Синусит

Содержание

Синусит

Синусит: симптомы и признаки у взрослых, лечение

Синусит, что это такое? Это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку одной или нескольких придаточных пазух носа. Они связаны с носовой полостью узкими ходами. Патология обычно развивается при нарушении дренажа.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают:

  • гайморит (верхнечелюстная, или гайморова пазуха);
  • сфеноидит (клиновидная пазуха);
  • фронтит (лобная пазуха);
  • этмоидит (решетчатый лабиринт).

Болезнь может протекать остро, а при неправильном или несвоевременном лечении – переходить в хроническую форму. В зависимости от распространенности процесса, выделяют:

  • моносинусит (поражение одной полости носа);
  • полисинусит (поражение нескольких полостей);
  • пансинусит (поражение всех придаточных полостей).

По характеру воспаления определяют следующие виды болезни:

В зависимости от выраженности симптомов, различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму заболевания.

  • J01 – острый;
  • 0 – острый верхнечелюстной;
  • 1 – острый фронтальный;
  • 2 – острый этмоидальный;
  • 3 – острый сфеноидальный;
  • 8 – другой острый;
  • 9 – острый неуточненный;
  • J32 – хронический;
  • 0 – хронический верхнечелюстной;
  • 1 – хронический фронтальный;
  • 2 – хронический этмоидальный;
  • 3 – хронический сфеноидальный;
  • 9 – хронический неуточненный.

Причины синусита

Основной причиной развития заболевания является застой секрета в околоносовых пазухах. Впоследствии нарушается дренаж, при этом создаются благоприятные условия для существования болезнетворных микроорганизмов.

Предрасполагающие к возникновению болезни факторы:

  • деформация внутриносовых структур. Часто на этот процесс влияет гипертрофический ринит (хроническая патология, при которой разрастается костная ткань и слизистые оболочки). Также причиной может быть искривление носовой перегородки, возникающее в результате травм. Иногда деформация является врожденной;
  • вирусные заболевания. Слизистая оболочка носа реагирует на внедрение вирусных агентов повышенной отечностью, а железы, расположенные в ней, начинают вырабатывать избыточное количество секрета, который становится густым и заполняет ходы между полостью носа и синусами;
  • бактериальные инфекции. Чаще всего изначально у пациента возникает вирусное заболевание, а в заполненных секретом пазухах создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
  • грибковая инфекция. К грибковым синуситам приводит нерациональное использование антибиотиков, при котором микрофлора нарушается, и создаются оптимальные условия для развития болезнетворных грибов;
  • переохлаждение или воздействие химических веществ. Предпосылкой для развития воспаления может стать частое попадание химических веществ на слизистые оболочки носа или продолжительное вдыхание холодного воздуха;
  • вазомоторный ринит. Обычно он появляется вследствие аллергической реакции, синусит развивается в результате присоединения инфекции;
  • хронический периодонтит или ороантральный свищ. Патология может возникнуть при удалении зубов или неправильной пломбировке, когда материал попадает в гайморовы пазухи и способствует развитию воспалительного процесса.

Признаки синусита

Симптомы синусита у взрослых могут отличаться. Разница зависит от того, какая именно носовая пазуха поражена.

Гайморит

При гайморите у пациента проявляются такие признаки заболевания, как:

  • болевые ощущения, локализующиеся в области лба, верхнечелюстной пазухи, корня носа и по скуловой кости. Их выраженность возрастает при наклонах головы или при надавливании;
  • головная боль разной интенсивности, усиливающаяся в вечерние часы;
  • заложенность носа, насморк и затруднение носового дыхания;
  • выделения из носовых ходов, изначально они жидкие и серозные, а по мере прогрессирования патологии становятся зелеными и мутными;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • слезотечение;
  • общие симптомы интоксикации.

При поражении фронтальных отделов решетчатого лабиринта болезнь осложняется гайморитом или фронтитом. При локализации воспалительного процесса в задних отделах решетчатого лабиринта возможно появление сфеноидита.

При острой форме заболевания признаки выражены ярко, температура держится на протяжении длительного периода, а при хроническом течении гайморита симптомы почти отсутствуют. У пациента в этом случае могут наблюдаться редкие головные боли, которые сопровождаются ощущением давления за глазами. Иногда появляется кашель в ночные часы или кератит.

Этмоидит

Воспаление возникает в области решетчатого лабиринта и характеризуется следующими симптомами:

  • сильные болевые ощущения в области корня носа и переносицы;
  • головные боли;
  • затруднение носового дыхания и нарушение обоняния;
  • повышение температуры тела;
  • вовлечение в процесс глазного яблока, отечность век и выпячивание глаза, что видно даже на фото пациентов.

При поражении фронтальных отделов решетчатого лабиринта болезнь осложняется гайморитом или фронтитом. При локализации воспалительного процесса в задних отделах решетчатого лабиринта возможно появление сфеноидита.

Сфеноидит

Основные симптомы сфеноидита:

  • боль, локализующаяся в области затылка, темени или глазницы;
  • головная боль, которая ощущается внутри головы;
  • плохое самочувствие, озноб, головокружение.

Часто болезнь протекает скрыто, и ее симптомы выражены неярко. При хронической форме заболевания в патологический процесс вовлекаются зрительные нервы, и у больного ухудшается зрение. Изолированный сфеноидит диагностируется крайне редко, в большинстве случаев он сочетается с этмоидитом.

Фронтит

Фронтит считается одной из самых тяжелых форм заболевания. Его характеризуют следующие признаки:

  • интенсивные болевые ощущения в области лба или глазниц, которые усиливаются в утренние часы. После того как содержимое пазух выходит наружу, они уменьшаются;
  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • затруднение носового дыхания, из носа выделяется серозное содержимое;
  • припухлость верхнего века (в некоторых случаях).

Если болезнь переходит в хроническую форму, возможно образование полипов, свищей или некроз костной ткани.

Лечение синусита

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины. К дополнительным методам исследования относится рентген околоносовых пазух в двух проекциях. Наиболее информативной является компьютерная томография.

Как лечить синусит? Терапия должна быть комплексной. Чем раньше она начата, тем более эффективна. Препараты, дозировку и длительность их применения определяет врач после очной консультации. Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях.

При тяжелом течении патологии пациента госпитализируют и назначают дезинтоксикационную, дегидратационную и симптоматическую терапию. В особо тяжелых случаях при остром синусите проводят пункцию пораженной пазухи. Специальной иглой делают прокол, после чего промывают полость, удаляют ее содержимое и вводят антибиотик.

При острой форме заболевания признаки выражены ярко, температура держится на протяжении длительного периода, а при хроническом течении гайморита симптомы почти отсутствуют.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Показания для проведения операции:

  • тяжелое протекание заболевания и отсутствие адекватной реакции на терапию;
  • прогрессирование воспалительного процесса, несмотря на лечение;
  • развитие осложнений (орбитальных или внутричерепных).

Антибиотики

В большинстве случаев для лечения острой формы патологии назначаются антибиотики:

Препараты могут применяться в виде таблеток или растворов для инъекций. Также возможно использование антибиотиков в форме назального спрея (Изофра). Если в течение трех дней после начала лечения нет положительного эффекта, терапию корректируют.

Назальные капли и спреи

Препараты этой группы необходимы для уменьшения отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока слизи. В комплексном лечении применяются средства на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Они начинают действовать через несколько минут после применения.

Также для лечения заболевания можно использовать капли, содержащие растительные компоненты или эфирные масла (Пиносол, Эуфорбиум композитум, Делуфен).

Если причиной развития синусита является аллергическая реакция, то показано применение средств, в составе которых находятся антигистаминные вещества (Кромоглин, Кромофарм).

Для того чтобы очистить придаточные полости от содержимого, назначаются интраназальные капли на основе экстракта цикламена (Синуфорте). Это вещество способствует усилению секреции и оттоку гноя из синусов.

Антигистаминные препараты

В комплексном лечении болезни, независимо от причин его развития, используются антигистаминные препараты. Они способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа, позволяя тем самым улучшить дренаж и усилить отток содержимого.

Болезнь может протекать остро, а при неправильном или несвоевременном лечении – переходить в хроническую форму.

Есть три поколения антигистаминных средств, которые можно применять при синусите. Предпочтение отдается II и III группе препаратов, так как их принимают один раз в сутки и они не вызывают сонливость.

Муколитические средства

Целью применения муколитиков является разжижение секрета, который скапливается в придаточных пазухах. Для этого используются как препараты на основе амброксола, ацетилцистеина или карбоцистеина, так и растительные средства (Синупрет).

Средства для промывания носа

Для очищения носовой полости от скопившегося секрета и восстановления дыхания применяются средства для промывания:

  • солевые растворы. Их можно приобрести в аптеке (Хьюмер, Аква Марис, натрия хлорид 0,9%) или приготовить самостоятельно. Для этого в стакан с теплой кипяченой водой добавляют 0,5–1 чайную ложку соли, тщательно перемешивают и процеживают. Промывание носа проводят с помощью шприца или спринцовки;
  • раствор Фурацилина. Средство является антисептиком, позволяет уменьшить воспалительный процесс и активно в отношении патогенных микроорганизмов. Для того чтобы приготовить раствор самостоятельно, в стакане кипяченой воды разводят две таблетки Фурацилина;
  • отвары или настои лекарственных растений. С целью уменьшения воспалительного процесса для промывания можно использовать настои ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры. Одну чайную ложку сырья заливают стаканом воды и кипятят 2–3 минуты. После того как средство остынет, его процеживают и используют по назначению.

Во время лечения необходимо соблюдать все предписания врача. Отзывы пациентов говорят о том, что в этом случае можно ускорить выздоровление и минимизировать вероятность развития последствий.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии у пациента могут наблюдаться следующие осложнения:

  • остеомиелит: патология возникает в случаях, если процесс распространяется вглубь и поражает костную ткань;
  • потеря зрения: при поражении зрительного органа нарушается подвижность глаза, развивается экзофтальм, в тяжелых случаях возможна полная потеря зрения;
  • арахноидит или менингит: возникают при поражении клиновидной кости и решетчатой пазухи;
  • отит: развитие этого осложнения возможно при распространении процесса на область ушей;
  • абсцесс мозга: может развиться как последствие фронтита.

В некоторых случаях без своевременно оказанной медицинской помощи осложнения синусита могут привести к летальному исходу.

Заразен ли синусит

Заразен или нет синусит? Если болезнь вызвана инфекцией, то она потенциально опасна для окружающих. Это касается острых форм заболевания, развивающихся в результате простуды или инфицирования патогенными бактериями.

Если причина патологии – аллергическая реакция или искривление носовой перегородки, она не может передаваться при контакте с другим человеком. Болезнь не заразна и в том случае, когда она протекает в хронической вялотекущей форме.

Синусит – серьезное и опасное заболевание, которое требует правильного и своевременного лечения. Он часто развивается при беременности. Поскольку многие препараты, использующиеся в терапии, могут оказывать негативное влияние на плод, не следует применять лекарства без назначения врача.

При первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу в государственную или частную клинику.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Синусит: острый и хронический

Синусит – это общее название группы воспалений в придаточных пазухах носа, возникающих как самостоятельно, так и на фоне разнообразных инфекционных заболеваний, в частности кори, гриппа, ОРВИ, скарлатины и т. д.

Отличие синуситов от гайморитов

Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости. Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой. Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным). Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.

Кроме этого, врачи выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит. Первый вызывается, как правило, сильной респираторной инфекцией и считается комплексным бактериальным осложнением с ярко выраженными симптомами. Второй же возникает из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без ярко выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и рецидивов, а даёт о себе знать в полной мере уже при очень запущенной форме.

Причины синусита

Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч.. Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы синусита

Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

Признаки синусита у взрослых

Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:

  1. Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
  2. Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
  3. Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
  4. Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
  5. Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
  6. Частичная или полная потеря обоняния.
  7. Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
  8. Отёчность лица, особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
  9. Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  10. Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам. Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку. При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.

У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.

Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной. Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд. В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

Возможные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис. Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита. В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение

Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача. Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

Лечение синусита у взрослых

При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.

После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.

При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).

Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника. После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом. Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.

Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.

Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.

Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней. Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол. При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.

При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.

При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом. После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос. При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.

В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой». Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

Полезное видео

Доктор Комаровский о синусите и методах его лечения у детей.

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Общие сведения

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Симптомы и лечение синусита у взрослых

Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.

Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.

Что такое синусит

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

  • около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
  • лобные пазухи;
  • решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
  • клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.

Классификация и виды заболевания

По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:

  • фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
  • этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
  • сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
  • гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.

Причины

Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.

Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).

Также возможными причинами синусита могут быть:

  • искривление носовой перегородки;
  • опухоли;
  • отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
  • заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
  • травмы.

Симптомы синусита

Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:

  • болезненность;
  • гнойные вязкие выделения из носоглотки;
  • заложенность носа;
  • локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
  • кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
  • боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
  • снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
  • зубная боль;
  • повышенная утомляемость.

Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Диагностика

Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.

Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.

Как лечить синусит?

Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.

Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.

Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.

Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.

Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.

У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.

Антибиотики при синусите у взрослых

Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.

Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.

Физиотерапия

Отоларинголог может порекомендовать посещение физиотерапевтического кабинета. Методы физиотерапии, которые показали свою эффективность в лечении синусита:

  • УВЧ;
  • СМВ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая процедура;
  • электрофорез;
  • КУФ-облучение.

Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.

Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.

Прокол пазухи

Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство — это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.

Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.

Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.

Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:

  • не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
  • работа проводится непосредственно в соустье;
  • анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
  • в организме ничего не повреждается;
  • операция происходит без кровопотери.

Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.

Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура — это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.

Промывание носа

Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.

Многокомпонентная мазь

Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.

Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.

Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.

Сок меда и алоэ

Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.

Сок лука

Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.

Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Ингаляции

Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.

Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.

Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.

Антигистаминные средства

Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.

Профилактика

Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.

Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.

Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.

Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.

Сезон болезней: синусит

Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Что такое синусит и какой он бывает?

Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

Причины и самые общие симптомы

Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

Читайте также:
Господин Кашель: как с ним обращаться

Заподозрить синусит можно, если:

  • недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб;
  • у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые;
  • вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38–39 градусов;
  • вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела;
  • вы перестали ощущать запахи;
  • у детей заболевание может сопровождаться кашлем.

Вид синусита определяем сами

При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.

Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.

Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

Что назначит врач

Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.

Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.

Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.

Ссылка на основную публикацию