Как оказать первую помощь при переломе костей таза

Как оказать первую помощь при переломе костей таза

Неотложная помощь при переломе костей таза.

1. в/в ввести атропин 0,1% раствор 0,5 мл, диазепам 10-15 мг (0,5% раствор 2-3 мл), трамадол 50-100 мг (5% раствор 1 – 2 мл) или фентанил 0,005% раствор 2 мл;

2. компенсация кровопотери;

3. иммобилизация на носилках или щите в положении Волковича (2 варианта позы «лягушка»): с подложенным под колени валиком или укладка с поворотом таза примерно на 20 градусов в противоположную от повреждения сторону, практически на здоровый бок, с подкладыванием подушек, свернутой одежды;

4. транспортировка в травматологическое или реанимационное (при наличии шока) отделение.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА

На догоспитальном этапе при оказании доврачебной по­мощи следует помнить, что осмотр пациента проводится осторожно. При подозрении на травму позвоночника, осо­бенно шейного отдела, одежду следует разрезать, а не сни­мать через голову во избежание дополнительной травмы.

Перекладывание пострадавшего должны по команде осуществлять несколько человек, не изменяя положения больного, при этом один из них поддерживает голову. При переносе носилок нельзя идти в ногу. Во время транспор­тировки нужно поддерживать проходимость верхних ды­хательных путей.

При подозрении на повреждение костей таза обезболивание проводят кеторолом, так как он обладает и противо­шоковым действием. Перекладывание пострадавшего на носилки осуществляется по команде. Способ иммобилиза­ции выбирается с учетом локализации перелома и его ха­рактера. Особое внимание следует обращать на признаки повреждения внутренних органов (мочевого пузыря, пря­мой кишки).

При повреждении позвоночника возможно возникнове­ние ряда осложнений: ОДН, эмболии легочной артерии, местного нарушения трофики тканей (пролежней), уроин-фекции, нарушения мочеотделения и дефекации. Эти ос­ложнения легче предупредить, чем вылечить, поэтому па­циенты нуждаются в постоянном наблюдении и уходе. Медицинская сестра обязана своевременно заподозрить из­менения в состоянии больного по его поведению, измене­нию цвета кожных покровов, величины зрачков и харак­теристике ЧДД, пульса, АД. Правильный уход позволяет пациенту своевременно встать на ноги, передвигаться, при­обрести навыки самообслуживания в стационаре.

При лечении переломов с помощью гипсовых корсетов необходимо ежедневно протирать кожу под корсетом кам­форным спиртом для профилактики пролежней, контро­лировать занятия пациента ЛФК для верхних и нижних конечностей.

При функциональном методе лечения, направленном на создание «мышечного корсета» медицинская сестра контролирует объем и регулярность гимнастических упражнений в зависимости от периода лечения.

К концу IV периода пациент стоит на ногах сначала 10-20 мин, затем несколько часов в день. Через 2-2,5 мес. больной свободно ходит без костылей или палки, но не дол­жен нагибаться. Сидеть разрешается через 3,5-4 мес. Тру­доспособность восстанавливается через 8-10 мес, но к тя­желому физическому труду больные допускаются не ранее чем через год после травмы.

При переломах позвоночника, осложненных повреж­дением спинного мозга, особое внимание уделяют профи­лактике пролежней. Пациента помещают на противопро-лежневый матрац или используют резиновые круги, ватно-марлевые бублики. Простыни и подстилки должны быть сухими, чистыми, без складок. Необходимо регулярно менять положение больного в постели.

Для предотвращения контрактур и порочных положе­ний в суставах нижних конечностей используют съемные гипсовые лонгеты, устанавливают упоры под углом 90° для профилактики провисания стоп, проводят пассивные дви­жения в суставах и массаж ног. У пациентов с переломом позвоночника часто наблюдается расстройство мочеиспус­кания и дефекации. Поэтому необходимо регулярно (не менее 2 раз в сутки) опорожнять мочевой пузырь, а при недержании мочи проводить катетеризацию мочевого пу­зыря с соблюдением правил асептики. Очистительные клиз­мы ставятся 2-3 раза в неделю с использованием резино­вого судна и подкладыванием валика под поясницу (исключить провисание позвоночника).

У пациентов с повреждениями спинного мозга часто воз­никают легочные осложнения, поэтому их профилактике необходимо уделять особое внимание.

Сестринский уход за больными с повреждениями таза тот же, что и при травмах позвоночника. Пациенты с пер­вых дней занимаются ЛФК, получают массаж. При нали­чии цистостомы необходимо ухаживать за кожей вокруг нее, промывать мочевой пузырь антисептиками для про­филактики восходящей инфекции, осуществлять контроль за мочеиспусканием и дефекацией.

Зоб– это увеличение ЩЖ, в большей или меньшей степени деформирующее контуры шеи. Зобом чаще болеют женщины, вследствие более частых гормональных перестроек (роды, лактация).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9270 – | 7277 – или читать все.

193.176.86.57 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Как оказать первую медицинскую помощь при переломе костей таза

Почему важно вовремя вылечить перелом? Серьезным повреждением опорно-двигательного аппарата считается перелом костей таза, так как в данной области располагаются важные внутренние органы, такие как предстательная железа, яичники, матка и мочеполовая система, отвечающая за правильную работу репродуктивной системы организма.

В ходе травмы возникают такие опасности:

  1. Переломы тазовых костей могут спровоцировать обильное внутреннее кровотечение — до 4 литров. Это связано с тем, что сосуды не всегда могут значительно сократить просвет, их оболочка довольно плохо заворачивается внутрь, что плачевно сказывается на свертывании крови. Как следствие, кровотечение очень тяжело остановить.
  2. Переломы переднего и заднего отдела с разрывом соединений в большинстве случаев заканчиваются обильными кровопотерями. Возможно фибринолизное кровотечение, характеризующееся нарушением свертываемости и продолжительным кровоизлиянием.

  1. Болевой травматический шок — от боли можно потерять сознание.
  2. Смещение внутренних органов и их дальнейшее повреждение. Очень острые края переломанных костей таза могут ранить внутренние органы нижней части таза, а именно: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, оборвать крупные кровеносные сосуды, мышечный корсет.

Правильная транспортировка пострадавшего позволит предотвратить жизненеопасные последствия перелома костей. Очень важно предоставить комфортные условия перевозки, не перегружающие таз. Отлично подойдет абсолютно ровная кушетка.

Структура таза

Внутри таза проходят крупные стволы нервов, кровеносные сосуды, в крестцовой кости расположены концы спинного мозга, а на передней части таза — пучки нервных узлов, сплетения. Помимо этого, в тазовой части находятся пять наиболее крупных связей, две из которых — мощные суставные части организма. Стоит отметить, что они окружены хорошим мышечным каркасом. Но, тем не менее, мышцы не способны защитить таз от тяжелых переломов.

Кроме того, в тазовой области находятся корешки нервов, регулирующих правильную работу нижней части туловища и некоторых элементов верхней части корпуса.

Важно! Чтобы избежать плачевных последствий, обязательно обратитесь к специалисту как можно скорее. В противном случае не избежать госпитализации и долгого лечения осложнений.

Как распознать перелом

У пострадавшего возникают следующие симптомы:

  1. Острые боли в тазовой области, отделах живота, лобковой области, в тазобедренном суставе.
  2. Боль усиливается при пальпации костной части, появляются проблемы с подвижностью ноги — при малейшем телодвижении тело начинает болеть.
  3. Кровотечения разной сложности в областях живота, промежности.
  4. Заметная асимметрия тазовой части, различные степени деформации — искривления костной основы.
  5. Шоковое состояние при обильном внутреннем кровотечении.

Перелом может вызвать падение человека на область ягодиц. Возможны сильная боль и потеря сознания. Лонная кость переламывается без повреждений кольца от направленных ударов.

Важно! Травма тазобедренного сустава может вызвать проблемы с мочевым пузырем, что повлечет за собой гематурию — наличие крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию, кровотечение, спровоцирует чрезмерную нагрузку на мочевой пузырь.

Сложные формы

Возможны и более серьезные осложнения при травме:

  • множественный перелом с сохранением тазового кольца — появляется из-за направленного удара, например, при драке;
  • травма кольца таза в различных местах (отделах) при вертикальном либо диагональном воздействии на сустав;
  • травма впадины вертлюжной — возникает вместе с вывихом;
  • повреждение внутренних структур, что провоцирует перелом костей тазобедренного сустава.

Симптоматика

Стоит отметить, что симптомы перелома по факту могут отличаться от теоретических, так как степени тяжести повреждения различные.

  • довольно сильные боли в области перелома;
  • гематомы, отеки;
  • следы травматического шока;
  • «лягушачья» поза;
  • онемение нижней части туловища;

  • нехарактерный звук в костях;
  • подозрение на повреждение органов: острая тяжесть и боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания, вывода кала;
  • болевой шок — сопровождается тахикардией, бледным цветом кожи, сниженным артериальным давлением, гипергидрозом (чрезмерным потоотделением), нарушением кровообращения (периферического).
  • состояние обморока — обусловлено нарушением кровообращения в мозге.

к содержанию ↑

Причины возникновения перелома

Тазобедренный сустав самый крепкий в организме. Но, к сожалению, от таких травм, как переломы различной степени тяжести, не застрахован никто. Сложно восстановление проходит у пожилых и детей, так как в старости кости становятся более хрупкими, а в детстве костная структура еще не полностью сформировалась, что увеличивает риск перелома.

Возможные причины травмы:

  1. ДТП. Аварии на шоссе, железнодорожных путях и т. д.
  2. Различные строительные травмы. Имеют место быть, если нарушена техника безопасности либо человек халатно относится к процессу, неосторожен во время работы.
  3. Природные катаклизмы. Обвалы зданий, шахт, конструкций в результате землетрясений.

  1. Беременность. Как ни странно, беременные женщины подвержены тазовым переломам. Особенно те, у кого узкий таз. Возможен перелом с отрывом кости.
  2. Перенапряжение. Особенно касается бегунов. Биомеханика бега такова, что тазобедренный сустав постоянно под сильной нагрузкой, поэтому риск перелома очень и очень высок.
  3. Ослабление всей костной структуры. Даже падение с небольшой высоты может спровоцировать перелом таза у пожилых людей, так как в таком возрасте кости теряют свою прочность.

к содержанию ↑

Первая медицинская помощь

Чтобы максимально помочь пострадавшему, соблюдайте такую последовательность:

  • необходимо вызвать «Скорую»;
  • проверить сознание пострадавшего, пульс и ритм дыхания;
  • осмотреть потерпевшего;
  • стабилизировать шейный отдел;
  • уложить пострадавшего на возвышенность;
  • перевязать таз;
  • при самостоятельной транспортировке зафиксировать коленный сустав и стопы.

Порядок оказания помощи:

  • найти щит, на который пострадавший будет уложен;
  • обезболить;
  • придать позу лягушки;
  • укрепить таз;
  • подложить бублик под голову;
  • зафиксировать больного к щиту лямками либо бинтами.

Помните, что очень важно максимально быстро оказать первую помощь больному. От правильности действий и скорости приезда «Скорой помощи» зависит дальнейшая реабилитация пострадавшего и качество его жизни.

Как оказать первую помощь при переломе костей таза

Нарушения целостности костей таза довольно часто встречаются и несут в себе огромную опасность. От того насколько быстро и квалифицированно предоставлена первая помощь при переломе костей таза, напрямую зависит результат последующего лечения и весь процесс выздоровления и реабилитации пациента. Таз – центральная часть скелета и его основная опора. Во внутренней части данных костей находятся несколько основных внутренних органов человека – мочеточник, органы предстательной железы, матка и яичники.

Тазобедренные переломы очень опасны возникновением сильных кровотечений, прогрессирующим травматическим шоком, который бывает у третей части всех пострадавших, нарушением работы и разрывом органов, которые расположены в тазобедренной полости. Также, на данном участке скелета человека размещено огромное скопление нервных стволов и узлов, которые участвуют в функционировании нижних конечностей. При переломах костей таза необходимо четко понимать, как оказать больному медицинскую помощь, чтобы помочь ему и случайно не причинить вреда, а также сразу же обратиться к доктору для профессионального медицинского осмотра.

Основные причины тазобедренных переломов

Перелом костей таза может произойти со всеми, но особую группу риска составляют дети и люди преклонного возраста, поскольку процесс сращения костей таза и последующего выздоровления проходит у них крайне тяжело из-за их ломкости. Наиболее распространенными причинами переломов костей таза считаются:

  • автокатастрофы и происшествия на железных дорогах;
  • травмы, полученные на производстве из-за халатности или не соблюдения основных требований техники безопасности;
  • аварии на шахтах и при разрушении жилых помещений;
  • роды у женщин с маленькой комплекцией, следствием которых может стать отрывной перелом костей и суставов таза;
  • высокий уровень напряжения у спортсменов, которые занимаются активными и контактными видами спорта.

После диагностирования врачом типа и степени тяжести перелома, будет определена методика и продолжительность лечения и реабилитационного периода.

Тазобедренные переломы подразделяются на две основные группы: легкие, которые проходят без особых осложнений, и тяжелые, вследствие которых может произойти смещение костей таза или внутренних органов.

Осложненными случаями тазобедренных переломов принято считать:

  • два и более перелома костей, при которых сохраняется кольцо таза (часто случается при оказании прямого давления в область паха);
  • травмы и переломы тазового кольца в различных его отделах (если давление прикладывается по вертикали или по диагонали);
  • перелом вертлюжной впадины, при которой велика вероятность бедренного вывиха;
  • травмы костей таза, которые влекут за собой какие-либо повреждения внутренних органов человека.

Как и все остальные переломы, тазовые травмы могут быть открытыми и закрытыми. Также важную роль играет количество поврежденных граней.

Наиболее тяжелые последствия возникают при переломах, сопровождающихся повреждениями или сжиманием органов таза с задеванием нервных узлов, при которых активно прогрессирует болевой шок. Огромную опасность представляют травмы с обильным кровотечением или попаданием внутренних тканей в брюшную полость, поскольку это может привести к нежелательным последствиям. Такое состояние может нести реальную угрозу для жизни человека.

Правила оказания первой медицинской помощи при переломах тазобедренных костей

При травмах костей таза крайне важно поспешить с оказанием правильной и своевременной помощи пострадавшему. При этом все нужно делать четко и последовательно, без лишней суеты и волнения. К основным этапам оказания первой медицинской помощи можно отнести:

  1. Немедленный вызов бригады медицинских работников, которые квалифицированно оказывают все необходимые в данной ситуации мероприятия.
  2. Уменьшение уровня болевого синдрома. Для этого травмированному человеку нужно дать принять или вколоть какой-либо анестетик. Однако, не всегда есть возможность произвести укол, поэтому если пострадавший не находится в бессознательном состоянии, то ему нужно дать препарат анальгин или аспирин с димедролом, а также крепкий кофе.
  3. Остановку кровотечения. Если у больного наблюдается обильное кровотечение или открытая рана, то его нужно сразу же остановить, наложив тугую повязку, а края открытой раны обработать антисептическим средством. Также остановить кровотечение поможет прикладывание льда к месту травмы и подсоленное питье.
  4. Фиксирование правильного положения тела пострадавшего, так называемая «поза Волковича» (или «лягушки») — это основной этап помощи пациенту с таким видом травмы. Обязательным условием является расположение пострадавшего на ровной поверхности, под голову, спину и под коленные суставы необходимо подложить свернутую одежду или полотенце.

Оказывая первую помощь пострадавшему, не стоит самим переносить его или пытаться доставить в больницу, поскольку этим можно случайно причинить больному еще большие увечья. Особенно если у травмированного нарушена не только целостность костей таза, но правильное расположение и функционирование внутренних органов тазовой полости.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ТАЗА

Переломы костей таза считаются тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата. Причины травм тазовых костей: сдавливание при переезде колесом транспортного средства, боковые удары при столкновении автомобилей. Среди производственных травм частая причина – падение с большой высоты на ноги или на ягодицы.
Такие переломы опасны большой кровопотерей (до 2 литров) в мягкие ткани и полость таза с развитием травматического шока. Повреждения тазовых органов усугубляют тяжесть состояния пострадавшего, а кровопотеря при них может достигать 4 литров.

Признаки перелома костей таза:

– боль в области таза, в нижних отделах живота, в области лобка, в области тазобедренного сустава или в промежности.
– боль усиливается при надавливании на кости, при движении ногой.
– кровоподтеки в нижних отделах живота, промежности.
– при осмотре может быть заметна асимметрия или видимая деформация.
– признаки шока при массивном внутреннем кровотечении.
– пострадавший может принять вынужденное положение на спине с разведенными коленями или положение на здоровом боку.

Рисунок 53. Множественные переломы таза с разрушением тазового кольца.

При сохранении сознания он жалуется на очень сильную боль в области тазобедренных суставов, поясницы, крестца или паха, усиливающаяся при малейшем движении.

Потерпевший не может поднять пятку от земли, так называемый «синдром прилипшей пятки». Одна или две ноги потерпевшего вынуждены принять положение в позе «лягушки».

Резкие боли при пальпации крыльев таза или лобковых костей.

Материальное обеспечение: обезболивающие шприцы, косынка, щит, шина Крамера 120 см., шина Дерябина – Печерского, ватно-марлевый бублик, лямки, бинты.

Первая помощь при переломе костей таза:

– вызвать скорую медицинскую помощь.
– обеспечить собственную безопасность при оказании помощи.
– оценить сознание, дыхание и пульс.
– осмотреть пострадавшего по общим правилам, чтобы исключить другие повреждения.
стабилизировать шейный отдел позвоночника воротником, пока травма шеи достоверно не исключена.
– уложить пострадавшего на спину с валиком высотой около 30 см под полусогнутыми в коленях ногами (А).
– перевязать таз (Б) подручным материалом чтобы уменьшить степень смещения отломков (фото 108).
– контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи.
– если пульс на запястье определяется с трудом (шок!) – поднять ножной конец импровизированных носилок на 30 – 45 см, тепло укрыть пострадавшего.
при самостоятельной транспортировке (когда скорую медицинскую помощь вызвать невозможно) мягкая фиксация коленных суставов и стоп (В) плюс надежная фиксация пострадавшего к импровизированным носилкам.

Внимание! Грубое или многократное перекладывание пострадавшего может привести к вторичному смещению костных отломков, усилению кровотечения или повреждению органов таза.

Порядок оказания первой помощи:

1. Найти щит, длинной превышающий длину пострадавшего на 10-20 см.

2. Найти не менее 4 человек спасателей, стать рядом.

3. Обезболить.

4. Одновременно подвести руки под пострадавшего. По счету – один, два, три – нужно одновременно поднять его. По счету один, два, три – одновременно опустить его на щит.

5. Пострадавшему обязательно придать позу «лягушки» (под его колени уложить валик диаметром примерно 35 см. (куртку, матрац или скатку одежды)) колени развести, или применить шину Дерябина – Печерского.

6. Укрепить тазовое кольцо, связав простыней, косынкой или шиной Кузьминского.

7. Под голову положить бублик ватно-марлевый.

8. Фиксировать пострадавшего к щиту лямками или бинтами, прочно.

Первая помощь при переломе костей таза

Перелом костей таза относится к одному из самых опасных в травматологии. Повреждение этого вида длительно заживает, в 99% клинических случаев сопровождается нарушением целостности внутренних органов. Сложность лечения и реабилитации перелома костей таза заключается в анатомических особенностях этой части опорно-двигательного аппарата. От качества первой помощи и её своевременности зависит длительность и эффективность предстоящего терапевтического процесса.

Признаки перелома таза

В травматологии дифференцируют перелом переднего или заднего тазового полукольца, повреждение вертлужной впадины, тазобедренной кости. Перечисленные состояния схожи по клиническим проявлениям, определить точную локализацию удаётся во время диагностики. Применяют методы лучевой визуализации.

О переломе таза свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • Болевой синдром. Локализация зависит от повреждённой части таза. Боль может быть сосредоточена в копчике, промежности. При отсутствии немедленного обезболивания повышается вероятность развития травматического шока;
  • Подвижность в тазобедренном суставе резко ограничена, пациент не может развести ноги;
  • Визуализируется деформация таза;
  • Крепитация – удаётся ясно прослушать скрип костных отломков в повреждённой области;
  • Одна нога заметно короче другой, что свидетельствует об отрыве передневерхней ости;
  • Практически мгновенное появление кровоизлияний;
  • Снижение уровня артериального давления. Объясняется массивной кровопотерей, которой всегда сопровождается перелом костей таза. Если повреждение изолированного типа, больной теряет до 500 мл. крови. При вертикальных переломах этот объём увеличивается до 3 л.;
  • Бледность кожных покровов, появление холодного липкого пота;
  • Сознание спутанное или отсутствует;
  • Затруднение акта дефекации, задержка мочи, обусловленная блокированием мочеточников смещёнными фрагментами костей. Также возможно недержание мочи и кала;
  • Формирование обширного кровоподтёка на промежности, мошонке.

Перелом таза сочетается с разрывом мочевого пузыря, влагалища, уретры, повреждением органов брюшной полости, ног. Перитонит и сепсис – осложнения, развивающиеся при отсутствии адекватной медицинской помощи. Попадание кишечного содержимого в открытое брюшное пространство вызывает перитонит, опасно заражением крови из-за воспаления передней брюшной стенки. Указанные патологические процессы приводят к повышению температуры тела и летальному исходу. Причина – нарушение физиологической стерильности брюшной полости кишечными массами.

Первая помощь

Действия при переломе костей таза (до приезда бригады скорой помощи):

  1. Обеспечить немедленное обезболивание – ввести внутримышечно Дексалгин, Кетанов, Кеторол – на выбор, двойную дозировку, но с интервалом 5-7 минут. Если рядом есть медработник – анальгетик вводят внутривенно.
  2. Измерить артериальное давление, зафиксировать его, позже сообщить врачу.
  3. Смочить ватный шарик раствором аммиака (нашатырного спирта), дать подышать травмированному пациенту.
  4. Поскольку велика вероятность стремительного снижения уровня артериального давления, задача лиц, оказывающих помощь, повысить показатели. Введение кофеина позволит избежать потери сознания на фоне гипотонии. Альтернатива – дать выпить чашку крепкого кофе.
  5. Одновременно следует проводить мероприятия по остановке крови. Марлевый отрез свернуть в форме салфетки, смочить раствором перекиси водорода, наложить на наиболее кровоточащий участок. Промокнуть кровь, обработать края раны хотя бы 1 раз – не медлить, учитывать скорость кровотечения. Игнорировать обработку раствором перекиси водорода нельзя – антисептика важна. Попадание патогенных микроорганизмов может привести к развитию вторичной инфекции.
  6. Наложить тугую повязку для остановки кровотечения. К поражённому участку приложить холод (лёд), обёрнутый салфеткой – чтобы предупредить переохлаждение.
  7. Если состояние сопровождается обильной рвотой – нужно запоминать, сколько жидкости теряет пострадавший. Эта информация пригодится врачу, который будет проводить неотложные мероприятия. При возможности ввести Церукал – это позволит предотвратить обезвоживание организма.
  8. Если пострадавший потерял сознание – хлопать по щекам, не допустить смещения языка к задней стенке глотки. Когда пациент в тяжёлом состоянии и продолжается рвота, важно контролировать, чтобы желудочные массы не попали в дыхательные пути.

Во избежание геморрагического шока (состояние обморока, развивающееся на фоне и вследствие кровопотери), пострадавшему дать выпить 300-400 мл. подсоленной воды.

Как транспортировать больного с переломом костей таза

При переломе костей таза пострадавшему обеспечивают позу Волковича. Таким термином в травматологии определяют фиксацию костных отломков пациента в правильном анатомическом положении.

Пациента разместить на ровной поверхности, под плечи и лопатки подложить валики, свёрнутые из подручных средств. Идеально подойдут полотенца, одеяла.

На момент начала транспортировки пострадавший должен находиться на спине в горизонтальном положении, но при этом – немного приподнятом. Ноги – согнуты в коленях, слегка разведены в стороны. Второе название положения – «поза лягушки». Категорически противопоказано прикладывать усилия для разведения ног пациента. Действие может привести к необратимым последствиям, неминуемой инвалидности.

Зафиксировать область таза стянув её подручными средствами: покрывало, полоса ткани, полиэтиленовая лента для упаковки.

Если во время перелома костей таза произошло выпадение петель кишечника или других органов – их не нужно пытаться вправлять обратно. Задача лиц, оказывающих помощь – накрыть сегменты бинтовой салфеткой, обязательное условие – она должна быть чистой.

К какому врачу обратиться

Следует вызвать скорую помощь непосредственно на место происшествия. Больного на носилках перемещают в машину и доставляют в травмпункт. Лечением пациентов с переломом костей таза занимается врач-травматолог. После экстренной диагностики (рентгенологического исследования) и подтверждения разрушения костной ткани, специалист окажет квалифицированную помощь. Она включает:

  • Анестезию – внутрикостную или внутритазовую. Для обезболивания применяют раствор новокаина. Препарат снижает уровень артериального давления, поэтому анестезию выполняют после восполнения кровопотери. Это позволит избежать нарастающей гипотонии, шока;
  • Компенсаторную гемотрансфузию (замещение потерянной крови донорской);
  • Иммобилизацию. Пациенту нужно объективно понимать – столь серьёзное повреждение практически всегда лечат хирургическим путём.

Несмотря на то, что основным лечением занимается травматолог, дополнительные назначения поступают от уролога, гинеколога, хирурга. Поскольку перелом костей таза предполагает одновременное повреждение и многих других анатомических структур.

Перелом костей таза – это длительно заживающее повреждение. В среднем продолжительность терапевтического процесса занимает около 3 месяцев. Неправильное сращение костей таза повышает вероятность инвалидности. Другие последствия – недержание мочи, кала.

Ссылка на основную публикацию