Использование рентгена для диагностики в стоматологии

Содержание

Использование рентгена для диагностики в стоматологии

ОСНОВНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

Методы рентгенологического исследования делят на основные (внутри- и внеротовая рентгенография) и дополнительные (томография, панорамная томо- и рентгенография, телерентгенография, электрорентгенография, компьютерная томография и др.).

Анатомические особенности челюстно-лицевой области (строение челюстей, тесное расположение зубов в изогнутых альвеолярных отростках, наличие многокорневых зубов) определяют требования к рентгенограммам. Различают внутриротовые рентгенограммы (плёнка введена в полость рта) и внеротовые (плёнка располагается снаружи). Внутриротовые рентгенограммы получают на плёнках, завёрнутых сначала в чёрную, а сверху в вощаную бумагу для предотвращения действия слюны. Для внеротовых рентгенограмм используют кассеты с усиливающими экранами. Применение усиливающих экранов позволяет снизить экспозицию и тем самым лучевую нагрузку на пациента, однако резкость и структурность изображения за счёт флюоресцирующего действия экранов хуже, чем на внутриротовых рентгенограммах. Внутриротовые рентгенограммы в зависимости от положения плёнки в полости рта подразделяют на контактные (плёнка прилежит к исследуемой области) и снимки вприкус (плёнка удерживается сомкнутыми зубами и находится на некотором расстоянии от исследуемой области). Наиболее чётко структура зубов и окружающих

тканей получается на внутриротовых контактных рентгенограммах.

а) Внутриротовая рентгенография вприкус

Рентгенограммы вприкус выполняются в тех случаях, когда невозможно получить внутриротовые контактные снимки (повышенный рвотный рефлекс у детей), при необходимости исследования больших отделов альвеолярного отростка, для оценки состояния щёчной и язычной кортикальных пластинок нижней челюсти и дна рта. Плёнку размером 5´6 или 6´8 см вводят в полость рта и удерживают сомкнутыми зубами. Рентгенограммы вприкус используются для исследования всех зубов и всех отделов верхней челюсти, передних зубов, передних и боковых участков нижней челюсти.

б) Внеротовая (экстраоральная) рентгенография

В определённых случаях возникает необходимость в оценке отделов верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, лицевых костей, изображение которых не получается на внутриротовых снимках или они видны лишь частично. На внеротовых снимках изображение зубов и окружающих их образований получается менее структурным. Поэтому такие снимки используются лишь в тех случаях, когда получить внутриротовые рентгенограммы не представляется возможным (повышенный рвотный рефлекс, тризм и т.п.).

в) Томография

Томография – послойное исследование – дополнительный метод, позволяющий получить изображение определённого слоя изучаемой области, избежав суперпозицию теней, затрудняющих трактовку рентгенограмм. Используются специальные аппараты – томографы или томографические приставки к снимочному столу либо универсальному штативу. Во время проведения томогарфии пациент неподвижен, рентгеновская трубка и кассета с плёнкой перемещаются в противоположных направлениях (рис.9). Трубка и держатель кассеты укреплены на концах металлического коромысла томографической тягой, вращающейся вокруг горизонтальной оси. Положение оси в каждом конкретном случае изменяется с учётом уровня (глубины) исследуемой части тела. При горизонтальном положении больного на столе рентгеновского аппарата ось устанавливается на уровне слоя, изображение которого необходимо получить. В результате синхронного движения трубки и кассеты с плёнкой изображение всех анатомических деталей оказывается размазанным, кроме одного слоя, лежащего на уровне оси вращения тяги.

Томография применяется в основном для уточнения патологий верхней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава.

Метод позволяет оценить взаимоотношение патологического процесса с верхнечелюстной паузой, дном полости носа, крыловидно-нёбной и подвисочной ямками, состояние стенок верхнечелюстной паузы, клеток решетчатого лабиринта, детализировать структуру патологического образования.

г) Панорамная томография

Панорамная томография (ортопантомография) является разновидностью зонографии. Практическое использование панорамной томографии в стоматологии началось с 1949 г. На ортопантомограмме получается одномоментное изображение всей зубочелюстной системы как единого функционального комплекса практически без угловых искажений. Изображение на плёнке несколько увеличено, причём неодинаково в центральных и боковых отделах челюстей. Следует также отметить нечёткость изображения передних отделов челюстей и проекцию на них шейного отдела позвоночника.

д) Увеличенная панорамная рентгенография

При проведении увеличенной панорамной рентгенографии анод острофокусной трубки (диаметр фокусного пятна 0,1 мм) вводят в полость рта обследуемого, а рентгеновскую плёнку в полиэтиленовой кассете размером 12´25 см с усиливающими экранами помещают снаружи. Больной сидит в стоматологическом кресле, среднесагиттальная плоскость перпендикулярна полу, окклюзионная плоскость исследуемой челюсти параллельна полу. Трубку вводят в полость рта по средней линии лица до уровня вторых моляров (на глубину 5 – 6 см).

Фокус рентгеновской трубки максимально приближён к объекту исследования, плёнка удалена от зубов на толщину мягких тканей. В результате происходит увеличение изображения в среднем в 2 раза.

е) Электрорентгенография

Дефицитность дорогостоящего серебра – составной части фотографической эмульсии диктует необходимость поисков материалов для рентгенографии, не содержащих его. В результате разработан и внедрён в практику метод электрорентгенографии (ксерорентгенографии). В основе метода лежит снятие электростатического заряда с поверхности пластины, покрытой селеном, с последующим напылением цветного порошка и переносом изображения на бумагу.

ж) Компьютерная томография

Метод позволяет выявить положение, форму, размеры и строение различных органов, определить их топографо-анатомические взаимоотношения с рядом расположенными органами и тканями.

В основе метода лежит математическая реконструкция рентгеновского изображения. Принцип метода заключается в том, что после прохождения рентгеновских лучей через тело пациента они регистрируются чувствительными детекторами. Сигналы с детектора поступают в вычислительную машину (компьютер).

з) Рентгенография с использованием контрастных веществ

Методика сиалографии при исследовании протоков крупных слюнных желез заключается в заполнении их йодсодержащими препаратами. Исследование проводится для диагностики преимущественно воспалительных заболеваний слюнных желез и слюннокаменной болезни.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9719 – | 7631 – или читать все.

193.176.86.57 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Использование рентгена для диагностики в стоматологии

Специальный осмотр полости рта с помощью зонда с целью выявления кариеса и наличия шероховатостей на эмали является обязательным и даже простейшим этапом лечения в любой стоматологической клинике. Дополнительно для оказания более качественной стоматологической помощи используется рентгеновское обследование, пробы на аллергические проявления, функциональная диагностика и др.

Какие виды диагностики выделяют в данном направлении медицины

В качестве основных и вспомогательных исследований используются такие меры диагностики как:

  • рентгеновские снимки панорамного и точечного типа;
  • анализ гипсовых слепков в полости рта в специальном приборе – артикуляторе;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • телерентгенография;
  • аксиография;
  • восковое моделирование гипсовых моделей с пришлифовыванием.

В отдельных случаях применяется виртуальное планирование расположения имплантов по результатам проведенной ранее томографии, о чем более подробно можно узнать на сайте DocDoc.ru. Наличие перфорации и трещин в полости зубов выявляется посредством применения операционного микроскопа.

Насколько опасно рентгеновское излучение в стоматологии

Ионизирующее фоновое излучение, соответствующее норме, составляет примерно 2,4 мЗв в год, тогда как единовременное рентгеновское исследование, используемое в стоматологии, выполняется с использованием самой современной цифровой аппаратуры и добавляет пациенту дозу облучения, которая по всем параметрам соответствует естественной, полученной в течении одного дня, и не превышает данный показатель. По сути, это не так много, особенно, если учитывать, что действующие нормы СЭС допускают выполнение медицинскими работниками рентгеновских исследований, в рамках которых соблюдается годовая эффективная доза, составляющая 1 мЗв.

Более значительную дозу получает пациент, для диагностики которого используется КТ-исследование. Такое обучение зависит от типа используемого аппарата и может разниться в 10 раз. Однако даже в самом лучшем варианте такая доза не будет превышать 40% от той нормы, которая допустима по стандарту ежегодно.

В каких ситуациях стоматолог в обязательном порядке использует рентген для диагностики

Если специалисту необходимо качественно диагностировать наличие кариеса между зубами, на поверхности, расположенной под деснами, а также те повреждения, которые присутствуют под коронками и пломбами, обойтись без рентгена не получится. Данный метод считается незаменимым в том случае, когда требуется определить, насколько глубоко проник кариозный дефект и как чётко он соотносится с полостью зуба. Применяется такое исследование, если нужно проконтролировать проведение эндодонтических манипуляций, которые подразумевают чаще всего лечение зубных каналов. Его же используют с целью оценивая состояния костной ткани, окружающей зуб, а также при заболеваниях пародонта и при периодонтите.

Используют рентген в стоматологии при удалении, имплантации и протезировании зубов. Впрочем, гораздо сложнее перечислить все те сферы стоматологии, в которых не использовалось бы рентгенологическое исследование.

Роль рентгенологического исследования для диагностики в стоматологии

Во многих современных клиниках рентгенография используется в рамках лечения и осуществляется на бесплатной основе. Использовать данный метод можно без опаски, так как в стоматологии он используется в разумных пределах и не только оправдан, но и необходим для оказания более качественной помощи. Степень нанесения возможного вреда в этом случае характеризуется, как крайне незначительная.

Рентгенологическое обследование зубов

Одна из основных трудностей в профессиональной деятельности стоматолога заключается в ограниченном пространстве работы. Очень сложно рассмотреть со всех сторон все 32 зуба при помощи глаза, зеркала и лампы. В этой области далеко не последнюю роль играет рентген зубов. Рассмотрим подробнее как, когда и зачем применяется рентгенологическое обследование в стоматологии.

Роль рентгена в стоматологической практике

Главной особенностью рентгена является возможность визуализировать внутренние органы благодаря способности рентгеновского излучения проходить сквозь ткани человеческого организма. Хотя рентген был открыт более ста лет назад и пережил множество модификаций, его актуальность сохраняется до сих пор.

В стоматологии рентген также нашел широкое применение. Несмотря на то, что зубная ткань обладает высокой плотностью, рентгеновские лучи все равно проходят ее насквозь и дают специфическую тень от всех внутренних структур. Кроме самих зубов, благодаря рентгену есть возможность увидеть прилегающие ткани. Поэтому в некоторых ситуациях рентгенодиагностика в стоматологии незаменима.

Несмотря на то, что рентгенологические методы являются довольно дешевыми и широко доступными, они не назначаются каждому стоматологическому пациенту. Как и в любой другой отрасли медицины, рентген зубов связан с определенными рисками, обусловленными все тем же рентгеновским облучением.

Показания и противопоказания для проведения рентгена зубов

Рентген зубов, как и другие стоматологические услуги, выполняется строго после назначения лечащего стоматолога. Показаниями для его проведения могут быть:

  • кариозное поражение зубов;
  • кариозные поражение внутри зуба (при наличии пломб и коронок);
  • заболевания пародонта;
  • задержка прорезывания постоянных зубов;
  • нарушенное формирование прикуса;
  • пульпит, кисты, абсцессы;
  • травмы и переломы зубочелюстного аппарата.

Рентгенологическое исследование зубов противопоказано лишь в двух случаях – тяжелое состояние пациента и при наличии у него кровотечения. В остальных же случаях применение рентген-методов в стоматологии разрешены. Даже при беременности и в период лактации рентген-лаборант предпримет все меры предосторожности, чтобы излучение проходило только через ротовую полость пациентки.

А теперь рассмотрим различные виды рентгена зубов, разберемся в классификации, то есть, как называется рентген всех зубов и зачем он нужен.

Методы рентгенологического обследования зубов

Основной критерий, по которому подразделяют методы рентгена зубов – цель и объем исследования:

  • панорамный снимок дает возможность увидеть сразу все зубы и прилегающие к ним ткани в развернутом формате;
  • прицельный снимок захватывает несколько зубов для более детального исследования конкретной области;
  • прикусная рентгенограмма нужна для определения механизма и причин формирования неправильного прикуса и нахождения скрытых дефектов.

Рассмотрим все дентальные рентгеновские снимки подробнее.

Панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов в стоматологии называется ортопантомограмма. Данная методика подразумевает развернутое изображение всех зубов верхних и нижних рядов на одном снимке. Получается общий обзорный снимок челюстного аппарата.

Информации, полученной от этого снимка не всегда достаточно для лечения одного конкретного зуба, но достаточно для обнаружения скрытой патологии. Ортопантомограмма также не требует специфической укладки при рентгенографии зубов – пациенту достаточно просто сидеть с закрытым ртом несколько мгновений.

Прикусный (внутриротовой) рентген

Название этого метода происходит от способа его проведения. Для рентгена пациенту нужно зажать между зубами пленку или специальный датчик, если рентген цифровой, на которой фиксируется изображение. Такая методика позволяет увидеть зубы с особого ракурса, что позволяет с высокой точностью диагностировать ту или иную патологию. В детской стоматологии прикусная рентгенограмма нужна, чтобы правильно установить брекеты. У взрослых прикусный рентген можно использовать для контроля протезирования.

Иногда методика прикусного рентгена используется в оториноларингологии, так как на рентгенограмме также видно гайморовы пазухи.

Прицельный рентген зуба

Снимок зуба при прицельном рентгене используется для уточнения патологии, если предыдущие методы не дали достаточно информации. Такой снимок захватывает два-три зуба в каждом ряду, что позволяет увидеть их в более высоком разрешении.

Прицельный снимок важен при удалении нервов, пломбировании корневых каналов или имплантации. В качестве примера – дантисты нередко назначают прицельный рентген зуба мудрости перед его удалением, чтобы понять объем запланированного хирургического вмешательства.

Цифровой рентген зубов

Цифровые рентгеновские аппараты плавно замещают более старые пленочные аналоги во всех сферах медицины и не только в частных клиниках. Они дают дополнительные возможности (настройка яркости и контрастности снимка) и менее вредны с точки зрения облучения.

Все вышеперечисленные методики рентгена в стоматологии возможно выполнить при помощи цифрового рентгена.

Результат либо распечатывается на бумаге, либо записывается на электронный носитель, а стоматологические рентгеновские материалы (например, пленка) в данном случае не требуются. По этой же причине есть возможность сэкономить время – не нужно долго ждать пока проявится пленка.

Цифровой рентген удобнее для врача (увеличение на экране лучше демонстрирует проблемный участок), безопаснее для пациента, а изображение более информативно.

Другие рентгенологические методы в стоматологии

Рассмотрим и более сложные рентгенологические методы. Трехмерное рентгенологическое исследование зубов в наше время также широко доступно, хотя и используется не так часто. Эта методика гораздо сложнее, она дает возможность создать виртуальную 3d реконструкцию всего челюстного аппарата либо отдельного его участка и рассмотреть ее со всех сторон и в разных срезах. С ее помощью можно обнаружить даже минимальные дефекты зубной и окружающих ее тканей.

По сути, данная методика – одно из ответвлений компьютерной томографии (КТ), поэтому термин 3d рентген зубов не совсем правильный. Хотя компьютерная томография и основывается на том же рентгеновском излучении, принцип многих послойных изображений и их совмещения далеко ушел от простого рентгена. Поэтому правильнее называть эту методику проведения исследования КТ зубов или КТ челюсти.

Методика выполнения обследования

Рентгенологические методы диагностики в стоматологии сильно отличаются друг от друга и для каждого нужны свои показания. Рассмотрим, как правильно делать рентген зубов.

Почти все рентгенологические снимки проводятся в течение нескольких секунд. Важно не шевелиться во время исследования, чтобы не испортить снимок.

Методика прицельного снимка зубов является одной из самых простых. На пациента надевают специальный защитный фартук, датчик помещается напротив необходимого зуба. Пара секунд – и снимок готов.

Панорамный снимок зубов на цифровом рентгене делается следующим образом: на пациента надевается защитный фартук, подбородок помещается на специальную подставку. Рентген-аппарат устанавливается в необходимое положение, а затем его мобильная часть делает один оборот вокруг головы пациента в течение 20-30 секунд.

То же самое касается и того, как делают рентген зубов прикусного типа, только вместо подставки для подбородка используют датчик, который нужно зажать между зубами.

КТ зубов проводится примерно по такому же принципу, но при помощи специального томографа. За один оборот вокруг пациента томограф делает около 200 снимков, которые отображаются на экране компьютера. При помощи специальных программ их обрабатывают в необходимом режиме.

После этого снимок остается только описывается и заключение записывается в специальные шаблоны для описания рентгеновских снимков зубов.

Расшифровка рентгеновского снимка зубов

Расшифровкой и описанием рентгенологического снимка в стоматологии должен заниматься соответствующий специалист. В простых ситуациях (например – контроль пломбирования каналов) лечащий стоматолог может оценить прицельный или панорамный снимок.

Общие признаки патологии на рентгене в стоматологии такие же, как и в других отраслях медицины – затемнение, просветление, нарушение целостности. Контуры дефекта также играют большую роль. Разберем подробнее, что показывает рентген зуба при отдельных заболеваниях.

Затемнение свидетельствует о повышенной плотности ткани в данном участке, например при воспалительных процессах. Поэтому затемнение в нижней или средней части зуба дает возможность заподозрить пульпит. Если же эффект затемнения визуализируется у верхушки корня зуба, скорее всего речь идет о периодонтите (заболевание десен). Кроме этого, затемнение характерно для искусственных компонентов зуба (мост, пломба, коронки и так далее). За счет того, что их плотность выше, чем у здоровых зубов, они четко контрастируют на рентгене.

Просветление – снижение плотности ткани. Оно характерно для пародонтоза. Несмотря на рентген здорового зуба, просветление визуализируется в окружающих зуб тканях. Кариес на рентгене выглядит как просветление в области самого зуба. Интенсивность и площадь просветления дают возможность оценить степень его поражения.

Но есть и исключение – на ранней стадии кариеса (кариозное пятно) на рентгене будет видно затемнение. Такая процедура, как отбеливание не требует рентгена, хотя дефекты эмали на нем видно как просветления. В данном случае достаточно осмотра стоматолога.

Отдельного внимания заслуживают кисты. Их особенность – четкие контуры и однородная структура дефекта. Чаще всего киста обнаруживается ближе к корню зуба. Крупные кисты иногда распространяются сразу на два зуба.

Описание зубов на рентгеновском снимке должно проводиться с пристальным вниманием, потому что некоторые дефекты могут занимать всего несколько миллиметров, а их упущение может привести к серьезным последствиям. Поэтому описание проводится только соответствующим специалистом или лечащим стоматологом.

Роль рентгена в детской стоматологии

Для детей всех возрастов рентген зубов также может быть очень полезен. Рентген в детской стоматологии выполняется по многим причинам. Во-первых – это диагностика уже появившейся патологии. Молочные зубы больше подвержены кариесу и их лечение также важно. Далеко не во всех случаях оно возможно без рентгенологической диагностики.

Во-вторых – наблюдение за зачатками постоянных зубов. До или после выпадения первых молочных зубов важно проверить, насколько правильный у ребенка формируется прикус. Рентген челюсти ребенка с молочными зубами позволяет обнаружить нарушение взаимоотношения зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов. А предотвращение нарушений проходит легче, чем его будущее исправление. В большинстве случаев для этого достаточно панорамного снимка, но иногда ситуацию уточняют даже при помощи КТ.

Несмотря на то что, лучевая нагрузка при рентгене минимальна, этим методом диагностики у детей не злоупотребляют. Стоматологи всегда предпринимают всевозможные меры, чтобы минимизировать облучение и назначают рентген лишь в крайних случаях. Например, рентген зубов младенца первого года жизни проводится крайне редко, так как показаний в этом возрасте мало – у большинства прорезывание проходит нормально, заболеваний зубов нет, в связи с особенностями питания, а зачатки постоянных зубов оценивать рано.

Рентген зубов во время беременности

Беременной женщине рентген зубов проводят в случае крайней необходимости. Хотя уже неоднократно упоминалось, что доза облучения при рентгене зубов слишком мала для развития осложнений, рисковать никто не хочет.

Даже несмотря на то, что стоматологическую рентгенографию проводят настолько далеко от будущего ребенка, что излучение никак на него не попадает, риск для беременной ни к чему. Поэтому перед проведением рентгена беременной женщине консилиум из гинеколога и стоматолога совместно определяет целесообразность такой диагностики.

Если же рентгенологическая диагностика зубов необходима, будут предприняты все действия чтобы обезопасить и саму беременную, и ее плод. Во-первых, желательно проводить менее вредный цифровой рентген. Во-вторых, на женщину будет надета специальная защитная экипировка (как правило – свинцовый фартук), которая поглотит излучение.

Вред и альтернатива рентгену в стоматологии

Многих пациентов стоматологии волнует вопрос – рентген зубов вреден или нет?

Согласно п. 3.2 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 21.04.2006 № 11 «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований», необходимо «обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований».

Цифровой рентген дает нагрузку около 0,01 мЗв, пленочный примерно в 2 раза больше. Если учесть, что из природных источников человек ежегодно получает более 2 мЗв, то рентген зубов безвреден.

Исходя из этого можем дать ответ на вопрос – как часто можно делать рентген зубов. Частота проведения рентгена исходит только из его необходимости. Если лечащий стоматолог назначил рентгеновское исследование, изучил результат, сопоставил с клиническими и иными диагностическими данными, провел все необходимые лечебные мероприятия и сразу хочет проверить их на рентгене – в этом нет ничего страшного.

Заключение

Если пациент пришел в стоматологию и получил бланк направления на рентген зуба – беспокоиться ему не нужно. Такой рентген абсолютно безвреден для человека и очень информативен для стоматолога. С его помощью удается диагностировать скрытую патологию, невидимую во время во время осмотра. Также рентген важен для прогноза роста постоянных зубов у детей.

Для Чего Нужен Рентген Зубов?: Видео

Рентген зуба

Рентгеновская диагностика – самый простой и недорогой метод обследования в стоматологии. Он незаменим для выявления скрытых патологий, которые локализуются под десной, в челюстной кости или зубных корнях. Рентгеновский снимок также применяется для контроля результатов терапии на каждом ее этапе.

Как делают рентген зуба?

Мы видим только 40% зуба (коронковую часть), а остальные 60% скрыты под десной. Чтобы «осмотреть» скрытую часть, применяются рентгеновские лучи.

Они проходят сквозь ткани разной плотности, формируя соответствующий отпечаток на пленке:

  • пломбы, искусственные коронки и другие плотные вещества блокируют рентгеновское облучение, поэтому отображаются в виде белых объектов;
  • мягкие ткани, различные жидкости, а также натуральная эмаль и дентин отражаются разными оттенками серого;
  • воспаленные участки и полости будут показаны в виде темных пятен.

Сама процедура проводится в отдельном кабинете и длится не более минуты. Пациент надевает защитный свинцовый фартук и подходит к аппарату. Затем нужно приложить кусочек пленки к больному зубу и спокойно дышать через нос. Все остальное сделает врач.

Что показывает рентген зубов?

Диагностика

С помощью рентгеновского снимка можно определить:

  • наличие кист, гранулем и других новообразований;
  • кариозные очаги, которых не видно при внешнем осмотре;
  • абсцесс и другие воспалительные процессы;
  • перелом челюстной кости или зуба;
  • очаги инфекции в корневых каналах;
  • нарушения со стороны височно-челюстного сустава;
  • проблемы при росте зуба мудрости.

Контроль

Рентгеновский снимок позволяет оценить качество пломбирования корневых каналов, поэтому является неотъемлемой частью эндодонтического лечения. Такое обследование назначается после любого хирургического вмешательства, в том числе сложного удаления зубов. На снимке будет видно, остался ли в лунке осколок корня или коронки.

Виды рентгена в стоматологии

В стоматологии используются следующие виды рентгеновского снимка:

  • периапикальный – показывает состояние 1-3 зубов, их корней, а также прилегающей челюстной кости;
  • с прикусным фиксированием – нужно прикусить пленку, чтобы получить изображение сразу 2-х коронок – верхней и нижней;
  • окклюзионный – это снимок верхнего или нижнего зубного ряда;
  • интерпроксимальный – используется для диагностики альвеолярных отростков челюсти;
  • рентген черепа – назначается после травм, ушибов, для исследования ВНЧС, а также при подозрении на онкологические болезни;
  • панорамный снимок – это обзорный снимок всех зубов ротовой полости, проводится перед имплантацией, протезированием или установкой брекетов.

Вреден ли рентген зубов?

Максимально допустимая доза рентгеновского облучения – 1000 мкЗв в год, это примерно 100 снимков.

Поэтому не стоит переживать, если вам назначили всего 2 процедуры (до и после лечения), это не принесет существенного вреда организму. Доза радиации будет такой же мизерной, как при ежедневном контакте с бытовыми электроприборами или во время авиаперелета в соседнюю страну.

Степень облучения также зависит от новизны рентгеновского аппарата, поэтому лучше обращаться в клиники, оборудованные техникой последнего образца.

История изобретения и принцип работы рентгеновских лучей

При беременности рентген применяется с ограничениями

Беременность является относительным противопоказанием к рентгеновской диагностике. Поэтому пациентке следует предупредить врача о своем положении и назвать точный срок беременности.

Важные нюансы для будущих мам:

  • строго запрещено делать рентген в первом триместре, так как в этот период формируются все жизненно важные органы ребенка;
  • наиболее безопасный вид рентгеновской диагностики – ортопантомограмма (панорамный снимок), которая отличается пониженной лучевой нагрузкой;
  • при возможности лучше использовать альтернативные методы, например, компьютерную визиографию.

При грудном вскармливании разрешается проводить рентген, главное – прикрыть грудную клетку защитным свинцовым фартуком, который выдаст врач. Сцеживать молоко после процедуры не обязательно.

Показан ли рентген зубов детям

В детской стоматологии также широко используется рентгеновский снимок. Такая диагностика показана как для постоянных, так и для молочных зубов.

С помощью рентгеновского снимка можно:

  • выявить различные нарушения при прорезывании коронок;
  • спланировать ортодонтическое лечение;
  • определить метод лечение кариеса или пульпита временных зубов, поскольку их корни склонны к резорбции (рассасыванию).

Где сделать рентген зуба? Такую процедуру можно пройти практически в любой стоматологии, в том числе государственной. Цена рентгеновского снимка – 300-400 руб.

Список всех профильных учреждений вы найдете на нашем сайте. Здесь также указана стоимость основных процедур.

Способы и методика проведения рентгена зубов

Один из основных методов обследования в стоматологии – рентген зубов. Этот метод позволяет оценить состояние дентина, мягких тканей пародонта, челюстно-лицевые особенности и по косвенным признакам определить пульпит.

Особенности и применение рентген-диагностики

Рентгеновский снимок зубов применяется в стоматологической практике для оценки состояния и выявления заболеваний ротовой полости. Без него невозможно поставить точный диагноз. Он необходим при:

  • уточнении глубины и степени патологического процесса;
  • определении аномалий прикуса, задержки в прорезывании, наличии зачатков резцов, клыков или моляров;
  • контроле качества лечения: глубины прохождения и заполнения корневых каналов, правильности постановке пломбы, протезов;
  • изготовлении мостов, коронок;
  • подготовке к имплантации;
  • недавно полученных лицевых травмах.

Рентген-диагностика позволяет оценить состояние тканей ротовой полости.

Важно! Рентген-диагностика также используется во время комплексного обследования. В среднем ее необходимо проходить раз в полгода одновременно с профилактическим осмотром в стоматологии.

Этот стоматологический метод диагностики применяется практически при всех заболеваниях:

  • кариесе – отобразится как затемненный очаг с нечеткими контурами;
  • пульпите – определяется косвенно по степени кариозного поражения и наличия сообщения пораженной полости с пульповой камерой;
  • кистах – рядом с корнем зуба будет виден однородный участок продолговатой формы;
  • периодонтите – на полученном с помощью рентгена снимке зубов будет заметна небольшая затемненная область рядом с корнем (гранулема) и расширенная периодонтальная щель;
  • пародонтите – проявится снижением плотности костной ткани, образованием пародонтальных карманов, уменьшением высоты перегородок между зубами.

Панорамный снимок охватывает обе челюсти.

Виды рентгеновских снимков

Сегодня в стоматологии рентген зубов используется в четырех видах:

  1. Прикусный или внутриротовой. Наиболее распространен в современных клиниках. Отражает одну или несколько единиц, в зависимости от области, которую необходимо визуализировать. Применяется для установления точного диагноза, выявления скрытых патогенных процессов и контроля качества лечения.
  2. Прицельный. Эти снимки захватывают одновременно не более чем 4 зуба. Их предназначение – оценить состояние одной конкретной единицы. Используются для уточнения степени и вида повреждения, контроля лечения канала и восстановления коронковой части.
  3. Цифровой. Считается наиболее безопасным из-за минимальной степени излучения. Позволяет получить компьютерную трехмерную модель одного зуба или всей челюсти.
  4. Панорамный или обзорный. Такие снимки полностью захватывают область двух челюстей, отображают расположение всех зубов, позволяют определить патогенные процессы, протекающие не только в ротовой полости, но и смежных тканях.

Прицельный снимок не может охватить более 4 зубов.

Важно! В частных клиниках чаще всего применяют визиографы. Они оборудованы специальным датчиком, который принимает рентгеновское излучения и направляет его на экран компьютера.

Методика процедуры

Рентгенография зубов может несколько отличаться, в зависимости от используемого оборудования. Но в целом диагностика проводится следующим образом:

  1. Пациент проходит в специальное помещение.
  2. Надевается фартук со вставками из свинца.
  3. Обследуемого просят прикусить специальную пленку. При этом область исследования должна находиться прямо между ней и аппаратом.
  4. Во время работы техники больной не должен двигаться, иначе снимок выйдет смазанным и процедуру придется повторить.

В случае с ортопантомографом (панорамными снимками) пациент становится рядом с аппаратом. Его подборок фиксируется на опоре, а между зубами вставляется блок, не дающий смыкать челюсти. После устройство делает несколько оборотов вокруг головы. Вся процедура занимает не более нескольких минут.

Рентгенография безопасна даже в случае, если необходимо сделать несколько снимков подряд.

Важно! Перед процедурой необходимо снять все металлические украшения. Они исказят результаты обследования: снимки отображают их как слишком яркие или темные участки.

Опасна ли рентгенография?

У некоторых пациентов до сих пор сохранились предубеждения о том, что рентген зубов может быть опасен. Однако это не так.

Согласно действующему на сегодня положению СанПиНа 2.6.1. 1192-03 допускается доза облучения, не превышающая 1 тысячи микрозивер в год. Причем этот норматив указан для профилактических обследований. Если того требуют особенности лечения, показатель можно увеличивать.

Но даже если регулярно делать рентген зубов, указанную норму сложно превысить. 1000 микрозивер – это 40 пленочных снимков, 80 – цифровых и 500 – на компьютерном радиовизиорафе.

Для детей и беременных лучше использовать цифровое обследование.

Таким образом, рентгенографическое обследование безопасно. Даже если необходимо сделать несколько снимков за один прием у стоматолога, это никак не отразится на здоровье.

Можно ли делать рентген беременным и детям?

Использование рентгенологической диагностики, как и любое стоматологическое вмешательство, имеет свои особенности у беременных женщин и детей.

Так, нежелательно прибегать к этому методу в первый триместр и последний месяц беременности. Но при наличии острой зубной боли, невозможности определить ее локализацию и потенциальном вреде от отсутствия лечения, диагностику используют.

В период лактации рентгенографию можно спокойно применять. Мнение о том, что излучения могут накапливаться в грудном молоке – не более чем миф.

Важно! Женщина должна сообщить врачу о точных сроках беременности и отклонениях, если такие имеются. Также стоматолог ставится в известность о лактации.

Такая же ситуация складывается и при лечении стоматологических заболеваний у детей. Если заболевание можно определить визуально, к исследованию не прибегают. В других случаях оно необходимо.

Желательно проводить цифровое обследование у детей и беременных. Если применяется другая аппаратура, пациенту одевают освинцованный фартук и используют пленку Е-класса.

Рентгенографическое обследование – самый распространенный диагностический метод в стоматологии. Он позволяет поставить точный диагноз, определить степень и вид поражения, обнаружить заболевания ротовой полости. Также его используют при протезировании и имплантации.

Ссылка на основную публикацию