Как лечить хронический ларингит у взрослых, симптомы атрофического заболевания

Содержание

Как лечить хронический ларингит у взрослых, симптомы атрофического заболевания

Как вернуть голос и вылечить хронический ларингит

Виды хронического ларингита, причины возникновения, симптомы различных форм заболевания, диагностика и методы лечения. Как вылечить хронический ларингит в домашних условиях?

Опять болит, першит горло, слабость, пропал голос? Здравствуй ларингит, снова ты нас навестил.

Хронический ларингит – распространенное заболевание у детей и взрослых, представляющее собой воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке гортани. В отличие от острой, хроническая форма характеризуется длительным течением болезни, от трех недель. В дальнейшем следуют периодические обострения и ремиссии 1 .

Данная патология является серьезной и требует обязательного лечения, так как может приводить к осложнениям, особенно критичным для лиц с голосоречевыми профессиями – вокалисты, актеры, преподаватели, дикторы и прочие 2 . Главная опасность хронического ларингита заключается в повышенной вероятности роста злокачественных опухолей, а также возможности распространения воспалительного процесса на близлежащие области 1 .

Интересный факт из статистики обращений пациентов с ларингитом к врачам. Более половины обратившихся ведут профессиональную деятельность связанную с голосом. Им особенно важно знать способы лечения и профилактики 2 .

Симптомы хронического ларингита у взрослых и детей

Признаки хронического ларингита у взрослых зависят от степени запущенности, давности воспалительного процесса. Основным симптомом, являющимся клиническим, является дисфония, или говоря простым языком – нарушения голоса, от охриплости, до полной потери голоса (афонии). Помимо этого, болезнь могут сопровождать: кашель, першение, раздражение в горле 1 .

При обострении хронической формы симптомы становятся более выраженными. Кроме того, появляется общая слабость, усталость, ярко выраженная боль в горле, повышенная температура тела. При этом кашель нарастает, может сопровождаться приступами удушья. Нередко беспокоит головная боль 1 .

В период ремиссии хронический ларингит также может себя проявлять, следующими признаками:

  • Чувство першения в горле, ощущение инородного тела
  • Сухой кашель
  • Сухость слизистой оболочки гортани

Признаки хронического заболевания у детей имеют примерно такой же характер. Однако у малышей просвет дыхательных путей изначально сужен и не развит в полной мере, что способствует более быстрому проникновению инфекции к гортани. Характерный симптом хронического ларингита у детей – удушающие приступы кашля, которые развиваются преимущественно в ночное время 1 . При резком ухудшении состояния, появлении лающего кашля и ухудшении дыхания лучше незамедлительно вызвать скорую помощь, особенно если дело касается совсем маленьких детей.

Формы хронического ларингита

В зависимости от изменений в тканях, хронический ларингит разделяют на несколько форм 1 :

  • Катаральная форма. Наиболее благоприятный и самый частый вариант течения болезни. Сопровождается умеренной клинической картиной, гиперемией слизистой оболочки – кровеносные сосуды переполняются кровью.Основные симптомы катаральной формы связаны со стойкой охриплостью, непрекращающимся кашлем с выделением мокроты. Самый тяжелый период заболевания приходиться на утро.
  • Гиперпластическая форма.Появляется выраженная хрипота различного уровня, слизистая оболочка приобретает сине-красный цвет. Характерный признак гиперпластических изменений – утолщение голосовых связок, возникновение узелков. Такую форму относят к предраковым процессам. К гиперпластической форме также относятся опасные формы ларингита – рецидивирующий респираторный папилломатоз и отек Рейнке 3 .
  • Атрофическая форма. Долго развивающийся ларингит. Сопровождается истощением тканей гортани, глотки, носовой полости. Помимо кашля, появляется мокрота, иногда – с кровянистыми прожилками. Основными симптомами атрофической формы являются постоянное першение, сухость в горле. Нередко наблюдается возникновение слизи на поверхности гортани, что приводит к образованию корок.

Причины хронического ларингита

Самая частая причина хронической формы у взрослых – недолеченный острый воспалительный процесс в гортани, возникающий на фоне ОРВИ и бактериальных инфекций. Однако спровоцировать другие формы заболевания могут и другие негативные факторы 1 :

  • Курение, употребление алкоголя на протяжении длительного времени, что приводит к атрофии или перерождению тканей
  • Хронические заболевания органов дыхания – бронхит, синусит, фарингит, ринит, тонзиллит
  • Излишние и постоянные голосовые нагрузки 2
  • Работа на вредных предприятиях, вдыхание паров химических веществ
  • Пассивное курение, нахождение в задымленных помещениях
  • Снижение иммунитета, особенно при наличии иммунодефицитных состояний
  • Воздействие пищевых аллергенов, перепадов температур
  • Нарушение обменных процессов, в частности, сахарный диабет
  • Соматические патологии (заболевания различных органов)

Лечение хронического ларингита

Перед тем, как лечить хронический ларингит, важно устранить влияние на гортань негативных факторов. При любой форме заболевания требуется отказ от курения и алкоголя, голосовой покой, употребление умеренно теплой пищи, регулярное проветривание помещения, где пребывает больной 1 .

Стоит отметить, что при любом подозрении на заболевание, настоятельно рекомендуется обращение к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР). После диагностики, установления причин болезни, для остановки воспалительного процесса и нормализации утраченных функций, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство при запущенных формах.

Медикаментозное лечение хронического ларингита зависит от его формы 4 :

  • При катаральной форме недуга используют противовоспалительные средства, слабо прижигающие и вяжущие составы. Могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции, а также иммуностимуляторы. При обострении применяют антибиотики, но только после выявлении бактериального возбудителя и после консультации специалиста.
  • При гиперпластических изменениях вышеуказанный комплекс лечения дополняется назначением гормональных препаратов в виде аэрозолей и ингаляций, а для уменьшения отечности тканей используются препараты на основе гепарина, они повышают доступ кислорода и приостанавливают воспаление. Положительная динамика наблюдается при назначении биологических стимуляторов и регуляторов обменных процессов в тканях. Необходимо соблюдение голосового режима 1 .
  • При атрофической форме болезни противовоспалительная терапия дополняется щелочно-кальциевыми ингаляциями, также показано использование минеральных вод и щелочных смесей.

Независимо от типа морфологических изменений (форм ларингита) для снятия воспаления назначаются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Необходимо очистить гортань от слизи и корок. Чтобы облегчить кашель назначают противокашлевые препараты. А для снятия боли в горле, применяют различные местные средства: таблетки для рассасывания, спреи.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя 4 :

  • УВЧ-индуктотермия – воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем.
  • Грязевые аппликации на область расположения гортани.
  • Электрофорез – введение лекарств через кожу и слизистые оболочки, с помощью постоянного электрического тока.
  • Ультрафонофорез – ультразвуковое воздействие на организм человека, усиленное введением препаратов.
  • Светолечебные аппараты – специальные лампы производят инфракрасный свет, который своим тепловым воздействием повышает обороноспособность организма.

Иммуностимуляторы в лечении хронического ларингита

При лечении нередко применяются средства, активирующие иммунную систему.

ИРС ® 19 – препарат из группы иммуностимуляторов, содержащий в своем составе бактериальные лизаты основных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он применяется в комплексном лечении хронического ларингита, укрепляя местный иммунитет и повышая устойчивость к инфекциям. Выпускается ИРС ® 19 в форме аэрозоля, что делает использование лекарства удобным даже для детей от трех месяцев 5 .

Попадая на слизистую верхних дыхательных путей, ИРС ® 19 способствует уничтожению патогенной микрофлоры, укрепляя защитные механизмы, направляя иммунитет на борьбу с возбудителями инфекций. С помощью ИРС ® 19 удается снизить число простудных заболеваний и уменьшить вероятность развития осложнений. Иммуностимулятор помогает купировать воспалительный процесс и продлить ремиссию на более долгий период 6 .

Хронический ларингит

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Ларингит – длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани. О хроническом течении ларингита говорят тогда, когда заболевание протекает больше трех недель.

Вылечить хронический ларингит намного труднее, чем острую форму ларингита. Очень часто ларингит протекает совместно с хроническим фарингитом, трахеитом.

Причины

Развивается хронический ларингит у взрослых под действием следующих факторов:

  • наличие очагов хронических инфекций (стрептококков, стафилококков, пневмококков) – синуситы, аденоидиты, кариозное поражение зубов, ринит, фарингит;
  • частые переохлаждения организма;
  • частые острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
  • нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, полипов (постоянное дыхание ртом);
  • воздействие промышленной пыли на вредных производствах;
  • проживание в крупных промышленных мегаполисах;
  • высокие голосовые нагрузки, например, работа диктором или преподавателем;
  • длительное чрезмерное курение;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
  • длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом.

Спровоцировать обострение хронического ларингита могут и вирусные инфекции.

Известно три вида хронического ларингита у взрослых:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический.

Подробнее об особенностях каждого вида – в разделе «Симптомы».

Протекают все виды хронического ларингита с периодами обострений и ремиссий данного заболевания.

Симптомы хронических ларингитов

Основными клиническими проявлениями хронического ларингита являются следующие симптомы:

  • чувство першения в горле;
  • охриплость голоса;
  • кашель;
  • чувство сухости;
  • снижение голоса к вечеру, вплоть до афонии.

Проявления хронического ларингита зависят во многом от вида заболевания.

Катаральный хронический ларингит

Так катаральный вид хронического ларингита развивается при частых острых ларингитах у взрослых.

У больного все симптомы носят невыраженный характер, может быть:

  • небольшой сухой кашель;
  • чувство першения, щекотания в гортани;
  • наблюдается небольшая гиперемия слизистой оболочки гортани;
  • понижение тембра голоса к вечеру.

При развитии обострения катарального ларингита у взрослого возникают все признаки острого ларингита, усиливается кашель, афония, отхождение слизи при кашле.

Атрофическая форма

Для атрофического вида хронического ларингита характерным является, развитие истончения слизистых оболочек гортани. Данная форма развивается длительно.

У больного развивается постоянное чувство сухости и першения в гортани, из-за сухости слизистых возникает частый кашель.

Может выделяться при кашле вязкая, трудноотделимая мокрота.

В гортани на слизистых можно обнаружить следующие симптомы:

  • красновато-серый оттенок слизистых;
  • участки гиперемии на поверхности голосовых связок;
  • корочки с желтоватым оттенком;
  • при отделении корочек возникают эрозированные участки слизистых оболочек;
  • могут возникать участки мелкоточечных кровоизлияний.

Гипертрофическая форма

Для гипертрофического вида хронического ларингита характерно наличие таких симптомов:

  • чувство инородного предмета в гортани;
  • болевые ощущения в гортани во время разговора;
  • выраженная охриплость голоса;
  • кашель;
  • серо-красный оттенок слизистых гортани;
  • утолщение голосовых связок;
  • может развиваться и утолщение слизистых гортани в подсвязочной области;
  • образуются узелки, бугорки на слизистых гортани.

Гипервтрофический хронический ларингит является предраковым заболеванием, очень часто он приводит к развитию рака гортани.

Диагностика

При обнаружении любого из признаков хронического ларингита необходима обязательная консультация врача отоларинголога.

Проводятся следующие мероприятия для постановки диагноза:

  • ларингоскопия – осмотр слизистых гортани с помощью зеркал и эндоскопических аппаратов;
  • уточняются особенности развития заболевания;
  • определяются возможные факторы, способствующие развитию хронического ларингита;
  • при наличии гипертрофических изменений на голосовых связках, проводится биопсия узелков, бугорков, участков утолщения слизистой гортани;
  • по мере необходимости может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При наличии подозрений на злокачественный процесс гортани больного направляют на консультацию к онкологу.

Лечение хронического ларингита

В лечении хронических ларингитов играет большую роль вид патологического процесса.

Существуют общие рекомендации при лечении любого вида хронического ларингита:

  • голосовой покой на время выраженных изменений, а затем снижение нагрузок на связочный аппарат гортани;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегать вдыхания вредных веществ на промышленных производствах, использование средств индивидуальной защиты;
  • своевременная терапия всех воспалительных заболеваний органов носоглотки, зубов, органов желудочно-кишечного тракта;
  • регулярные проветривания помещений;
  • использование увлажнителей воздуха для поддержания нормальной влажности вдыхаемого воздуха;
  • исключение горячих, острых, соленых, холодных продуктов.

В первую очередь при наличии хронического ларингита необходимо исключить все негативные воздействия.

Антибактериальная терапия проводится преимущественно только при развитии обострений, для этого применяют следующие средства:

Восстановить нормальную микрофлору при наличии катарального вида ларингита можно с помощью:

При обострениях также применяются и местные антисептические средства:

Хорошо помогают при лечении хронических ларингитов ингаляции с использованием небулайзера, следующими средствами:

При атрофическом ларингите

При развитии атрофического ларингита применяются ингаляции с Трипсином и Химотрипсином, они помогают восстановить слизистую оболочку гортани.

Также обязательно при наличии признаков атрофии применяют и следующее лечение:

При гипертрофическом ларингите

При развитии гипертрофического ларингита проводится консервативное лечение с использованием вышеуказанных средств, а также используются воздействия для остановки разрастания тканей. К ним относится применение следующих средств:

  • сульфат цинка;
  • колларгол;
  • облепиховое масло;
  • гормональные препараты.

При неэффективности консервативного лечения гипертрофического хронического ларингита проводится оперативное лечение.

В настоящее время проводят лазерное удаление всех образований на слизистых гортани. Если разрастания массивные, диффузные, то проводят их частичное удаление (самых толстых участков).

После оперативного лечения удаленные участки тканей обязательно исследуются, это делается для исключения онкологического процесса.

Осложнения

Осложнения при хронических ларингитах возникают редко, только при отсутствии лечения и продолжении воздействия негативных факторов:

  • парез голосовых связок (нарушается двигательная активность мышц гортани);
  • возникновение удушья при значительной степени сужения просвета голосовой щели;
  • потеря голоса;
  • формирование доброкачественных и злокачественных новообразований гортани.

Профилактика

Для предупреждения формирования хронического ларингита необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • исключение алкоголя, острых, горячих, холодных продуктов;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • соблюдение нагрузок на голосовые связки;
  • повышение уровня иммунитета;
  • индивидуальные средства защиты дыхательных путей на производствах.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Как лечить хронический ларингит у взрослых, симптомы атрофического заболевания

Хронический ларингит, симптомы которого могут существенно мешать ежедневной деятельности, нужно лечить своевременно. Если запоздать с терапией или принимать неправильные средства, то вероятно развитие осложнений. В любом случае первым делом нужно обратиться к врачу.

Что такое ларингит?

Недуг характеризуется воспалением слизистой гортани, которое мучает человека уже длительное время. Периодически оно может обостряться, делая симптомы более выраженными.

Зачастую хронический ларингит протекает вкупе с фарингитом. Нужно отметить, что воспаление горла – не такая уж и редкая болезнь. Медицинская статистика показывает, что примерно 10% населения планеты имеет данное заболевание. Это может быть вызвано тем, что городской воздух становится все загрязненнее, а сигареты купить довольно легко. Это объясняет и тот факт, что взрослые более подвержены воспалению гортани, чем дети.

Причины хронического ларингита

Развитие воспаления гортани вызывается следующими причинами:

  1. Заболевания. Недуг возникает на фоне частого появления острого ларингита. Также, если у пациента есть воспаление десен, миндалин, лимфоидного аппарата, слизистых носа и околоносовых пазух, то велика вероятность перехода одной болезни в другую. Сахарный диабет и другие патологии обмена веществ тоже играют роль в появлении хронического ларингита.
  2. Патогенная микрофлора. Она может локализоваться в ротовой полости, и тогда ей легко проникнуть в гортань, чтобы начать размножение.
  3. Заброс кислоты из желудка. При патологии пищеводного сфинктера, когда он не способен полностью блокировать пищевод от желудка, кислота попадает на слизистые гортани. Из-за этого стенки обжигаются, и патогенным микроорганизмам легче размножиться на поврежденной области.
  4. Окружающая среда. Люди, работающие на вредном производстве, часто вынуждены дышать пылью и грязью. Воздух мегаполисов тоже достаточно загрязнен. По этой причине человек вдыхает вредные вещества, которые негативно сказываются на состоянии органов дыхания. Перепады температур тоже влияют на здоровье горла.
  5. Вредные привычки. Табачный дым – первый враг органов респираторной системы. У курильщиков намного больше шансов заработать хронический ларингит, чем у некурящего человека. Алкоголь обжигает стенки гортани, чем вызывает раздражение слизистой и последующее воспаление.
  6. Нагрузки на голосовые связки. Заболевание нередко диагностируется у певцов, артистов и учителей, так как им приходится много и громко говорить.
  7. Ослабление иммунитета. Снижение защитных сил организма вызывается целым рядом причин, и может привести к различным заболеваниям.

Внимание! Курение вредно не только для самого курильщика, но и для окружающих. Особенно пагубно это для детей, в чьих семьях взрослые регулярно дымят. Необходимо оградить ребенка от негативного влияния и хотя бы не курить в его присутствии.

Причины, предрасполагающие к развитию хронического ларингита

Заболевание может проявиться по многим причинам, но среди самых распространенных факторов выделяют:

  • частые болезни, при этом они необязательно должны быть связаны с органами дыхания;
  • нездоровый образ жизни: курение и распитие алкогольных напитков;
  • проживание в мегаполисе, работа на вредном производстве;
  • ослабленный иммунитет.

Чтобы не допустить появления хронического ларингита, рекомендуется начать с укрепления иммунитета. Это первый пункт, так как на фоне недостатка иммунных сил развиваются другие патологии, и негативное влияние загрязненного воздуха только ухудшает состояние человека. Вместе с тем стоит бросить вредные привычки, так как они сильно подрывают здоровье.

Хронический ларингит делится на три разновидности:

  • атрофический;
  • катаральный;
  • гипертрофический.

Они имеют ряд схожих симптомов, но различаются характерными изменениями гортани: истончением или утолщением стенок. Также для каждого вида воспаления применяется собственный подход к терапии, по этой причине перед лечением нужно определить точную форму болезни.

Атрофический хронический ларингит

При данном виде воспаления горла диагностируется истончение слизистой гортани. Из-за этой особенности возникает постоянное ощущение сухости в горле, также развивается кашель. Мокрота обычно вязкая, она трудно отхаркивается, поэтому больному приходится принимать специальные препараты для улучшения отхождения слизи.

При атрофическом ларингите гортань приобретает красноватый оттенок. Область голосовых связок также краснеет по причине избытка крови, которая приливает к воспаленному участку. На поверхности гортани можно заметить желтоватые наросты, которые вызывают эрозию слизистой при отделении. Когда кровеносные сосуды повреждаются, в мокроте могут появляться сгустки крови из-за мелкоточечных кровоизлияний.

Хронический катаральный ларингит протекает со слабовыраженными симптомами:

Воспаление горла катаральной формы мучает человека при условии частого появления острых ларингитов и обычно проявляется у взрослых. Симптоматика не выраженная, но заметить болезнь можно по не продуктивному кашлю, который не накатывает приступами и практически не приносит неудобств. Тембр голоса понижается ближе к вечеру. Гортань краснеет, а пациента беспокоит щекотание в горле.

Гипертрофический хронический ларингит подразделяется на две формы:

Гипертрофированная разновидность воспаления характеризуется утолщением стенок горла. Из-за этого пациенту кажется, будто в горле застряло какое-то инородное тело. На самом деле это происходит вследствие образования бугорков на слизистых и утолщения голосовых связок, а иногда и подсвязочной зоны.

Болезнь имеет две формы:

  • диффузная: функционирование желез гортани полностью меняется;
  • ограниченная: только отдельные зоны слизистой подвергаются патологическим изменениям.

Кашель и мокрота обычно характеризуют хронический ларингит. Гипертрофический вид заболевания отличается покашливанием с трудноотделяемой слизью, охриплостью, покраснением стенок гортани и болью при разговоре или глотании.

Внимание! Гипертрофический ларингит – это заболевание, приводящее к раку гортани. При появлении кома в горле необходимо обратиться в медучреждение за консультацией, чтобы купировать болезнь на ранней стадии.

Симптомы хронических ларингитов

В начале развития заболевания пациент ощущает боль в горле, которую часто принимают за простуду. Больному становится больно глотать пищу, воду и слюну, наблюдается охриплость голоса. Иногда он пропадает совсем, и дышать становится труднее из-за сужения голосовой щели.

Симптоматика хронического ларингита у взрослых практически не отличается от проявления заболевания у детей. Однако у малышей есть одна важная особенность: их просвет дыхательных путей еще недостаточно развит, поэтому он уже, чем у подростка.

Это становится причиной быстрого проникновения инфекции к органу. У детей заболевание проявляется ночными приступами кашля, которые могут приводить к кратковременному удушью.

Внимание! Если ребенок начал плохо спать и часто капризничать, то это свидетельствует о негативных изменениях в его организме. Маленькие дети не могут сказать словами, что их мучает, поэтому они выказывают это в своем поведении. При первых признаках нехарактерных действий ребенка нужно сводить его к врачу и начать лечиться.

Диагностика

Пациенту нужно прийти на первичный осмотр к врачу. Это первый этап диагностики, результатом которого становится клиническая картина: текущее состояние больного, сопутствующие заболевания, образ жизни, принимаемые препараты. Важно проанализировать эти данные, чтобы на их основе составить схему подходящей терапии.

Далее врач определяет ряд исследований, необходимых для идентификации заболевания и его распространения.

Анализ крови — это универсальный метод определения наличия воспаления, благодаря соответствующим изменениям в биохимическом составе. Как правило, основными методиками являются ПЦР – полимеразная цепная реакция, а также общий анализ крови.

Кроме этого, в лабораторные исследования включается исследование мокроты. Оно необходимо для определения возбудителя заболевания и его устойчивости к определенным антибиотикам.

В качестве инструментального исследования применяют ларингоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистых гортани и выявить гиперемию, утончение стенок, их цвет и наличие наростов.

Рентген используется для уточнения распространения воспаления и определения его стадии. В отдельных случаях требуется компьютерная томография гортани и трахеи.

Для исключения патологий пищеварительного тракта необходима эзофагоскопия. Она позволяет оценить состояние желудка и пищеводного сфинктера.

Лечение ларингита у взрослых

Терапия заболевания заключается в комплексном воздействии на очаг поражения. Пациенту выписываются медикаменты для уничтожения патогенной микрофлоры и снятия симптомов. Кроме этого, хорошей практикой считается использование средств нетрадиционной медицины. Однако применять их нужно лишь в комплексе с аптечными лекарствами.

Чем лечить острую форму ларингита?

При обострении воспаления гортани пациент чувствует сильную слабость, головную боль, сонливость. Температура тела повышается до 37-38°C, появляется насморк и боль в горле.

Острый ларингит требует быстрого снятия симптомов. Во-первых, больному следует оставаться в постели, а помещение нужно регулярно проветривать и следить за тем, чтобы воздух не прогревался выше 20°C.

Во-вторых, пациенту не следует громко разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки. Питание должно быть полноценным, но без кислых, острых и соленых продуктов. Вообще, следует избегать приема пищи, которая раздражает слизистую горла.

В период обострения назначают:

  • антибактериальные препараты: Стрепсилс, Гексорал;
  • нестероидные противовоспалительные средства: Найз, Нимесил, Нурофен;
  • раствор Люголя: эффективен для защиты гортани от инфекций.

Важно помнить, что медикаментозные препараты должен назначать доктор. Только он знает, как вылечить ларингит: хронический и острый, а на самолечение и случайно подобранные препараты надеяться не стоит.

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Избавиться от воспаления сложно, а если оно приобрело хроническую форму, то это практически невозможно. Тем не менее, можно облегчить симптомы ларингита и сделать их слабовыраженными. В терапии хронического ларингита нужно уделять особое внимание искоренению хронических инфекций, которые вызывают обострения.

Внимание! При сильном воспалении, которое вызвало осложнения, пациенту необходимо лечь в стационар. В этом случае лечение дома не принесет пользы, так как реагировать на изменение состояния больного нужно без промедлений.

Терапия заболевания состоит из следующих пунктов:

  • прием медикаментов;
  • проведение ингаляций;
  • физиотерапия;
  • применение средств народной медицины.

Также пациенту следует взять под контроль свой образ жизни, чтобы излечение наступило как можно быстрее.

Чистота в помещении, постоянное поступление свежего воздуха и поддержание оптимальной температуры и влажности играют важную роль в улучшении самочувствия. Органам дыхания нужно предоставить комфортную среду, чтобы пыль и грязь не мешали снятию воспаления.

Как и в лечении острого ларингита, при хронической форме заболевания нужно правильно питаться и пить достаточно жидкости. При заболеваниях горла хорошо помогает качественная минеральная вода и молоко с медом.

Вообще, народная медицина имеет множество рецептов различных отваров и средств, которые облегчают симптомы болезни. Например, заваренные сосновые почки оказываются антибактериальное, иммуномодулирующее и отхаркивающее действие.

Молоко можно пить не только с медом, но и с животным жиром. Однако нужно точно знать, не имеет ли пациент аллергии на компоненты средств, иначе присоединение аллергической реакции только ухудшит состояние больного.

Ингаляции

При воспалении гортани очень полезно дышать паром, поскольку мелким частицам легче проникать к пораженным участкам слизистой. Для процедуры желательно приобрести небулайзер, который более эффективен, чем кастрюля и полотенце.

В качестве растворов подойдет отвар из лечебных трав: ромашки, шалфея, тысячелистника и багульника. В медицинских учреждениях готовят специальную смесь для заливания в небулайзер, которая предназначена для лечения воспаления дыхательных путей.

Важно! Ингаляции запрещены при образовании гноя в гортани, при астме и повышенной температуре тела. К выбору раствора тоже стоит подходить внимательно, так как вероятны аллергические реакции на компоненты.

Осложнения

Хронический ларингит, лечение которого задержалось, провоцирует изменение голоса, вплоть до онемения. Более того, заболевание вызывает рак гортани – а любая онкология опасна тем, что приводит к смерти пациента.

Если к ларингиту присоединяется грипп, то есть риск кровоизлияния в гортань, что может спровоцировать попадание патогенов в кровь.

Профилактика

Не допустить болезнь проще, чем пытаться ее вылечить. Чтобы воспаления горла не возникло, нужно следовать нескольким советам:

  1. Регулярно ходить на прием к врачу. Эта мера позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать терапию заблаговременно.
  2. Не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками. Вредные привычки лучше бросить перед тем, как они станут причинами необратимых последствий.
  3. Правильно и полноценно питаться. Поступление полезных веществ в организм должно быть постоянным, так как от их баланса зависит состояние иммунитета. Нужно помнить, что острая и соленая пища запрещена при заболеваниях горла из-за раздражения слизистых.

Родителям нужно приучать ребенка к правилам здорового образа жизни с раннего возраста, а лучший метод – показывать детям это на своем примере.

Ларингит не всегда возникает из-за инфекций,; иногда его причиной становятся вредные привычки и окружающая среда. Важно вовремя заметить первые симптомы, чтобы не допустить превращения острого воспаления в хроническое.

Хронический атрофический ларингит

Хронический атрофический ларингит – это форма неспецифического воспаления гортани, сопровождающаяся истончением слизистой оболочки, склерозом регионарных капилляров, внутригортанной мускулатуры и желез. Основные симптомы – осиплость или охриплость голоса, сухость, жжение в горле, ощущение постороннего тела, сухой кашель. Характерная особенность – обострение проявлений при вдыхании сухого воздуха. При диагностике используются данные анамнеза, жалобы пациента, результаты непрямой ларингоскопии, лабораторных тестов, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение консервативное, включает устранение этиологических факторов, фармакотерапию и физиопроцедуры.

Общие сведения

Хронический атрофический ларингит является наиболее редким вариантом воспаления гортани – до 10% от общего числа случаев. Воспалительные поражения данного органа занимают первое место в структуре нарушений голосового аппарата у взрослого населения. Хронические ларингиты составляют 31-47% всех заболеваний гортани и 2-7% всех болезней ЛОР-органов. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у лиц работоспособного возраста – от 21 до 45 лет. У мужчин патология встречается в 1,2-1,5 раза чаще, чем у женщин. При этом представительницы женского пола более склонны к дисфонии – выраженные нарушения голоса выявляются более чем у 90% пациенток.

Причины хронического атрофического ларингита

Как правило, патология развивается на фоне ранее перенесенных инфекционных и воспалительных поражений носоглотки или сочетается с ними. Изолированная форма встречается крайне редко. С учетом причин формирования и способствующих факторов выделяют следующие варианты заболевания:

  • Трофоневротический. Возникает на фоне частых ОРВИ, склонности к аллергии, большого количества перенесенных острых ларингитов, специфических инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина, туберкулез, сифилис), патологии нервных и сосудистых структур, иннервирующих и кровоснабжающих ткани гортани.
  • Функциональный. Обусловлен естественным старением тканей и возрастным снижением регенераторных возможностей, а также ухудшением носового дыхания из-за дефектов носовой перегородки, разрастаний аденоидных вегетаций, полипов и пороков развития носоглотки.
  • Гормональный. Атрофии слизистой оболочки гортани способствует гормональная дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, в частности – сахарный диабет. Аналогичное влияние оказывает использование ингаляционных глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы.
  • Пищевой. Провоцировать возникновение этого варианта ларингита могут кахексии различной этиологии, авитаминозы, употребление большого количества крепких алкогольных напитков. Отдельно выделяют многолетний стаж курения как одну из наиболее значимых причин атрофии слизистых.
  • Профессиональный. Чрезмерная сухость, слишком высокая температура, запыленность вдыхаемого воздуха или содержание в нем паров химических веществ оказывают прямое негативное влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают их атрофию. К профессиональным факторам риска также относится постоянное напряжение голоса, характерное для певцов и людей, работающих в условиях постоянного сильного шума.

Патогенез

Атрофия – это патологический процесс, который сопровождается уменьшением объема и потерей функции тканей, их фиброзным замещением. При развитии атрофической формы хронического ларингита происходит метаплазия нормального цилиндрического мерцательного эпителия в плоский ороговевающий. Наблюдается гипотрофия и фиброз сосудов микроциркуляторного русла, мышечного аппарата и слизистых желез. В результате секрет быстро высыхает и трансформируется в сухие корки, покрывающие атрофированные голосовые складки.

Возрастная атрофия – результат нормальных процессов старения, при которых снижается способность тканей к восстановлению, повышается чувствительность к воздействию других патогенных факторов. Трофоневротический вариант проявляется поражением регионарных артерий (чаще всего – атеросклеротическим) и/или нервных окончаний, что уменьшает репаративные и функциональные возможности гортани. Недостаточность питательных веществ, витаминов и эндокринные патологии приводят к снижению местного иммунитета и общих защитных сил организма, что повышает вероятность развития воспалительных изменений. Профессиональные вредности и табачный дым оказывают прямое цитотоксическое влияние на эпителиальные клетки, вызывая их атрофию.

Симптомы хронического атрофического ларингита

Первым симптомом заболевания становится изменение голоса – дисфония. Больные жалуются на осиплость или хрипоту, которые изначально наблюдаются только после пробуждения и в конце рабочего дня. Со временем эти симптомы становятся постоянными, их выраженность усиливается при голосовой нагрузке, неблагоприятных погодных условиях и во время менструации. Затем проявляется сухость, першение, жжение, ощущение скопившейся слизи или инородного тела в горле. Больной безуспешно пытается откашляться, что провоцирует обострение других симптомов патологии. У курильщиков и лиц, работающих на вредных производствах, отмечается возникновение поверхностного надсадного кашля по утрам. Характерная особенность заболевания – резкое обострение всех имеющихся симптомов во время пребывания в помещениях с сухим воздухом и их уменьшение в условиях повышенной влажности.

Осложнения

Основное осложнение хронического атрофического ларингита – стеноз гортани, который имеет несколько механизмов развития. Он может быть непосредственным результатом атрофии голосовых складок или спастической контрактуры голосовой мускулатуры, обусловленной постоянными попытками больного откашляться. Формирование стеноза – причина стойкого изменения голоса или его полной утраты, появления выраженной одышки, ощущения нехватки воздуха. Метаплазия эпителиальных покровов, возникающая при этой форме поражения гортани, является предпосылкой для развития опухолей. Встречаются как доброкачественные новообразования (полипы, папилломы, ангиофибромы), так и раковые процессы, в том числе саркома.

Диагностика

Диагностика основывается на сопоставлении анамнестических сведений и данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. При опросе больного отоларинголог акцентирует внимание на последовательности возникновения симптомов, ранее перенесенных заболеваниях верхних дыхательных путей, наличии других предрасполагающих факторов. Далее с целью всестороннего обследования пациента проводятся:

  • Непрямая ларингоскопия. При объективном осмотре гортани определяется ее умеренное расширение, сухость, истончение и патологический блеск слизистых оболочек. Слизистые часто становятся тускло-красными, сквозь них визуализируются кровеносные сосуды. На поверхности гиперемированных и атрофированных голосовых складок присутствуют сухие корки желтоватого или бурого цвета, при отторжении которых остаются участки кровоизлияний.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови определяется незначительное повышение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. На фоне аллергических патологий возникает эозинофилия. Для достоверной верификации формы ларингита может выполняться патоморфологическое исследование образцов слизистой гортани.
  • Аппаратные методы диагностики. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику используется КТ шеи с контрастным усилением, которая позволяет визуализировать поражение регионарных сосудов, исключить наличие опухолевых образований, инородных тел. Для детального изучения всех регионарных структур показано проведение МРТ мягких тканей шеи.

Дифференциальная диагностика осуществляется с новообразованиями, инородными телами, первичной озеной гортани. В пользу доброкачественной или злокачественной опухоли свидетельствует выраженность симптомов с одной стороны, наличие плотного образования по результатам пальпации шеи, рентгенографии, МРТ и КТ. При попадании инородного тела симптомы появляются внезапно, дополняются ощущением недостаточности воздуха или стридором. На рентгенограмме в таких случаях обнаруживается предмет, расположенный на голосовых складках. При озене гортани в дыхании пациента определяется специфический зловонный запах, а выраженность субъективных симптомов мало зависит от условий окружающей среды.

Лечение хронического атрофического ларингита

Основное лечение консервативное. Его цель – купирование симптомов заболевания, восстановление нормальной голосовой функции и профилактика возможных осложнений. Это достигается путем разжижения слизи, увлажнения слизистых оболочек и стимуляции процессов пролиферации. Терапевтическая программа включает:

  • Медикаментозное лечение. Подразумевает применение муколитиков и секретолитиков, местное использование йодглицерина, растворов Люголя, йодида калия, ментола, экстракта алоэ. Показаны биостимуляторы, ингаляции смеси физиологического раствора и настойки йода, щелочно-масляных средств. С целью профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда.
  • Патогенетическое лечение. Предполагает исключение потенциальных механизмов формирования заболевания. В зависимости от этиологии проводится полноценное лечение атеросклероза, патологий щитовидной железы, сахарного диабета, назначаются витаминные комплексы, фолиевая кислота. Используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диатермия, облучение лампой Соллюкс и другие. При необходимости выполняются терапевтические мероприятия по восстановлению носового дыхания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом атрофическом ларингите благоприятный. При ранней диагностике и качественном лечении удается купировать большинство симптомов заболевания, предотвратить развитие осложнений. Специфической профилактики не существует. К неспецифическим превентивным мерам относится соблюдение адекватного голосового режима, полноценное лечение воспалительных патологий носоглотки и острых форм ларингита, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, устранение профессиональных факторов, отказ от вредных привычек, ранняя коррекция нарушений носового дыхания.

Хронический ларингит: лечение у взрослых

Основные симптомы:
Боль при глотании , затрудненность дыхания, кашель, охриплость голоса, першение в горле, повышенная температура, потеря голоса, сухость в горле.

Хронический ларингит у взрослых – один из видов ларингита. Может стать продолжением возникновения острого ларингита и способен развиваться по причине воздействия различных раздражающих факторов. Это может быть курение, запыленность окружающей среды, вдыхание каких-либо раздражающих веществ т.п. Ларингит хронический у взрослых возникает и людей некоторых профессий из-за постоянного перенапряжения связок и мышц горла. Сюда можно отнести артистов, лекторов, дикторов.

Если воспалительный процесс в горле сохраняется продолжительное время, то ларингит может перерасти в хроническую форму. Очень важно своевременно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение. Лечение хронического ларингита у взрослых обязательно проводится с учетом наличия аллергических реакций, сопутствующих заболеваний и формы болезни.

Хронический ларингит у взрослых

Хронический ларингит может привести к развитию рака. Точно выявить форму ларингита может исключительно врач – отоларинголог после полноценного обследования. И только он сможет назначить эффективное лечение. Если наблюдается хронический ларингит, лечение должен назначать только врач, а если решите самостоятельно, то проконсультируйтесь со специалистом.

Код по МКБ-10 у разных видов данного заболевания начинается с номера J37. В реестре воспалительный процесс в горле называется хроническим ларингитом и трахеитом. Обычно данная информация требуется исключительно врачам. Данное заболевание может возникнуть у любого, стоит знать о симптомах и лечении хронического ларингита у взрослых.

Виды хронического ларингита у взрослых

В медицине можно выделить несколько форм хронического ларингита. Все они немного различаются по симптомам и течению. Хронический ларингит для взрослого опасен в любом виде и заболевание может переходить из одной формы в другую.

Виды хронического ларингита:

– Катаральный хронический ларингит. Происходит утолщение слизистой оболочки горла. Голосовые связки не могут полностью сомкнуться. В результате, голос быстро устает, а на слух будет казаться приглушенным и немного хриплым.

– Атрофический хронический ларингит у взрослого. Данная форма болезни представляет собой явное ощущение сухости в горле. Наблюдается непродуктивный кашель, который может быть влажным с очень трудным выделением мокроты. При осмотре на слизистой будут видны небольшие кровяные корки, отходящие во время кашля.

– Хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Возникает выраженный отек, способный распространяться по всей гортани. Гиперпластический ларингит – это узелки на тканях, которые могут привести к утрате голоса.

Лечение хронического ларингита у взрослых и детей необходимо начинать как можно быстрее, независимо от вида заболевания. Игнорирование и самолечение может привести в итоге к очень серьезным последствиям.

Причины хронического ларингита

Возбудителями хронического ларингита являются:

  • Различные вирусы. Сюда можно отнести вирусы кори, парагриппа, гриппа и другие;
  • Бактерии. К ним относятся: возбудитель дифтерии, скарлатины, коклюша, микобактерии, стрептококки, трепонемы, стафилококки и другие.

Основные причины хронического ларингита у взрослых:

– Местное переохлаждение, холодные напитки, раздражающая пища, сильная и долгая голосовая нагрузка, дыхание ртом. Все эти признаки могут привести к нарушении системы защита горла. Повреждается клеточная структура слизистой оболочки и происходит развитие хронического, а впоследствии и острого бронхита;

– Чрезмерные контакты с больными людьми. Коклюш, грипп, ветряная оспа, другие ОРВИ. Период инкубации ларингитов, имеющих инфекционное происхождение, может составлять всего несколько часов. Все зависит от возбудителя;

– Причиной хронического ларингита могут стать инфекции из околоносовых пазух при синуситах, рта, а также близлежащих областей;

– Вдыхание внутрь каких-либо раздражителей. Это могут быть различные химические вещества, сажа, пыль;

– Периодическое или постоянное напряжение голосовых связок (сорвать голос);

– Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани посредством хирургического вмешательства или механического воздействия (рыбья кость, сухарики, плохо прожеванная пища);

– Злоупотребление табакокурением и алкогольными напитками.

Хронический ларингит способен развиться в результате попадания желудочного содержимого в гортань. Это так называемый гастроэзофагальный рефлюкс. Данное состояние появляется из-за слабой функции сфинктеров пищевода, препятствующие попаданию содержимого желудка в пищевод, глотку и гортань.

Стоит понимать, что хронический ларингит может перейти из острого при сниженном иммунитете, низкой сопротивляемости организма болезням, а также при наличии вредных привычек.

Хронический ларингит: симптомы у взрослых

У больного при хроническом ларингите общее состояние не нарушается. Ощущается першение в горле, а также охриплость и быстрая утомляемость голоса. С периодичностью наблюдается кашель с мокротой. Симптомы могут усиливаться, если идет обострение процесса.

Хронический ларингит: основные симптомы:

– изменяется тембр голоса;

– першение, чувство инородного комка в горле, сухость во рту

Хронический ларингит у взрослого может быть в виде редкого покашливания или в форме приступа. Во время ремиссии вышеуказанные симптомы могут быть выражены меньше, если сравнивать с обострением. В момент нарастания симптомов возможны снижение аппетита и общая слабость организма. Чтобы эффективно начать лечить хронический ларингит у взрослого, необходимо проконсультироваться у врача и получить результаты диагностики.

Диагностика и осложнения ларингита

– жалобы, анализ анамнестических данных;

– видеооларингоскопия и ларингоскопия;

– тщательно исследуется слизистая гортани под микроскопом;

– биопсия воспаленного участка гортани.

Хроническое воспаление гортани может протекать в различных формах: катаральной, гипертрофической (гиперпластиекой), атрофической.

В период обострения болезни может возникать повышенная температура, а также, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.

Осложнения при хроническом ларингите

Наиболее частые осложнения при хроническом бронхите у взрослых – это тонзиллит и хронический бронхит. Довольно часто появляется опасность развития отечности гортани и возникновения ложного крупа. Если у больного наблюдается такое состояние, то он может начать задыхаться, а кожный покров бледнеть. Кроме того появляется синюшность носогубного треугольника. Человек может умереть, если не оказать срочную медицинскую помощь.

Хронический ларингит у взрослого: осложнения:

  • стеноз гортани;
  • образование кисты или гранулемы;
  • появление опухоли в гортани;
  • подвижность гортани нарушается;
  • развитие рака гортани.

Помните!
В период обострения болезни может возникать повышенная температура, а также, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы ларингита симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.

Хронический ларингит: лечение у взрослых

Как лечить хронический ларингит у взрослых? Лечение заболевания предполагает щадящего режима. Пациенты необходим покой. Нужно устранить факторы, которые способствуют усилению воспаления: отказ от острой, холодной, горячей пищи, а также отказ от курения и спиртных напитков.

Есть общая схема лечения хронического ларингита:

– Необходимо устранить возможные причины ларингита. Снять нагрузки на гортань и голосовые связки;

– Исключить пищу, которая раздражает слизистую. Это могут быть соленые и острые блюда, газированные напитки;

– Отказ от курения и алкоголя;

– Обильное теплое питье. При хроническом ларингите пить можно молоко, соки, кисели, отвары, настои и чай.

Если развился хронический ларингит, лечение у взрослых можно провести со следующими лекарствами и средствами терапии:

– наружные лекарства при базовом лечении. Это аэрозоли, пастилки и рассасывающие таблетки;

– антибиотики направленного действия;

– лекарства антивирусного действия;

– средства для улучшения иммунной защиты и укрепления общего состояния организма.

Препараты, имеющие антибактериальное действие могут назначаться при хроническом ларингите в том случае, если есть подтверждение бактериальной природа заболевания.

Кроме того, лечение хронического ларингита у взрослых осуществляется с применением эффективных физиотерапевтических методов.

Сюда можно отнести:

– Электрофорез;

Следует понимать, полностью вылечить хронический ларингит у взрослого практически невозможно. Но, есть возможность добиться ремиссии и убрать все проявления до минимума. Если наблюдается особо выраженный воспалительный процесс и развивается осложнение, то может потребоваться и лечение при стационарном режиме.

В период лечения обострений хронического ларингита максимальное внимание необходимо уделить терапии хронических инфекций.

Если лечение ларингита продолжать слишком долго, то есть риск нарушить голосовые функции и до неузнаваемости изменить голос человека. Кроме того, те люди, которые страдают хроническим ларингитом, попадают в группу риска по раку гортани. Именно поэтому лечение необходимо проводить в комплексном режиме и до максимально выздоровления.

Ларингит: лечение в домашних условиях

Самое первое, что необходимо сделать, это дать отдохнуть речевому аппарату. Если наблюдается обострение, то нужно избегать говорения и дать больному пить достаточное количество жидкости.

При лечении хронического ларингита в домашних условиях можно использовать такие препараты:

– Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла;

– Откашливающие средства. Как правило, применяются сиропы с натуральными компонентами;

– Антибиотики или противовирусные препараты. Назначает исключительно лечащий врач.

Зная особенность течения заболевания, могут назначаться дополнительные препараты и витаминные комплексы. Самое главное – это проводить лечение хронического ларингита только под контролем лечащего врача.

Лечение хронического ларингита народными средствами

Если брать во внимание народные средства лечения хронического ларингита у взрослых, то стоит обратить внимание на лекарства, которые способны смягчить течение болезни. Сюда можно отнести ингаляции с эфирными маслами. Мята, эвкалипт, кедр.

Кроме того, можно использовать и специальные ароматические лампы. Для того, чтобы убрать боль в горле можно использовать мед. Едят в чистом виде или можно разбавить в воде или молоке.

(9 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Метки страницы:

Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Любая информация подлежит обязательной консультации с лечащим врачом!

Ссылка на основную публикацию