Симптомы и лечение острого гайморита, возможные обострения

Содержание

Симптомы и лечение острого гайморита, возможные обострения

Острый гайморит

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит) – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Правая и левая придаточные пазухи носа – воздухоносные полости в костях черепа, имеющие сообщение с полостью носа, поэтому большинство воспалительных процессов в них обусловлено проникновением возбудителя из носовой полости. Реже – через кровь или одонтогенным путем (из-за заболеваний верхних зубов, расположенных близко к гайморовой пазухе). Воспаление приводит к развитию отека, отекшая слизистая оболочка практически перекрывает сообщение между пазухой и носовой полостью. Нарушение оттока слизи становится причиной ее застоя, что еще больше усиливает воспаление, вплоть до развития гнойного процесса. Воспаление может распространяться на периорбитальные ткани, надкостницу, костную ткань.

Острый гайморит – самая частая патология придаточных пазух носа и одна из наиболее распространенных ЛОР-болезней. Дети первых лет жизни острым гайморитом не болеют из-за особенностей строения верхнечелюстных пазух.

Причины и факторы риска

Острый гайморит – инфекционное заболевание. Основными возбудителями являются золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), вирусы (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и т. д.).

Заболевания и состояния, способствующие развитию острого гайморита:

  • искривление носовой перегородки;
  • все виды ринитов;
  • ОРВИ;
  • аллергические заболевания;
  • медицинские манипуляции (назогастральный зонд и пр.);
  • заболевания верхних зубов;
  • снижение иммунитета.

Формы заболевания

Острый гайморит в зависимости от этиологического фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • посттравматический;
  • вазомоторный.

По типу воспалительного процесса:

В зависимости от распространенности:

  • острый односторонний (левосторонний или правосторонний) гайморит;
  • острый двухсторонний гайморит.

Острый двухсторонний гайморит протекает более тяжело по сравнению с односторонним, но встречается реже.

Стадии

В течении острого гайморита выделяют три стадии:

  1. Начальная, или подострая.
  2. Острая, или стадия развернутых клинических проявлений.
  3. Хронизация, т. е. переход острого процесса в хронический (неблагоприятный вариант) или выздоровление (благоприятный).

Острый гайморит – самая частая патология придаточных пазух носа и одна из наиболее распространенных ЛОР-болезней.

Симптомы острого гайморита

В клинической картине острого гайморита отмечаются местные и общие симптомы.

  • боль в области пораженной пазухи (тупая, ноющая или пульсирующая, усиливающаяся при наклонах головы вперед, может сопровождаться ощущением тяжести, иногда с иррадиацией в висок, лоб);
  • заложенность носа, нарушение носового дыхания;
  • нарушение (вплоть до отсутствия) обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделения из носа слизисто-гнойного или гнойного характера (при остром гнойном гайморите);
  • светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение на стороне поражения.

Общие симптомы острого гайморита:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • интенсивная головная боль;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38 °С и выше);
  • раздражительность;
  • расстройства сна;
  • ухудшение аппетита; и т. д.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр. В большинстве случаев клиническая картина острого гайморита типична и позволяет установить диагноз на основании полученных данных. С целью уточнения диагноза проводят инструментально-лабораторное обследование, включающее следующие методы:

  • риноскопия (визуальное исследование носовой полости при помощи специального зеркала, позволяет оценить состояние слизистой оболочки и носовой перегородки);
  • рентгенография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям).

Лечение острого гайморита

Ввиду анатомического расположения гайморовых пазух, т. е. их близости к головному мозгу, лечение острого гайморита обычно проводится в условиях стационара.

При развитии осложнений острого гайморита, таких как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

Лечебные меры направлены на снятие отека слизистой оболочки с тем, чтобы облегчить выведение содержимого из воспаленной пазухи, а также на устранение причины, вызвавшей воспаление.

Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс (антибактериальные, антигрибковые средства). Одновременно назначают антигистаминные, сосудосуживающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Общее лечение дополняется местной терапией: ингаляции, промывания носа и гайморовых пазух антисептическими растворами.

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи с целью извлечения ее содержимого, после чего полость промывают антисептическим раствором.

После стихания острых симптомов, на стадии выздоровления, показана физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, динамические токи и т. п.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частым осложнением острого гайморита является его переход в хроническую форму, которая имеет волнообразное течение (периоды ремиссии сменяются обострениями), может продолжаться годами и с трудом поддается лечению.

Другие осложнения острого гайморита:

  • распространение воспаления на окологлазные ткани и сам орган зрения;
  • флегмона глазницы;
  • остеомиелит челюсти;
  • отит;
  • менингит, менингоэнцефалит и т. п.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении прогноз в целом благоприятный. Исключение составляют случаи развития осложнений (местных или внутричерепных).

При таких осложнениях запущенного острого гайморита, как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

Профилактика

В целях профилактики развития острого гайморита рекомендованы:

  • своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • укрепление иммунитета (рациональное питание, достаточный ночной сон, закаливание и т. д.).
  • устранение искривления носовой перегородки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Симптомы и лечение острого гайморита, возможные обострения

Острый гайморит диагностируется довольно часто, поскольку он может возникнуть из-за множества факторов. Однако болезнь можно перепутать с другими респираторными недугами, поэтому для начала лечения необходимо обратиться к врачу для определения точного диагноза.

Что это такое?

Гайморовы пазухи – самые большие околоносовые полости, располагающиеся над верхней челюстью. Острый гайморит, или верхнечелюстной синусит, характеризуется воспалением этой области и обильным выделением гноя вперемешку со слизью. Секрет, который выделяют гайморовы пазухи, предназначен для увлажнения носовых проходов и защиты от грязи, раздражителей и пыли. Воспаление становится причиной развития сильного отека слизистой гайморовых пазух, который блокирует связь между носом и пазухами. Таким образом, нарушается вывод жидкости, а застоявшаяся слизь – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Если в пазуху попадает инфекция, то лечение отягощается приемом антибиотиков.

Заболевание носит острый характер, если его симптомы мучают пациента не более 3 месяцев и постепенно сходят на «нет». Стихание клинических признаков болезни может свидетельствовать о переходе гайморита в хроническую стадию, поэтому прекращать лечение не нужно. В любом случае инициатива отмены терапии должна исходить лишь от врача.

Справка. Маленькие дети (1-2 года) физически не могут болеть гайморитом, так как их верхнечелюстные пазухи имеют отличное от взрослых строение. Если у малыша обильно текут сопли, то нужно проверить его на другие болезни.

Острый гайморит начинается с сильной головной боли. Область над гайморовыми пазухами может краснеть и немного вздуваться из-за накопившейся там слизи, а пациент чувствует распирание и сильное давление. Кроме этого, повышается температура тела, но отметку в 39˚C преодолевает редко. Постепенно больной теряет аппетит и начинает ощущать постоянную слабость.

Причины острого гайморита

Основная и самая частая причина болезни – попадание инфекции в гайморовы пазухи. Как правило, пик обращений к отоларингологу по причине острого гайморита приходится на осень и зиму. Это объясняется тем, что иммунитет в это время ослаблен из-за холода и нехватки витаминов и солнечного света. В итоге патогенным микроорганизмам легче проникнуть в нос и затем ‒ в околоносовые пазухи.

Причин острого гайморита довольно много:

  • генетические нарушения носа структурного характера (например, искривление перегородки);
  • полипы в носу;
  • аллергия;
  • простуда, сквозняки;
  • внешние факторы: горячий, сухой или пыльный воздух;
  • травмы носа и лица;
  • ослабление иммунитета и серьезные заболевания организма: рак, лучевая болезнь, туберкулез.

Справка. Статистика по России показывает, что гайморит диагностируется у 10 млн человек в год. Чтобы не заболеть, нужно укреплять иммунитет и не забрасывать лечение прочих недугов.

Виды гайморита

Во-первых, заболевание делится на 2 вида по степени выраженности:

  1. Острая форма. Гайморит характеризуется резкой головной болью, которая становится интенсивней при чихании или наклонах головы. Также при пальпации появляются болезненные ощущения в скулах.
  2. Хроническая форма. Она кажется легче, чем острый гайморит: симптомы ослабевают, а возбудители инфекции как бы «затаиваются». Однако не нужно путать наступление хронической стадии с излечением, так как заболевание остается. На данной стадии вероятно появление осложнений, если не лечить болезнь правильно.

В зависимости от причины различают 3 типа заболевания:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный (при нарушенной реакции на окружающие условия, например, на состав воздуха).

Также гайморит делится по способу проникновения патогенных микроорганизмов в гайморовы пазухи:

  • через кровь (гематогенный);
  • из полости носа (назальный);
  • из полости рта (одонтогенный);
  • при травме лица или носа (травматический).

Характер выделений из пазух тоже может быть разным:

  • катаральным (вирусным);
  • гнойным (бактериальным);
  • серозным;
  • смешанным.

Гнойный гайморит считается самой опасной и тяжелой формой. Как правило, причинами образования гноя являются стафилококки и пиогенные стрептококки. Нагноение опасно тем, что стенки сосудов истончаются, и гною легче распространиться в другие органы. Это может повлечь серьезную интоксикацию организма и сепсис.

Определение вида заболевания необходимо для подбора подходящей схемы лечения. Это особенно важно на стадии острого гайморита, чтобы не дать болезни перейти в хроническую форму.

Факторы риска при остром гайморите

Есть люди, которые более подвержены возникновению каких-либо заболеваний. Говоря о гайморите, стоит обратить внимание на следующие факторы риска обострения болезни:

  • патологии полости рта, воспаления десен верхней челюсти;
  • курение, наркомания, алкоголь;
  • травмы лица (этому, например, подвержены боксеры);
  • грибки в области носа;
  • аллергия на цветение деревьев и растений;
  • проблемы с иммунитетом: иммунодефицит, аутоиммунные заболевания.

Данные группы факторов не единственные, но самые распространенные. Следует принять меры по минимизации воздействия данных факторов, чтобы не заболеть, ведь обострение гайморита значительно снижает качество жизни.

Осложнения острого гайморита

Верхнечелюстной синусит опасен хронизацией воспаления. Именно на стадии хронического гайморита вероятно появление серьезных сопутствующих заболеваний:

  1. Остеопериостит: разрушение костей вследствие воздействия патогенных микроорганизмов.
  2. Менингит: оболочки головного мозга воспаляются, что влечет за собой дегенеративные изменения, которые нельзя исправить. Из-за разрушения костной ткани гной может пробираться в другие отделы головы, и в мозг в том числе.
  3. Потеря зрения: из-за деятельности бактерий и вирусов возникает отек области глаз. Он угнетает кровообращение, приводя к тромбозу сосудов. В итоге глаза не подпитываются в достаточной мере и могут потерять кровоснабжение вообще.
  4. Ухудшение слуха: гнойный отит может стать следствием обострения гайморита, симптомы которого успели переместиться на другие области головы.

Только сам пациент может обезопасить себя от осложнений острого гайморита. Достаточно вовремя заметить признаки заболевания и не медлить с обращением к отоларингологу.

Лечение острого гайморита

Перед началом лечения врач должен провести осмотр и опрос пациента, составляя клиническую картину заболевания. Диагностика покажет, как нужно лечить острый гайморит, и какие средства будут наиболее эффективны.

Как правило, пациента отправляют на рентген лицевой области. Результат показывает тип заболевания, распространение и стадию. Если бактериальная флора, вызвавшая болезнь, устойчива к общим антибиотикам, то необходим бакпосев из носа – так определяется чувствительность к препаратам. По итогу врач может назначить эффективный медикамент, к которому бактерии не успели привыкнуть.

Существует общий свод рекомендаций по уходу за заболевшим острым гайморитом:

  1. Помещение, где лежит пациент, нужно часто проветривать. Также необходимо следить за влажностью воздуха. В идеале желательно приобрести увлажнитель, но если его нет, то достаточно 2-3 тазиков с водой. Если батарея горячая, то ее нужно накрыть мокрым полотенцем.
  2. Температура в комнате не должна быть выше 21˚C, иначе лечение острой формы гайморита затянется.
  3. Пациенту нужно давать много воды, а объем пищи следует ограничить. Кофе и пакетированный чай лучше не пить, а вот морсы, компоты и чаи на основе лекарственных трав пойдут на пользу.
  4. Острый гайморит требует регулярного промывания пазух и полости носа. В медицинских учреждениях процедура проводится специалистами, поэтому она несет больший эффект, но от домашних процедур польза тоже есть.

Нужно больше отдыхать и спать. Здоровый сон необходим для восстановления иммунных сил организма, а спокойствие приводит в порядок нервную систему. Как известно, психосоматика – важный фактор в лечении заболеваний.

Хирургический метод лечения

Специалисты предпочитают не прибегать к операционному вмешательству и сначала назначают курс медикаментов, промываний и домашних процедур. Однако есть несколько ситуаций, когда лечь на операционный стол необходимо:

  1. Если в полости синуса скапливаются гнойные массы. Удаление гноя проводится, если проход от пазухи к носовой полости оказывается полностью перекрыт. Промедление с выводом гноя чревато сильными головными болями и разрушением костной стенки.
  2. Хронический гайморит, в течение которого случаются тяжелые обострения. Из-за длительного протекания болезни слизистая пазухи покрывается новообразованиями: спайками, кистами и полипами. В конечном итоге они могут перекрыть выход в носовую полость.
  3. Врожденные или приобретенные структурные аномалии носа. Кисты, костные выступы, врожденная деформация перегородки, инородные предметы (например, частицы пломбировочного материала) также задерживают жидкость в пазухе. Медикаменты в этом случае помочь не в силах.

Внимание! Необходимо следить за маленькими детьми, так как в процессе игр в их нос могут попасть мелкие объекты, например, бусины. Лечение заболевания у ребенка осложняется ограниченностью применяемых медикаментов, поэтому лучше предупредить развитие гайморита.

Пациенту могут назначить одну из 4 видов операций в зависимости от клинической картины:

  1. Пункция гайморовой пазухи. Ее суть состоит в том, что в области пазухи делает небольшой прокол, через который выкачивается жидкость. По окончании процедуры полость необходимо многократно промыть антисептиками.
  2. Метод Люка-Колдуэлла. Доступ к пазухе осуществляется через верхнечелюстную ямку, при этом кость челюсти вскрывается, давая врачу проникнуть в синус. Как и при пункции, полости пазух чистятся и дезинфицируются.
  3. Интраназальная антростомия. Это модификация метода Люка-Колдуэлла, но доступ открывается через стенку носа. Назначение операции – удаление аномальных новообразований.
  4. Эндоскопия. В этом случае хирургическое вмешательство носит малоинвазивный характер, и хирургические инструменты снабжаются камерой, с помощью которой необязательно делать обширные разрезы. Также процедуру можно многократно повторять.

Большое значение носит послеоперационный уход. Нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы не занести инфекцию вновь и не спровоцировать рецидив заболевания.

Народные средства при остром гайморите

Популярностью пользуется средство для пропитки ватных тампонов, которые вставляются в носовые проходы. Рецепт гласит, что нужно приготовить 1/3 ст. морковного сока, 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса и ½ ч. л. меда (по вкусу). Ингредиенты хорошо перемешиваются, после чего средство можно начинать использовать.

Чтобы приготовить капли, нужно нашинковать репчатый лук и залить его 3 ст. л. чистой теплой воды. Далее добавляется ½ ч. л. меда, и средство настаивается в течение 30 мин.

Компресс на околоносовые пазухи основывается на морской соли. Нужно подогреть 1 л воды до 40˚C и размешать в ней 40 г соли. Компресс пропитывается этим средством и кладется на лицо на 25 мин. Также можно просто подогреть соль, насыпать в мешочек и приложить к воспаленной области.

Для домашних промываний пазух носа можно использовать соляной раствор (1 ч. л. соли на 250 мл воды), натуральный зеленый чай или раствор Фуразолидона с марганцовкой. Также можно приготовить отвар ромашки в пропорции 1:10 (цветок к воде): залить ромашку водой, вскипятить и варить полчаса на уменьшенном огне, не забывая помешивать. Рекомендуется добавить ложку меда для улучшения эффекта.

Консервативное лечение

Чтобы снять жар, пациенту дают Аспирин или Парацетамол. Важно помнить, что таблетки нельзя смешивать с продуктами, снижающими температуру, например, малиной.

Применение антибиотиков может осуществляться лишь по назначению врача. Это могут быть таблетки для перорального применения, например, цефалоспорины, Азитромицин, пенициллины, макролиды. Также популярны капли с антибиотиками: Изофра, Биопарокс. Они действуют локально и не распространяются на другие системы организма, поэтому подходят для беременных и кормящих женщин.

Внимание! Курс антибиотиков должен быть полностью выдержан, даже если симптомы заболевания прошли. Это важно для снижения риска рецидива.

Для лечения аллергического типа гайморита нужно антигистаминные средства: Астемизол, Лоратадин, Зодак.

В качестве поддерживающей терапии выступает физиотерапия: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, прогревания.

Профилактика

Первым делом нужно заняться укреплением иммунитета, чтобы не допустить распространения вирусов и бактерий по организму. Следует правильно и полноценно питаться, пить витамины в зимнее время и высыпаться.

Необходимо лечить заболевания при их первом появлении, чтобы они не вызвали осложнений. Чтобы не допустить образования гайморита, следует регулярно обследоваться у стоматолога и отоларинголога.

Сухой воздух негативно воздействует на слизистые, поэтому микроклимат в квартире должен быть оптимальным. Желательно приобрести увлажнитель воздуха, чтобы он не пересушивался.

Важно быстро заметить признаки острого гайморита и обратиться за помощью специалиста. Не нужно пытаться самостоятельно лечить заболевание, так как это чревато переходом его в хроническую стадию и серьезными осложнениями.

Острый гайморит

Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов, поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению). Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.

По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

  • лобные (в области лба);
  • верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
  • пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
  • клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных (синусит) диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

  • верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
  • гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

Виды острого гайморита

Выделяют катаральную и гнойную форму заболевания.

Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме заболевания довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки. Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь. Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральным форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.

При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное – безвозвратно. Таким образом, если лечиться неправильно или не лечиться вовсе, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой этого заболевания.

Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.

Причины заболевания.

Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:

  • простудные заболевания;
  • вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
  • аллергические реакции;
  • повреждения и травмы носа;
  • недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.

В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе.

Спровоцировать воспаление (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:

  • искривлённую перегородку носа;
  • аденоиды;
  • кисту;
  • полипозные образования;
  • и др.

К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.

Симптомы

К симптомам острого гайморита относят:

  • боль в области щёк под глазами;
  • боль в глазничной области;
  • давление на зубы и зубная боль;
  • головные боли;
  • болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
  • затруднённое носовое дыхание;
  • чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
  • характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
  • плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
  • «слезятся» глаза;
  • появляется гнусавость в голосе;
  • нарушенное обоняние;
  • высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
  • повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
  • отёчность век, скул, области около носа;
  • боль при надавливании на область расположения пазух.

Возможны ли осложнения?

При запоздалой терапии или отсутствия правильно подобранного лечения, острый гайморит может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.

Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.

С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.

Возможны осложнения, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).

Самое страшное последствие болезни — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.

Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синустрамбоз, вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).

Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.

Как проводится диагностика?

Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.

На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажет о наличии в пазухах воспалительного процесса.

Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа – синуссканирование.

Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи.

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»).

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проецу, более известный как метод «кукушка».

Закрепить эффект помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.

Промывание «кукушка»: описание метода

Метод «кукушка» – процедура безболезненная и, главное, результативная. Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проецу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?

Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжат промывать.

«ЛОР клиника Доктора Зайцева»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года!

При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!

Основные симптомы обострения гайморита

Если наступило обострение гайморита, симптомы его никогда нельзя игнорировать. Это обязательно приведет к осложнениям и только усугубит хроническую форму недуга.

Гайморит – это одна из разновидностей синусита, для которой характерно воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, что сопровождается болезненным состоянием, ощущением заложенности и выделениями из носа. Воспаление происходит из-за бактерий и вирусов, которые, попадая в гайморову пазуху, вызывают в ней патологические процессы. Чаще всего гайморит возникает при перенесенной острой вирусной инфекции, болезнях лор-органов, остром рините, вирусах гриппа, когда есть искривления и нарушения носовой перегородки.

При грамотном лечении болезни гайморит бесследно проходит и уже больше не дает о себе знать. Но бывают случаи, когда гайморит недолечивается и может стать хроническим. У хронического гайморита есть периоды ремиссий и обостренных форм. Обострение хронического гайморита возникает даже от промоченных ног в непогоду или перенесенного ОРЗ, так что не промерзайте без особой необходимости.

Обострение гайморита: симптомы и особенности

То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Проявляются они следующим образом:

  1. Ощущение сдавливания и напряжения в верхнечелюстной области, иногда очень сильное и болезненное. Порой с области гайморовых пазух боль распространяется и на другие участки: лоб, скулы, редко виски, иногда охватывает половину или всю часть лица. В некоторых случаях могут болеть десны и зубы, при этом боль при жевательных движениях становится сильнее.
  2. Появление выделений из носа. Они могут быть прозрачного, желтого, зеленого или коричневого цвета. Иногда могут быть обильными, а иногда и совсем скудными. Чаще всего слизь густая и тягучая, которая полностью не отходит.
  3. Гаймориту присуща нарастающая боль: с утра чувство небольшого давления, которое становится сильнее к вечеру. На пике боль рассеивается, и тогда может болеть вся голова или та половина, где есть очаг поражения. Наблюдается тяжесть в зоне щек, которая обостряется при наклоне вперед, иногда чувствуются резкие покалывания, когда чихаешь или кашляешь.
  4. Гнусавость в голосе. Даже когда больной высмаркивает слизь, дыхание остается затрудненным. Бывает, нет никаких выделений, но чувство заложенности носа остается или с одной, или с двух сторон.
  5. Головная боль – это частый симптом при обострении гайморита. Сосредотачивается она на лбу, в районе бровей. Это связано с давлением скопившихся гнойных масс в носовых пазухах на область нервных окончаний. Если надавить пальцем на подглазной участок, ощущение боли усиливается, еще отмечают обострение болезненных ощущений при поднятии век. Головная боль при остром гайморите в вертикальной позиции проходит, а в горизонтальной имеет свойство обостряться. Дело в том, что когда больной находится в положении лежа, слизь вытекает из пазухи, тем самым снимая с нее давление.
  6. Ночной храп и кашель. Когда гайморит обостряется, появляется затрудненное дыхание и храп – это происходит из-за заложенности слизистых носа и присущих воспалительных процессов. Когда человек лежит на спине или на боку, слизь из носовой области выходит и стекает по глотке, попадая в горло, раздражая его, отчего, собственно, и появляется кашель.
  7. Жар, дрожь в теле, усталость, порой головокружение, наблюдается потеря аппетита и сна. Градусник может давать показания от отметки в 37,5 и выше.
  8. У некоторых пациентов отмечается светобоязнь и слезотечение из того глаза, со стороны которого воспалена пазуха.
  9. Острые респираторные заболевания провоцируют обострение гайморита. У них симптомы очень схожи: повышенная температура, затрудненное дыхание, ринит, головные и мышечные боли, упадок сил и пр. Через несколько дней к полученным признакам добавляются боли по обе стороны носа, на лбу, между бровей, иногда могут болеть и десны. Если при нажатии на подглазные участки боль еще больше обострялась – это явный признак гайморита. Бывают случаи припухлости и отечности глаз.

Симптомы недуга у детей

К сожалению, наши дети не застрахованы от гайморита, и нередко эта болезнь становится проблемой многих родителей. Детский гайморит не всегда удается установить сразу, так как ребенок не говорит, в каком конкретно месте сосредотачивается боль и что он чувствует, поэтому очень важно наблюдать и заострить внимание на таких признаках:

  • быстрая утомляемость ребенка, вялость, нет интереса к играм, беспричинный плач;
  • ребенок отказывается от еды, и нарушается сон;
  • температура тела от 38 до 40 градусов и выше;
  • болит голова и обостряется боль при наклонах вперед;
  • отек в местах гайморовых пазух, отечность лицевой части и в особенности век;
  • обильное появление слизи водянистого или гнойного характера, а когда отек очень сильный, выделений может и не быть.

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить об обострении гайморита. Для подтверждения или опровержения ваших опасений нужно записаться на прием к врачу отоларингологу, который сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение как можно раньше.

Последствия игнорирования явных симптомов и осложнения

Если отнестись к гаймориту несерьезно и пустить заболевание на самотек, это может грозить обострением других, не менее опасных заболеваний.

Дело в том, что тоненькие стенки гайморовой пазухи являются основанием глазницы, которая соприкасается с клетками головного мозга. Инфекция из пораженной области может проникнуть в черепную область и стать причиной менингита. Такие случаи довольно редкие, но все же имеют место быть. Инфекция из верхнечелюстной пазухи может поражать глазницу, при этом наблюдается отек век, боязнь яркого света, болезненность и выпуклость глаз. Иногда обострение гайморита порождает неврит тройничного нерва, при этом наблюдаются сильные и стреляющие боли в районе лица.

Хронические формы гайморита грозят частыми обострениями таких заболеваний, как ангина, бронхит, фарингит, стоматит, верхнечелюстной остеомиелит, атрофия слизистых носа. Иногда известны случаи нагноения тканей в инфицированных участках пазухи.

Лечение острого гайморита должно быть всегда комплексным и занимать от 7 до 14, а иногда и больше дней. Не занимайтесь самолечением и обязательно запишитесь на прием к опытному отоларингологу. Обратившись на ранних стадиях и выполняя все предписания врача, вы успешно справитесь с гайморитом без осложнений и перехода в хроническую форму.

Симптомы острого гайморита

Острый гайморит имеет симптомы, схожие с признаками простудных заболеваний.

Поэтому изначально не всегда удается распознать гайморит, он «маскируется» под другие болезни (ОРВИ, грипп и пр.). Это объясняется тем, как возникает острый гайморит.

Причины развития недуга

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью через небольшое отверстие. Через пазухи постоянно циркулирует воздух, который они согревают и очищают.

Если указанное отверстие, по каким либо причинам, перекрывается, то нарушается вентиляция пазух, происходит воспаление их слизистой, появляются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков, вирусов, грибков, хламидий, микоплазмы и пр.).
Причины создания таких условий следующие:

  • ОРВИ, грипп (особенно в период осеннее-зимнего обострения);
  • острый или хронический ринит;
  • аденоиды у детей;
  • узкий носовой проход, деформированная носовая перегородка, полипы в носовом проходе (все, что мешает полноценному носовому дыханию);
  • хронический тонзиллит, хронический фарингит;
  • кариес, пульпит;
  • аллергические заболевания;
  • лицевые травмы и ранения.

Как заболевание себя проявляет

Симптомы острого гайморита, несмотря на разные причины его происхождения, особых различий не имеют.

При этом заболевании симптомы вытекают один из другого, как следствие. Итак, пациент испытывает следующие симптомы:

Боль в зоне инфицированной гайморовой пазухи

Болезненные ощущения могут передаваться в область корня носа, лба, скуловой кости. Обострения боли проявляются при надавливании, наклоне головы и при жевательных движениях.

Иногда болезненные симптомы передаются в область виска и распространяются на ту половину лица, где расположена пораженная пазуха. Все перечисленные виды боли в области лица являются ярким признаком острого гайморита.

Острый гайморит отличается тем, что у пациента возникает гнусавость голоса на фоне заложенности носа.

Головная боль разлитого характера

Локальные болезненные ощущения постепенно утрачивают свои границы, и боль распространяется шире. Вполне может появиться мигрень и боль в ухе. Характерно то, что в положении лежа головная боль стихает, поскольку в этот момент происходит вытекание гноя из пазухи.

Температура тела

Острый гайморит катарального течения (без гноя) характеризуется нормальной или субфебрильной температурой. Высокая температура (38-39 °С) указывает на то, что в пазухах скопился гной, и существует очаг бактериальной инфекции.

Озноб

Пациент испытывает ощущение холода с преходящей мышечной дрожью и спазмом кожных мышц (наблюдается «гусиная кожа»). Озноб довольно часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях.

Вялость, слабость, раздражительность, нарушение сна, отсутствие аппетита – эти симптомы являются признаками интоксикации организма.

Заложенность носа

При остром гайморите носовое дыхание со стороны инфицированной пазухи нарушается, что ведет к отеку слизистой носа. При двустороннем воспалении гайморовых пазух пациент не способен дышать носом, он вынужден вдыхать воздух через зев.

Из носа появляются выделения

Изначально они имеют жидкий и прозрачный вид, а затем загустевают и приобретают желто-зеленый оттенок. Это указывает на бактериальную природу недуга. Следует отметить, что высмаркивание отделяемого из носа не приносит пациенту облегчения.

В период острого гайморита характерна потеря обоняния.

Храп и запах изо рта

При двустороннем остром гайморите пациент дышит через рот и во время сна появляется храп.

Неприятный запах изо рта и зубная боль возникает как следствие гнойных процессов в пазухах, в непосредственной близости с ротовой полостью.

Поэтому вполне понятно, почему начинают болеть зубы в верхней челюсти (гной давит на нервные окончания зубных корней) и почему идет неприятный запах изо рта.

Кроме того, при дыхании через зев происходит пересыхание ротовой полости, утрачивается ее естественная антисептическая защита.

Это приводит к молниеносному размножению патогенных микроорганизмов, которые в процессе жизнедеятельности выпускают токсины. Кроме того, микробы достаточно быстро гибнут, разлагаются и издают запахи.

Отек и покраснение век

Болезненные ощущения в глазах, покраснение глаз, иногда появляется обездвиженность глаз, слезотечение. Эти симптомы могут проявиться, если инфекция затронула пазухи рядом с глазами и произошла закупорка слезного канала.

Отек на щеках и покраснение кожи в области пораженной гайморовой пазухи (в более тяжелых случаях).

Острый гайморит может сопровождаться кашлем, чиханием, болью в горле. Данные симптомы возникают из-за вытекания гноя из пораженной пазухи и его сильного раздражающего воздействия на слизистые верхних дыхательных путей.

Рвота и заглатывание слюны

Попадание гноя в глотку может вызвать у пациента дискомфортные ощущения, что ведет к рвотным позывам.

Обычно острый гайморит при адекватном лечении проходит в течение 30 дней, а иногда и за 2-3 недели. При безответственном подходе к заболеванию острый гайморит может приобрести хроническую форму.

И тогда периоды обострения будут беспокоить несколько раз в год (2-3 раза), что принесет пациенту определенные страдания.

Как вылечиться от болезни

Лечение острого гайморита может быть консервативным либо с применением пункции (прокола).
Консервативное лечение предполагает использование аптечных медикаментов для устранения причин заболевания и для облегчения симптоматики.

Также здесь используется процедуры промывания носа и физиотерапия.

Для устранения причин, по которым возникает острый гайморит, следует провести анализ здоровья пациента и начать лечение хронических болезней, устранить дефекты носовой перегородки, вылечить зубы и пр.

Антибиотики. Эти препараты назначают для нейтрализации болезнетворной микрофлоры: «Амоксициллин», «Азитромицин», «Цефуроксим».

Антибиотики местного действия. Лечение гайморовых пазух с их применением дает хорошие результаты, поскольку лекарство поступает непосредственно к месту очага инфекции: «Биопарокс», «Изофра».

Сосудосуживающие препараты для снятия отека слизистой носа: «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин» и пр. Жаропонижающие и болеутоляющие средства: «Ибупрофен», «Парацетомол».

Антигистамины. Лечение предполагает их прием, если острый гайморит был вызван аллергенами: «Астемизол», «Цетиризин», «Зодак», «Цетрин», «Лоратадин».

Физиотерапия. Острый гайморит гораздо быстрее проходит, если его лечение дополняется такими процедурами, как солюкс (прогрев инфракрасными лучами), УВЧ-терапия.

«Кукушка». Этот метод промывания носа получил свое необычное название потому, что при проведении процедуры пациент повторяет слово «ку-ку». Делается это для того, чтобы промывающий раствор не попал в гортань больного.

Лечение «кукушкой» происходит следующим образом. Гнойное содержимое смешивается с подаваемым раствором и отсасывается в специальный сосуд.

Эта процедура безболезненна, и ее эффективность возрастает в разы, если «кукушку» совместить с лазеротерапией. Тогда, помимо промывания гайморовых пазух, снимается еще и воспаление.

Однако если консервативное лечение не дает никаких сдвигов в сторону выздоровления, или острый гайморит протекает достаточно тяжело, то врач принимает решение о применении пункции. Пункция гайморовых пазух делается под местной анестезией.

Прокол стенки пазухи осуществляется с помощью специальной иглы.Затем с помощью шприца отсасывается весь скопившийся гной. Следующий шаг – это промывание пазух с помощью антисептических растворов.

В качестве антисептиков используются «Диоксидин», «Хинозол», «Октенисепт». После этого в пазухи вводятся антибиотики.

Лечение острого гайморита с помощью пункции у многих пациентов вызывает страх, хотя, на самом деле, ничего опасного в данной процедуре нет.

Напротив, своевременный прокол гайморовых пазух может предотвратить такие серьезные осложнения, как менингит, энцефалит, абсцесс мозга и т. д., лечение которых требует более весомых усилий.

Острый гайморит – заболевание, с которым может столкнуться каждый. Поэтому надеемся, что вышеизложенный материал поможет вам вовремя распознать болезнь и предпринять все необходимые меры по ее устранению.

Ссылка на основную публикацию