Как оказать первую помощь при переломе руки

Содержание

Как оказать первую помощь при переломе руки

Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

Несмотря на то, что наши кости прочные и способны выдержать определенное давление, их переломы, т.е. повреждения, встречаются очень часто. Такие нарушения целостности костной ткани могут быть разными в зависимости от сложности – полными или неполными, закрытого и открытого типа, с наличием изменений в виде смещения или без них. При возникновении проблемы без помощи медиков не обойтись, поэтому следует как можно быстрее обратиться к травматологу. Первая помощь при переломах поможет не допустить осложнений и улучшить состояние пострадавшего до приезда врачей.

Как определить, сломана кость или нет

Скорость обнаружения перелома является залогом правильного лечения и быстрого выздоровления. О таком повреждении могут свидетельствовать:

  • интенсивные боли в области получения травмы;
  • нарушение суставной формы или структуры кости;
  • потеря конечностями своей функциональности;
  • чрезмерная подвижность рук или ног;
  • слышимость хруста в костных отломках во время пальпации.

Существуют и внешние признаки повреждения. К ним относят припухлость на мягких тканях, расположенных выше перелома, а также появление кровоизлияний. Если повреждение открытое, то рана будет рваной, в ней можно обнаружить костные отломки.

Если травмировался ребенок, то необходимо попросить его пошевелить конечностью или пальцем. При наличии болей или сложности совершить движение подтверждается перелом. Однако достоверно убедиться в повреждении данного типа можно по результатам рентгенографии.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Если вы встретили потерпевшего с переломом, то необходимо совершить три основных действия:

  1. Для полного обездвиживания производится фиксация наложением шины или лангета. Может использоваться картон, плоские дощечки. Непосредственно на кожу шина не накладывается. Между ней и телом должен быть минимум один слой ткани или другого мягкого материала.
  2. Повязку следует закрепить при помощи бинта.
  3. По возможности приложить к поврежденному участку лед.

Если произошло повреждение конечностей, то повязка для фиксации должна накладываться с захватом 2 и более суставов в обе стороны от места перелома. Если анатомические особенности не позволяют установить шину, то кость фиксируется к телу как, например, при повреждении ключицы или пальца.

Пострадавших с переломом бедра не перемещают, а оставляют в горизонтальном положении. Проблемы с тазовой костью требуют уложить человека на спину в позе лягушки. Если травмированы ребра, то бинтуют грудную клетку с высотой на уровне выдоха.

Серьезной проблемой становится перелом позвоночника. В этом случае надо уложить потерпевшего спиной на выровненной плоскости и обездвижить. При нахождении уже в горизонтальном положении доску подсовывают под человека, не перемещая корпус.

При открытом переломе важно соблюдать условия:

  • нельзя вставлять костные обломки самостоятельно;
  • рану обрабатывают антисептиком;
  • если наблюдается интенсивное кровотечение, его останавливают наложением жгута;
  • на рану помещают стерильную повязку;
  • поврежденный участок обездвиживают.

Первая помощь при переломе детям

Маленьким пациентам иногда сложно сказать, где они ощущают боль. Поэтому надо аккуратно исследовать состояние пострадавшего и выявить локализацию перелома.

Последовательность действия аналогичная поведению при травмах взрослых пациентов. Поскольку дети не очень стойко переносят боль, то после обездвиживания поврежденной части тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при вывихе конечностей

Вывих появляется вследствие травмы конечностей, из-за резкого мышечного сокращения, после физического воздействия или при чрезмерном вытягивании детской руки родителями. Травма сопровождается специфическим хлопком и появлением боли с ограниченностью движений. Наблюдается суставная деформация, появляется отечность, припухлость.

В процессе оказания помощи надо:

  1. Провести иммобилизацию конечности, используя шину на суставе.
  2. Приложите холод, исключив согревание и компрессы.
  3. Обезболить приемом анальгетика.
  4. Обработать кровоподтек с помощью спирта или перекиси водорода.

Можно ли лечить перелом дома

Основным условием эффективного лечения перелома является оперативное обращение к врачу за медицинской помощью. После проведенной манипуляции назначаются средства с антивоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом. На следующем этапе пациент часто отправляется домой, где можно для ускорения выздоровления принимать народные средства.

Распространенные ошибки

Существует важное правило оказания доврачебной помощи – не навреди пострадавшему. Следует не допускать таких ошибок:

  1. Если произошло ДТП или человек упал с высоты, то трогать без необходимости его и перемещать не следует.
  2. Нельзя вправлять вывихи или возвращать кости в первоначальное место.
  3. При обездвиживании помните, что насильственное выпрямление конечности не допускается.
  4. Если вы не умеете правильно накладывать жгут, то не делайте его. Не сильные кровотечения можно остановить тугой повязкой, пережатием пальцем, тампонированием. При наложении жгута соблюдайте длительность пережатия.
  5. При открытом переломе не трогайте фрагменты кости. Не следует извлекать из ран посторонние предметы.
  6. При травмах позвоночника, тазобедренной кости, черепа следует соблюдать повышенную осторожность.

Заключение

Непосредственно после получения травмы необходимо соблюдать несколько важных правил. Важно своевременно выявить перелом, поскольку часто признаки могут быть схожими с вывихом или ушибом, а до момента обращения в больницу проходит несколько дней. Требуется четко знать симптоматику. Конечно, ее проявление будет зависеть от сложности повреждения, но следует обращать внимание на деформационные нарушения, неестественное состояние, чрезмерную подвижность костей, боли в зоне травмы и появление отечности с кровоизлиянием. При проведении манипуляций первой помощи необходимо предпринять меры к восстановлению целостности, остановить кровопотери, обработать рану антисептическими веществами и иммобилизовать конечность. После этого потребуется перевозка больного в медучреждение.

Открытый перелом руки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наиболее тяжелое повреждение костной ткани верхних конечностей, при которых обломками поломанных костей были травмированы другие структуры: произошел разрыв мышечной, соединительной ткани, кожного покрова, выход наружу обломков пострадавшей кости – это открытый перелом руки.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Открытый перелом руки – это наиболее часто встречающаяся травма. Как показывает статистика, большинство случаев такого вида перелома фиксируется у мужчин. Более половины случаев открытого перелома относятся к пациентам возрастной категории от 21 года до 50 лет.

Наиболее часты травмы, полученные в бытовых или производственных условиях, как результат дорожно-транспортной аварии или падения с высоты.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины открытого перелома руки

К перелому верхних конечностей относят травмирование костей предплечья, плеча, локтевых суставов, лучевой кости, запястья, пястных костей кисти, фаланг пальцев. В большинстве случаев такой травме подвергаются большие трубчатые кости.

Наиболее частые причины открытого перелома руки:

  1. Падение на руку.
  2. Следствие сильного удара.
  3. Большие физические нагрузки на руку.
  4. Возрастные изменения в организме человека.
  5. Заболевание:
    • Остеопороз.
    • Костная киста.
    • Гиперпаратиреоидная остеодистрофия.
    • Новообразования костной ткани (доброкачественного или злокачественного характера).
    • Остеомиелит.
    • Метастазы в костных тканях.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

При открытом переломе патогенез заболевания обуславливается нарушением цельности костей одного из участков скелета верхних конечностей. После перелома острые осколки перфорируют мышечные ткани руки, повреждают кожу. Чаще всего осколки костной ткани можно наблюдать визуально, не используя специального медицинского оборудования. Открытые раны вследствие перелома могутинфицироваться с последующим развитием нагноения.

Травматологи такие травмы подразделяют на переломы патологической и травматической этиологии. При травме кость подвергается внезапному сильному точечному механическому воздействию, тогда как патологический перелом – это результат изменений в костных тканях, полученный вследствие протекания в них патологических процессов, вызванных заболеванием или возрастными изменениями.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы открытого перелома руки

Распознать травму несложно, так как симптомы открытого перелома руки не позволяют усомниться в диагнозе:

  1. Острая и резкая боль. Болевой синдром сохраняется даже тогда, когда верхняя конечность находится в покое. При движении боль усиливается, ощущается прострел. Возможен и болевой шок.
  2. Нехарактерное, неестественное положение участка верхней конечности.
  3. В месте перелома может наблюдаться подвижность тканей, которой при нормальном состоянии быть не должно.
  4. При пальпации можно слышать характерное для перелома потрескивание (крепитация). В ряде случаев этот звук слышен при помощи фонендоскопа, а иногда и без прибора.
  5. Очень часто можно наблюдать вышедшие наружу фрагменты кости.
  6. Поврежденные ткани, образующие рану, сильно кровоточат.
  7. Возможно появление ощущения похолодания в поврежденной руке. Оно свидетельствует о нарушении гемодинамики, которое произошло вследствие скарификации крупной магистральной артерии, либо их закупорки тромбом. Чаще такая клиническая картина наблюдается у пожилых пациентов.
  8. Место повреждения начинает отекать «на глазах».
  9. Гематомы. В месте их образование возможна пульсация. Этот факт свидетельствует о наличии подкожного кровоизлияния.
  10. При повреждении нервных окончаний – паралич верхней конечности.
  11. Снижение тактильной чувствительности.

Первые признаки

При получении открытого перелома руки первые признаки, которые чувствует пострадавший – это острая, отдающая в плечевую зону боль. Возможен травматический шок. Впоследствии на руке видна кровоточащая рана с вышедшими наружу осколками кости.

Несмотря на небольшие размеры фаланг, открытый перелом пальца руки – это серьезная патология. Медицинская статистика «говорит» о 5 % таких диагнозов от всех случаев переломов.

[24], [25], [26], [27]

Осложнения и последствия

Даже в случае своевременного и квалифицированного оказания первой медицинской помощи, у пациента могут возникнуть последствия и осложнения после проведения лечения открытого перелома руки:

  1. Развитие остеомиелита.
  2. Неправильное срастание костной ткани, деформация кости.
  3. Частичная или полная потеря функциональных возможностей пострадавшей руки.
  4. В дальнейшем может болеть непосредственно как само место нарушения, так и близлежащие мышечные ткани и суставы.
  5. Жировая эмболия – в кровоток попадают дезэмульгированные частицы свободного жира.
  6. При неправильно сросшейся кости, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
  7. Инфицирование открытой раны с последующим ее нагноением.
  8. Велика вероятность развития контрактуры мышц (укорачивание размеров и уменьшение растяжимости мышцы).
  9. Ограничение подвижности сустава.
  10. Нарушение кровообращения.
  11. Атрофия мышечных тканей.
  12. Велика вероятность тромбозов.
  13. Застойные явления в легких, вызывающие пневмонию.
  14. Формирование костной мозоли.
  15. Развитие ложного сустава.
  16. Ухудшение тактильной чувствительности.
  17. Частичный или полный паралич руки.
  18. Возможна дыхательная и мозговая недостаточность.

[28], [29]

Диагностика открытого перелома руки

При подобной травме диагностика открытого перелома руки не представляет большой сложности, так как даже визуальный осмотр человека, не имеющего медицинского образования, позволяет определиться с диагнозом.

Проведение рентгенографии позволяет получить наиболее точную картину перелома, наличие осколков, их местонахождение. Достаточно редко, но может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии.

[30], [31], [32], [33], [34]

К кому обратиться?

Лечение открытого перелома руки

При получении больным травмы, лечение начинается с оказания первой медицинской помощи. Сломанный участок руки следует правильно зафиксировать, чтобы обездвижить место перелома. Это не позволит еще больше сместиться костным осколкам в момент, когда пострадавшего транспортируют в больницу.

Открытый перелом руки сопровождается кровоточащей раной. Поэтому необходимо в первую очередь остановить кровотечение.

Это производится посредством наложения компрессионного жгута.

Обязательно, чтобы предупредить инфекционное заражение, рана обрабатывается антисептиком: хлоргексидин, йод, дегмицид, этиловый спирт, декамин, раствор перекиси водорода, этоний, церигель, калия перманганат, роккал, гидроперит.

По прибытию пострадавшего в специализированное травматологическое отделение, первое, что делает врач – травматолог – это вводит путем инъекции в мягкие ткани поврежденной области обезболивающий препарат. Преимущественно используются такие препараты: нурофен, кеторал, буливакаин, нимесулид, новокаин, лидокаин, наропин,

Новокаин вводится 0,25%, 0,5% и 2% раствором в виде инъекции в объеме 5 – 10 мл.

Противопоказанием к применению данного препарата служит только повышенная чувствительность к парааминобензойной кислоте и другим составляющим обезболивающего лекарства.

В дальнейшем имеется два пути лечения открытого перелома руки: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение допускается, только если на рентгеновском снимке нет многочисленных костных сколов. Врач – травматолог приступает к выведению костей в естественное положение, если имеются отколовшиеся осколки, их возвращают на место. Затем на руку накладывается гипсовая повязка. Обычно, чтобы оценить качество состыковки элементов поломанной кости, специалисты назначают повторный рентгеновский снимок. Это позволит значительно снизить вероятность неправильного срастания костей.

Если ситуация более тяжелая, специалист идет на оперативное вмешательство. Пострадавшему под местным, в редких случаях под общим наркозом, проводят операцию по восстановлению кости.

Первая помощь при открытом переломе руки

Во многом результат лечения зависит от качества оказания пострадавшему при открытом переломе руки своевременной и качественной первой помощи.

Первое, что необходимо сделать – обеззаразить рану и остановить кровотечение. Это можно сделать, используя любое антисептическое средство (например, перекись водорода или обычная водка), а так же тугой повязкой, которая перекроет травмированный кровеносный сосуд. Если же кровотечение сильное, то следует использовать компрессионный жгут. В его качестве можно применить веревку, пояс, бинт, кожаный ремень или распущенную на полоски ткань.

Но перед тем как применить жгут, следует понять, какой у пострадавшего тип кровопотери. Если истекающая кровь имеет темный оттенок –венозное кровотечение. Жгут накладывается ниже участка поражения. При этом каждые 30 минут натяжение жгута следует послаблять.

Если же кровь светлая, алая, пульсирующая – это опасное артериальное кровотечение. При артериальном кровотечении велика вероятность летального исхода. Его следует остановить как можно скорее. В данной ситуации жгут накладывается выше участка поражения. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если по истечении полутора часов помощь еще не прибыла, на три – четыре минуты прессинг жгута необходимо послабить, после чего снова зажать. Это нужно, чтобы не допустить некроза тканей пострадавшей конечности.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, руку следует обездвижить. Зафиксировать ее можно шиной, двумя деревянными планками, наложенными с разных сторон поврежденной конечности. Чтобы шина или планки не двигались, поверх их уматывают бинтом или любой другой подручной тканью.

Если открытый перелом затронул лопатку, плечевую часть или ключицу, между верхней конечностью и подмышкой желательно поместить небольшой валик, а руку привязать к туловищу.

Такая травма причиняет пострадавшему сильную боль, поэтому стоит дать ему любой анальгетик: анальгин, спазмалгол, спазмалнин, оптальгин.

Больному необходимо обеспечить удобное положение и в срочном порядке доставить в приемное отделение травматологии.

[35], [36], [37]

Оперативное лечение

При тяжелой патологии врач – травматолог вынужден прибегнуть к оперативному лечению такого больного. Операция проводится под действием анестезии (местной или общей). Если на момент поступления больного в стационар рана инфицирована, хирург иссекает пораженные ткани, санирует полость раны.

Кость «собирается» до мельчайших отколовшихся кусочков. Для лучшего удержания в необходимом положении, такому больному могут быть вставлены специальные пластины или спицы, изготовленные из инертного медицинского сплава.

Если повреждены сухожилья и мышечные ткани, хирург при помощи кетгута для внутренних швов дифференцированно их соединяет.

На рану накладываются швы и стерильная повязка, рука фиксируется шиной.

Профилактика

Чтобы снизить риск получения открытого перелома руки, да и любого другого перелома, следует придерживаться ряда правил. Профилактика травмы включает:

  1. Введение в рацион продуктов питания, богатых кальцием.
  2. Использование соответствующих средств защиты при проведении опасных работ или занятий спортом.
  3. Сведение к минимуму ситуаций, способных спровоцировать падение: работа на высоте без страховки, гололед.
  4. Необходимо следить за своим здоровьем, не допуская развития остеопороза.
  5. Своевременное и полное излечение других заболеваний, прогрессирование которых может пагубно сказаться на состоянии и крепости костной ткани.
  6. Дифференцированно и с осторожностью подходить к нагрузкам, которые даются на руки.
  7. Прием курсами лекарственных средств, устраняющих дефицит кальция в организме.

[38], [39], [40], [41]

Прогноз

В большинстве случаев открытый перелом руки лечится качественно и прогноз на будущее у таких пациентов благоприятен.

Но если больному не была своевременно и правильно оказана первая медицинская помощь, то это может быть чревато инвалидностью и потерей трудоспособности поврежденной руки, а в редких случаях даже летальным исходом.

Продолжительность заживления после открытого перелома руки зависит от состояния организма пострадавшего (анамнеза, сложности перелома и наличия осложнений) и его возраста. У детей и молодых людей, в силу высокого уровня регенерации тканей, данный процесс протекает значительно быстрее, чем у людей пожилого возраста.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Первая помощь при переломах

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

  • Сильная боль в месте травмы;
  • Деформация конечности;
  • Неестественное положение конечности;
  • Отек, кровоизлияние;

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

Перелом руки

Что можно делать

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Что нельзя делать

Нельзя дергать руку, пытаясь вправить кости, поставив их в определенное положение.

Перелом ноги

Перелом ноги, также представляет собой один из частых видов переломов и встречается у людей всех возрастов. Наиболее частыми причинами его развития являются травмы при падении, ударе, ДТП, у спортсменов в виду профессиональной деятельности, у детей из-за их большой подвижности, у пожилых – в следствие возрастных изменений в костях (остеопороза).

Для переломов ноги характеры следующие симптомы:

    Нарушение подвижности конечности;

Острая боль в области перелома;

При повреждении крупных артерий развивается сильное открытое кровотечение при открытом переломе, возможны кровоизлияния во внутрь ткани при закрытых переломах;

  • Поражение нервов может приводить к нарушению иннервации, вследствие чего может отсутствовать чувствительность.
  • Что можно делать

    Что нельзя делать

    Перелом позвоночника

    Перелом позвоночника является одним из самых тяжелых, поскольку представляет угрозу жизни больного. Очень важно быстро оказать первую доврачебную помощь больному, зафиксировать тело в неподвижном состоянии и дать обезболивающее. Даже самое незначительное повреждение позвоночника может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь, привести к полной утрате двигательных способностей. Переломы позвоночника возникают при падении с большой высоты, нырянии в глубину, при сильных ударах в спину, при злокачественных опухолях, остеопорозе.

    Опасность перелома позвоночника заключается в том, что костные осколки могут повреждать спинной мозга, проходящий через канал позвоночника. Повреждение нервных волокон, сосудов может привести к полной утрате чувствительности и двигательной способности конечностей.

    К признакам перелома позвоночника относят:

      Резкие боли в области перелома, который может сопровождаться потерей сознания или резким снижением артериального давления;

    При переломе шейного отдела позвоночника, голова находится в неестественном положении, дыхание нарушено. В большинстве случаев наступает мгновенная смерть.

    При расположении перелома в грудном отделе позвоночника нарушается дыхание, а иногда наступает его полная остановка;

  • При переломах поясничного отдела могут наблюдаться непроизвольные акты мочеиспускания, нарушается двигательная способность ног.
  • Как оказать первую помощь при переломе руки

    Перелом руки – повреждение, при котором нарушается целостность костей верхней конечности. Данная травма является достаточно опасной, поскольку без руки человек не способен заниматься активной жизнедеятельностью. Если кости срастутся неправильно, это чревато возникновением осложнений, вплоть до потери конечности. Для избежания неприятных последствий очень важно вовремя оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь.

    Симптомы

    Если наблюдаются ярковыраженные признаки перелома руки, то установить верный диагноз будет не трудно. К ним относятся:

    • Неестественное положение верхней конечности.
    • Увеличенная суставная подвижность.
    • Специфический хруст в момент травмы.
    • Наличие кровотечения при открытом переломе.
    • Видна сломанная кость.

    Закрытый перелом без смещения труднее поддается диагностике, однако присутствуют относительные симптомы:

    • Внезапная острая боль, распространяющаяся на близлежащие органы.
    • Большая отечность.
    • Образование гематомы.
    • Верхняя конечность становится короче.
    • Холодная рука за зоной повреждения.
    • Неспособность двигать конечностью.

    При обнаружении данных симптомов диагноз подтверждается с помощью рентгеновского снимка.

    Первая помощь

    Первая помощь при переломе руки, не зависимо от вида, должна состоять из следующих действий:

    • Попытаться уменьшить боль с помощью обезболивающего препарата. Кроме этого необходимо дать пострадавшему настой валерьянки, а также лекарства для сердца: Валокордин, Кордиамин или иной препарат.
    • Необходимо сохранить поврежденный участок в неподвижном состоянии.

    Первая помощь при открытом переломе

    При открытом переломе оказание первой помощи заключается в следующем:

    • Необходимо остановить кровотечение.
    • Для предотвращения инфицирования открытой раны нужно провести дезинфекцию.
    • Дать пострадавшему обезболивающее.
    • Создать неподвижное состояние поврежденной конечности.

    Самым главным при возникновении травмы считается проведение дезинфекции раны. Для этих целей нужно воспользоваться спиртом, зеленкой или йодом.

    Если открылось кровотечение, нужно остановить кровь. При повреждении артерии кровь бьет фонтаном и имеет ярко-красный оттенок. В данном случае надо перетянуть поврежденный участок с помощью резинового жгута. При повреждении вены кровь льется струйкой и имеет темный цвет. В таком случае помощь заключается в наложении тугой повязки на рану.

    После того, как вы дали пострадавшему обезболивающее и остановили кровотечение, нужно наложить шину и повязку, а потом немедленно госпитализировать больного в больницу.

    Лечение

    Существует два метода лечения перелома: консервативный и оперативный. Их применяют в зависимости от вида повреждения и возникших осложнений. Лечение проходит в три этапа.

    Репозиция

    Репозиция – сопоставление отломков кости. Если перелом закрытый без смещения и не возникло никаких осложнений, то применяют закрытую репозицию. В других ситуациях прибегают к открытой репозиции, которая подразумевает оперативное вмешательство.

    Фиксирование кости и иммобилизация

    Фиксируют поврежденную кость в правильном положении путем наложения гипса, либо оперативным методом. При оперативном вмешательстве используют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, помогающие восстановить поврежденную кость. Когда рана полностью заживет, данные конструкции можно снять.

    Реабилитация

    Процесс восстановления желательно начинать как можно раньше. Он состоит из комплекса процедур:

    • ЛФК .
    • Массаж.
    • Лечебное питание. В рационе должны преобладать продукты, содержащие в большом количестве кальций и витамин Д.
    • Прием медикаментозных препаратов.
    • Физиотерапевтические мероприятия.

    По средним данным, гипс снимают после 8-10 недель после наложения. Однако каждый случай индивидуален, и срок его снятия может определить только врач. В обязательном порядке надо выполнять все предписания доктора, тогда и процесс реабилитации пройдет быстрее и больной сможет вернуться к полноценной жизни.

    Первая помощь при переломе руки

    Шел, упал, потерял сознание, очнулся гипс — шутка из знаменитого кинофильма. Перелом руки дело серьёзное, неправильно или поздно оказанная первая помощь при переломе руки, может привести к печальным последствиям. Если она оказана правильно, то риск осложнений снижается в 2 раза.

    Сломанная рука – это травма, которая встречается достаточно часто как у взрослых, так и у детей. Практика показывает, что с такими повреждениями, к травматологам обращается значительное количество граждан. Пик выпадает на периоды гололеда и летние месяцы. В основном, травма связана с внезапным падением на свободную конечность.

    Что такое перелом

    Выяснять, при каких обстоятельствах человек сломал руку, больше относится к компетенции юриста, возможно, он найдёт правых и виноватых. Пострадавшему нужно, чтобы ему немедленно оказали мед. помощь и доставили в лечебное учреждение. Размышлять, что будет дальше, не следует, так как лечением будет заниматься врач.

    Перелом – разрушение костной ткани. Выделяют несколько типов:

    • закрытый – кожа и слизистые остаются без повреждений;
    • открытый – повреждается кожный покров и мышечная ткань, осколками кости или внешним воздействием.

    В качестве справочной информации, следует, что травма может быть со смещением и без такового. В первом случае требуется сложить отломки в исходное состояние, этим должен заниматься доктор. Тот, кто оказывает помощь, должен организовать перемещение пострадавшего в больницу не более. Некоторые переломы видны невооруженным глазом, другие сложно поддаются диагностированию. В любом случае необходимо действовать так, как при переломе. Ведь лучше допустить ошибку и зафиксировать вывих, чем оставить перелом без внимания.

    Пошаговая инструкция действий

    Перед оказанием помощи перестаньте нервничать, этим можно только навредить больному. Вызовите бригаду врачей или организуйте доставку потерпевшего в ближайший травмпункт.

    Если видна рана, из неё течёт кровь, необходимо остановить кровь и обработать рану антисептиком (в качестве подручного средства, применяется любой спиртовой раствор – это болезненно, но ещё более важно не допустить заражения). Кровь останавливается наложением жгута, в качестве которого можно использовать даже брючный ремень. Помните, что каждый час его требуется ослаблять для восстановления кровообращения в повреждённой конечности.

    Пострадавший может потерять сознание от болевого шока, из этого состояния его требуется вывести, чтобы контролировать свои действия. Используется нашатырный спирт, вода. При возможности, желательно обезболить место перелома, сделав в него укол новокаина.

    На перелом могут указывать признаки, которые делятся на две группы: те, которые прямо говорят о переломе, и позволяющие подозревать его. При малейшем намёке, действия такие же, как и при абсолютных симптомах.

    Прямые признаки перелома:

    1. изменение нормальной формы конечности (изгиб под углом, глее его не должно быть);
    2. излишняя подвижность части руки;
    3. если при перемещении конечности слышен хруст.

    Если непонятно, то следует обратить внимание на другие признаки:

    • в районе травмы возникает отечность и припухлость;
    • сильная боль – лёгкое надавливание вызывает резкие болезненные ощущения, которые усиливаются к точке перелома;
    • боль при нагрузке вдоль кости – если слегка потянуть кисть пострадавшего, он почувствует резкую боль;
    • потерпевший не может совершить движения рукой, а если вы попытаетесь её переместить, он будет препятствовать, напрягая мышцы;
    • понижение температуры конечности.

    Чтобы оказать первую помощь при переломе, познания в медицине не нужны. Если есть подозрения, требуется обездвижить конечность и успокоить потерпевшего. Врачи в таких случаях используют гипсовую повязку, специальные технические приспособления. Но в «полевых» условиях такой роскоши нет. Необходимо изготовить шину из подручных материалов. Это может быть что угодно: кусок толстой ветки, лыжная палка, фанера – всё, что поможет сделать руку неподвижной.

    Правила наложения шины

    Накладывая шину, следуйте простым рекомендациям, тем самым вы обеспечите надежную фиксацию поврежденной конечности, пострадавший избежит осложнений:

    • шина фиксирует не меньше двух суставов, если нарушить это правило, то отломки могут сместиться, поэтому, если перелом предплечья закрепляется локтевой и лучезапястный сустав, плеча – плечевой и локтевой;
    • размер шины должен соответствовать повреждённой конечности, подгонка производится на здоровом человеке (если никого нет, то на себе), это делается чтобы как можно меньше двигать травмированную часть;
    • одежду желательно разрезать, но не снимать, шина накладывается прямо на неё;
    • там, где заметна выступающая кость, подкладывается что-нибудь мягкое;
    • шину накладывают с противоположной стороны выступающей кости.

    Фиксацию повреждённой руки проще делать вдвоём. Первый аккуратно держит конечность, стараясь избежать каких-либо смещений, второй – закрепляет шину на руке, равномерно прибинтовывая её. Естественно, что вместо бинта можно применять любое перевязочное средство вплоть до веревки.

    Шину чаще всего используют прямую. Исключение – перелом плечевой кости. Шину располагают от середин лопатки, со стороны противоположной перелому, пускают по спине, плечевому суставу, опускают до локтя, затем делают прямой угол и фиксируют предплечье и кисть. Подмышку кладут кусок свёрнутой мягкой ткани. Сделать такую сложную конструкцию часто невозможно, необходимо максимально к ней приблизится, накладывая две деревянные шины, в крайнем случае, подвешивая на косынку.

    Правильная фиксация при переломе плеча:

    Рис. 1 Изогнутая шина

    Рис. 2 Деревянные шины

    Рис. 3 Косынка

    Если сломано плечо, то его закрепляют прямой шиной и фиксируют локтевой сустав, сгибая его под прямым углом. Рука подвешивается на косынке:

    Рис. 4 Перелом предплечья

    Рис. 5 Предплечье на косынке
    Если сломана кисть, её фиксируют шиной, которую закрепляют на ладони, куда вкладывают кусок мягкой ткани (рис. 4).

    Медицинская помощь при переломе руки, оказывается в стационаре или травмпункте. Самое главное не терять самообладание, тогда вы поможете пострадавшему сохранить здоровье.

    Ссылка на основную публикацию