Код МКБ 10 хронического бронхита

Код МКБ 10 хронического бронхита

Хронический бронхит: лечение у взрослых и детей, симптомы, причины

Хронический бронхит – это длительно существующее воспаление бронхиального дерева без поражения легочной ткани, характерным проявлением которого является кашель с мокротой. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, для установления соответствующего диагноза кашель должен беспокоить пациента не менее 2 лет подряд, не менее 3 месяцев в году.

Для хронического процесса характерно наличие определенных фаз течения болезни: периоды ремиссии, когда симптомы пациента не беспокоят, и периоды обострений с развернутой клинической картиной. История болезни при этом заболевании может быть очень разнообразной, так как течение бронхита индивидуально для каждого пациента.

Это объясняется значительной вариабельностью внешних и внутренних факторов, влияющих на его развитие:

  • широчайший спектр возбудителей и провоцирующих агентов (от вирусов и бактерий до курения и профессиональных вредностей);
  • различная интенсивность воспалительного процесса;
  • частота обострений (от эпизодических до непрерывно рецидивирующих);
  • характер проявлений и выраженность стадий.

Разновидности заболевания

Болезнь в хронической форме может развиться как осложнение уже существующего воспаления дыхательных органов, так и самостоятельно, без предшествующего заболевания (первичный хронический бронхит).

Заболевание развивается при несостоятельности местной иммунной защиты. При этом на поверхности мерцательного эпителия закрепляются болезнетворные бактерии или вирусы.

В зависимости от наличия или отсутствия затруднений бронхиальной проходимости:

В первом случае на фоне воспалительного процесса меняются характеристики мокроты: она становится густой и трудноотделяемой, существенно увеличивается ее количество. В сочетании с ухудшением работы реснитчатого эпителия, который выметает слизь из респираторного тракта, ухудшению бронхиальной проходимости способствует отек слизистой оболочки и повышенный тонус гладкой мускулатуры.

Мокрота закупоривает мельчайшие ветви бронхиального дерева, тем самым снижая эффективность дыхания и осложняя течение болезни. Застойные явления нередко провоцируют вторичные осложнения, например, присоединение бактериальной инфекции.

При необструктивном процессе мокрота не обладает такими характеристиками и достаточно легко выводится из просвета бронхов. Отсутствуют застойные явления и бронхоспазм. Такая форма заболевания намного проще переносится пациентами и не провоцирует развитие дыхательной недостаточности.

Обструктивное воспаление чаще встречается у детей младшего возраста, что обусловлено рядом анатомических особенностей: узость бронхов, способность слизистой оболочки к выраженным отечным явлениям, несостоятельность иннервации и др.

По характеру мокроты заболевание также подразделяется на несколько форм:

  • катаральный бронхит;
  • гнойный;
  • слизисто-гнойный;
  • геморрагический;
  • фибринозный.

Последние две формы встречаются редко.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) код хронического бронхита разнится в зависимости от характера воспаления:

  • J41 Простой и слизисто-гнойный.
  • J42 Неуточненный.
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (сюда входят астматический, эмфизематозный и обструктивный бронхиты).

Если бронхит не удается определить, как острый или хронический, ему присваивается код J40.

Болезнь в хронической форме может развиться как осложнение уже существующего воспаления дыхательных органов, так и самостоятельно, без предшествующего заболевания.

Причины болезни

Заболевание развивается при несостоятельности местной иммунной защиты. При этом на поверхности мерцательного эпителия (слизистая оболочка бронхов) закрепляются болезнетворные бактерии или вирусы.

Проникая внутрь клеток, они повреждают внутреннюю выстилку бронхов и нарушают механизмы местной регуляции:

  1. Клетки, образующие бронхиальный секрет, начинают производить большее его количество. Слизь становится густой, теряет свои защитные свойства – так появляется мокрота.
  2. Слизистая оболочка, колонизированная микроорганизмами, становится отечной, полнокровной, рыхлой. Просвет воспаленных бронхов при этом сужается, чем объясняется нарушение выведения мокроты.
  3. Избыточное количество слизи способствует раздражению кашлевых рецепторов.
  4. Если бронхит осложняется повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов и закупоркой их мелких ветвей трудноотделяемой мокротой, развивается бронхиальная обструкция.

Повреждение местных механизмов регуляции и ослабление защиты в бронхиальном дереве может происходить под воздействием множества провоцирующих факторов.

Основные факторы риска:

  1. Проживание в регионе с неблагоприятными погодными условиями. Особенно агрессивным считается сочетание низких температур с повышенным уровнем влажности.
  2. Негативная экологическая обстановка. Статистически достоверна большая частота заболеваемости бронхитом в хронической форме у жителей населенных пунктов, расположенных вблизи крупных промышленных производств, горно-обогатительных, металлургических комбинатов и пр. Повреждающее действие на слизистую оболочку при этом оказывают микрочастицы агрессивных веществ в атмосфере.
  3. Работа на вредном производстве. Наиболее подвержены заболеванию люди, систематически контактирующие с продуктами нефтепереработки, лакокрасочными веществами, сельскохозяйственными пестицидами и химикатами, ароматическими соединениями. Также крайне агрессивно на слизистую оболочку бронхов влияет работа в горячих цехах.
  4. Длительный стаж курения. Развивающийся при этом «бронхит курильщика» объясняется токсическим повреждением мерцательного эпителия продуктами табачного дыма.
  5. Злоупотребление алкоголем. В этом случае слизистая оболочка бронхов повреждается продуктами метаболизма этанола, которые удаляются из организма дыхательной системой.
  6. Некоторые хронические заболевания других систем и органов. Например, при почечной недостаточности мерцательный эпителий повреждается токсинами, образующимися из-за несостоятельности выделительной функции.
  7. Генетически обусловленная слабость бронхолегочной зоны (наследственная предрасположенность).

Если бронхит не удается определить, как острый или хронический, ему присваивается код J40.

Симптомы хронического бронхита

По сути, клиника заболевания имеет два основных симптома: кашель и отделение мокроты.

Первый симптом может быть различной степени выраженности: как очень сильный кашель, приступообразный и мучительный, так и незначительное покашливание. Беспокоит пациента обычно в ранние утренние часы после пробуждения. Сопровождается выделением мокроты.

При необструктивном процессе кашель достаточно легко переносится больным. Появляется во время обострения и не беспокоит в период ремиссии. Обструктивная форма болезни характеризуется, напротив, надсадным, мучительным приступообразным кашлем. Обычно он сопровождается свистящими хрипами, жестким шумным дыханием, затрудненным выдохом. После откашливания мокроты приступ кашля проходит.

Мокрота бывает различного характера: от обычной слизистой при неосложненном процессе до гнойной в случае присоединения бактериальной инфекции или фибринозной, образующей плотные «восковые» структуры. При бронхиальной обструкции вязкая, стекловидная мокрота отходит плохо, малыми порциями, иногда на ее откашливание у пациента уходит от получаса до часа.

Простой бронхит в хронической форме в фазе ремиссии протекает без температуры и каких-либо дополнительных симптомов. При обострении возможна незначительная гипертермия (до субфебрильных цифр), чувство заложенности в грудной клетке. Нередко в это время пациенты жалуются на немотивированную слабость, чувство разбитости, снижение работоспособности, сонливость, головную боль.

Для хронического процесса характерно наличие определенных фаз течения болезни: периоды ремиссии, когда симптомы пациента не беспокоят, и периоды обострений с развернутой клинической картиной.

Дополнительным признаком обструктивной формы заболевания является одышка. Она усиливается в период обострений, при интенсивной физической нагрузке или воздействии раздражающих веществ (например, табачного дыма или насыщенных ароматов), при неблагоприятных погодных условиях (низкие температуры, сырой, влажный воздух). При застарелом процессе дыхательная недостаточность прогрессивно нарастает: одышка усиливается, появляется не только при нагрузке, но и в покое.

Частота появления симптомов любой формы бронхита зависит от интенсивности его протекания: чем чаще обострения, тем более выражена клиника.

Как лечить хронический бронхит

В официальной доказательной медицине определено несколько групп лекарственных средств, которые обязательно применяются в лечении хронической патологии бронхов. Медикаментозная терапия проводится в период обострений:

  1. Противовоспалительное лечение, направленное на устранение основной причины ухудшения состояния. Зависит от возбудителя: антибиотикотерапия, противовирусные препараты и иммуностимуляторы.
  2. Патогенетическая терапия, направленная на восстановление нормального дренажа мокроты в бронхиальном дереве. Проводится при помощи муколитиков (препаратов, разжижающих бронхиальную слизь), бронхолитиков (расширяющих просвет бронхов) и отхаркивающих препаратов.
  3. Симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

Самыми эффективными антибактериальными препаратами для купирования обострения хронического процесса считаются полусинтетические пенициллины, цефалоспорины второго и третьего поколений, макролиды, фторхинолоны.

При застарелом процессе дыхательная недостаточность прогрессивно нарастает: одышка усиливается, появляется не только при нагрузке, но и в покое.

Многие пациенты начинают прием данных лекарств в домашних условиях самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом. Чем опасен такой подход? Следствием некорректного выбора антибактериального препарата или схемы лечения может стать резистентность (устойчивость) микробов. В этом случае при проведении последующих курсов терапии лекарственное средство просто не будет работать, его эффективность будет нулевой.

Противовирусные средства и иммуномодулирующие препараты, помимо лечения, можно использовать для профилактики обострений в осенне-весенний сезон. Антибиотики в профилактических целях не используются.

При тяжелом течении бронхита дополнительно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны в ингаляциях. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но также имеют множество противопоказаний и ограничений. Применять их можно только после назначения врачом.

Широко в лечении хронического бронхита у взрослых и детей используются различные народные средства: отвары цветков липы, чабреца, корня солодки, настойка из алоэ, сок редьки или свеклы. Такие средства хороши в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли избавиться от хронического воспаления бронхов навсегда?

Если изменения в бронхиальном дереве не стали необратимыми и пациент способен устранить все факторы риска, усугубляющие течение болезни, – есть высокие шансы успешного излечения.

Берут ли в армию с этим заболеванием?

Временное освобождение от службы может быть предоставлено при наличии тяжелого бронхита с выраженными явлениями дыхательной недостаточности.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Исключен: кистозный фиброз (E84.-)

Примечание. Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить к рубрике J20.-.

Включено:

  • Бронхит:
    • БДУ
    • катаральный
    • трахеитом БДУ
  • Трахеобронхит БДУ

Исключены: бронхит:

  • аллергический БДУ (J45.0)
  • астматический БДУ (J45.9)
  • вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

Исключены: хронический бронхит:

  • БДУ (J42)
  • обструктивный (J44.-)

Включено: Хронический:

  • бронхит БДУ
  • трахеит
  • трахеобронхит

Исключены: хронический(ая):

  • астматический бронхит (J44.-)
  • бронхит:
    • простой и слизисто-гнойный (J41.-)
    • с закупоркой дыхательных путей (J44.-)
  • эмфизематозный бронхит (J44.-)
  • обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)

Исключены:

  • эмфизема:
    • компенсаторная (J98.3)
    • вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
    • интерстициальная (J98.2)
      • новорожденного (P25.0)
    • медиастинальная (J98.2)
    • хирургическая (подкожная) (T81.8)
    • травматическая подкожная (T79.7)
    • с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
  • эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)

Включены: хронический(ая):

  • бронхит:
    • астматический (обструктивный)
    • эмфизематозный
    • с:
      • закупоркой дыхательных путей
      • эмфиземой
  • обструктивная(ый):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит

Исключены:

  • астма (J45.-)
  • астматический бронхит БДУ (J45.9)
  • бронхоэктазия (J47)
  • хронический:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • эмфизема (J43.-)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

Исключены:

  • острая тяжелая астма (J46)
  • хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
  • хроническая обструктивная астма (J44.-)
  • эозинофильная астма (J82)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
  • астматический статус (J46)

Острая тяжелая астма

Исключены:

  • врожденные бронхоэктазы (Q33.4)
  • туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (A15-A16)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (J44)

Включены: хронический(ая):

  • бронхит:
    • астматический (обструктивный)
    • эмфизематозный
    • с:
      • закупоркой дыхательных путей
      • эмфиземой
  • обструктивная(ый):
    • астма
    • бронхит
    • трахеобронхит

Исключены:

  • астма (J45.-)
  • астматический бронхит БДУ (J45.9)
  • бронхоэктазия (J47)
  • хронический:
    • трахеит (J42)
    • трахеобронхит (J42)
  • эмфизема (J43.-)
  • болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

Исключена: с гриппом (J09-J11)

Хронический бронхит:

  • астматический (обструктивный) БДУ
  • эмфизематозный БДУ
  • обструктивный БДУ

Исключаются:

  • острые инфекции нижних дыхательных путей (J44.0)
  • с обострением (J44.1)

Хроническая обструктивная:

  • болезнь дыхательных путей БДУ
  • болезнь легкого БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Какое место среди болезней легких занимает хронический бронхит по МКБ 10, в чем особенности его течения

Хронический бронхит присваивается человеку, если у него долге время не проходит воспаление слизистой бронхов. Хронический бронхит по МКБ 10 относится к числу заболеваний легких, имеет некоторые различия в течении, которые носят коды – J40-J42, J44.

Эти цифровые обозначения разработаны для специалистов, чтобы врач при первом взгляде на код, смог понять с каким заболевание имеет дело.

Особенности заболевания

Основное проявление хронического воспаления бронхов – кашель.

Хронический бронхит ставится, если человек страдает кашлем на протяжении трех месяцев. Данные эпизоды суммируются в течении года, или если болезнь длится указанное время непрерывно. Подобная картина должна сохраняться два года подряд.

Если данные временные промежутки не соответствуют условиям постановки диагноза, то эпизоды кашля относят либо к острому, либо к рецидивирующему бронхиту.

Важно: если бы не учитывались временные особенности, то любой длительный кашель был бы определен, как хронический бронхит, и у огромного количества больных стоял данный диагноз.

Часто ситуации длительного кашля наблюдаются у людей:

  • пристрастных к курению;
  • которые вынуждены работать при неблагоприятных условиях труда, при сильно загрязненном воздухе.

Как формируется хронический бронхит:

  1. Воспаление существует в легких столь длительное время, что в структуре бронхов происходят изменения и перестройки.
  2. Изменения в бронхах вызывают нарушения проходимости воздуха.
  3. Отхождение секрета из бронхов затрудняется.
  4. Местный легочный иммунитет снижается.
  5. При попадании инфекции, организму становится крайне сложно выздороветь окончательно.
  6. Инфекция продолжает развиваться, а воспаление распространяться.
  7. Если развитие болезни не предотвращается лечебными мероприятиями, то болезнь преобразуется в хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Это заболевание имеет более тяжелые проявления и его основная проблема не только кашель, но и развитие дыхательной недостаточности.

Фото и видео в этой статье покажут, как формируется заболевание.

Классификация

Хронический бронхит код по МКБ 10 относится к блоку хронических болезней дыхательных путей, среди них различается несколько состояний, которые отличаются по клиническим проявлениям, так же они имеют разные коды в данном медицинском справочнике.

Таблица № 1. Виды патологии и их обозначения:

Код болезни Вид бронхита Характеристики
J40 Не уточненный, как острый или хронический Имеет классическое течение острого бронхита, но сопровождается очень обильным выделением мокроты. Этот код определят не уточненное состояние, поэтому может включать и острое и хроническое течение бронхита
J41 Простой и слизисто-гнойный Протекает с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты, кашель мокрый. Болезнь поражает крупные бронхи
J42 Не имеющий уточнения Сюда относится хроническое состояние, при котором вид течения не определен
J44 Обструктивный У больного особенно четко фиксируются хрипы, состояние тяжелее простого хронического течения

Важно: вылечить хронический бронхит можно, для этого больным должна усердно соблюдаться инструкция лечащего врача.

Признаки болезни

Хроническое воспаление в бронхах имеет определенные признаки течения, они описаны далее.

Кашель

Кашель – основной признак большинства легочных заболеваний. Он неизменно сопровождает болезнь и является симптомом, определяющим заболевание.

Кашель делится по своим особенностям:

  1. Влажный кашель – при котором происходит отхаркивание мокроты. Это считается защитным элементом, при котором из бронхиального дерева естественным путем эвакуируется выработанная мокрота, за счет этого просвет бронхов остается свободным и дыхание больного не затрудняется. Очень важно, чтобы при этом не было бронхоспазма, который не дает нормально откашлять мокроту.
  2. Сухой кашель иначе называется не продуктивным, так как при нем не происходит отделения мокроты и вывод ее из организма, так как она по попросту отсутствует в бронхах. Сухой кашель оценивается пациентами, как мучительный. Часто он случается приступами, пациенту сложно остановиться, вызывает боль в животе и груди. После приступа больной все же откашливает скудный комочек слизи.

Во время хронического бронхита преобладает влажный кашель, так как мокрота в бронхах активно вырабатывается.

Сам по себе кашель является рефлекторной реакцией, которая возникает в ответ на возбуждение многочисленных рецепторов расположенных в слизистой бронхов и трахеи. Импульсы от рецепторного аппарата устремляются в головной мозг, в специальный кашлевой центр. Головной мозг реагирует на импульсы и заставляет дыхательную мускулатуру сокращаться – так возникает кашель.

В природе кашля есть одна проблема – не равномерное расположение рецепторов в тканях бронхов различного размера:

  • большое количество рецепторов располагается в крупных бронхах и трахее;
  • практически отсутствуют рецепторы в мелких бронхах.

В такой ситуации, если воспаление возникает в мелких легочных структурах, то достаточно быстро наступает их полная закупорка. Кашель не возникает, даже при наличии мокроты, легкие не обеспечивают движение воздуха – развивается бронхиальная обструкция.

Важно: определить, что причина проблемы – мелкие бронхи, можно во время форсированного выдоха, если раздаются свистящие хрипы, значит их проходимость нарушена.

Одышка

Если хронический бронхит проходит без бронхиальной обструкции, то одышка не возникает.

Встречается она у людей при следующих случаях:

  • если возникает обострение, код по МКБ 10 – J44, протекает болезнь активно и симптомы стремительно нарастают;
  • если воспалительный процесс протекает очень долго, в течение не одного года, его можно считать вялотекущим заболеванием, больные в таком случае даже не замечаю тот момент, когда болезнь вернулась к ним;
  • если человек является курильщиком или имеется сезонная реакция на смену погоды в виде кашля;
  • когда человек страдает обструктивной формой заболевания, тогда одышка формируется с самого начала;
  • может возникать вместе с кашлем при физических нагрузках даже при обычном бронхите на начальной стадии, при дальнейшем развитии заболевания синдром нарастает – симптомы развиваются у больного и при минимальной активности;
  • в тяжелых случаях одышка начинается даже в состоянии покоя.

Отделение мокроты

Важно: если у человека тяжелые условия труда – сильное загрязнение воздуха, то цвет мокроты будет различаться, у шахтеров мокрота может быть черного оттенка.

Количество мокроты может варьироваться в зависимости от стадии болезни и ее вида.

Таблица №2. Как активно вырабатывается мокрота при различных состояних:

Интенсивность выделения мокроты При каких ситуациях это происходит Как проявляется мокроты
Мокрота выделяется незначительно На начальных этапах.

Если длительно текущая болезнь входит в стадию ремиссии. Выделения слизистые, появляются после долгого приступа кашля. Окрас бесцветный, от прозрачного до желто-коричневого Мокрота выделяется активно Стремительное развитие заболевания или обострение Мокрота отходит в виде слизи и гноя. Если отделяется только гной, то оттенок зеленоватый, консистенция густая.

Важно: выраженно гнойная мокрота свидетельствует о сильной микробной активности, что требует серьезного лечения.

Хрипы

Возникновение хрипов связано с затруднением нормального движения воздуха. Мокрота, располагающаяся в бронхах мешает нормальному движению воздуха – формируются завихрения, которые и вызывают звуки.

По характеру звуков можно сказать, в какой стадии находится заболевание:

  • при болезни в ремиссии слышатся хрипы сухого типа;
  • если болезнь в процессе течения и происходит выделение мокроты, то хрипы становятся влажными.

Чем выше тональность хрипа, тем более мелкие бронхи страдают от обструкции. Такие хрипы могут быть слышны даже на расстоянии от больного.

Выделение крови во время кашля

Отхождение крови в процессе кашля не является типичным симптомом хронического бронхита. Возникают такие случаи только, когда болезнь имеет очень длительное течение.

Важно: откашливание крови – это признак ухудшения состояния и возникновения осложнений у больного.

Появляться кровь может разными способами:

  1. Если после длительного приступа кашля можно заметить кровяные прожилки или мокрота имеет коричневый оттенок, то этот факт не является причиной для сильного беспокойства, но требует обязательного обращения к специалисту.
  2. Если кровь после кашля является ярко красной и выделяется в значительном количестве, то это говорит о выраженном патологическом изменении в слизистой бронхов или о развитии геморрагического бронхита. Самый худшая причина выделения значительного количества крови – онкологический статус больного.

Признаки астмы

Возникают, когда хронический бронхит сопровождается значительной обструкцией, она формируется по следующим причинам:

  • воспалительный процесс длится уже долгое время, в результате бронхи сужаются и перестают адекватно реагировать, становятся ригидными;
  • обструкция может возникать по причине бронхоспазма.

Астматический синдром при хроническом бронхите имеет следующие симптомы:

  • возникает комплекс одышки – давление в области груди, ощущение, что воздуха не хватает;
  • значительно затрудненный выдох;
  • состояние нарастает или возобновляется при контакте больного с табачным дымом, комнатной пылью, при перепадах температуры окружающей среды, особенно при резком похолодании, наступлении морозов;
  • ночной кашель.

Такой комплекс жалоб может возникать на любом этапе болезни. Если заболевание не лечится, то астматический кашель возникает не только в ночное время, он появляется и утром и днем.

Цианоз

Возникает только при осложненных формах патологии.

При обструкции возникает недостаток поступления кислорода такой силы, что формируется цианоз одного из двух видов:

  • акроцианоз – конечности синеют, также уши и кончик носа;
  • диффузный цианоз – синеет кожа по всей поверхности.

Цианоз свидетельствует о том, что бронхи навсегда потеряли возможность полноценно обеспечивать движение воздуха. Так воздух не имеет возможности насытить кровь кислородом и забрать в себя продукты дыхательной деятельности. Кровь становится бедной, не насыщает ткани и клетки кислородом, возникает гипоксия.

Симптомы нарушения вывода углекислого газа, который концентрируется в просветах альвеол и в крови, при цианозе будут следующими:

  • сон больного будет нарушен, возможно наступление бессонницы;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • потливость;
  • слабость.

Если гипоксия не ликвидируется длительное время, то возникают следующие не свойственные проблемам с дыханием симптомы:

  • ногтевые пластины видоизменяются, приобретая вид часового стекла;
  • пальцевые фаланги удлиняются, становясь похожими на барабанные палочки.

Международная классификация болезней – это справочник для медицинских работников, специалисты при назначении верного лечения ориентируются на него. В данный момент он существует в десятом пересмотре, поэтому он именуется МКБ-10. По МКБ хронический бронхит относится к заболеваниям нижних отделов легкого и имеет различные виды течения.

Грамотно вылечить болезнь может только врач пульмонолог, самостоятельно победить ее невозможно. Цена самолечения – стремительное ухудшение состояния, вплоть до угрозы жизни больного.

Очень важно лечить заболевание под руководством врача, опираясь на данные о конкретном виде, это гарантирует выздоровление и отсутствие осложнений.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

J42 Хронический бронхит неуточненный

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
H1-антигистаминные средства Фенспирид* Сиресп
Эриспирус ®
Аденозинергические средства Аминофиллин* Эуфиллин
Теофиллин Теотард
Теофиллин
Эуфилонг
Антигипоксанты и антиоксиданты Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия Гипоксен ®
БАДы белки, аминокислоты и их производные Бронхоген ®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Бронхаламин ®
Бета-адреномиметики Кленбутерол* Кленбутерол
Орципреналин* Астмопент
Салметерол* Серевент ®
Сальбутамол* Алопрол
Вентолин ®
Волмакс ®
Саламол Эко Легкое Дыхание
Салмо
Сальбутамол-Тева
Тербуталин* Бриканил
Формотерол* Форадил
Бета-адреномиметики в комбинациях Вилантерол + Флутиказона фуроат* Релвар Эллипта
Ипратропия бромид + Фенотерол* Беродуал ®
Беродуал ® Н
Олодатерол + Тиотропия бромид Спиолто ® Респимат ®
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины Бактериофаг стрептококковый Бактериофаг стрептококковый
Витамины и витаминоподобные средства Ретинол* Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ)
Ретинола пальмитат
Глюкокортикостероиды Триамцинолон* Берликорт ®
Флутиказон* Фликсотид ®
Гомеопатические средства Бронхалис-Хель
Бронхонал Эдас-104
Бронхостат ®
Галиум-Хель
Тонзан-акут ®
Другие иммуномодуляторы Рибомунил
Эрбисол ®
Альфа-глутамил-триптофан Тимоген ®
Глюкозаминилмурамилдипептид Ликопид ®
Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + Haemophilus ИРС ® 19
Лизаты бактерий [Haemophilus influenzae B+Klebsiella ozaenae+Klebsiella pneumoniae+Moraxella сatarrhalis+Staphylococcus aureus+Streptococcus pneumoniae+Streptococcus pyogenes+Streptococcus gr. viridans] Бронхо-Ваксом ® взрослый
Бронхо-Ваксом ® детский
Бронхо-мунал ®
Бронхо-мунал ® П
Лизаты бактерий [Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae b, Neisseria catarrhalis] Исмиген ®
Умифеновир* Арбидол ®
Арбидол ® Максимум
Эхинацеи пурпурной травы сок Эхинацея ГЕКСАЛ
Эхинацеи пурпурной травы экстракт Эстифан ®
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Умкалор
Другие респираторные средства ЭФИЛИПТ ® БРО БЭБИ
Другие респираторные средства в комбинациях Бронхинол ®
Бронхосан
Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой
ТераФлю ® Бро
Эвкабал ® С
Интерфероны в комбинациях Кипферон ®
м-Холинолитики Ипратропия бромид* Атровент ®
Атровент ® Н
Ипратропиум Стери-Неб
Ипратропиум-натив
Тиотропия бромид* Спирива ®
Спирива ® Респимат ®
Тиотропиум-натив
Макролиды и азалиды Азитромицин* Азитрал
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор ™
Зитролид ® форте
Сумамед ®
Сумамед ® форте
Сумамокс
Хемомицин
Джозамицин* Вильпрафен ®
Вильпрафен ® солютаб
Кларитромицин* Кларитромицин
Кларитромицин-Тева
Фромилид ®
Фромилид ® Уно
Экозитрин ®
Мидекамицин* Макропен ®
Рокситромицин* Веро-Рокситромицин
Спирамицин* Ровамицин ®
Спирамицин-веро
Эритромицин* Эритромицина фосфат
Общетонизирующие средства и адаптогены Алоэ древовидного листья Алоэ экстракт жидкий
Пенициллины Амоксициллин* Амоксисар ®
Амоксициллин Сандоз ®
Ампициллин* Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллина натриевая соль
Зетсил
Пиперациллин* Пициллин
Феноксиметилпенициллин* Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
Феноксиметилпенициллина таблетки
Флуклоксациллин* Флуклоксациллин
Пенициллины в комбинациях Амоксициллин + Клавулановая кислота* Амоксиклав ®
Амоксиклав ® Квиктаб
Арлет ®
Аугментин ®
Аугментин ® ЕС
Аугментин ® СР
Кламосар ®
Панклав
Панклав 2Х
Рапиклав ®
Флемоклав Солютаб ®
Амоксициллин + Сульбактам* Трифамокс ИБЛ ®
Ампициллин + Оксациллин* Оксамп ®
Ампициллин + Сульбактам* Сультасин ®
Пиперациллин + Тазобактам* Тазоцин
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства Умифеновир* Арбидол ®
Противокашлевые средства Ренгалин
Леводропропизин* Левопронт
Преноксдиазин* Либексин ®
Противокашлевые средства в комбинациях Бронхитусен ® Врамед
Глауцин + Эфедрин Бронхолитин ®
Декстрометорфан + Терпингидрат + Левоментол* Гликодин
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Доктор МОМ ®
Мукофитин
Солутан
Трависил
Алтея лекарственного корней экстракт Алтейный сироп
Амброксол* АмброГЕКСАЛ ®
Амброксол
Амброксол Врамед
Амброксол-Хемофарм
Амбролан ®
Амбросан ®
Дефлегмин
Капли Бронховерн ®
Лазолван ®
Лазолван ® МАКС
Мукоброн
Суприма-коф
Флавамед ®
Халиксол ®
Ацетилцистеин* Ацетилцистеин СЕДИКО
АЦЦ ®
АЦЦ ® 100
АЦЦ ® 200
АЦЦ ® инъект
АЦЦ ® Лонг
Викс Актив ЭкспектоМед
Флуимуцил ®
ЭСПА-НАЦ ®
Бромгексин* Бромгексин 8
Бромгексин-Ферейн ®
Бромгексин-Эгис
Веро-Бромгексин
Карбоцистеин* Бронхобос ®
Карбоцистеин
Либексин Муко ®
Мукодин
Мукосол
Флуифорт
Флюдитек
Месна* Мистаброн ®
Миртол ГелоМиртол ®
ГелоМиртол ® форте
Плюща листьев экстракт Геделикс ®
Солодки корни Солодки корня сироп
Эрдостеин* Эрдомед
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях Коделак ® Бронхо
Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт* Коделак ® Бронхо с чабрецом
Багульника болотного побеги + Девясила корневища с корнями + Календулы лекарственной цветки + Мать-и-мачехи листья + Мяты перечной листья + Подорожника большого листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни Отхаркивающий сбор
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол Джосет ®
Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Левоментол] Доктор МОМ ® растительные пастилки от кашля
Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт Бронхипрет ® ТП
Плюща листьев экстракт + Тимьяна обыкновенного травы экстракт Бронхипрет ®
Средства, нормализующие микрофлору кишечника Бифидобактерии бифидум Бифидумбактерин форте ®
Стабилизаторы мембран тучных клеток Кромоглициевая кислота* Ифирал
Сульфаниламиды Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] Бисептол ®
Брифесептол ®
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Ориприм
Сулотрим
Сульфаниламиды в комбинациях Сульфаметрол + Триметоприм* Лидаприм ®
Тетрациклины Доксициклин* Бассадо
Доксициклин
Хинолоны/фторхинолоны Гатифлоксацин* Гатиспан
Гемифлоксацин* Фактив ®
Грепафлоксацин* Раксар
Левофлоксацин* Глево
Леволет ® Р
Левофлоксацин ШТАДА
Левофлоксацин-Тева
Лефокцин
Таваник ®
Танфломед
Флексид ®
Флорацид ®
Хайлефлокс
Элефлокс
Ломефлоксацин* Максаквин
Моксифлоксацин* Авелокс ®
Мофлаксия ®
Хайнемокс
Офлоксацин* Заноцин ® ОД
Офлоксин 200
Пефлоксацин* Абактал ®
Перти ®
Пефлоксацин-АКОС
Ципрофлоксацин* Квипро
Микрофлокс
Реципро
Ципринол ®
Ципробид
Ципробрин ®
Ципролет ®
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цифран ® ОД
Хинолоны/фторхинолоны в комбинациях Тинидазол + Ципрофлоксацин* Ципролет ® А
Цефалоспорины Цефазолин* Нацеф ®
Цефалексин* Палитрекс
Цефамандол* Цефамабол ®
Цефдиторен* Спектрацеф
Цефиксим* Супракс ®
Цефспан ®
Цефоперазон* Цефоперабол ®
Цефотаксим* Тарцефоксим
Цефабол ®
Цефрадин* Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим* Вицеф ®
Цефтазидим-АКОС
Цефтибутен* Цедекс
Цефтриаксон* Терцеф ®
Цефтриабол ®
Цефуроксим* Зинацеф ®
Зиннат ®
Кетоцеф
Суперо
Цефурабол ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию