Что такое патологический перелом кости

Что такое патологический перелом кости

Патологический перелом: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Патологический перелом появляется вследствие нарушения целостности кости в месте её патологической перестройки. Возникновение такого вида травмы происходит даже от незначительного повреждения или удара. Зачастую они спровоцированы наличием различных костных заболеваний и тканей вокруг них. Наиболее распространёнными местами возникновения патологических переломов являются: позвоночник, шейка бедра, рёбра, плечевые кости, кисти рук.

Причины

Существует множество причин, которые способствуют возникновению патологических переломов, но основной из них считается образование опухолей на кости.

Доброкачественные опухоли, развиваясь на костях длительное время, могут себя не проявлять. Основным их симптомом являются незначительные болевые ощущения. Наиболее частыми образованиями являются:

Злокачественные образования зачастую вызывают изменения в костных и хрящевых тканях, создавая в них метастазы. Метастазы очень быстро расходятся по организму и поражают внутренние органы, вызывая в них воспалительные процессы. Они могут провоцировать несколько переломов в одной кости. Основные виды злокачественных опухолей:

Опухоли зачастую повреждают трубчатые кости, они бывают первичные и вторичные. Первичные очень редко встречаются, и основным контингентом поражения данной опухолью являются дети. Вторичные, их ещё называют метастатические, наоборот преобладают у людей пожилого возраста, и процент их возникновения намного выше, нежели первичных.

Заболевания

Патологический перелом могут также провоцировать различные заболевания, основные из которых:

Симптомы

Патологический перелом кости сопровождается очень слабо выраженными симптомами протекания болезни. Это вызвано тем, что возникает он при малейшем травмировании, после чего невозможно сразу определить наличие перелома.

Поначалу недуг вызывает незначительные болевые ощущения, которое могут сопровождаться отечностью мягких тканей. Именно эти признаки могут свидетельствовать о наличии патологического перелома кости. Неприятные проявления недуга могут возникать при нагрузках, даже незначительных.

При таком виде перелома нет кровоизлияния, или его не видно при первичном осмотре. Это происходит по причине того, что оно внутреннее.

В области перелома иногда возникает костная мозоль, которую можно ощутить при пальпировании. Очень часто наличие трещин, вдавливаний может превратится в перелом при каком-либо повреждении.

Такие симптомы не дают возможности быстро диагностировать патологический перелом, поэтому они становятся причиной позднего обращения в медицинское учреждение.

Диагностика

Для правильной и точной диагностики нужно провести ряд обследований. Поначалу врач собирает анамнез, то есть информацию о пациенте, его жалобах и внутренних ощущениях. Также происходит осмотр мест, которые вызывают дискомфорт. К сожалению после сбора информации и выслушивания жалоб невозможно точно диагностировать данный вид перелома. Поэтому назначается инструментальное обследование.

Для этого широко используют следующие методы, которые помогут изучить состояние костей:

Рентгенография

Очень широко используемый метод обследования в травматологии и ортопедии. С помощью рентгена врач может точно определить состояние кости, точное место перелома, выявить патологические новообразования и очень правильно поставить диагноз и назначить верный курс лечения. Кость имеет очень плотную структуру, и на рентгене можно увидеть все изменения на ней. Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки. Главное четко и правильно выполнять указания лаборанта, который проводит рентген, для того чтобы снимок получился качественным. Через 10-15 минут после выполнения процедуры будет готова плёнка со снимком.

Применять данный метод обследования запрещено при беременности.

Это исследование с использованием магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которое позволяет оценить состояние не только костных тканей, но и окружающих мягких тканей, сосудов.

С помощью МРТ можно точно распознать здоровую ткань от больной, в которой уже начались патологические изменения. При выполнении обследования не происходит облучения организма.

Результаты обследования можно рассмотреть до малейших мелочей, их можно сохранять на компьютере, различных электронных носителях и распечатывать в нужный для вас момент. Этот метод считается более эффективным, нежели рентгенография и УЗИ.

Компьютерная томография (КТ)

Это современный и информационный метод изучения костной системы. Данный способ позволяет увидеть возникшие новообразования на кости и определить что это именно. Этими образованиями могут быть опухоли, киста и различные костные поражения.
По окончанию процедуры пациент получает серию снимков, которые сделаны под разными углами. Также фотография обрабатываются на компьютере, в результате чего изображение получается объёмным и трехмерным.

Сцинтиграфия

Данный метод диагностики позволяет определить наличие патологических процессов в кости. Для его проведения используют радиоизотопы. Основным и огромным плюсом этой методики является возможность выявления аномальных процессов на костях на начальном этапе их появления. Процедура обследования заключается в том, что пациенту вводится специальное радиоактивное вещество. Это вещество, распространяясь в тканях, испускает излучение, которое можно зафиксировать при помощи специального оборудования.

Денситометрия

Известно, что одной из основных причин, вследствие которых может возникнуть патологический перелом, является наличие остеопороза. Данное заболевание характеризуется разрежением костной ткани, появляющимся из-за вымывания минеральных веществ из кости.

Для определения плотности костной ткани и используют этот вид исследования. По количеству кальция в костях можно определить их плотность и риск развития перелома. На участки, вызывающие дискомфорт, воздействуют потоком рентгеновских лучей, и с помощью прибора фиксируют их интенсивность.

Сильная и плотная кость не дает возможности глубокого проникновения лучей. Зачастую денситометрические обследования проводят на костях нижних конечностей и позвоночнике. Возможно проведение денситометрии и с помощью ультразвука.

Биопсия

Известно, что новообразования бывают злокачественные и доброкачественные. Именно для определения к какому же виду принадлежит опухоль и проводят биопсию. Данный способ исследования является самым точным. Для исследования проводится забор маленького кусочка пораженной ткани, который затем изучают под микроскопом, и проводят цитологические и гистологические обследования.

Кроме перечисленных методов назначают анализ крови для определения уровня кальция, витамина D.

Лечение

Основной целью лечения является укрепление структуры кости. Способ избавления от недуга зависит от вида заболевания, которое спровоцировало возникновение патологического перелома, а также места расположения и величины поражения кости. Кроме этого немаловажную роль имеет возраст пациента, чем он старше, тем тяжелее проходят процессы регенерации тканей. Используют следующие методы терапии:

Локальное лечение заключается в фиксации повреждённой кости до ее полного заживления. Фиксируют кость с помощью гипсовой повязки, специальных аппаратов Илизарова или аппарата Шевцова-Мацукатова. Дополнительно к этому широко используют применение медикаментов, таких как:

В большинстве случаев применяют хирургический метод лечения, поскольку новообразования, возникшие на кости и вокруг, зачастую требуют удаления. Злокачественные опухоли способны давать метастазы, они повреждают кость и окружающие ее суставы. Во избежание быстрого распространения метастазов в организме врачи проводят удаление повреждённого сустава и части кости. Взамен ему ставят протез. Такой процесс называется эндопротезированием.

К сожалению, нет специальных профилактических мер, препятствующих возникновению патологического перелома. Единственное решение данной проблемы это своевременное её обнаружение.

Патологические переломы костей

Патологический перелом — представляет собой нарушение целостности кости в области патологической перестройки костной ткани, развивающейся на фоне процессов деструктивного или же метаболического характера (т.е. перелом происходит в том месте, где костная ткань, на момент перелома, уже была поражена каким-либо заболеванием). Такого рода переломы костей возникают даже при незначительных повреждениях, а их симптоматика практически идентична клиническим проявлениям, характерным для других видов переломов. Каковы причины данного заболевания, и какое лечение требуется пациентам?

От чего возникают?

Патологические переломы возникают при заболеваниях костной ткани. Спровоцировать данное повреждение могут даже самые минимальные, незначительные травмы. Наиболее часто данный вид переломов фиксируется у маленьких пациентов.

Основным отличием патологических переломов от обычных является минимальная травматическая нагрузка, необходимая для повреждения целостности кости, отсутствие типичных провоцирующих ситуаций (аварий, ударов, дорожно-транспортных происшествий и т.д.).

Привести к травме может легкий удар, падение с небольшой высоты или даже мышечное напряжение. Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие данное патологическое явление:

  • Авитаминозы;
  • Цинга;
  • Рахит;
  • Туберкулез кости;
  • Остеомиелиты;
  • Нарушение процессов костеобразования;
  • Хрящевая или же фиброзная остеодисплазия;
  • Остеопорозы;
  • Болезнь Педжета;
  • Костный карциноз остеобластического характера;
  • Сифилис;
  • Абсцессы (наиболее часто выступают провоцирующим фактором патологических переломов позвоночного столба);
  • Нарушения нейрогенного характера;
  • Хондромы — опухолевые новообразования доброкачественного характера, локализующиеся в области костной ткани;
  • Эхинококкоз;
  • Остеоартропатии.

Спровоцировать патологический перелом могут также нарушения гормонального, эндокринного характера – например, в случае развития гипертиреоза, аденомы паращитовидной железы, с сопутствующей деминерализацией костных тканей.

У пациентов взрослого возраста патология часто возникает при наличии злокачественных опухолевых новообразований или же метастаз, локализованных в кости. В результате, костная ткань истончается, повышаются показатели ее хрупкости, что и приводит к возникновению патологического перелома.

Как проявляются?

Клиническая картина при патологических переломах практически ничем не отличается от признаков, характерных для любых видов нарушения целости кости. У пациентов наблюдаются такие симптомы, как ярко выраженный болевой синдром, отечность, гематомы, нарушения двигательной активности, деформации конечности.

Однако, специалисты-травматологи все же выделяют ряд клинических признаков, характерных именно для патологических переломов. К ним принято относить следующее:

  • Частые случаи переломов;
  • Искривление конечностей;
  • Мышечная гипотрофия;
  • Быстрое образование плотной костной мозоли;
  • Трещины.

Среди возможных дополнительных симптомов выделяют нарушение слуховой функции, голубой цвет глазных белков, наблюдающийся у многих пациентов, страдающей данной патологией.

Болевой синдром при таком виде повреждений обычно умеренный, отеки и припухлость выражены довольно слабо. Такого рода нарушения целостности кости срастаются быстро в результате ускоренного формирования костной мозоли. Характерно также отсутствие значительного смещения или же патологической подвижности травмированного участка.

В чем опасность?

Подверженность патологическим переломам значительно снижает качество жизни больного, отрицательно сказывается на его трудоспособности. Частые травмы ведут к развитию таких нежелательных последствий, как мышечная гипотрофия, деформации, искривление конечностей.

Данное проявление зачастую является осложнением или сопутствующим признаком других, весьма опасных заболеваний, требующих обязательного, своевременного лечения!

Именно поэтому при часто повторяющихся переломах и выявлении других признаков, характерных для данной патологии, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, пройти полное медицинское обследование и рекомендованный терапевтический курс.

Диагностические мероприятия

Диагностика данной патологии начинается с осмотра пациента, изучения клинической картины, результатов анализов собранного анамнеза. В ходе осмотра специалист должен обращать внимание на такие факторы, как характер травматического повреждения и условия, спровоцировавшие его получение.

Для оценки состояния костной ткани и выявления патологических изменений больным назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Компьютерная томография;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Лабораторные исследования крови, направленные на выявление показателей кальция.

При подозрении на такое заболевание, как остеопороз, рекомендуется проведение денситометрии. В случае выявления признаков, характерных для онкологических процессов, проводится сцинтиграфическое исследование, берется биопсия.

Особенности лечения

Патологические переломы лечатся теми же способами, что и обыкновенные. Однако, для полноценного сращивания кости и восстановления, требуется значительно больше времени, что обусловлено нарушениями структуры костной ткани.

Врачи-травматологи применяют для лечения больных с данной патологией следующие терапевтические методики:

  1. Фиксационная методика — пользуется наиболее широким распространением. Согласно статистическим данным, этот способ лечения применяют в 70% клинических случаев. На травмированный участок накладывается фиксирующая гипсовая повязка, обеспечивающая необходимую иммобилизацию поврежденной кости. Продолжительная неподвижность мышечных групп, в данном случае, часто становится причиной развития атрофии, повышающей риски возможного рецидива.
  2. Хирургическое вмешательство — представляет собой операцию, направленную на совмещение и фиксацию костных обломков, при помощи специальных фиксирующих конструкций.
  3. Экстензионная методика — представляет собой вытяжение травмированного участка. Этот способ лечения практикуют редко, исключительно в тех случаях, когда растягивание поврежденной области необходимо доя уменьшения смещения костных обломков.

Пациентам в обязательном порядке требуется соблюдать постельный режим, избегать любых движений и физических нагрузок. Также рекомендуется ношение специальных ортопедических корсетов, воротников, для сохранения дееспособности больного, в случае продолжительного восстановительного периода.

Успешная борьба с патологическими травмами, предупреждение возможных рецидивов, в первую очередь, предполагает выявление и лечение основного заболевания, выступающего в роли провоцирующего фактора. Терапевтическая тактика подбирается квалифицированным специалистом индивидуально, исходя из особенностей конкретного клинического случая.

Больным с диагностированным остеопорозом назначают хондропротекторы и кальциевые препараты, способствующие восстановлению нормальной структуры костной ткани, повышению показателей ее плотности. Онкологические заболевания лечатся посредством хирургического удаления злокачественного опухолевого новообразования, лучевой терапией, химиотерапией. Пациентам, страдающим остеомиелитом, назначается курс антибиотиковой терапии.

Исключительно комплексный подход к лечению патологических переломов позволяет добиться положительных терапевтических результатов, в противном случае, рецидивы и развитие характерных осложнений — неизбежны!

О профилактике

Снизить вероятность возникновения патологического перелома можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

  1. Принимать препараты кальция, иммуномодулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы.
  2. Рационально питаться, включая в свой рацион молоко, зелень, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты.
  3. Своевременно пролечивать системные заболевания, патологии костной и суставных тканей.
  4. Заниматься лечебной физкультурой.

Патологический перелом — носит рецидивирующий характер и требует особенного внимания, поскольку указывает на наличие серьезных заболеваний. Своевременная терапия провоцирующих травму заболеваний снизит риски рецидивов.

Патологические переломы костей: причины и особенности лечения

Что может стать причиной перелома кости? Ответ на этот вопрос будет однозначен: сильный удар. И это действительно так, однако, насколько сильным должно быть механическое воздействие на тело человека, чтобы кость сломалась? Почему у одних людей после механических травм появляются гематомы, возникает сильная боль, а кость не ломается, а у других случается перелом костей от совсем незначительных ударов, так сказать «на ровном месте».

Что такое патологические переломы?

Патологические переломы — это обычные переломы, которые характеризуются нарушением целостности костной ткани. Они имеют такую же симптоматику, как и обычные, точно так же диагностируются и лечатся такими же способами. Особенность патологических переломов — причина их появления. Для образования такого перелома вполне достаточно удара совсем небольшой силы. Медицине известны случаи, когда у людей ломались кости от того, что человек просто напрягал мышцы, или его крепко обнимали.

Возникновение патологических переломов обусловлено особыми патологическими изменениями в костной ткани человека, из-за чего она теряет свою прочность и становится хрупкой. Вполне естественно напрашивается вопрос: что может стать причиной таких изменений. А причина таких изменений — это целый ряд заболеваний и некоторые физиологические процессы в организме человека.

Что вызывает ухудшение состояния костной ткани?

Деструктуризация костных тканей человека провоцируется целым рядом заболеваний. К таковым можно отнести:

  • остеопороз;
  • онкологические заболевания;
  • остеомиелит;
  • гиперпаратиреоз;

Все эти заболевания в результате своего развития поражают костную ткань человека, уменьшают её массу и изменяют структуру. На рентгеновском снимке очень легко увидеть деструктуризованные составляющие скелета. Они имеют более тонкий внешний вид, а в некоторых местах даже прозрачный.

Ещё одной причиной изменения качества костной ткани являются естественные возрастные гормональные перестройки организма (касается женщин, переживших климакс) и врождённые аномалии формирования костной ткани (касается маленьких детей). Как в первом, так и во втором случае кости являются настолько ломкими и так долго заживают, что за совсем непродолжительное время у человека может случиться деформация скелета.

Как лечить патологические переломы?

Причина патологических переломов — это определённые заболевания, или сбои в работе организма. Отсюда можно сделать вывод, что основной способ борьбы с такими переломами — это избавление от этих самых болезней-провокаторов. И вот здесь особая бдительность требуется от самого пациента. Как указывалось ранее, патологические переломы мало чем по своей симптоматике отличаются от обычных. Чтобы понять, что перелом носит патологический характер, сам пострадавший должен понимать насколько сильным было воздействие на пострадавшую часть тела.

Способ лечения патологических переломов производится по стандартной и весьма логичной схеме. С одной стороны, больному производят все манипуляции, направленные на срастание сломанной кости, а с другой назначается лечение, направленное на избавление от болезни, приведшей к ломкости костей. Назначать такое лечение может только врач.

Патологический перелом

  • Боль в месте перелома
  • Искривление конечности
  • Отечность в пораженном месте
  • Формирование костной мозоли

Патологический перелом – характеризуется нарушением целостности кости, что происходит из-за протекания метаболических или деструктивных процессов. Отличительной чертой от обычного перелома является то, что развивается на фоне незначительного травмирующего фактора.

Главной причиной развития подобного состояния является формирование новообразований различного характера в костной ткани. Помимо этого, существует довольно широкий перечень заболеваний, приводящих к такому недугу.

В сравнении с травматическими переломами, патологические не имеют такой ярко выраженной клинической картины. Основу симптоматики составляет незначительный болевой синдром, небольшая отёчность поражённого сегмента, а значительное смещение наблюдается крайне редко.

Правильный диагноз представляется возможным установить лишь на основании инструментальных обследований пациента. Лечение патологии очень часто предполагает проведение хирургической операции.

Международная классификация болезней выделяет для заболевания несколько значений, которые отличаются в зависимости от того, что послужило этиологическим фактором. Таким образом, код по МКБ-10 будет – М 80-М 84.4.

Этиология

Патологическим переломам у детей и взрослых во всех случаях предшествует протекание тяжёлой болезни, которая негативно сказывается на состоянии костной ткани. Тем не менее довольно часто подобное состояние является первым признаком того или иного недуга.

Таким образом, наиболее часто такое проявление развивается на фоне:

  • формирования злокачественных или доброкачественных новообразований костей. Примерно в 50% случаев это происходит из-за появления солитарных кист;
  • протекания фиброзных остеодистрофий или фиброзной дисплазии;
  • развития болезни Педжета или синдрома Реклингхаузена – при этом патологические переломы костей диагностируются в 40% случаев;
  • появления гигантоклеточных новообразований злокачественного характера. Примечательно то, что такое нарушение зачастую появляется из-за метастатического процесса в несколько раз реже при раке первичного характера. Особенностью переломов при метастазировании считается их множественность, нередко у пациентов в ходе инструментальной диагностики обнаруживается одновременно до трёх очагов нарушения целостности той или иной кости;
  • остеопластического костного карциноза;
  • хондром – это самая распространённая форма доброкачественных образований, осложняющаяся патологическими переломами;
  • остеопороза – при этом основную группу риска составляют представительницы женского пола в постклимактерической возрастной категории. Зачастую происходит перелом шейки бедра, лучевой кости и позвонков. Это может привести не только к инвалидизации, но и стать причиной летального исхода;
  • развития таких недугов, как эхинококкоз и туберкулёз;
  • образования костной мозоли;
  • течения остеопсатироза и несовершенного остеогенеза;
  • широкого спектра остеоартропатий;
  • неврогенных нарушений;
  • абсцессов – это одна из наиболее частых источников появления патологического перелома позвоночника;
  • остеомиелита и третичного сифилиса – на этом фоне зачастую происходит нарушение целостности кости голени.

В несколько раз реже подобные переломы костей обуславливаются протеканием следующих недугов:

По причине течения одного из вышеуказанных заболеваний провокатором перелома может послужить:

  • падение с небольшой высоты;
  • сильный удар;
  • чрезмерное перенапряжение мышц.

Классификация

Специалисты из области ортопедии или травматологии выделяют несколько разновидностей патологического перелома у детей и взрослых. Наиболее часто используют следующие классификации:

  • по целостности кожи – подразделяются на открытые и закрытые;
  • в зависимости от вовлечения сустава – бывают внутрисуставными и внесуставными;
  • по тяжести протекания – могут быть полными и неполными.

В зависимости от формы такое осложнение многих недугов существует в следующих видах:

  • винтообразный;
  • косой;
  • продольный;
  • поперечный;
  • оскольчатый;
  • клиновидный;
  • вколоченный;
  • компрессионный перелом позвоночника встречается чаще всего.

Симптоматика

Основным клиническим проявлением такой патологии как у ребёнка, так и взрослого является искривление верхней или нижней конечности. Подобная деформация может быть обусловлена:

  • повторяющимися переломами;
  • формированием трещин;
  • мышечной гипотрофией.

Дополнительными признаками могут служить:

  • незначительный или умеренно выраженный болевой синдром, локализация которого будет отличаться в зависимости от того, какая кость была подвержена патологии. Например, при переломе ключицы болезненность будет локализоваться в верхней части грудной клетки, поражение бедренной кости приведёт к болям в ноге, реже отмечается хромота при ходьбе. Крайне редко встречается нарушение целостности костей черепа, но даже в таких серьёзных случаях болевые ощущения по своей максимальной степени выраженности будут напоминать мигрень;
  • слабовыраженная отёчность проблемной зоны;
  • формирование костной мозоли.

Во время диагностики значительное смещение и кровоизлияния обнаруживаются достаточно редко. Наиболее часто отмечается наличие таких признаков:

  • компрессионные поражения;
  • появление надгибов и крупных трещин;
  • вдавливание или перелом трубчатых костей.

Вышеуказанные факторы, а также отсутствие патологической подвижности приводит к тому, что пациенты поздно обращаются за квалифицированной помощью.

В некоторых случаях подобная симптоматика может дополняться клиническими признаками той болезни, которая могла спровоцировать патологический перелом ключицы, шейки бедра, голени, ребра или позвоночника.

Диагностика

При возникновении симптоматики следует проконсультироваться у травматолога, однако дальнейшие диагностические мероприятия также может совершить врач-ортопед или онколог.

Установление правильного диагноза основывается на осуществлении широкого спектра инструментальных обследований, но не последнее место в диагностике занимают такие врачебные манипуляции:

  • ознакомление с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выявления хронического недуга, который мог послужить провокатором патологического перелома позвонка или нарушения целостности кости любой другой локализации;
  • осуществление тщательного физикального осмотра, который заключается в пальпации проблемной области. Во время такого процесса клиницист следит за реакцией больного;
  • проведение детального опроса пациента – для установления степени выраженности основной симптоматики и возможного наличия дополнительных признаков.

Наибольшей диагностической ценностью, среди лабораторных исследований, обладает общеклинический анализ крови. Поскольку патологический перелом бедра, ребра, ключицы или другой кости иногда выступает в качестве первого симптома той или иной патологии, то такое диагностическое мероприятие поможет выяснить, какой именно негативный процесс протекает в организме пациента.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • рентгенографию – процедура имеет наибольшее значение в определении причины развития подобной патологии;
  • КТ и МРТ – проводится для получения точной картинки проблемной области и оценивания состояния кости, что также поможет установить форму патологического перелома шейки бедра или ребра, ключицы или голени, позвоночника или черепа;
  • сцинтиграфию – дают возможность выявить присутствие метастаз;
  • денситометрию – процедура показана при подозрении на остеопороз;
  • биопсию – иногда даёт возможность установить характер болезни-провокатора, вызвавшей появление перелома ключицы или любой другой локализации.

Лечение

Схема терапии переломов патологического характера всегда хирургическая и направлена на достижение следующих целей:

  • купирование болевых ощущений;
  • облегчение ухода за пострадавшим от патологии;
  • раннее восстановление работоспособности;
  • улучшение психоэмоционального состояния пациента;
  • предупреждение развития осложнений.

Тактика хирургического лечения патологических переломов диктуется этиологическим фактором. При образованиях доброкачественной природы показано полное иссечение поражённого участка, а в случаях со злокачественными опухолями на первый план выходит химиотерапия и лучевая терапия.

В остальных случаях обращаются к:

  • эндопротезированию;
  • укреплению поражённого сегмента костным цементом;
  • замещению дефекта трансплантатом;
  • фиксации обломков кости при помощи гвоздей, пластин, штифтов, винтов или аппарата Илизарова.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих формирование патологического перелома ключицы, бедра, голени или любой другой кости не существует. Необходимо лишь несколько раз в год походить полный осмотр в медицинском учреждении с посещением всех специалистов. Это даст возможность либо выявить протекание патологического процесса, либо на ранней стадии диагностировать подобное заболевание.

Что касается прогноза, то он зачастую благоприятный – патологические переломы благополучно срастаются. Однако не стоит забывать о развитии осложнений болезни-провокатора.

Патологический перелом

Наиболее распространенными являются патологические переломы при остеопорозе костей. Им подвержены люди старших возрастных групп. Такие переломы чаще всего локализованы в шейке бедренной кости, дистальном эпифизе лучевой кости и позвонках.

При развитии злокачественного новообразования и его метастазировании могут возникать множественные переломы.

Патологические переломы костей по клиническим признакам отличаются от переломов, полученных в результате травмы. Иногда еще до перелома в его области пациент испытывает дискомфорт или незначительные болевые ощущения, при нагрузке или даже в покое. Также может быть выявлена деформация костей. В целом симптоматика патологического перелома выражена менее ярко, чем травматического: сильное смещение отломков наблюдается в редких случаях, отечность умеренная, кровоизлияние может вовсе отсутствовать. Болевые ощущения также умеренные. Практически всегда отсутствует костная крепитация (звук или ощущение хруста отломков костей при прощупывании). Сращение отломков костей при таких переломах затруднено, вследствие патологических изменений костной ткани.

Чаще всего возникают следующие виды патологических переломов костей:

«подзорная труба» – когда при поперечном переломе один отломок надвигается на другой.

Такие переломы могут быть первым симптомом заболевания костей у пациентов, ранее считавших себя здоровыми.

Слабо выраженные клинические признаки данного состояния затрудняют его диагностику. Выставляется диагноз на основании сбора характерного анамнеза, данных осмотра и обследований. Наиболее достоверным является рентгенографическое обследование. Для более точной оценки состояния больного могут быть рекомендованы методы компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Также показано применение биопсии пораженного участка – для установления точной причины развития патологии. При подозрении на злокачественный процесс с метастазами показана сцинтиграфия костей.

В качестве дополнительного метода диагностики назначают лабораторные анализы. Однако следует учитывать, что они не специфичны. При остеопластическом процессе в сыворотке крови понижается уровень кальция и повышается – щелочной фосфатазы. При остеолитическом процессе уровень кальция в моче и сыворотке крови повышается.

Тактика лечения патологических переломов определяется в зависимости от основной причины заболевания и характера патологического процесса. Учитывается локализация повреждения. При опухолевом процессе лечение зависит от стадии развития новообразования.

Чаще всего показано оперативное вмешательство. Его цель – устранение болевого синдрома, улучшение физического и психоэмоционального состояния пациента, снижение вероятности развития пролежней, трофических язв, тромбофлебита и т.д.

Метод операции выбирают индивидуально, с учетом доброкачественности или злокачественности патологического процесса. При доброкачественном поражении выполняют резекцию кости с замещением удаленного участка трансплантантом, в сочетании с остеосинтезом.

При онкопатологии уделяют внимание улучшению качества жизни пациента. При поражении области сустава проводят оперативное вмешательство с эндопротезированием. Следует отметить, что при эффективной терапии основного заболевания патологические переломы успешно срастаются.

При ранней диагностике онкологических заболеваний, шансы на выздоровление велики и адекватное лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением больного. Диагностирование рака начинается с тщательного медицинского осмотра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector