формы, структуры пазух. Данная диагностика помогает определить наличие полипов, отклонений относительно строения, кистозных формирований, не выявленных в процессе других исследований. Причем благодаря данной манипуляции, есть возможность получения биологического материала для лабораторной диагностики.
  7. Пункция. Процедуру проводят в крайне сложной ситуации. Во время манипуляции можно произвести забор содержимого пазухи, которое исследуют для определения первопричины развития патологии.

Способы лечения двухстороннего гайморита

Терапия двухстороннего синусита может быть назначена лишь специалистом после проведенного осмотра и диагностического исследования. В случае начала лечения на ранней стадии есть возможность предотвратить формирование гнойной формы патологии и окончательно излечиться.

Когда будет точно диагностировано заболевание, доктор назначить необходимые медикаменты. Терапия при двухстороннем гайморите назначается комплексная – в виде нескольких групп лекарств:

  • антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антигистаминов;
  • иммуномодуляторов.

Лишь с помощью специалиста можно окончательно избавиться от хронического синусита, путем назначения комплексного лечения медикаментами с различным действием. Чтобы снять воспалительный процесс и избавиться от инфекции в синусах, используется такая терапия:

  • этиологическая, способствующая устранению первопричины недуга;
  • патогенетическая, оказывающая воздействие на прогрессирование патологии;
  • симптоматическая, благоприятствующая ослаблению симптоматики болезни.

Прием антибиотиков

На ранней стадии развития воспаления гайморовых пазух специалисты советуют начать лечение антимикробными препаратами локальной направленности:

Если заболевание преобразовалось в гнойную форму, назначают прием антибиотиков пенициллиновой группы:

Лечиться антибиотиками можно лишь после консультации врача, он поможет определиться с самым безопасным и действенным антибактериальным средством.

Народное лечение двухстороннего гайморита: полоскание, промывание, ингаляции

Чтобы укрепить иммунную систему и ускорить выздоровление, в качестве дополнения к медикаментам можно прибегнуть к помощи народных средств. Но прежде необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ознакомимся с некоторыми нетрадиционными методиками, которые помогут быстрее избавиться от двухстороннего гайморита.

Промывание с помощью соляного раствора

Эта наиболее распространенная методика, используемая в домашних условиях. Нужно взять теплую воды (250 мл) и разбавить в ней соль (рекомендуется отдать предпочтение морской соли). Полученным раствором следует промывать пазухи носа, путем вливания через специальный чайничек (шприц) в одну ноздрю.

Голову следует немного наклонить так, чтоб из другой полости носа средство выливалось.

Шиповниковое масло

Для снижения заложенности можно в дополнение к назальным каплям воспользоваться маслом шиповника или облепихи. Манипуляцию стоит проводить 5 раз в течение дня. Это способствует снижению выраженности острой формы заболевания. Способствует предотвращению преобразования недуга в хроническую форму.

Настойка на травах

Чтобы приготовить настой, понадобится по 2 ст. ложки аптечной ромашки, эвкалипта, лаванды, зверобоя и шалфея. К полученной смеси нужно добавить по 1 ст. ложке череду и тысячелистник. 3 ст. ложки готового сбора засыпать в емкость, залить 2 литрами кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение получаса. Затем средство следует процедить и принимать по 100 мл с промежутком в 3 часа в течение дня.

Это же средство можно применять для ингаляционных процедур перед сном.

Ингаляции с применением прополиса

Неплохо помогает в восстановлении дыхательной функции ингаляция с прополисом. Для этого понадобится в 2 литрах кипятка разбавить 2 ч. ложки настойки прополиса. Затем наклониться с емкостью с раствором, накрыться одеялом и вдыхать пар.

Такое лечение не рекомендовано при аллергической реакции на продукцию пчеловодства, а также малышам.

Возможные осложнения при двухстороннем синусите

Поскольку гайморовы пазухи расположены близко к головному мозгу, отсутствие лечения при хроническом синусите может привести к развитию менингита и некоторых других осложнений, а именно:

  • неврита в лицевых и зрительных нервах;
  • флегмоны глазного яблока;
  • Расстройства дыхательной функции, при котором наблюдается развитие гипоксии тканей;
  • периостита;
  • тромбоза венозных сосудов в глазнице;
  • заражения крови;
  • воспаления слуховой трубки;
  • отита.

Профилактические меры

Чтобы предупредить двухсторонний гайморит, нужно по возможности не допускать переохлаждений головы, простудных заболеваний, ЛОР-патологий в хронической форме.

Если диагностирована аллергическая форма синусита, нужно избавиться от раздражителя, а при обострении патологии каждый день нужно проводить промывание носа с помощью солевого раствора.

Опасность самолечения

Самостоятельное лечение может привести к тому, что заболевание в острой форме преобразуется в хроническое. При обращении к специалисту на ранней стадии есть возможность полностью излечить недуг без антибиотикотерапии. Следует учесть, что женщинам в положении и детям запрещается без врачебного назначения пользоваться антибиотиками.

Заключение

Двухсторонний гайморит может развиться на фоне не долеченного простудного заболевания, гриппа и прочих патологий. Если своевременно приступить к терапии, можно полностью излечить болезнь. Но лечиться следует под врачебным контролем, поскольку самолечение способно привести к осложнениям.

Лечение двустороннего гайморита

Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (околоносовых синусах) могут возникать у людей любого возраста. В медицине принято классифицировать гайморит как разновидность синуситов, т.к. воспалительный очаг возникает в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Патология может носить острый или хронический характер, быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Существует несколько причин возникновения гайморита, поэтому диагностику и лечение следует доверить отоларингологу. Двусторонний вид воспаления развивается гораздо реже, чем односторонние формы, но клиническая картина его отличается тяжелым течением. Неквалифицированные самостоятельные попытки устранить боль и дискомфорт могут привести к осложнениям (вплоть до менингита и абсцесса головного мозга).

Причины

Чаще всего воспаление носовых пазух возникает как результат острых респираторных заболеваний. На фоне сниженного иммунитета и при неправильном лечении простуды или ринита гайморит может выступать в качестве осложнения.

Современная отоларингология определяет в качестве причин, по которым может возникать двухсторонний гайморит, следующие состояния:

  • механическое повреждение перегородки носа и травмирование слизистых оболочек, выстилающих полость пазух;
  • наличие полипов и аденоидов;
  • запущенное состояние зубов (кариес, пульпит и прочие заболевания);
  • переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
  • запущенная форма простудного заболевания и недолеченный насморк;
  • ослабленная иммунная система;
  • проникновение в носоглотку бактерий и вирусов (в мазках обнаруживаются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и пр.);
  • аллергические реакции, выражающиеся ринитом;
  • искривление или аномальное строение органов носоглотки.

Классификация

При постановке диагноза учитывается этиологическая классификация. Статистические данные свидетельствуют, что наиболее частой бывает бактериальная форма двустороннего воспаления гайморовых пазух. Эта форма патологии вместе с вирусной, грибковой объединены в группу инфекционного гайморита.

Одонтогенный гайморит развивается, когда заражение происходит через стенки пазухи из инфицированной полости рта. Инфекции могут передаваться и гематогенным путем (с кровотоком).

По течению заболевания и характеру изменений слизистых слоев выделяют:

  1. Острый двухсторонний гайморит катаральный. Часто возникает при сильном насморке на фоне ОРВИ. Характеризуется незначительной отечностью тканей слизистой, скудное отделяемое из носа не имеет запаха.
  2. Острый экссудативный гайморит (серозный). Сопровождается обильными слизистыми выделениями. Из-за нарушения оттока секрета слизь скапливается в пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.
  3. Гнойный воспалительный процесс в области гайморовых пазух — результат присоединения бактериальной инфекции. Считается тяжелой формой патологии. Тягучие выделения из носа приобретают неприятный запах и желто-зеленый цвет.
  4. Пристеночно-гиперпластический. Если не ликвидировать воспалительный процесс в острой стадии, то слизистые слои подвергаются необратимым изменениям. Уплотнение слоя приводит к сужению входного отверстия пазухи, затем образуются полипы. Выделения из носа становятся частыми и обильными, нос больного всегда заложен.
  5. Атрофический. Нарушение функций желез приводит к хроническому снижению обоняния, насморк при этом становится постоянным спутником больного.
  6. Полипозный. Носовое дыхание перекрывают разрастающиеся на слизистой полипы. Лечение проводится в условиях стационара.

Некоторые формы хронического гайморита у взрослых могут сочетаться, если при остром течении заболевания была выбрана ошибочная тактика лечения. Смешанная форма не только доставляет дискомфорт больному, но и приводит к тому, что осложнения гайморита и его лечение у взрослых становятся крайне тяжелыми.

Признаки

При катаральном остром двустороннем гайморите пациентов могут беспокоить заложенность носа, затруднение дыхания и давящая боль в области придаточных пазух носа. Эта форма патологии считается легкой и не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако при возникновении иных острых форм или при обострениях хронического гайморита клиническая картина может быть иной. Иногда больным требуется госпитализация.

Жалобы пациента чаще сводятся к следующему:

  • повышенная усталость и общая слабость;
  • повышенная температура тела (до 39°С);
  • головные боли, усиливающиеся при движениях или наклонах;
  • распирающие боли в области глазниц и щек (иногда нестерпимые при прикосновении к лицу);
  • обильные выделения при остром гайморите;
  • заложенность носа.

При хроническом гайморите снижение обоняния, головные боли, выделение слизи носят постоянный характер, присутствует гнусавость, щеки становятся отечными, характерны для этого состояния конъюнктивит и светобоязнь.

Отличия от одностороннего гайморита

Разница очевидна. Воспалительный процесс, протекающий в одной из гайморовых пазух (слева или справа) будет сопровождаться болью, заложенностью ноздри, образованием гноя только с соответствующей стороны. Однако заболевание носит инфекционный характер, поэтому при отсутствии или неправильном лечении патологический процесс быстро распространится на обе пазухи. Высока вероятность развития гнойной формы.

Диагностика

Перед тем как лечить двухсторонний гайморит дома или в стационаре, необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить причину, вызвавшую патологию. От этого будет зависеть лечебный комплекс.

Чтобы не допустить перехода острой фазы в хроническую и не вызвать тяжелых осложнений неправильным подходом к лечению гайморита, следует обратиться за помощью к оториноларингологу. Часто врачу бывает достаточно провести пальпацию и риноскопию, чтобы убедиться в том, что пациент нуждается в помощи ЛОРа.

Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение врачу помогает современное диагностическое оборудование. Рентгенография верхнечелюстных пазух назначается взрослым пациентам. На снимках будут видны участки воспаления и гнойные скопления.

Детальное представление о строении структур носоглотки и наличии патологических изменений дает томография (компьютерная или магнитно-резонансная). При необходимости могут быть также проведены УЗИ и пункция секрета для установления причины, вызвавшей гайморит.

Детям проводят диафаноскопию. Это неинвазивный метод, который позволяет просмотреть все околоносовые пазухи. Процедура занимает не больше 5 минут, проводится в затемненном помещении. Диафаноскоп с лампочкой вводят в рот пациента и подсвечивают кости черепа изнутри. Метод позволяет визуализировать отек слизистой, опухоли, скопления гноя или крови.

Лечение

После проведенной диагностики, установления симптомов и источника заражения врач определит, как лечить двусторонний гайморит взрослых или детей, назначит препараты для того или иного больного в индивидуальном порядке. Общетерапевтическая методика основана на применении антибиотиков, антисептиков и прочих вспомогательных лекарственных средств и лечебных процедур.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия гайморита (в т.ч. двустороннего) включает:

  1. Антибиотики разных групп и любых форм выпуска:
    • пенициллины, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и др.), назначают, если нет данных о возбудителе гайморита;
    • цефалоспорины, обладающие активностью в отношении стрептококков, моракселлы, гемофильной палочки (Цефаксим);
    • макролиды, которые обладают большей эффективностью, чем цефалоспорины (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
    • фторхинолоны, действующие на ДНК микроорганизмов, уничтожая их и останавливая размножение (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
  2. Антисептики для санации полости носа (Мирамистин, Фурацилин и др.).
  3. Капли в нос:
    • сосудосуживающие (Називин, Тизин и т.д.), их нельзя применять длительно, показаны для облегчения дыхания во время сна;
    • противовирусные и иммуномодулирующие;
    • антисептические;
    • антигистаминные.
  4. Растворы для промывания носа.
  5. Вспомогательные лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от формы патологии. Это могут быть препараты с противовирусной активностью, антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и др.

Физиотерапия

Традиционно для лечения заболеваний дыхательной системы применяются физиотерапевтические процедуры. Они давно доказали свою эффективность в ускорении выздоровления. Процедуры назначают взрослым и детям.

При болезни носа для нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения, снятия воспаления чаще всего применяют магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, тубус-кварц, УВЧ.

Народные средства

В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу, назначенному врачом, могут применяться методы и средства народной медицины. При этом любые процедуры, связанные с прогреванием или промыванием носа, следует согласовать с лечащим врачом.

Особенно опасно прибегать к подобным процедурам, если у пациента нет сведений о характере воспаления. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то самостоятельное применение мешочков с солью для прогревания или травяных настоев для промывания может привести к прорыву и перемещению гнойных сгустков в соседние синусы, близлежащие структуры (зубы, глаза, мозг).

Если пациент получит одобрение врача на применение рецептов народной медицины, то лучшими помощниками могут стать раствор морской соли, масло туи, прополис, каланхоэ, сок цикламена, облепиховое масло.

Двусторонний гайморит у ребенка

Детский организм в первые годы жизни продолжает формироваться, поэтому у отоларингологов практически не бывает пациентов младше 5 лет с гайморитом. У детей детсадовского возраста околоносовые пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительный процесс фиксируется крайне редко.

Дети постарше подвержены заболеванию с той же частотой, что и взрослые. И причины те же — переохлаждение, острые респираторные заболевания, аллергии и пр. Оценивать состояние ребенка, чтобы вовремя распознать воспаление пазух носовых синусов, надо через несколько дней после начала простуды.

Симптомы могут быть следующими:

  • ожидаемого облегчения после терапии ОРВИ не наступило;
  • ребенок стал плаксивым и вялым;
  • выделения из носа стали обильными;
  • ребенок жалуется на боль в области носа, и боль усиливается при пережевывании пищи или прикосновении к лицу.

Чтобы не усугублять воспалительный процесс, нужно провести ряд диагностических процедур и начать лечение гайморита у ребенка. Детям чаще всего проводят диафаноскопию. Для лечения гнойного гайморита применяют антибиотики. Если в результате диагностики выяснится, что причиной гайморита стали аденоиды, то врач назначит их удаление.

Профилактика

Среди причин, вызывающих воспаление околоносовых синусов, врачи выделяют сниженный иммунный статус. Это означает, что прежде всего человек в целях профилактики инфекционных и вирусных заболеваний должен заботиться о повышении сопротивляемости организма. Чтобы укрепить иммунитет достаточно проводить процедуры закаливания, сбалансировать питание, вести активный образ жизни, использовать маски во время эпидемий ОРВИ.

Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:

  • практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
  • совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
  • своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
  • при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.

Осложнения

При осложненном течении двухстороннего гайморита лечение может занять несколько месяцев. Воспалительным процессом могут быть охвачены и другие органы. Одновременно с воспалением околоносовых пазух может начаться острый гнойный отит, неврит лицевого нерва, гнойное поражение челюсти, менингит.

Запущенная стадия гайморита чревата тяжелыми осложнениями, которые могут стать причиной заболеваний сердца, почек, суставов.

Симптомы и лечение двухстороннего гайморита (синусита) у взрослых и детей

Воспаление носовых пазух как следствие перенесенных вирусных и бактериальных инфекций встречается часто. Особенную опасность несет двухсторонний гайморит у ребенка, известный серьезными осложнениями. Он поражает обе носовые пазухи и трудно поддается лечению.

Строение гайморовых пазух, их функции

Парными синусами, или гайморовыми пазухами называют полости объемом в десять-тринадцать кубических сантиметров, находящиеся в кости над верхней челюстью. В соответствии с ростом костей черепа изменяются и размеры верхнечелюстных пазух. Образования похожи на пирамиду и соединяются стенками с соседними органами и тканями.

Тонкой стенкой отделены гайморовы пазухи от глазницы, где проходят кровеносные сосуды и подглазный нерв. Вверху стенки находится круглое отверстие, соединяющее полость носа с синусами. Особенностью лицевой стенки пазух является ее плотность и нахождение рядом с альвеолярными отростками верхней челюсти. По поверхности стенки гайморовых пазух проходит ветвь тройничного нерва и одно из сплетений вен.

Функциональное значение гайморовых пазух состоит в том, что они:

  • согревают, очищают и увлажняют воздух, попадающий из окружающей среды;
  • обеспечивают тембровую окраску голоса человека;
  • формируют способность различать запахи;
  • фильтруют патогенные микроорганизмы и частички пыли, попадающие в нос.

Так как гайморовы синусы расположены близко и к глазнице, и черепным нервам, и крупным сосудам, то воспаление их опасно для жизни и взрослого, и ребёнка.

Почему возникает воспаление синусов, чем опасно

Причиной двустороннего гайморита считают сбои в работе иммунной системы, когда организм ослаблен после тяжелого протекания вирусной инфекции. В период эпидемии гриппа, простуд длительный насморк приводит к воспалению эпителия гайморовых пазух лица.

Кроме того, острый гайморит возникает из-за:

  • ринита аллергического типа;
  • разрастания аденоидов у детей старше 3 лет;
  • травм, переломов носа;
  • искривления костных и хрящевых тканей;
  • резкого переохлаждения;
  • абсцесса верхних резцов;
  • бактериальной инфекции.

К группе риска относятся лица, склонные к аллергическим реакциям, курящие, работающие на вредных производствах. Часто простуды возникают в межсезонье, когда иммунитет ребенка снижен. Тогда и возрастает появление осложнений в виде синуситов.

Когда к воспалению, вызванному вирусами, присоединяются патогенные бактерии, то болезнь перерастает в двухсторонний гнойный гайморит. Слизистые оболочки синусов не могут создать барьер для проникновения инфекции извне. Колонии микроорганизмов беспрепятственно разрастаются, образуя гнойный экссудат в гайморовых пазухах. Исследуя патогенный секрет, обнаруживают повышенное содержание живых и погибших лимфоцитов, бактерий, вирусов и клеток эпителия. Сначала воспаление развивается в одной гайморовой пазухе, переходя затем на другую сторону.

Двухсторонний гайморит опасен осложнениями в виде фронтита, флегмоны глазницы, абсцессов мозга и менингита.

Виды гайморита, его симптомы

Воспалительный процесс в парных пазухах протекает по-разному. Катаральная форма двухстороннего гайморита связана с отеком слизистой оболочки образований, выделением слизи без запаха и цвета. Признаки экссудативного гайморита проявляются обильным выделением секрета, а также скоплением его в гайморовых пазухах. Серозная жидкость представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий и грибков.

Гнойные выделения с неприятным запахом, также зеленоватые или желтоватые по цвету говорят о запущенности заболевания, опасности перетекания его в хронический двухсторонний гайморит.

При этом больной чувствует себя разбитым, он не может свободно дышать носом. Гайморит сопровождается симптомами:

  • боли в голове, в области над бровями и за глазницами;
  • изменения тембра голоса;
  • нарушения обоняния;
  • заложенности носа и ушей;
  • отечности и покраснения век;
  • повышения температуры тела до 39 градусов;
  • насморка.

Если двусторонний гайморит у ребёнка развивается стремительно, то необходимо обратиться к специалисту. Только он может поставить точный диагноз, а также подобрать методы терапии. Своевременное лечение двухстороннего гайморита позволит избежать тяжелых последствий заболевания.

Методы диагностики гайморита

Поставить правильный диагноз – это главный шаг к выздоровлению. Определить двусторонний синусит специалист может по проведению ряда процедур:

  1. После осмотра носовой полости, пальпации области лицевых пазух определяют наличие отечности тканей лица и болезненности воспаленной области, что говорит о развитии синусита.
  2. С помощью рентгенологического аппарата осматривают состояние гайморовых пазух в различных проекциях. Место воспаления в носовых полостях будет выглядеть на снимках затемненным.
  3. Для выявления 1 или 2-стороннего гайморита у ребенка 1 года, а также женщин в период беременности используют обследование синусов с помощью лампы Геринга.
  4. Ультразвуковая аппаратура позволит определить состояние не только воспаленных областей гайморовых пазух, но и соседних органов и тканей.
  5. После компьютерной томографии диагностировать двухсторонний гайморит легче. По изображению на экране определяется объем скопившейся жидкости в гайморовых пазухах, наличие воспалительного процесса, его развитие.
  6. Метод магнитно-резонансной томографии позволит точно определить симптомы воспаления, опухоли и полипы в носоглотке, носовых и гайморовых пазухах.
  7. Введение в носовую полость зонда со специальной камерой способствует изучению формы и структуры образования. Эндоскопом определяют наличие структурных аномалий, кист и полипов в носовых каналах. А взятая из гайморовых пазух биологическая жидкость исследуется в лаборатории и дает представление о причинах гайморита. Бакпосевом определяют вид микроорганизмов, вызвавших гайморит.

Тщательно проведенная диагностика гайморита даст цельную картину воспаления. Отсюда и формируются терапевтические мероприятия, направленные на излечение двухстороннего гайморита. Это особенно важно для малышей.

Как лечить двухсторонний гайморит

Для подбора методов терапии двухстороннего гайморита осматривает пациента не только отоларинголог, но и невропатолог, стоматолог, аллерголог. Только комплексное лечение воспаления поможет излечить острый двухсторонний синусит.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины двухстороннего гайморита подбирают и лекарства.

Вирусную и бактериальную природу воспаления подавляет группа антибиотиков:

  1. Макролиды проявляют активность в отношении бактерий, вызывающих инфекции, в том числе и двухсторонний верхнечелюстной синусит. Среди препаратов выделяют Эритромицин, Азитромицин и Кларитромицин. Они обладают эффективностью в отношении возбудителей респираторных инфекций. Антибиотики проникают внутрь очага воспаления, длительно воздействуя на бактериальные клетки.
  2. Бета-лактамные антибиотики подавляют рост, развитие бактерий и микроскопических грибков. На современном этапе развития медицины эти препараты лежат в основе антимикробной терапии гайморита. Средства этой группы эффективны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков. Препарат Аугментин вводится внутривенно, когда гайморит принял тяжелые формы течения.
  3. Цефалоспорины используют для терапии острого двустороннего гайморита. Так как антибиотики оказывают существенное влияние на функцию кишечника, то до трёх лет ребенку их не назначают. В педиатрии для лечения гайморита используют Цефалотин и Цефазолин, которые безопасны для организма ребенка. При тяжелых гнойных воспалениях применяют Цефтриаксон.

Двусторонний гайморит: методы лечения

Двусторонний гайморит – это болезнь, которая характеризуется воспалением гайморовой пазухи с обеих сторон от переносицы. Чаще, заболевание встречается у взрослых, нежели у детей. Это связано с тем, что у ребенка в первые годы жизни гайморовы пазухи до конца не сформированы.

Двусторонний синусит трудно поддается лечению, протекает тяжелее, чем односторонний гайморит. Для предотвращения перехода болезни в хроническую форму, необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе риск осложнения очень велик.

Причины и классификация

В основу этиологии развития гайморита входит бактериальная инфекция и переохлаждение организма.

К сопутствующим причинам относятся:

  • понижение иммунитета;
  • наличие аденоидов, полипов в носовой полости;
  • дефекты носа в виде искривления перегородки и ранее перенесенных травм;
  • продолжительный аллергический ринит;

Классификация

Двусторонний гайморит по характеру развития болезни классифицируется на несколько видов.

Болезнь может протекать:

  • остро, с выраженной симптоматикой;
  • с рецидивами, когда систематически дает о себе знать;
  • хронически, с менее выраженными признаками;

По тенденции воспаления подразделяется на:

  1. Катаральный гайморит, который протекает наиболее в легкой степени, нежели другие формы заболевания. Вирусы вызывают небольшой отек с выделением бесцветной слизи без запаха.
  2. Гнойный вид, характеризуется желтовато-зеленым выделением с резким запахом. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Полипозный. Наблюдается расширение слизистой и формирование полипов. Для развития такого вида гайморита уходят годы.
  4. Гиперпластический двусторонний синусит способствует уплотнению слизистой и сужению прохода пазухи. Больной ощущает постоянное затрудненное носовое дыхание.
  5. Атрофический вид характеризуется атрофией желез находящихся в слизистой. Выделения из носовой полости практически нет, но обращает внимание из-за неприятного запаха.

Врачи со всего мира создали мкб – 10 (международную классификацию болезни), которая группирует сведения о заболевании.

Острое и хроническое течение гайморита поместили в класс «болезней органов дыхания» (J00-J99), но их отнесли под разные коды и блоки. Хронический синусит относится к блоку « Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) с кодом по мкб 10 «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Диагностика заболевания

Двустороннее течение гайморита диагностируется с помощью лабораторно инструментальных исследований.

  • рентгенография пазух носа;
  • пункция;
  • ультразвуковое исследование;
  • бактериологический анализ выделяемой слизи или гноя;

Для беременных и детей при диагностике используют диафаноскопию. С помощью специальной лампы Геринга, которую помещают в рот, обследуют прозрачность полости.

Бактериологический анализ содержимого в носовой полости позволяет определить вид возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он будет чувствителен.

Симптомы синусита

Клиника двустороннего гайморита зависит от стадии болезни.

Симптомы катаральной формы:

  1. постоянная заложенность носа;
  2. сильные головные боли при наклоне;
  3. бесцветные выделения из носа не имеющие запаха;
  4. слабость, недомогание;
  5. потеря нюха;
  6. чувство неприятности при прикосновении в области гайморовых пазух;

Признаки гнойного гайморита;

  • желто-зеленые выделения из носовой полости с неприятным запахом;
  • болезненность при пальпации области гайморовых пазух;
  • отек, покраснение век;
  • сильная головная боль;
  • систематическое ощущение боли в области носа, ушей, зубов;
  • повышение температуры;

Проявление хронической формы:

  • быстрая утомляемость;
  • непостоянная заложенность носа;
  • снижение работоспособности;

Способы лечения гайморита

Для лечения двустороннего гайморита используется:

  1. медикаментозная терапия;
  2. симптоматическое лечение;
  3. физиотерапия;
  4. промывание гайморовых пазух
  5. прокол пазух носа;
  6. народная медицина;

Медикаментозная терапия основывается на:

  • устранение отечности слизистой;
  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение боли и интоксикации;
  • подавление вирусов, бактерии;

Для этих целей проводят симптоматическое лечение с назначением антибиотиков, сосудосуживающих, антигистаминных препараты, спазмолитиков, противовирусных средств.

Физиотерапия используется в виде:

  • тубус – кварца;
  • УВЧ;
  • лазерной терапии;
  • магнитотерапии;

Длительность курса устанавливается врачом индивидуально на каждого больного. Промывание носа основывается на вливании антисептического раствора в одну сторону ноздри и отсасывание с другой стороны носового прохода. Смысл процедуры в том, что с антисептическим раствором выходит и патологический секрет.

  • очищаются пазухи;
  • стихает боль;
  • уменьшается воспаление;
  • улучшается самочувствие;

Прокол пазух носа

Когда, консервативный метод лечения не помогает, используют хирургическое вмешательство в виде прокола.

  1. Процедура начинается с обезболивания области носовых пазух.
  2. Пункция проводиться тонкой полой иглой.
  3. Вымывание гнойной слизи с помощью антисептиков.
  4. Введение в полость антибактериальных и противовоспалительных средств;

После оперативного вмешательства проводиться антибактериальная терапия.

Двусторонний гайморит: народная медицина

Лечение в домашних условиях двустороннего гайморита не приносит благоприятных результатов. Наоборот болезнь еще больше начинает прогрессировать, вызывая более серьезные осложнения. Применение народной медицины при двустороннем синусите приемлемо, но только с согласия лечащего врача.

Рецепты народных средств:

  1. Промывание носа солевым раствором способствует уменьшению воспаления. Для этого, необходимо стакан с теплой водой и морская соль (можно заменить поваренной солью).
  2. Масло шиповника помогает бороться с заложенностью носа. Процедуру можно повторять 4 – 5 раз в сутки.
  3. Сок алоэ эффективен при отеке и воспалении слизистой оболочки носа.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя греть или прикладывать согревающие компрессы на область гайморовых пазух. Иначе гной может переместиться в близлежащие полости.

Хронический двусторонний гайморит требует более упорного и длительного лечения, чем при остром течении заболевания. Также соль хороша в прогревании.

Осложнения и профилактика

При правильном лечении двустороннего гайморита, прогноз всегда благоприятный. Чем опасно заболевание, так это тем, что можно ожидать развитие осложнений при игнорировании рекомендаций врача.

  • Острое течение болезни может перейти в хроническую стадию.
  • Инфекция головного мозга – менингит.
  • Развитие неврита лицевого нерва.
  • Нехватка кислорода в тканях из-за заложенности носа может привести к почечной недостаточности, к повышению АД, нарушению памяти.

Чтобы не допустить такое состояние необходимо при первых же симптомах обратиться к ЛОР – врачу. Профилактика двустороннего гайморита направлена на повышение иммунитета, которая обуславливается сопротивлением организма к бактериям и вирусам.

  1. своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  2. избегание переохлаждений;
  3. применение иммуномодуляторов для повышения иммунитета;
  4. лечение аллергии;

Двусторонний синусит будь он в острой или хронической форме, его можно вылечить, но лучше всего не допустить развитие болезни и всегда помнить о профилактике заболевания.

Как лечить двухсторонний гайморит — видео

Ссылка на основную публикацию