Что делать при ожоге перекисью водорода

Содержание

Что делать при ожоге перекисью водорода

Ожог перекисью водорода

Перекись водорода – всем известный, как правило, 3% лекарственный препарат, применяющийся при наружной дезинфекции. В быту его используют для выведения пятен с одежды, в химической отрасли, как один из сильнейших окислителей. В косметологии его вводят в краски для волос для обесцвечивания.

Перекись водорода – первое средство для обработки ободранной коленки, ссадин и порезов у детей. В школьном медицинском кабинете ею пользуются в день по несколько раз. А все потому что при обработке ран, она не вызывает никаких болезненных ощущений. В роддоме ей обрабатывают пупочные ранки у новорожденных.

Виды перекиси и ожоговые повреждения

  • 3% медицинский раствор пероксида водорода не приводит к выраженным поражениям кожных покровов. Но если по ошибке принять средство внутрь, то можно получить ожог слизистой пищеварительных путей.
  • 27%-31% раствор. К сильному повреждению кожи приводит пергидроль. Это 30% концентрированный раствор пероксида водорода.
  • 40% технический раствор, используется в качестве окислителя в промышленной отрасли. Приводит к тяжелым травмам.

Причины

Поражения перекисью занимают 5% от всех ожогов химическими средствами. Если выпить пергидроля около 50 мл возникает летальный исход.

Ожоговые травмы возникают по следующим причинам:

  • Прием внутрь по ошибке или случайно пергидроля;
  • Нарушение правил техники безопасности при работе с концентрированным веществом. Такие поражения характерны для сотрудников авиации, медицины, химчистки;
  • Нарушение правил обращения с пероксидом на хим. предприятиях;
  • Хранение опасных веществ в местах, куда свободно могут добраться дети;
  • Случайный ожог, когда разбивается или проливается емкость с веществом;
  • Нарушения окраски волос, использование 9% раствора вместо 3% аптечного средства. Необходимо всегда внимательно изучать инструкцию и состав препарата.

Патогенез

Пероксид водорода, попав на оболочку клетки, вступает в окислительно-восстановительные процессы, в результате чего выделяется атомарный кислород. Участки кожи, где оказалось вещество, осветляются. Образующийся кислород убивает бактерий. Ожоговые повреждения у человека вызывают концентрированные растворы перекиси. Пергидроль приводит к тяжелым повреждениям эпидермиса и слизистых оболочек рта, пищевода, желудка при внутреннем приеме. Пергидроль – самый агрессивный окислительный препарат. Попадая на слизистую, он распадается, кислород выделяется. Эпителий слизистых и кожных покровов деструктурируется. Появившиеся повреждения, сходны с разрушениями при химических ожогах щелочью. При поражениях слизистой повреждаются капилляры, и более крупные артериолы и венулы. Выделившиеся пузырьки кислорода проникают в кровь, вызывая газовую эмболию. Это приводит к поражению сердца, мозга.

Симптомы

Клинические проявления ожога зависят от пораженного органа. Поэтому их виды имеют разные внешние симптомы и проявления.

Повреждения кожи

Кожные ожоговые травмы пероксидом включают в себя триаду симптомов:

  • Изменение окраски зоны поражения – побеление или покраснение;
  • Отек;
  • Волдыри.

Верхний слой кожи бледнеет, пациент испытывает боль. Болевой синдром разной степени выраженности. Эпителиальные клетки омертвевают.

Поражения ротовой полости

Пациент сразу же начинает испытывать сильнейшую боль. Зона поражения белого цвета, четко отделена от здоровой слизистой. Происходит влажный некроз, ткань отекает, разрыхляется. Образуются грубые рубцы при заживлении.

Ожоговая травма глаз

Если на глаза попадает 3% пероксид, то у пациента появляется жжение, светобоязнь, слезотечение, чувство тумана в глазах. Возникает резкая боль, которая затем постепенно уходит. Глаз краснеет, иногда появляются пузырьки.

10% перекись приводит к язвенным и эрозивным повреждениям глаз. Вызывает перфорацию роговицы.

Поражение горла

3% пероксид не вызывает ожога горла. 10% перекись поражает слизистую и приводит к болевым ощущениям, покраснению или побелению слизистой. Более концентрированная перекись вызывает некроз.

Первая помощь при повреждениях кожи

  • Место ожоговой травмы обильно промывается под струей с проточной водой. Делать это необходимо 15-20минут. Потом промывают слабым содовым раствором — чайная ложка соды на стакан воды.
  • Накладывают стерильную салфетку с облепиховым маслом.
  • Можно накладывать компрессы из настоя дубовой коры и мать-и мачехи.
  • Хорошо делать компрессы из черного чая, густо заваренного.
  • Пациенту дают много пить — больше2-2.5 литров в сутки

Помощь при ожоге слизистой органов пищеварения

  • Если пероксид попал в пищеварительный тракт, промывают зондом желудок.
  • Ротовую полость долго поласкают водой, затем настоем ромашки или коры дуба.
  • Пациенту дают много пить теплого молока, компота, травяного чая. Это нужно для форсирования мочеобразования и выделения урины. Так организм быстрее очистится.
  • Если перекись попала в желудок, дают глотать небольшие кусочки льда.
  • Назначают внутрь крахмальный кисель
  • Пациенту ставят капельницу с 4% содовым раствором объемом до 1,5л.
  • При шоке внутривенно вливается 5%глюкоза, а также инъекционно вводят атропин и папаверин.
  • При отеке гортани впрыскивают аэрозоли — новокаин с адреналином;
  • Для обезболивания назначают транскраниальные стимуляции (аппараты трансаир, ленар)

Поражение глаз

  • Глаза тщательно обильно промывают проточной водой.
  • Затем их промывают отваром листьев березы и почек.
  • Компресс на глаза из свежезаваренного остуженного настоя клевера.

Что нужно делать при ожоге перекисью водорода

Перекись водорода — окислитель, применяемый в медицине, разных сферах промышленности. В быту активно используется 3% раствор пероксида, хорошо обеззараживающий раны и останавливающий мелкие кровотечения. При нарушении техники безопасности, особенно при использовании растворов с высокой концентрацией, есть риск получить ожог перекисью водорода. Лечение и прогнозы зависят от локализации травмы.

Причины

Согласно статистике, до 5% всех химических ожогов приходится на поражения пероксидом. Наиболее часто они возникают при проглатывании раствора пероксида или воздействии на кожу жидкостей с концентрацией реактива выше 10%.

Наиболее опасным является пергидроль — жидкость, содержащая до 35% пероксида водорода.

Ожог перекисью водорода может иметь следующие причины:

  • работа с концентрированными растворами без средств защиты (перчаток, очков) в условиях химических, текстильных и других производств,
  • хранение обеззараживающего раствора пероксида в неподходящих для этого местах, например, в прямом доступе для ребенка,
  • контакт с химикатом при расколе емкости для его хранения,
  • длительная выдержка 6—9% раствора средства на коже головы при окраске волос,
  • случайное проглатывание при полоскании полости рта и десен,
  • аллергия на вещество.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени и локализации ожога. Степень поражения определяется концентрацией и объемом вещества, которое попало на кожу или слизистую.

Ожог кожи пероксидом водорода сопровождается покраснением (гиперемией) или обесцвечиванием обожженных участков, отеком и болевым синдромом различной интенсивности. При высокой концентрации вещества на коже появляются волдыри, а некоторые участки поражения подвергаются некрозу. При заживлении тяжелых травм на коже образуются рубцы.

Полость рта

Ожог ротовой полости и глотки проявляется следующими признаками:

  • отеком области поражения,
  • побледнением зоны ожога, которое четко выделяет его на фоне здоровых тканей,
  • сильной болью (при концентрации реактива выше 6% для полости рта и более 10% — для глотки).

В тяжелых случаях во рту возникают зоны влажного некроза. Под действием перекиси слизистая становится рыхлой, что способствует более глубокому проникновению реактива и дальнейшему расширению области поражения. Рубцы после заживления полости рта более массивные, чем при поражении кожного покрова.

При проглатывании пероксида водорода возникают ожоги пищевода и желудка, что провоцирует отек, стеноз верхних отделов ЖКТ и сильную боль. Как правило, ожоги внутренних органов сочетаются с поражениями кожи около губ, слизистых рта и глотки.

Глаза

Обжечь роговицу глаза может как концентрированная перекись водорода, так и безобидный аптечный раствор.

При попадании 3% пероксида возникает раздражение слизистой глаз, светобоязнь и обильное слезотечение. Пациент при этом ощущает жжение в роговице, а зрение временно ухудшается.

При более сильных ожогах роговица мутнеет, а жжение превращается в полноценный болевой синдром. Интенсивность боли нарастает в течение нескольких часов. Пораженный глаз при этом отекает и краснеет в зоне конъюнктивы. При воздействии пергидролей и технических растворов перекиси на структурах глаза образуются язвы и участки прободения.

По специфике действия на слизистые пероксид водорода схож со щелочами. Эти вещества глубоко проникают в ткани и вызывают сильное поражение. При ожоге роговицы прогноз в течение нескольких дней после травмы ухудшается по сравнению с первичным.

Первая помощь при поражении

Грамотно и своевременно оказанная первая помощь значительно улучшает прогноз и сокращает срок заживления травм кожи и слизистых. Особенно важно быстро устранить реагент из зоны поражения при ожогах глаз и внутренних органов.

При ожоге кожи эффективны следующие меры:

  1. Промывание пораженной зоны большим количеством воды. Выполняется не позже, чем через полчаса после получения травмы.
  2. Использование нейтрализующих средств (слабых растворов кислоты) для промывания после удаления реактива с поверхности кожи.
  3. Наложение стерильной сухой повязки на область повреждения.

Пероксид водорода не является щелочью, однако в нейтральной и щелочной среде восстанавливается до щелочных соединений, которые могут усугубить ожог, поэтому для его нейтрализации применяются кислоты. Для приготовления раствора необходимо смешать воду и несколько капель лимонного сока.

Следует учесть, что удалять перекись с кожи можно только с помощью воды. Вата, салфетки, спонжи еще больше втирают реактив в поврежденный эпидермис.

Полость рта и внутренние органы

При ожоге ротовой полости и глотки следует промыть зону поражения большим количеством воды и обратиться к врачу.

При невозможности своевременного оказания медицинской помощи после промывания при сильном болевом синдроме задействуют обезболивающие растворы и аппликации. Применять народные методы без консультации с врачом запрещено.

Если перекись попала внутрь ЖКТ, необходимо сразу вызвать скорую помощь и прибегнуть к промыванию желудка. До прибытия медицинской бригады следует выпить 300—350 мл 1% натрия тиосульфата и спровоцировать рвоту давлением на корень языка.

Нейтрализовать воздействие реактива помогут сорбенты, раствор крахмала, теплый чай, негазированная вода и молоко.

По прибытии бригады скорой помощи нужно обязательно сообщить врачу концентрацию перекиси, предположительный объем выпитого реактива и перечень предпринятых действий.

Глаза

При ожогах роговицы самостоятельно обрабатывать повреждение нейтрализующим раствором не рекомендуется. При поражении глаз необходимо делать следующее:

  1. Тщательно промыть роговицу водой без применения салфеток, спонжей и других приспособлений. Во время процедуры очень важно держать поврежденный глаз открытым.
  2. После промывания закрыть глаза сухой стерильной салфеткой и обратиться в травмпункт или приемное отделение офтальмологической больницы.

При невозможности быстрого оказания медицинской помощи можно закапать капли с антибактериальным и обезболивающим действием. Как правило, действующими веществами лекарства являются левомицетин и лидокаин.

Лечение

Терапия ожогов перекисью водорода включает несколько этапов:

  1. Нейтрализация и выведение химического реактива из зоны поражения.
  2. Детоксикация и восстановление нормального водно-солевого баланса организма (при внутренних ожогах).
  3. Симптоматическое лечение.
  4. Реабилитационные мероприятия, стимулирующие заживление и восстановление поврежденных тканей.

Традиционное

Медикаментозная терапия ожогов пероксидом водорода может включать следующие препараты:

  • при поражении кожи — Пантенол, Левомеколь, Метролавин, мази и спреи с лидокаином,
  • при ожогах глаз — Инокаин, Алкаин, Левомицетин,
  • при ожоговом отеке горла — аэрозольные формы новокаина с эфедрином или адреналином, Преднизолон,
  • при внутренних ожогах — капельница с гидрокарбонатом натрия (при ацидозе), Кордиамин и Кофеин (при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной травмой), Атропин, Папаверин, Платифиллин (при ожоговом шоке), гормональные противовоспалительные препараты (Преднизолон).

В качестве поддерживающего лечения применяют уколы витаминов группы В и антиоксидантов, а также физиотерапию (электростимуляция, магнитотерапия, франклинизация, ультрафонофорез, ферментный электрофорез).

При тяжелых поражениях необходима пластика тканей или удаление части органа.

Народное

Применять методы народной медицины рекомендуется только на этапе реабилитации. Для восстановления кожи и слизистых после ожогов перекисью полезны следующие средства:

  • компрессы с облепиховым маслом и масляным раствором витамина Е (1—2 капли на 2 столовых ложки базового масла),
  • аппликации с крепким черным чаем, настоем мать-и-мачехи или коры дуба (2 столовые ложки растительного сырья на 1 стакан кипящей воды),
  • промывание настоем листьев и почек березы (1 столовая ложка на 1,5—2 стакана кипятка),
  • компрессы на веки с настоем цветков клевера (1 столовая ложка сухого сырья на 200 мл кипящей воды),
  • полоскания отваром коры дуба (1—2 столовых ложки на 200 мл кипятка) или ромашки (1 столовая ложка на стакан горячей воды).

Профилактика

В целях профилактики ожогов необходимо соблюдать правила техники безопасности при обращении с пероксидом водорода:

  • запрещено переливать аптечные и концентрированные растворы перекиси в емкости из-под напитков и продуктов, а также в бутылочки без маркировки с указанием вещества и его концентрации,
  • хранить средство необходимо в местах, недоступных для психически больных и малолетних членов семьи,
  • не следует держать пергидроли и другие насыщенные растворы вещества около мест для приготовления и хранения продуктов,
  • при контакте с перекисью концентрацией выше 6% необходимо использовать защитные перчатки, а при постоянной работе с реактивом — и очки,
  • сразу после применения нужно тщательно закупоривать емкость с веществом,
  • не рекомендуется использовать народные методы лечения, которые предусматривают проглатывание антисептика даже в минимальной концентрации.

Употребление внутрь, длительный контакт с веществом и неосторожное обращение с концентрированными растворами реактива — наиболее частые причины ожога. При соблюдении правил техники безопасности вероятность получения травмы снижается, а в зоне риска остаются только аллергики и люди с повышенной чувствительностью кожи (например, с атопическим дерматитом).

Ожог перекисью водорода

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перекись водорода – это вещество, известное многим: прозрачная жидкость, не имеющая цвета и практически не имеющая запаха, находится почти в каждой домашней аптечке. Как правило, это 3% раствор, который применяют для наружной обработки ран и порезов. Значительных поверхностных ожогов такой раствор не вызывает, более того, им можно обрабатывать некоторые термические ожоговые раны. Если же принять данный препарат внутрь, то можно получить внутренний ожог перекисью водорода, так как слизистая пищеварительных путей гораздо более чувствительна к воздействию химических веществ.

Наружный ожог кожных покровов можно получить, если пролить на тело концентрированный раствор – пергидроль, который представляет собой 27,5-31% жидкость. Также есть и технический вариант раствора, имеющий около 40% концентрации.

[1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Ожоги перекисью водорода по некоторым данным составляют примерно 5% от всех ожоговых случаев химическими веществами.

Смертельное количество выпитого пергидроля (30%) может составлять от 50 до 100 мл.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины ожога перекисью водорода

Ожоги часто встречаются при внутреннем употреблении перекиси водорода, а также при неаккуратном обращении с раствором, который используют для осветления тканей, в полиграфии, в авиации, в медицине.

[8], [9]

Факторы риска

Факторы риска могут быть следующие:

  • работа, связанная с использованием концентрированного пергидроля;
  • несоблюдение правил безопасности на химических предприятиях;
  • хранение лекарственных средств в местах, доступных для детей;
  • случайное проглатывание раствора, раскол бутылки и пр.

Также ожог можно получить при неправильном подходе к окраске волос, ведь к некоторым краскам прилагается раствор перекиси с концентрацией 6% или даже 9%, что в 2-3 раза превышает концентрацию обычного аптечного раствора.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Перекись водорода обладает способностью вступать в окислительные и восстановительные реакции с выделением атомарного кислорода. Визуально этот процесс можно наблюдать, как осветление пигментированных или окрашенных участков. Выделяемый кислород может уничтожать бактерии. Для человеческого организма основную опасность представляют концентраты – например, пергидроль, который может вызвать ожоговое поражение кожных и слизистых покровов.

Основное число ожогов перекисью водорода вызвано употреблением жидкости внутрь. Контактируя со слизистой тканью, раствор разлагается, выделяя при этом кислород, так как перекись – это сильный окислитель. Самым агрессивным окислителем считается пергидроль.

При поражении перекисью водорода происходит выраженная деструкция слизистых и кожных покровов, которую можно сравнить с ожогом от щелочей.

Глубокие внутренние ожоги слизистой и подслизистой ткани могут повреждать кровеносные сосуды, что создает опасность попадания газообразного кислорода в общий кровоток с последующей газовой эмболией сосудистого русла головного мозга или сердца.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы ожога перекисью водорода

Обычно медики выделяют три основных признака ожога концентратом перекиси водорода:

  • побеление или покраснение кожи;
  • отек;
  • появление волдырей.

Наиболее полное описание клинической картины можно получить, оценивая различные виды ожогов перекисью по отдельности.

  • Ожог перекисью водорода кожи сопровождается побледнением верхнего слоя, болью различной интенсивности (в зависимости от степени повреждения тканей). В более тяжелых случаях появляются пузыри, омертвение наружного покрова. При заживлении раневой поверхности формируются рубцы.
  • Ожог перекисью водорода полости рта сразу обнаруживает себя сильной болью. Это происходит при использовании перекиси с концентрацией более 6-10%. При осмотре четко видна область повреждения. Цвет пораженной зоны – белый. В дальнейшем формируется влажный некроз, ткани становятся рыхлыми, что ещё больше способствует проникновению химического вещества вглубь. Рубцы после заживления, как правило, более массивные и глубокие.
  • Ожог глаза перекисью водорода большой концентрации грозит полной потерей зрения в пораженном органе. При попадании обычного аптечного раствора немедленно ощущается жжение, возникает раздражение, «туман» в глазах, светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива краснеет, боль вначале нарастает, потом постепенно проходит (на протяжении нескольких часов). При ожоге роговичного слоя последний мутнеет, могут появляться пузырьки в строме.

При воздействии раствора более высокой концентрации (свыше 10%) возникают язвы и прободения роговицы.

  • Ожог горла перекисью водорода происходит при случайном использовании более концентрированных растворов, чем предусматривает лечение. Как правило, при полоскании горла 3% жидкостью ожога не происходит.

Если же для полоскания применяли раствор более 10%, то в горле наблюдаются боль, осветление или покраснение слизистых, отек. В тяжелых случаях ткани подвергаются некрозу.

При случайном употреблении пергидроля внутрь возможен ожог пищевода, желудка, что впоследствии часто приводит к стенозу и невозможности проглатывания пищи.

[22], [23], [24], [25]

Стадии

Ожоги концентрированной перекисью водорода можно условно разделить на несколько клинических групп, или стадий:

  • I стадия характеризуется небольшим покраснением, отечностью тканей. При этом пораженная зона четко очерчена. Первые признаки I стадии – это тянущая боль и жжение;
  • II стадия сопровождается значительным покраснением, разрушением кожного эпителия и поверхностных слоев ткани, возникновением пузырей. Характерный признак II стадии – сильная боль;
  • III стадия – это некроз поверхностной ткани, кардинальное изменение её цвета, невыносимая боль, отек и гиперемия близлежащей зоны;
  • IV стадия характеризуется гибелью кожи, полным омертвением нижележащего жирового слоя, мышечных волокон.

[26], [27]

Осложнения и последствия

Глубокие ожоги концентрированной перекисью водорода могут привести к нежелательным системным и местным последствиям:

  • шоковое состояние, токсемия;
  • при попадании внутрь – повреждение слизистой пищевода и пищеварительных путей;
  • нарушение функции мочевыделительной системы;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • коматозное состояние;
  • некроз тканей;
  • при поражении глаз – помутнение роговицы, ухудшение или потеря зрения.

Среди отдаленных последствий можно назвать грубую рубцовую деформацию области поражения, суставные контрактуры, трофические нарушения. Перечисленные проблемы часто требуют вмешательства хирурга или ортопеда.

[28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика ожога перекисью водорода

Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

  • определение pH крови, биохимия, концентрация электролитов в сыворотке крови;
  • общий анализ мочи.

При приеме внутрь перекиси водорода может развиться метаболический ацидоз. Кроме этого, следует исключить нарушения работы почек и обмена веществ.

Инструментальная диагностика может состоять из ряда исследований:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки и брюшной полости для исключения прободения пищеварительных путей;
  • компьютерная томография и УЗИ;
  • рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (для диагностики сужения пищеварительных путей);
  • эндоскопическое исследование (актуально в течение первых суток после внутреннего употребления перекиси водорода).

[33], [34], [35], [36], [37]

Ожог перекисью водорода

Перекись водорода активно применяется в различных областях. Этот сильный окислитель используется в химической и энергетической отрасли промышленности, в медицине, быту и косметологии. Всего один «лишний» атом кислорода придает молекуле перекиси кардинальные отличия от молекулы воды, которые выражаются в появлении особых свойств. За счет этого кислородного атома вещество становится способным вступать в окислительные реакции с другими соединениями, разлагая их на составные части с выделением свободного кислорода.

В каких случаях можно получить ожог перекисью водорода

Для применения в домашних условиях перекись водорода продается в аптеках в свободном доступе, в форме 3%-ного раствора, разлитого в стеклянные или пластиковые флаконы различных объемов. Жидкость сохраняет свои свойства, если она содержится при температуре не выше 26 градусов и не более 2 лет. Если ею пользоваться грамотно, то нежелательных последствий не будет. Однако встречаются ситуации, когда после применения перекиси водорода появляются ожоги кожи и слизистых оболочек.

Такие случаи возможны, если нарушены инструкции, согласно которым этот окислитель должен применяться. Например, при превышении ее концентрации или разового объема, которым воздействуют на необходимую площадь поверхности. Кроме того, нарушение условий хранения также может сказаться на свойствах перекиси. Следует отметить, что у людей с повышенной чувствительностью кожи, ее аллергической настроенностью или наличием кожных заболеваний, даже в стадии ремиссии, перекись водорода для медицинских и косметических целей использовать нужно очень осторожно. Лучше заменить ее альтернативными препаратами.

Этот окислитель широко используется в быту и только наружно:

  • с косметической целью для осветления волос;
  • для выведения пятен органического происхождения с текстильных материалов;
  • для обработки раневых поверхностей, чтобы остановить кровотечение и дезинфицировать;
  • для остановки кровотечений из носа;
  • для лечения нагноившихся ран, воспалительных явлений на слизистой оболочке рта (стоматит) и десен (гингивит).

Используя перекись водорода правильно, можно обеспечить отличное обеззараживание любых ран, так как средство обладает бактерицидным действием, а также «прижигает» поврежденные капилляры, за счет чего и останавливается небольшое кровотечение. Удаление с образующимся свободным кислородом (во время вспенивания перекиси) элементов гноя, бактерий и продуктов распада помогает поврежденной коже или слизистой оболочке быстрее регенерировать.

Степени ожогов от перекиси водорода

Большинство случаев химических ожогов, связанных с неграмотным использованием перекиси, являются не слишком значительными и не опасными для здоровья пациента. Но в клинической практике также описаны редкие случаи, когда ожоги достигали глубоких слоев кожи и даже мышечных масс. Подобная статистика позволяет подразделить проявления ожогов на 4 степени:

  • Покраснение кожного покрова или слизистых оболочек, чувство болезненности при прикосновении.
  • К гиперемии добавляется отек, пузыри с прозрачным содержимым, ощущение боли становится постоянным.
  • Ожог поражает нижние слои дермы, кожа отмирает практически сразу после использования средства; появляется грубая корка, под которой формируется рубцовая ткань.
  • Ожог достигает мышц, из-за массированного распада тканей образуется огромное количество токсинов, негативно влияющих на весь организм пациента; в тяжелых случаях возможен и летальный исход.

Если ожог первой степени, то при своевременном оказании медицинской помощи кожа или слизистые оболочки восстанавливаются полностью. Со второй степени уже может начаться процесс рубцевания, из-за чего, в зависимости от локализации, формируется значительный косметический дефект.

Что делать при ожоге перекисью водорода

Как понять, что кожа или слизистая оболочка рта (при стоматите, например) реагирует на перекись водорода ненормально? Если наряду с появлением обязательного шипения и вспенивания средства, пациент начинает ощущать жжение или боль, то следует сразу начинать оказывать медицинскую помощь. Перекись водорода приводит к химическим ожогам, которые обладают свойством со временем углубляться, так как жидкость проникает в более глубокие слои тканей. Поэтому не следует терпеть болезненные ощущения, иначе последствия окажутся более серьезными.

Все действия по оказанию помощи при ожоге складываются в три этапа:

  • Смыть перекись водорода большим количеством прохладной или чуть теплой воды, лучше проточной. Только так можно удалить средство с кожи полностью. Нельзя стирать его полотенцем или ватой, так как при этом обязательно произойдет втирание перекиси в кожу и усугубление симптомов ожога. Если обожжена слизистая оболочка рта, то следует начать незамедлительно прополаскивать ротовую полость, в течение 20–30 минут.
  • Даже при своевременном очищении кожи и слизистых оболочек от перекиси водорода небольшое ее количество может все-таки успеть проникнуть в более глубокие слои. Поэтому очень желательно далее применить средства, которые нейтрализуют перекись. К ним относится лимонная кислота, разведенная водой, и сок свежего лимона. Эти жидкости нужно нанести на ватные тампоны или диски и легкими движениями обработать ими поврежденную кожу.
  • Если ожоговая поверхность небольшая, нет пузырей и сильной боли, то далее достаточно нанести на кожу слой мази или крема Бепантен (или других средств из этой же группы), и через несколько дней дерма полностью восстановится. Если ожог значительный и имеет большую площадь, то следует наложить сухую стерильную повязку и срочно обратиться в лечебное учреждение.

Возможны случаи ожогов кожи головы при осветлении волос посредством перекиси водорода. В таких ситуациях необходимо всю голову промыть под теплой проточной водой, в течение 30 минут. Затем обработать кожный покров Бепантеном, что ускорит восстановление дермы и волосяных фолликулов.

Если перекись водорода случайно попала в глаза, то появляется сильное жжение и резь. Нужно быстро промыть глаза теплой водой до исчезновения неприятных ощущений и обратиться к окулисту, так как ожог может повлиять на зрение.

В редких случаях зафиксировано и попадание перекиси водорода в пищевод, который при этом получает ожоги различной степени. Чтобы не было катастрофических последствий, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда выпить разведенный водой картофельный крахмал или теплое молоко.

Перекись водорода, при ее широкой востребованности в быту и медицине, может оказаться достаточно опасным веществом. Поэтому во избежание ожогов нужно использовать ее, следуя прилагаемым инструкциям.

Первая помощь и лечение при ожоге перекисью водорода

Перекись водорода, или пероксид — прозрачная, бесцветная жидкость, которая используется в медицинских, бытовых и промышленных целях. Выпускается в различных концентрациях, правильное применение не провоцирует негативных последствий. Если же жидкость попала в руки к ребенку, была нарушена инструкция по применению или ее использовал аллергик, то велик риск возникновения химического повреждения кожи или слизистой.

Чтобы избежать появления негативных последствий, нужно знать, почему возникает ожог перекисью водорода и как оказать первую помощь.

Причины травмирования

Получить повреждения при использовании перекиси не так уж сложно. Чаще всего травма может возникнуть в следующих случаях:

  1. Использование высококонцентрированных доз вещества без средств защиты (перчатки и очки) может привести к ожогу кожных покровов и роговицы.
  2. Хранение раствора в месте, где ребенок или душевнобольной имеют к ним прямой доступ и могут случайно выпить или опрокинуть на себя.
  3. Когда емкость, в которой хранится перекись водорода, повреждена, и человек по незнанию берет ее в руки без дополнительных средств защиты.
  4. Ожоги могут быть следствием возникновения аллергической реакции на вещество.
  5. При самолечении возможно случайное заглатывание. Обычно это происходит, когда перекисью полощут зубы в надежде отбелить их или избавиться от зубного камня.
  6. Риск получить ожог кожи головы повышается в том случае, когда для окрашивания волос используют пероксид в концентрации более 6% и выдерживают смесь длительное время.

Получить тяжелые ожоги кожных покровов 3%-ной перекисью водорода очень сложно, хуже дело обстоит с пергидролем — здесь речь идет о концентрации в 35%, а контактировать с этим веществом можно, только защитившись перчатками и специальными очками.

Важно помнить, что перекись водорода всегда представляет высокую угрозу при проглатывании и попадании в глаза.

По каким признакам можно заподозрить ожог

Симптомы химического поражения перекисью водорода будут всегда отличаться. Это зависит не только от концентрации вещества, но также от того, какая часть тела была поражена.

Признаки поражения следующими:

  1. При ожоге кожи она краснеет либо бледнеет, отмечается нарастание отека тканей, пораженные участки начинают болеть. Если концентрация вещества была высокой, то велик риск возникновения некроза. Такие раны заживают тяжело и оставляют после себя крупные рубцы.
  2. Если произошла травматизация слизистой, то пострадавшие сразу жалуются на появление болезненных ощущений в ротовой полости. На месте поражения отмечается побледнение и отек, в особо тяжелых случаях возникает влажный некроз. Происходит усиленное разрыхление слизистой, и вещество поражает более глубокие слои тканей. Такие ожоги тяжело заживают, а после них остаются значительные рубцы.
  3. Когда перекись водорода была случайно проглочена, единственный симптом, по которому можно заподозрить ожог — сильная непрекращающаяся боль и отек слизистой. Косвенно на поражение могут указывать повреждения на коже вокруг рта, во рту и глотке.
  4. Для того чтобы появился химический ожог глаз, достаточно аптечного раствора 3%, не говоря о более высоких концентрациях. При попадании перекиси на роговицу появляется чувство жжения, покраснение и отек слизистой. Появляется сильное слезотечение, ухудшение зрения и светобоязнь.

Если же концентрация была выше 3%, то отмечается возникновение полноценного болевого синдрома, помутнение роговицы. При попадании в глаза высококонцентрированного вещества появляются язвы и некроз, который впоследствии приводит к перфорации тканей.

Оказание первой помощи

При возникновении подозрений на поражение перекисью водорода следует как можно скорее прекратить воздействие вещества и отправить пострадавшего в больницу.

Меры первой помощи зависят от места и степени поражения, времени воздействия химиката. Сразу можно сказать, чего не стоит делать ни в коем случае — протирать пострадавшие участки при помощи ватных дисков, салфеток или полотенец. Такие действия только усилят влияние перекиси.

Кожные покровы

Если высококонцентрированный раствор вещества попал на кожу, следует немедленно промыть место поражения большим количеством чистой теплой воды. После этого можно сделать слабокислый раствор, просто добавив в воду пару капель лимонного сока. Это поможет нейтрализовать воздействие вещества. После этого травмированную кожу закрывают стерильной салфеткой и как можно скорее отправляются в больницу для консультации со специалистом.

Ротовая полость, горло и внутренние органы

Если у пострадавшего во рту оказалась перекись или он ее случайно проглотил, прежде всего нужно промыть слизистую большим количеством чистой воды. Чтобы уменьшить негативное воздействие вещества на органы ЖКТ, следует промыть желудок — вызвать рвоту, выпив большое количество воды и надавить пальцами или ложкой на корень языка. После этого следует принять антидот, который нейтрализует разрушительное воздействие пероксида — тиосульфат натрия. Если препарата нет поблизости, можно обойтись теплым чаем или молоком.

Следует немедленно доставить пострадавшего в больницу для оказания профессиональной медпомощи.

Поражение глаз

Важно тут же промыть глаза большим количеством воды, при этом держать их открытыми и не щуриться. После этого на поврежденные участки накладывают стерильную салфетку, больного транспортируют в травмпункт.

Как лечить ожоги

Любые травмы, вызванные воздействием пероксида, следует пролечивать только под наблюдением врача с использованием медикаментов. Самолечение может затянуть процесс выздоровления и ухудшить состояние больного.

Ожоги, полученные от пероксида, лечатся в несколько этапов:

  1. Сначала нейтрализуется разрушительное воздействие вещества, чтобы не провоцировать дальнейшую травматизацию тканей.
  2. Затем проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление нормального самочувствия больного.
  3. После этого потребуются реабилитационные мероприятия, чтобы устранить последствия ожога.

Основные этапы терапии выполняются с применением медикаментов, средства народной медицины можно использовать только с позволения врача и под его непосредственным контролем.

Медикаментозная терапия

Пораженные поверхности обрабатывают Пантенолом или Левомеколем, для глаз применяют Левомицетин или Алкаин.

Если произошел ожог слизистой ротовой полости или внутренних органов, то применяют аэрозоли с новокаином и Преднизолон для лечения гортани, в условиях стационара больному лекарства вводят внутривенно. Их подбирает врач индивидуально, исходя из состояния пострадавшего, степени повреждения внутренних органов и сопутствующих заболеваний.

Народные методы

В качестве вспомогательных средств можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Компрессы для заживления кожных покровов делают, смешивая в равных частях облепиховое масло и раствор витамина Е в капсулах. Оба компонента способствую скорейшей регенерации тканей. Масляной смесью обрабатывают раны до их полного заживления.
  2. Чтобы ускорить восстановление слизистой, следует применять теплые полоскания. Для этого используют кору дуба или ромашку. На стакан кипятка берут столовую ложку сырья и дают настояться.
  3. Для лечения глаз полезны компрессы с использованием настоя клевера. На стакан кипятка достаточно столовой ложки высушенного сырья.

Важно помнить, что вышеописанные средства не способны заменить традиционные методы терапии, а в некоторых случаях могут спровоцировать появление аллергических реакций.

Как избежать травмы

Чтобы не стать жертвой обжигающего воздействия перекиси водорода, следует придерживаться простых правил:

  1. Работать с любыми химпрепаратами только в перчатках и в очках.
  2. Не заниматься самолечением и не использовать пероксид для лечения болезней ротовой полости.
  3. Вещество должно храниться в герметично закрытых емкостях, которые следует тщательно закрывать после каждого использования.
  4. Перекись водорода должна находиться вне зоны досягаемости детей. То же касается психически неуравновешенных и душевнобольных людей.
  5. Запрещено переливать пероксид в другие емкости, особенно из-под пищевых продуктов и напитков, а также с отсутствующей маркировкой.

Вышеописанные несложные меры помогут предотвратить повреждение кожи и слизистой вследствие неосторожного использования вещества.

Ожог перекисью водорода хорошо поддается лечению при своевременно оказанной первой помощи и последующем наблюдении у врачей. Важно соблюдать все предписания специалистов и не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию