Сильная боль в горле при глотании

Содержание

Сильная боль в горле при глотании

Боль в горле при глотании

Боли в горле при глотании – это клиническое проявление, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек, в независимости от возраста и половой принадлежности. В подавляющем большинстве случаев имеет под собой патологическую основу.

Однако помимо широкого спектра заболеваний вызывать подобный признак могут предрасполагающие факторы, которые никак не связаны с протеканием того или иного заболевания. Сюда стоит отнести прорезывание или удаление зуба мудрости, пристрастие к вредным привычкам и слабый иммунитет.

Боль при глотании может сопровождаться большим количеством симптоматики, которая в некоторых случаях напрямую укажет на этиологический фактор. Наиболее частыми признаками приято считать – повышение температуры, тошноту и рвоту, головные боли и слабость, болезненность в разных зонах горла, в частности в области кадыка.

Для поиска причины, послужившей источником такого признака, потребуется не только множество лабораторно-инструментальных обследований пациента, но также консультирование у специалистов из самых различных областей медицины.

Лечение болей в горле и гортани проводится консервативными методами, в частности, приёмом лекарственных препаратов и использованием рецептов народной медицины. Однако зачастую для купирования симптоматики следует ликвидировать провоцирующий фактор.

Этиология

Сильная боль в горле при глотании может быть обусловлена большим количеством самых разнообразных причин, отчего их принято разделять на патологические и физиологические, т. е. не имеющие никакого отношения к протеканию того или иного недуга.

В подавляющем большинстве случаев этому способствуют такие причины:

  • патологическое влияние болезнетворных бактерий и вирусов, которые способны вызывать мононуклеоз и грипп;
  • протекание синусита аллергической или хронической формы;
  • развитие воспалительного процесса в дёснах;
  • фарингит и тонзиллит;
  • инфицирование миндалин и аденоидов – при этом боли будут локализоваться в районе кадыка;
  • влияние вируса простого герпеса;
  • скарлатина и венерические недуги;
  • проникновение инородного тела в гортань;
  • кандидозы и микозы;
  • различные аллергические реакции.

Затруднённое глотание может быть связано с рядом гастроэнтерологических патологий, к которым стоит отнести:

  • ахалазию кардии;
  • спазмирование пищевода;
  • язвенную болезнь ДПК или желудка;
  • стеноз или сужение любого отдела пищевода;
  • протекание инфекционных процессов в пищеводе;
  • ГЭРБ;
  • онкологическое поражение одного из отделов ЖКТ;
  • эзофагит инфекционной природы;
  • химический или термический ожог слизистой оболочки пищевода.

Помимо этого, вызвать подобное проявление могут болезни стоматологического характера. Такая категория причин, представлена:

  • формированием язвочек в ротовой полости или горле;
  • инфицированием зуба;
  • образованием абсцесса;
  • прорезыванием третьих моляров или зуба мудрости. Сюда также стоит отнести такую ситуацию, при которой больно глотать после удаления зуба мудрости. В таких случаях болевой синдром настолько сильный, что может распространяться на ту половину лица, где была осуществлена стоматологическая процедура, а также горло и гортань.

Также стоит выделить факторы риска, которые увеличивают вероятность появления острой боли при глотании:

  • возрастная категория от пяти до восемнадцати лет – у детей и подростков подобное проявление может возникать до пяти раз в год, в то время как у взрослых максимум два;
  • курение как активное, так и пассивное – примечательно то, что табачный дым приводит локализации болезненности в районе кадыка;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неблагоприятные условия труда или проживания;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы.

Симптоматика

Поскольку наиболее часто боль в гортани или горле связана с простудными, гастроэнтерологическими и стоматологическими проблемами, то в каждом конкретном случае клиническая картина будет несколько отличаться.

В тех случаях, когда ситуация, при которой больно глотать была обусловлена инфекционными процессами, дополнительные признаки будут следующими:

  • насморк и заложенность носовой полости;
  • повышенное слезотечение;
  • незначительное повышение температуры;
  • высокая восприимчивость к свету или светобоязнь;
  • слабость и боли в мышцах;
  • головокружения и озноб;
  • учащение пульса;
  • обильное потоотделение;
  • кашель и першение в горле – зачастую пациенты описывают своё состояние, как ощущение того, что опухло горло больно глотать;
  • снижение аппетита и постоянная сонливость.

Нарушение глотания, вызванное сильными болями в горле на фоне протекания патологий ЖКТ, будет иметь такую клиническую картину:

  • постоянная тошнота, которая в некоторых случаях может заканчиваться рвотой. Более того, ещё реже рвотные позывы приводят к облегчению состояния человека;
  • изжога и отрыжка;
  • нарушение акта дефекации, что выражается в обильной диарее или запорах, а также в чередовании таких признаков;
  • интенсивный болевой синдром с локализацией в поражённом сегменте пищевода, например, в загрудинной области;
  • появление характерного урчания в желудке;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • затруднение процесса прохождения пищи по пищеводу – такое расстройство называется дисфагией. На ранних стадиях развития патологии наблюдаются проблемы с потреблением твёрдой и крупной пищи, что усугубляется по мере прогрессирования недуга;

Отличительной чертой является то, что при патологиях ЖКТ наблюдается боль в горле при глотании без температуры.

Болезненность в процессе глотания, вызванная стоматологическими проблемами, может дополняться:

  • сильнейшей зубной болью;
  • распространением болевых ощущений на область шеи и всей головы;
  • отёчностью языка, реже пациенты жалуются на то, что болит язык;
  • резями в горле с одной стороны;
  • резкой головной болью.

Диагностика

Появление боли при глотании в качестве изолированного симптома, т. е. не дополняющегося другими признаками – это повод для обращения за помощью к отоларингологу. Такой специалист проведёт манипуляции первичной диагностики и при необходимости назначит обследования у других врачей.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

  • сбор жизненного анамнеза пациента;
  • изучение истории болезни;
  • тщательный осмотр горла и прослушивание дыхательных путей при помощи специального инструментария;
  • детальный опрос пациента – для составления полной клинической картины протекания того или иного недуга.

Довольно часто, после вышеуказанных мероприятий больного направляют к гастроэнтерологу, который назначает такие инструментально-лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови – для выявления возможной анемии, возникшей на фоне внутреннего кровотечения в ЖКТ;
  • биохимию крови;
  • анализ крови на гормоны и онкологические маркеры;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • гастроскопию и ЭКГ;
  • УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

Устранение основного симптома предполагает излечение заболевания его вызвавшего, а это указывает на то, что лечение будет носить строго индивидуальный характер. Терапия может включать в себя как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

В качестве симптоматического лечения применяются:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • рецепты народной медицины, которые могут применяться только после одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

  • антисептических веществ;
  • антибактериальных средств;
  • гомеопатических препаратов;
  • обезболивающих таблеток и спреев от боли в горле.

Профилактика

Чтобы не возникало необходимости в лечении болей в горле при глотании достаточно соблюдать такие общие профилактические правила:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание переохлаждения организма;
  • составление оптимального режима работы и отдыха;
  • своевременное выявление и ликвидация гастроэнтерологических или любых других недугов, которые могут привести к тому, что взрослому или ребёнку больно глотать – для этого нужно несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Что касается прогноза, то он будет полностью зависеть от этиологического фактора, но поскольку зачастую боли настолько сильны, что их невозможно игнорировать, то исход того или иного недуга благоприятный.

Причины боли в горле или гортани при глотании

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

  • Вирусный – аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
  • Бактериальный – стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
  • Грибковый – кандидозный
  • Аллергический, токсический, алиментарный – при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
  • Лучевой – от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

  • голодания
  • переохлаждения
  • приема лекарств, угнетающих иммунитет
  • хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

  • В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
  • Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
  • Очень типична интоксикация.
  • Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
  • После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

  • При этом глотка раздражается, краснеет
  • Развивается ее отечность
  • Слизистая становится полнокровной и сухой
  • Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
  • Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).

При катаре или гипертрофии слизистой

  • имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
  • также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
  • типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

  • частые острые фарингиты
  • курение, злоупотребление спиртным
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
  • запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

  • появляется боль во время продвижения пищи
  • затруднение глотания
  • расстройства дыхания
  • вынужденное положение головы
  • появляется регионарный лимфаденит
  • интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

  • Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
  • Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
  • Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
  • Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
  • Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое “глоточной мигренью”. Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

  • При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
  • Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
  • Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
  • Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Боль в горле при глотании с температурой и без

Медицинский эксперт статьи

Боль в горле при глотании могут вызывать разные воспалительные процессы гортани, глотки или миндалин. Между болями в горле и болезненными глотаниями можно смело ставить знак равно – это симптомы серьезных проблем со здоровьем.

Воспаление глотки (фарингит) – наиболее распространенная форма ангины, которая вызывается вирусной инфекцией и провоцирует сильную боль при глотании. Каковы еще причины и боли в горле при глотании, а также симптомы и способы лечения?

[1], [2]

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле может вызывать много факторов, в том числе

  • Широкий спектр вирусов, включая те, которые вызывают мононуклеоз и грипп. Из-за некоторых вирусов могут возникать волдыри в полости рта и горла (так называемый «афтозный стоматит»).
  • Инфекции миндалин или аденоидов
  • Курение и алкоголь. Кроме боли, они могут вызвать сухость в горле и боли при глотании.
  • Боль в горле может возникать из-за аллергического или хронического синусита.
  • Бактериальные инфекции. Две самых распространенных бактерии могут вызывать боль в горле. Это стрептококки, вызывающие воспаление горла и бактерия Arcanobacterium haemolyticum. Она вызывает боль в горле в основном у молодых людей и иногда сопровождается противной красной сыпью по всему телу.
  • Воспаление десен (гингивит).
  • Вирус простого герпеса.
  • Фарингит (ангина).

Проблемы с глотанием могут возникнуть из-за проблем с пищеводом, таких как:

  • Ахалазия кардии
  • Спазмы пищевода
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭРБ), которая усугубляется в положении лежа или во время сна.
  • Инфекционные поражения пищевода
  • Язва двенадцатиперстной кишки, особенно в связи с приемом антибиотика доксициклина (из группы тетрациклинов)
  • Стенозы в любом месте пищевода могут привести к болезненным глотаниям, первые признаки – дискомфорт при пережевывании и перемещении пищи в желудок.

[3], [4], [5], [6]

Другие причины проблем с глотанием включают

  • Язвы в полости рта или горле.
  • Инородный предмет, который застрял в горле (например, косточка рыбы или куриные кости).
  • Инфекции зуба или абсцесс.

Боль в горле часто появляется после лечения антибиотиками, химиотерапии или употребления иммунных препаратов. От этого в горле и на языке появляются дрожжи Candida, широко известные как проявление молочницы.

Боль в горле, которая не проходит больше двух недель, может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак горла или СПИД.

Боли в горле при глотании могут быть следствием дыхания ртом в холодную погоду, а также при беге. Их можно успешно лечить в домашних условиях, но при острой боли лучше обратиться к врачу.

[7]

Подробнее о возможных причинах боли в горле при глотании

[8]

Тонзиллит или фарингит

Воспаление миндалин и глотки приводит к тонзиллиту и фарингиту. Тонзиллит или фарингит – самые распространенные причины боли в горле при глотании. Они могут возникнуть из-за нашествия бактерий или вирусов. Бактериальный фарингит легче вылечить, чем вирусный, так как он хорошо реагирует на антибиотики для горла.

Вирусный фарингит может быть связан с простудой или похожими инфекциями. Способ передачи этого вируса прямой – от человека к человеку. Вирус настигает здорового человека по воздуху, когда инфицированный больной кашляет или чихает. Парацетамол или ибупрофен могут оказаться большим подспорьем в лечении вирусных инфекций.

Инфекционный мононуклеоз или железистая лихорадка

Железистая лихорадка или «болезнь поцелуев» вызвана вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Кроме болей в горле при глотании, человек испытывает озноб, его лихорадит. Но при этом заболевании человек не одинок: около 95% населения всего мира в тот или иной момент своей жизни пострадало из-за вируса Эпштейна-Барра. Способ передачи этого вируса прост – он передается через слюну во время поцелуев. Вот почему это заболевание шутники именуют болезнью поцелуев. Больше всего от него страдают подростки, которые очень любят целоваться.

Это заболевание впервые было описано в 1889 году и по-немецки называлось “Drüsenfieber”, или железистая лихорадка. Термин «инфекционный мононуклеоз» был использован намного позже, в 1920 году. Это заболевание выявили у группы студентов колледжа, обнаружив, что в их крови увеличилось количество лимфоцитов. Это состояние сопровождалось ознобом и высокой температурой, а также сильными болями в горле.

При этом заболевании человек выздоравливает через 2-3 недели, в курс лечения входят антибиотики, в частности, ампициллин.

[9], [10], [11], [12], [13]

Свиной грипп

Мир был так испуган свиным гриппом, что даже пациенты с нормальным горлом просили пройти тест H1N1 – тест на свиной грипп. Люди пугались потому, что одним из основных симптомов заболевания свиным гриппом являлась сильная боль в горле при глотании. Есть широкий спектр противовирусных лекарств, которые используются для лечения свиного гриппа. Они мало отличаются от препаратов, которые используются при обычном гриппе.

[14]

Рак горла

Рак полости рта и рак гортани могут вызывать сильную боль в горле, которая особенно чувствуется при глотании. К счастью для пациентов, опухоль не всегда бывает злокачественной. Раковая опухоль возникает в основном в голосовой щели гортани, но часто распространяется и на другие органы. Обычно от этого заболевания спасает только химиотерапия.

Венерические заболевания

Венерические заболевания, такие как хламидиоз, гонорея, – очень распространенные причины боли в горле при глотании. Чаще всего риску подвергаются женщины, которые занимаются оральным сексом. Они заражаются вирусом хламидиоза, который вызывает сильные боли в горле. Антибиотики могут помочь их вылечить.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (CFS) врачи диагностируют, если тяжелая усталость не проходит в течение шести месяцев. Симптомы этого состояния включают семь самых важных признаков: когнитивные нарушения, мышечные боли и / или боли в суставах, головные боли, повышенная чувствительность лимфатических узлов, боль в горле при глотании, тяжелый сон и недомогание после упражнений, которые человек продолжает делать в состоянии усталости.

Обычно это состояние лечится хорошим отдыхом и антидепрессантами, а также комплексом поливитаминов.

[15], [16], [17], [18], [19]

Скарлатина

Скарлатина – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями, известными как стрептококки группы А (GAS). Стрептококки вызывают много и других инфекций, но штамм GAS бактерий, которые провоцируют скарлатину, отличаются еще и производством токсинов. Они вызывает характерное покраснение кожи и сыпь по всему телу.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы и диагностика

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте 4-8 лет, чем у взрослых. Инфекция часто начинается с горла и похожа на типичное заболевание горла, например, фарингит, но сопровождается еще и сыпью на коже, которая появляется в течение 48 часов. Реже заболевание проявляется как ранки на коже.

Сыпь проходит по туловищу и распространяется на руки и ноги. Это похоже на загар, но кожа при скарлатине становится такой грубой, как наждачная бумага. Сыпь может быть более красной в складках кожи. чем на ровной ее поверхности. Когда сыпь начинает проходить, кожа может шелушиться.

Язык во время этой болезни сильно изменяется (так называемый «земляничный язык»). Сначала он может быть белым с красными шишечками, а затем приобретает интенсивный ярко-красный цвет.

Диагноз «скарлатина» ставится на основании осмотра участков сыпи и состояния горла, а также проверки состояния глаз. Анализ крови может быть сделан лишь в некоторых случаях, когда врач сомневается в диагнозе.

[28]

Лечение

Эта тяжелая болезнь была более распространена до открытия антибиотиков. Сегодня скарлатина, как правило, хорошо лечится антибиотиками. Тем не менее, небольшая часть людей переживает это заболевание крайне тяжело, особенно когда происходит бактериальная инвазия в кровотоке ( сепсис или заражение крови ), бактериями могут заражаться также мышечные ткани или кости. Заболевание лечат также спреями, орошающими горло.

Люди со скарлатиной должны прикрывать рот от кашля, часто мыть руки. Они не должны ходить в школу, детский сад или офис, пока не пройдет по крайней мере 24 часа со дня прекращения лечения.

Какие симптомы сопровождают боли в горле при глотании?

Глотание представляет собой сложный акт, который включает работу челюстей, горла и пищевода (тонкая трубка, через которую пища движется в желудок). Много нервов и мышц контролируют работу пищеварительной системы. В частности они контролируют процесс глотания. Если глотание становится непроизвольным и болезненным, стоит задуматься о причинах этой проблемы и обратиться к врачу.

Боль в горле очень плохо переносится – ее сопровождают такие симптомы, как жжение в горле или ощущение, что заднюю часть горла что-то царапает. Все это дополняется еще и сильной чувствительностью шеи. При этом боль в горле может сопровождаться кашлем, чиханием, ознобом и увеличением лимфатических узлов в области шеи. Но это общие симптомы, а более конкретную причину болей в горле при глотании можно определить, только обратившись к врачу.

Боли в горле при глотании могут сопровождаться еще и болями в груди, а также ощущением, что пища застряет в горле, а область шеи сдавливается.

Сильная боль в горле при глотании

Першит в горле, больно глотать, все время хочется кашлять – эти симптомы знакомы практически каждому человеку, обычно именно так начинается простуда и воспалительные заболевания ротоглотки. Боль в горле может возникать по разным причинам и доставлять человеку немало хлопот и дискомфорта. Крайне важно не запускать это состояние и обязательно найти причину дискомфорта при глотании, так как прогрессирование заболеваний глотки часто приводит к хронизации процесса и частым обострениям.

Основные причины боли в горле

Чаще всего болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании, вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Патологический возбудитель попадает на слизистые оболочки ротоглотки воздушно-капельным или бытовым путем, поселяется там и начинает активную жизнедеятельность. Появление першения, боли, изменение голоса и покашливание свидетельствует о накоплении токсинов, вырабатываемых патогенной флорой во время роста и размножения. Неприятные симптомы при глотании чаще всего встречаются при таких заболеваниях:

  • тонзиллит;
  • аденоидит;
  • фарингит;
  • ангина – лакунарная, фолликулярная, герпетическая;
  • заглоточный абсцесс;
  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • ларингит – при воспалении тканей гортани помимо болей в горле пациента будут беспокоить ссаднение голоса и сухой лающий кашель.

Сопутствующие симптомы

Так как боль в горле – это один из симптомов простуды или инфекции, то по мере прогрессирования патологического процесса добавляются и другие клинические признаки:

  • сухой кашель;
  • ломота в теле, мышечная боль, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея – частые явления при осложненной ангине или заглоточном абсцессе, свидетельствующие об общей интоксикации организма.

Не обязательно боль в горле сопровождается повышением температуры тела. Например, при хроническом тонзиллите или фарингите во время обострения показатели температуры могут оставаться в пределах нормы.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы лечение неприятных ощущений и болей при глотании было эффективным важно точно определить причину их возникновения. При появлении болей в горле следует обратиться к терапевту или отоларингологу.

Внимание! Лучше всего обратиться к врачу до начала какого-либо лечения, так как лекарственными препаратами вы можете подавить активность возбудителя, что приведет к постановке неправильного диагноза и затруднит течение заболевания.

Пациенту в обязательном порядке осматривают глотку – в норме она должна быть бледно-розового цвета, лимфатические шейные узлы не увеличенными и безболезненными при пальпации. Для определения возбудителя инфекционного процесса из зева и глотки берут мазок и сеют его на питательную среду, таким образом, выявляют стафилококки, стрептококки, дифтерийную палочку. Бакпосев дает возможность не только с высокой точностью определить возбудителя инфекции, но и подобрать эффективное лечение.

Лечение боли в горле

В зависимости от причины возникновения болей в горле больному назначают противовирусные или антибактериальные препараты.

Фарингит, тонзиллит, герпетическая ангина, аденоидит и ларингит в большинстве случаев вызваны вирусной инфекцией, поэтому основой терапии являются противовирусные препараты:

Такие заболевания, как ангина и заглоточный абсцесс имеют бактериальную природу происхождения, поэтому основой терапии являются антибиотики. Какой именно препарат назначить пациенту с воспаленным горлом решает лечащий врач, на основании результатов бакпосева и анализов. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия аминопенициллинового ряда, цефалоспоринового или макролиды. Помните о том, что самолечение антибиотиками недопустимо и не всегда востребовано – при болях в горле вирусного происхождения самовольный прием антибактериальных средство может только навредить и поспособствовать прогрессированию патологического процесса.

Кроме этого есть ряд вспомогательных препаратов и процедур, которые помогают уменьшить боль в горле.

Таблетки для рассасывания

Рассасывающие таблетки для горла помогают быстро снять неприятные ощущения при глотании, уменьшить отек и гиперемию тканей, снижают концентрацию бактерий в очаге воспаления. В состав многих препаратов входит антисептик и анестезирующее вещество, за счет которых и наблюдается терапевтический эффект. Распространенными и широко используемыми препаратами для симптоматического и вспомогательного лечения болей в горле являются:

  • Лизобакт;
  • Граммидин;
  • Стрепсилс;
  • Септолете;
  • Неоангин;
  • Септефрил;
  • Стрептоцид.

Для достижения максимального эффекта таблетку следует держать во рту до полного растворения, после чего не принимать пищу и не пить в течение 1 часа. В сутки взрослому человеку можно рассасывать до 6 таблеток, желательно делать это через равные промежутки времени.

Аэрозоли и спреи для горла

Аэрозоли и спреи в горло отлично справляются с не осложненным воспалительным процессом, уменьшают отек тканей, уменьшают концентрацию бактерий и вирусов в патологическом очаге. Данная форма лекарственных препаратов эффекта также для лечения ларингитов и трахеита в составе комплексной терапии. Эффективными препаратами для лечения больного горла в форме аэрозолей являются:

  • Ингалипт – в состав входит стрептоцид и смягчающие компоненты, которые уменьшают першение в горле и подавляют приступы сухого кашля;
  • Гивалекс – препарат, в состав которого входит мощный антисептик эффективный по отношению к грамположительной и грамотрицательной микрофлоре;
  • Гексорал;
  • Орасепт;
  • Тантум-верде;
  • Октенисепт;
  • Каментон;
  • Пропосол;
  • Люголь-спрей.

Некоторые препараты в форме спрея содержат в составе антибактериальные компоненты, которые помогают быстро и эффективно устранить боль в горле за счет подавления активности бактериальной флоры – остальное доделывает иммунная система, борясь с инфекцией. На начальных стадиях развития патологического процесса в глотке эти препараты могут использоваться в качестве самостоятельного лекарства.

Отдельно следует сказать об антибиотике для горла в форме аэрозоля – Биопароксе. Это комбинированное лекарственное средство для местного использования на основе антибиотика, анестетика и смягчающих компонентов. Огромным плюсом в использовании Биопарокса является то, что препарат действует только местно, не проникая в системный кровоток, а значит, может применяться беременными женщинами и кормящими матерями (по согласованию с врачом).

Растворы для полоскания горла

При появлении неприятного першения и болей при глотании можно остановить развитие воспалительного процесса в глотке путем растворов для полоскания. Можно пробрести аптечные препараты или приготовить раствор для полоскания в домашних условиях.

Аптечные растворы для полоскания

Эффективными аптечными препаратами в форме растворов для полоскания горла являются:

  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал в форме раствора.

Полоскать больное горло рекомендуется до 6-8 раз в день в течение нескольких минут. После процедуры нежелательно есть и пить в течение часа, чтобы не нейтрализовать действие лекарственного препарата.

Растворы для полоскания домашнего приготовления

При первых признаках воспаления глотки не обязательно идти в аптеку и скупать разрекламированные лекарства – в каждом доме найдутся ингредиенты для приготовления эффективного раствора для полоскания горла. Основой такого раствора являются кипяченая охлажденная вода и пищевая сода (на стакан воды добавляют чайную ложку с горкой соды).

Содовый раствор для полоскания вымывает продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, снимает отек тканей и подсушивает слизистые оболочки. Если добавить в готовый содовый раствор четвертинку чайной ложки поваренной или морской соли, то во время процедуры полоскания слизистые оболочки, наоборот, будут увлажняться, что способствует лучшему откашливанию вязкой мокроты из гортани и дыхательных путей.

При добавлении в содово-солевой раствор 1-2 капель йода усиливается эффективность «лекарства» и антибактериальное действие. Такой раствор может использоваться в качестве вспомогательного средства даже при лечении гнойной ангины или запущенного бактериального фарингита.

Отвары лекарственных трав для полоскания обладают природными противовоспалительными свойствами и могут эффективно справиться с первыми признаками патологического процесса. Для лечения больного воспаленного горла обычно используют следующие растения:

  • ромашка лекарственная – природный антисептик с выраженным противовоспалительным эффектом, хорошо вымывает гнойные пробки из лакун миндалин, способствует устранению отека тканей;
  • шалфей – снимает гиперемию и отек тканей горла, уничтожает вирусы и уменьшает концентрацию болезнетворных бактерий в очаге воспаления;
  • кора дуба – обладает вяжущим, подсушивающим и регенерирующим свойствами, способствуют заживлению микроскопических трещин, и устраняет отек тканей.

Отвары лекарственных трав для полоскания горла следует использовать чуть теплыми, ежедневно необходимо заваривать свежую порцию.

Мед при болях в горле

Мед и другие продукты пчеловодства содержат в своем составе огромное количество микроэлементов, аминокислот, биологически активных веществ и витаминов. Мед обладает природным иммуномодулирующим, противовоспалительным и антимикробным действием. При появлении болей и першения в горле рекомендуется медленно рассасывать во рту чайную ложку меда (желательно майского разнотравного, так как именно он является фаворитом по содержанию полезных веществ). Допускается усиление першения при глотании и желание прокашляться при рассасывании меда. Через несколько дней такого вкусного «лечения» многие забывают о болях в горле.

Питьевой режим

Уменьшить боли при глотании, и другие признаки простуды поможет обильное щелочное питье. При першении в глотке отлично помогают теплое молоко с добавлением меда, чай с липой, малиной, отвар шиповника.

От чая с лимоном в период острой фазе заболевания горла лучше отказаться, так как лимонная кислота будет дополнительно раздражать воспаленные слизистые оболочки, усиливая боль и дискомфорт.

Боли в горле при глотании

Большинству из нас знаком распространенный симптом боли в горле при глотании. Чаще всего такие симптомы сопровождают нас во время простуды, однако могут быть связаны и с другими заболеваниями. Реже сильные боли в горле при глотании могут являться признаками аллергических реакций, заболеваний щитовидной железы, онкологических заболеваний гортани, глотки.

Наиболее часто боли в горле являются симптомами вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, вызывающих следующие воспалительные заболевания носоглотки, гортани:

Причины появления боли в горле

Сильные боли в горле при глотании могут быть тревожным симптомом, когда необходимо срочно обратиться к врачу. К таким случаям относят:

  • Очень сильные боли в горле, когда трудно проглотить даже слюну;
  • Боль в горле сопровождающуюся резким отеком, затрудняющим дыхание, а дыхание сопровождается хрипом или свистом.

Обычного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

  • Когда резкая боль в горле продолжается достаточно длительное время – более 48 часов без подъема температуры и других и симптомов ОРВИ;
  • Если боль в горле сопровождается резким повышением температуры;
  • Если у вас увеличены шейные лимфатические узлы;
  • При охриплости голоса;
  • При наличии гнойных пробок в миндалинах или задней части горла;

Фарингит

Фарингит является воспалением задней стенки глотки, которое вызывают попавшие в слизистую оболочку и лимфоидные ткани вирусы, бактерии и грибки. К симптомам фарингита относят:

  • Чувство першения и сухости в горле;
  • Боли в горле при глотании;
  • Сухой кашель;
  • Покраснение и отечность задней стенки глотки;
  • Увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
  • Общая слабость, недомогание, головная боль;
  • Возможно повышение температуры.

Ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило развивается на фоне ОРВИ, реже причиной развития ларингита могут быть бактерии (стафилококки и стрептококки). К другим факторам, которые могут вызвать ларингит относятся злоупотребление алкоголем, курением, раздражение очень горячей пищей, перенапряжение голосовых связок (например, часто встречается у профессиональных певцов, дикторов, учителей), воздействие пыли и других загрязнений в воздухе.

Ларингит может также развиться в результате аллергической реакции, которую могут спровоцировать аллергены в виде пыли, дыма и некоторых пищевых продуктов (яйца, шоколад, цитрусы и др.). Аллергический ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания и может угрожать жизни больного. Аллергический ларингит особенно опасен у детей.

К симптомам ларингита относят:

  • Чувство першения в горле, сухость;
  • Дискомфорт, боль при глотании;
  • Охриплость голоса;
  • Сухой кашель в начале заболевания, который затем может сопровождаться отделением мокроты;
  • Отечность;
  • Редко повышение температуры.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой). Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются стрептококки, реже стафилококки и другие бактерии. Вирусная инфекция также может являться причиной развития тонзиллита.

Небные миндалины представляют собой лимфоидную ткань и входят в состав общей иммунной системы организма, основная функция которой – это защита от инфекций. К основным симптомам тонзиллита относят:

  • Повышение температуры до 38° С;
  • Боль в горле, в том числе при глотании;
  • Покраснение миндалин;
  • Общая слабость;
  • Головная боль.

При неправильном лечении и неполном выздоровлении заболевание может иметь затяжной характер и переходить в хроническую форму.

Чем лечить боль в горле

Подходы к лечению боли в горле при глотании в независимости от вызвавшего этот симптом заболевания схожи и направлены на устранение инфекции и облегчение симптомов. При боли в горле при глотании рекомендуется:

    Исключить горячую, очень холодную, острую пищу. Такая пища раздражает горло;

Отказаться от курения;

По возможности молчать, для того чтобы не напрягать голосовые связки;

Хорошо проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной;

Употреблять больше жидкости;

При подъеме температуры выше 38° С рекомендован прием жаропонижающих препаратов – парацетамола, аспирина, ибупрофена;

В зависимости от типа инфекции, вызвавшей заболевание врач назначает антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины) или противовирусные средства;

  • Местная терапия направлена на снятие раздражения и отека горла. Рекомендованы полоскания каждые 1,5-2 ч, орошения горла специальными спреями (ингалиптом, гексоралом, стопангином и др.). Таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт) снимают воспаление и оказывают обезболивающее действие.
  • Спреи и растворы для горла

    Методы профилактики заболеваний горла

    Профилактика заболеваний, которые могут вызвать боли в горле, в том числе при глотании включает в себя:

    • Отказ от алкоголя и курения;
    • Избегание переохлаждений;
    • Укрепление общего иммунитета;
    • Соблюдение правил личной и общей гигиены;
    • Лечение других заболеваний, которые могут спровоцировать боли в горле (синуситы, кариес, отиты):

    При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз боли в горле при глотании благоприятный.

    При боле в горле могут помочь также и народные методы лечения, например:

    • Прополис. Небольшой кусочек прополиса держать во рту всю ночь;
    • Чеснок. Зубчик чеснока держать во рту полчаса пожевывая.
    • Имбирь. Кусочек имбиря держат во рту пожевывая.

    Не менее эффективны полоскания на основе настоев лечебных трав – шалфея, ромашки, а также коктейли с содержанием хрена, гвоздики, и меда.

    Комментарии специалиста

    – Примерно в 90% случаев локальная боль в горле при глотании связана с застрявшим инородным телом, например, рыбной косточкой в мягких тканях ротоглотки, – отмечает доктор оториноларинголог Арина Макоева, автор блога в инстаграме @doctor_maokoeva. – Если накануне вы ели рыбу, или поперхивались частичками грубой еды, скорее всего это и есть причина боли в горле. В этом случае удаление инородного тела решит все проблемы. В остальных случаях этот симптом является проявлением острых воспалительных заболеваний ротоглотки – острого тонзиллита (ангины), острого ларингита, острого фарингита, или при обострении хронических При этих заболеваниях наряду с болью при глотании присутствуют симптомы общей интоксикации – повышение температуры до 39 С, слабость, головная боль и чаще вызвано местным переохлаждением. Острый тонзиллит важно дифференцировать от другого более опасного заболевания дифтерии, чреватого летальным исходом. Характерным симптомом ангины и дифтерии является наличии белого налета или пленок на поверхности небных миндалин. При ангине налеты на поверхности миндалины легко снимаются марлевой турундой и не оставляют изъязвлений, налеты не выходят за пределы лакун миндалин. А при дифтерии налеты тяжело удаляются и оставляют под собой кратерообразные кровоточащие язвы, и могут распространятся на всю поверхность слизистой миндалины и даже ротоглотки.

    Боль в горле при глотании может возникать при абсцессах в области ротоглотки. Во всех перечисленных случаях необходимо обращаться к врачу. Только специалист на основе тщательного осмотра может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее комплексное лечение, в данном случае антибиотикотерапию.

    Ссылка на основную публикацию