Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Содержание

Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

  • Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
  • Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
  • Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
  • Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

  • падение на вытянутые руки или набок;
  • удар по плечу тупым тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
  • производственные или дорожно-транспортные происшествия;
  • резкое движение в виде рывка;
  • сдавливание плеча;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как различить травмы?

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Как правильно оказать первую помощь?

При ушибе достаточно приложить холодный компресс. Алгоритм оказания доврачебной помощи при растяжении, вывихе или переломе следующий:

Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.

  1. Полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
  3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
    • при растяжении наложить тугую повязку;
    • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
    • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
  4. Продезинфицировать раны и ссадины.
  5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Применение препаратов

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Период реабилитации

Физиотерапия при травме плечевого сустава

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • теплые обертывания озокеритом или парафином;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • массаж;
  • применение диадинамического тока.

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

  • уменьшают мышечный спазм;
  • снимают боль и воспаление;
  • препятствуют развитию инфекций в суставе;
  • улучшают кровоток;
  • нормализуют обменные процессы в тканях;
  • ускоряют заживление операционной раны;
  • восстанавливают подвижность руки.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

  • поглаживание;
  • пощипывание;
  • легкое точечное надавливание.

После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

  • пожимание плечами — поочередное и одновременное;
  • круговое вращение плечевым суставом;
  • взмахи руками вперед, назад и в стороны;
  • поднятие рук, согнутых в локтях;
  • кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.

Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Травма плеча – это понятие, которое объединяет в себе все возможные повреждения суставов плечевого пояса. Нарушение функциональных особенной данного отдела может быть вызвано самыми различными причинами, исходя из которых и выстраивается классификация плечевых травм.

Анатомия плеча

Плечо находится между плечевым и локтевым суставами руки. Оно относится к верхней конечности и включает в себя две мышечных группы:

  • переднюю (сюда можно отнести клювовидную, плечевую, двуглавую);
  • заднюю (можно отнести локтевую, трехглавую и суставно-локтевую).

Обе группы мышц плеча отвечают за работу предплечья, позволяя ему совершать все необходимые движения: приведения и отведения, вращения и подъемы. Верхняя часть плеча сообщена с надостной, подостной, малой круглой, дельтовидной и прочими мышцами, обеспечивающими движения в суставе плечевого пояса.

Под мышцами расположена длинная кость, которая крепится к лопатке и формирует сустав плеча. Соединительным элементом служит головка плечевой кости. Нижняя часть кости плеча сообщена с лучевой и локтевой костями предплечья.

В области плечевого пояса расположено нервное сплетение, подмышечные и плечевые артерии, связанные с аортой через подключичные артерии.

Классификация травм плеча

Повреждения плечевого пояса могут быть незначительными, а могут быть крайне серьезными. Вид травмы зависит от характера повреждения и от анатомических структур, которые пострадали в результате агрессивного внешнего воздействия. Основные разновидности клинических случаев:

  • ломаная травма плечевого сустава (перелом);
  • вывихи;
  • растяжения связок;
  • микро и макро разрывы мышечных волокон;
  • ушибы.

Могут быть повреждены как поверхностные анатомические структуры, так и более глубокие ткани: кожа, мышцы, сухожилия и связки, костные ткани, суставные структуры, сосуды и артерии, нервные окончания.

Причины возникновения

Возникают травмы по причинам:

  • повреждение плеча при падении;
  • сильного удара по плечу;
  • усиленного сдавливания;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • травм на рабочем месте;
  • сильная нагрузка на плечевые суставы;
  • несоблюдение правил безопасности;
  • занятия всевозможными видами спортивной деятельности;
  • погодных условий.

Перелом

Перелом плеча относится к числу редких повреждений. Такая проблема в большей степени касается людей пенсионного возраста, так как суставные структуры у них подвержены деградационным процессам. Перелом может произойти при падении с приземлением на локоть или согнутую руку.

Симптомы

К симптоматике можно отнести режущую боль в области плеча, возрастающую при попытке совершить движения рукой. Как правило, у пострадавшего наблюдается сильный отек в области перелома, а любые движения рукой, сообщенной с травмированным плечом, даются с большим трудом и сопровождаются приступами боли.

При подозрении на перелом надо обращаться к врачу, который проведет осмотр и назначит рентген. В противном случае нарушение костных тканей может быть не выявлено, а значит кость срастется неправильно.

Лечение

Травма плеча, осложненная переломом, требует длительного лечения. Методы коррекции повреждения:

  • оперативное вмешательство (в случае смещения обломков кости);
  • гипсовая иммобилизация руки;
  • иммуномодуляторы и содержащие кальций препараты.

Реабилитация

Правильная реабилитация после перелома важна не меньше, чем лечение. Так как сустав долго находится в неподвижности, через некоторое время после снятия гипса может возникнуть артроз. Простой самомассаж верхней конечности и комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) предупредит развитие заболеваний сустава.

Вывих

Вывих – это смещение хрящевого сегмента в анатомически неверное положение по отношению к лопаточной кости. Причиной может послужить вынужденное движение в неестественном для руки направлении или резкое столкновение с каким-либо объектом. Восстановить функции сустава без вмешательства врача также, как и при переломе — невозможно.

Симптомы

При вывихе кожные покровы приобретают синий или серый оттенок, плечо меняет форму, а движения верхней конечности затруднены или невозможны. При попытках привести руку и плечо в динамику можно услышать характерный хруст. Болевые ощущения тупые, но при этом могут отдавать в локоть или пальцы.

Лечение

При классическом вывихе плечевого сустава, лечение делится на несколько этапов:

  • оказание первой помощи;
  • восстановление анатомически правильного расположения сустава (вправление);
  • фиксация травмированной конечности (с помощью повязки или бандажа);
  • реабилитационные процедуры.

Временное обездвиживание конечности и реабилитационная гимнастика очень важны, так как позволяют суставу «срастись» с соединительной тканью и зафиксироваться в правильной позиции. Пациенты, игнорирующие пост-лечебные мероприятия, часто становятся жертвами рецидива (вывих в таком случае может произойти даже при легкой физической активности и опоре на больную руку).

Разрыв мышечных тканей

Нарушение мышечной ткани – это в большей степени результат отсутствия физических нагрузок. Из-за недостаточной динамики плечевого отдела снабжение мышц кровью нарушается и волокна «высыхают». А при резком и грубом воздействии на верхнюю конечность ткани, потерявшие эластичность, просто рвутся.

Причины

Повреждение мышц может быть связано с анатомическими особенностями строения плечевого отдела (врожденные аномалии в расположении или форме хряща). Но может быть спровоцировано очень резкими движениями или «вытяжением» руки.

Симптомы

Самый главный симптом – это потеря чувствительности в предплечье и кисти. Разрывы мышечных волокон сопровождаются болью (чем обширнее участок повреждения – тем сильнее боль), потерей функциональных особенностей (невозможность совершать простые движения).

Лечение

Пациент с подозрением на разрыв мышц должен пройти рентген и посетить хирурга. И лишь после глубокого анализа степени повреждения врач решит, как лечить пострадавшее лицо.

  • локальный разрыв (частичный) лечится специальными упражнениями, дозированием нагрузок и местным обезболиванием;
  • полный отрыв лечится посредством операции, в ходе которой мышцы сшиваются.

При отсутствии лечения восстановление мышц не происходит! Волокна высыхают и деформируются, а конечность полностью перестает функционировать.

Растяжение

Растяжение не относится к опасным травмам. Оно является результатом двигательной активности (чаще всего спорта), но может произойти и в бытовых условиях при относительно слабом травмирующем факторе.

Симптомы

Симптоматика проявляется в болевых ощущениях и потере динамичности конечности. Может возникнуть отек и небольшие гематомы. Травмированный отдел теряет функциональность.

Лечение

Специального лечения при растяжении не предусмотрено. Достаточно обезболить плечевой пояс с помощью аптечных препаратов и обеспечить неподвижность конечности, наложив повязку или бандаж.

Но посетить травматолога просто необходимо, так как растяжение может быть осложнено сопутствующими травмами (разрыв связок, вывих и т.д.).

При ушибах повреждаются кожные покровы, расположенные в непосредственной близости от них сосуды и нервные волокна. Очень часто ушибы сопровождаются синяками, которые проявляются спустя 1-2ое суток после получения травмы и не проходят 3-10 дней подряд.

Возможны образования кровоподтеков, при которых кровью пропитывается подкожно-жировой слой и мышцы. Ушибы лечатся в домашних условиях, с помощью охлаждения травмированного места и приема обезболивающих. Синяки сводятся с помощью аптечных средств (например бодяга или разогревающие крема)

Прибегать к разогревающим кремам и средствам, стимулирующим кровообращение можно лишь в том случае, если пострадавший уверен в отсутствии осложнений после ушиба.

Воспаление мышц

Один из вариантов осложнений после ушиба – миозит (воспаление мышечных волокон). Оно проявляется в виде сильной боли, которую пострадавшие часто путают с вывихами и переломами.

Лечение

При обычном миозите необходимо принимать антивоспалительные и обезболивающие средства, можно прикладывать лед. Если случай воспаления мышц тяжелый (осложнен инфекцией или аутоиммунными процессами), лечащий врач назначает детальную диагностику и план лечения.

Спортивные травмы

В отдельную категорию можно выделить спортивные травмы, которые возникают в результате неправильной техники выполнения тех или иных упражнений. Опасные упражнения для плечевого сустава:

  • жим штанги (от груди и из-за головы);
  • разведение гантелей в разноименные стороны;
  • тяга к грудному отделу;
  • подача мяча (волейбол и теннис).

Если вы имели какие-либо проблемы с плечевым отделом в недалеком прошлом или восстанавливаетесь после травмы плеча, лучше отказаться от этих упражнений. Если полностью исключить их из тренировок невозможно, постарайтесь снизить интенсивность выполнения/уменьшить веса, с которыми работаете.

Занятия физической культурой и спортом при травме плеча возможны лишь после завершения лечения (на стадии реабилитации). При этом нагрузки должны быть минимальны.

О лечении травмированного плеча

Лечение травмы плеча назначается в зависимости от его степени тяжести.

В случае, если травма наиболее простая и безвредная, то к травмированному участку в первый день прикладывают холодные компрессы, сделанные при помощи льда, обмотанного любой доступно тканью. Держать подобный компресс нужно примерно 25 минут и промежуток между процедурами должен быть не меньше получаса.

Также необходимо постараться исключить все нагрузки, свести к минимуму движения и предоставить потерпевшему полный покой. По истечению 2-4 дней плечо полностью восстановится.

Если вместе с повреждением образуются кровоподтеки, гематомы и отечность, то травма плечевого сустава лечится немного сложнее. В данной ситуации первые два дня также необходимо применять ледяные компрессы, которые поспособствуют уменьшению болевого синдрома и предотвратят образование гематом и отеков. Использовать их можно не дольше чем 20-25 минут и перерыв между сеансами не должен быть меньше трех часов. Также в придачу к такому народному методу терапии лечащий врач назначает прием специальных медикаментов, которые служат болеутоляющими средствами и способствуют торможению различных воспалительных процессов.

Если в месте ушиба образовалась гематома, то необходимо избавиться от нее с помощью примочек, сделанных на основе йода, яблочного уксуса или соли. Плечо на период лечения нуждается в иммобилизации и состоянии покоя. После завершения терапии необходимо пройти назначенный специалистом курс реабилитации, чтобы сустав полностью пришел в норму.

В более тяжелых случаях, когда в плечевой сустав произошло кровоизлияние и в нем находится более двадцати миллилитров крови, необходима процедура ее откачивания. Проводится она под местным болеутоляющим и заключается в удалении крови из травмированного сустава через шприц. Далее с помощью двухпроцентного новокаина промывают околосуставную полость. Если кровь со временем продолжает скапливаться в суставе, то процедуру повторяют заново.

В некоторых тяжелых случаях необходимо полное обследование травмированной области и оперативное вмешательство. Это требуется если:

  • с помощью консервативного вмешательства не удается восстановить прежнее состояние плеча;
  • у пострадавшего произошел полный или неполный разрыв связок, при котором двигательные функции значительно ухудшились;
  • серьезные переломы или вывихи сустава.

После полного завершения лечения доктор назначает начало реабилитации, которая состоит из ЛФК, массажа и специальных разрабатывающих упражнений для плечевого сустава. С ее помощью двигательная функция приходит в норму, а появление различных осложнений сводится к минимуму.

Последствия

После травмирования плечевой области могут возникнуть такие осложнения:

  • возникновение периартрита или артроза;
  • постоянная ноюща боль в области травмы;
  • периодические боли во время нагрузки;
  • неполное восстановление двигательной функции.

Травмы плеча и предплечья

Неудачное падение, неправильно выполненное упражнение, резкий взмах рукой, попытки поднять тяжелый предмет – любое из этих и многих других действий может стать причиной травмы плеча.

В теле человека одним из самых уязвимых является плечевой сустав. Обусловлено это его строением: эллиптической плоской формой суставной впадины и округлой формой головки плечевой кости. Наряду с отменной подвижностью сустава такое строение также повышает его уязвимость.

Как избежать случайных травм? Чтобы сделать плечевой сустав более выносливым следует хотя бы несколько минут ежедневно уделять выполнению физических упражнений на укрепление плечевых суставов. Кроме этого нужно всегда рассчитывать свои силы при выполнении физической работы, не перегружать связки и мышцы, придерживаться техники выполнения упражнений на тренировке, следить за плавностью движений. Соблюдение таких простых правил позволит предотвратить случайные травмы и сохранить здоровье.

При каких условиях может произойти такая травма как вывих плечевого сустава. Правила накладывания повязки при вывихе плеча. В чем заключается назначение бандажа для вывиха плечевого сустава.

Какие существуют причины растяжения мышц плеча. Три степени повреждения связок плечевого сустава и их симптоматика. Лечение растяжения связок ключицы медикаментозными средствами и рецептами народной медицины.

Симптомы и признаки вывиха плечевого сустава. Оказание первой помощи при вывихе плеча. Лечение и реабилитация после вправления сустава. Армия и нестабильность плечевого сустава.

Плечо является единственным суставом в организме человека, который двигается в трех плоскостях. Такая особенность имеет негативные последствия – чрезмерная подвижность плеча зачастую приводит к растяжениям связок и надрывам мышц.

Причины и клинические симптомы разрыва связки плеча, виды травмы и степени тяжести. В каких случаях целесообразно лечение и операция при разрыве связок плеча? Восстановление и этапы реабилитации плечевого сустава после разрыва связок.

9 самых опасных травм плеча: симптомы повреждений, лечение и правила оказания пмп

Травмы плечевого сустава – обширная группа патологий верхнего плечевого пояса. Для каждого вида травм характерны свои особенности. По ним можно определить степень серьезности повреждения, а также дальнейшую тактику действий. Запущенные патологические процессы переходят в стадию хронических травм и требуют хирургического вмешательства.

Если травму не лечить – человек может стать инвалидом с нарушенной функцией верхней конечности.

Вывих

Патология, которая характеризуется сдвигом головки плечевого сустава по отношению к суставной впадине. Теряется конгруэнтность поверхностей. Острая травма сопровождается щелчком, появлением резкой болезненности, деформацией конечности. Позднее появляется отечность, блокируются движения в суставе.

Подробнее о вывихе читайте здесь.

Оказание помощи при вывихе плеча (при привычном вывихе, вывихе акс) :

  1. проверить состояние пациента;
  2. дать пероральные анальгетики;
  3. приложить лёд;
  4. иммобилизировать плечо повязкой–косынкой или шиной Крамера.

Терапию начинают с вправления плеча по Кохеру или Джанелидзе. Затем переходят на медикаментозную симптоматическую терапию для снятия болей (анальгетики и НПВС). Сустав в это время находится в фиксирующей повязке или в гипсе. При застарелых вывихах или сопутствующих патологических процессах прибегают к оперативному вмешательству с фиксацией плечевого сустава спицами Киршнера.

Реабилитацию начинают с изометрических движений. Затем переходят к простым упражнениям с отведением и приведением руки. Больную конечность поддерживают здоровой. Через месяц выполняют активные движения в суставе без дополнительной нагрузки. Подробнее о восстановлении читайте здесь.

Вывих акромиально‐ключичного сустава

Это острая травма плеча, которая сопровождается рекой болезненностью и невозможностью движений рукой. Вывих акромиально‐ключичного сочленения бывает надакромиальным и подакромиальным. Всегда наблюдается выпирание ключицы вверх . Это называется симптомом «клавиши». Сопровождают травму плечевого сустава болезненность и отечность.

Подробнее о вывихе акс читайте в этом мануале.

Основное лечение – иммобилизация. Гипсовую повязку дополняют специальным винтом для поддержания ключицы в нужном положении. Используются модифицированные повязки по Шимбарецкому. Чаще используют оперативное вмешательство, при котором ключица с акромиальным отростком фиксируются спицами, а разорванные связки сшиваются.

Упражнения для вывиха акромиально‐ключичного сустава практически не отличаются от методики реабилитации после вывиха плеча. Количество упражнений можно уменьшить вдвое.

Привычный вывих

Хронический вывих или подвывих плеча редко сопровождается болью, но остальные симптомы (щелчок при движениях, деформация руки) присутствуют. Привычной называют травму, которая происходит более одного раза за 3 месяца.

Подробную информацию о привычном вывихе плеча читайте здесь.

Пробная терапия без операции используется, если произошло не более трех вывихов сустава. Она включает вправление, приём НПВС, физкультуру, физиотерапию и массаж. Если лечение не помогло, переходят к хирургическому вмешательству. Используются методики Краснова, Андина, Латарже. Делают и малоинвазивные операции с артроскопом.

Привычный вывих плечевого сустава – травма, которую обязательно нужно профилактировать. Сроки восстановления увеличены до полугода, в том числе и после операции. Реабилитацию рекомендовано начинать с изометрических упражнений, затем можно выполнять движения отведения и приведения. Подробную информацию о восстановлении читайте здесь.

Перелом

Острая травма, которая проявляется нарушением целостности кости с крепитацией отломков, а также резкой болезненностью. Перелом сопровождается припухлостью и покраснением в месте травмы, деформацией конечности (абсолютным укорочением руки). При открытом переломе плеча происходит разрыв кожи, видны части кости.

Пмп при переломе (в том числе и вколоченном) :

  1. остановить кровотечение при открытых переломах;
  2. дать анальгетики;
  3. обездвижить плечевой и локтевой суставы повязкой‐косынкой, шиной Крамера.

Главное о переломе плеча читайте в этом материале.

Иммобилизация проводится повязкой по Sarmiento‐Latta или лангетой по Турнеру (при сложных переломах). При неэффективности иммобилизации выполняется оперативное вмешательство (накостный остеометаллосинтез пластиной и спицами).

Изометрические упражнения можно начинать с момента наложения гипсовой повязки. Во время иммобилизации полезно двигать здоровой рукой. Первые динамические движения с малой амплитудой стартуют в функциональном периоде с 5 недели. Движения выполняют с одновременной поддержкой здоровой руки. Как только рука поднимается до уровня горизонта, переходят к тренировочному периоду.

Вколоченный перелом

Характерной клинической картиной для таких травм плечевого сустава и верхней конечности являются острые воспалительные процессы. Боль может быть притупленной, но в месте перелома появляется припухлость, гематома, повышается местная чувствительность. Вколоченные переломы часто сопровождаются неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности).

Подробнее о вколоченных переломах плечевого сустава читайте здесь.

Для лечения используется гипсовая повязка по Волковичу или торакобронхиальная повязка. Перед этим возможно проведение новокаиновых блокад (при сильных болях). Многооскольчатые переломы требуют оперативной репозиции отломков с применением спиц.

Разрыв вращательной манжеты

Травма сопровождается болью и слабостью вокруг плечевого сустава. Пациент не может отвести руку от туловища. Дополнительно возникают парестезии (ощущение ползания мурашек) по плечу. Возможна припухлость возле плечевого сустава.

Более детальную информацию о разрыве вращательной манжеты читайте здесь.

Проводятся блокады нервных сплетений новокаином, назначаются НПВС. Сустав иммобилизируется ортезом, дополнительно назначают физиотерапию. Иногда проводят оперативное сшивание поврежденных связок с помощью малоинвазивной артроскопии.

Упражнения начинаются со второй недели после травмы. Курс длится до 6 месяцев. Для эффективности подключают электромиостимуляцию.

Растяжение и разрыв связок

Основной признак – болезненность плечевого сустава. Сильное растяжение сопровождается опуханием травмированной области. Боль усиливается при движениях и стихает в состоянии покоя. Для разрыва характерна резкая и острая боль в области плеча. Травма редко сопровождается гематомой, только покраснением и припухлостью пораженного участка. Движения в суставе резко ограничены.

Подробнее о растяжении связок плечевого сустава читайте в этой статье.

Детально о разрыве связок плеча читайте здесь.

Действия при растяжении, разрыве связок плечевого сустава (при разрыве вращательной манжеты) :

  1. руку раздеть;
  2. зафиксировать конечность с помощью повязки‐косынки или Дезо;
  3. приложить холодный компресс;
  4. дать ненаркотические анальгетики.

При растяжении связок необходимо применить консервативную терапию. Она состоит из приёма НПВС (перорально и в виде гелей), обезболивающих, БАДов и хондропротекторов, регенерирующих средств. Для иммобилизации используют бинт и суппорт. Оперативное вмешательство назначается редко.

Разрыв связок плечевого сустава лечится с помощью иммобилизации и хирургического вмешательства. Нежизнеспособные волокна иссекаются, остальные сшиваются для быстрого восстановления. При дефекте тканей используются аутотрансплантаты.

ЛФК начинается с 3–4 дня после травмы. Пациент выполняет сначала изометрические, затем динамические упражнения.

Повреждение плечевого сплетения

В зависимости от количества поврежденных нервов, формируется симптоматика травмы плечевого сплетения. Это нарушение чувствительности и двигательных функций. Возможно отключение одной группы двигательных мышц, вялые параличи и парезы.

Подробнее о повреждении плечевого сплетения читайте в этой статье.

Первая помощь при травме состоит из обездвиживания конечности, приёме ненаркотических анальгетиков. Терапия зависит от причины травмирования. Применяется оперативное вмешательство, вправление сустава (если есть вывих) и даже лучевая терапия при раке Панкоста. При невритах показаны кортикостероиды и новокаиновые блокады по Вишневскому. Во время оперативного вмешательства выполняется декомпрессия нервов, иссечение видоизмененных участков, сшивание волокон. Для лечения болевого синдрома хирургическим путем, применяется деструкция входящих ворот болезненности.

Физкультура необходима для предотвращения развития атрофии мышечной массы плеча. Следует выполнять привычные движения во всех суставах (сгибание, разгибание). Важно уделять внимание пальцам.

Ушиб

При ушибах плечевого сустава у пациента развивается отек в месте травмы, а затем гематома. Ушиб сопровождается кратковременной болезненностью, но сама конечность не деформируется. После сильного травмирования рука пациента может не подниматься.

Применяются консервативные методики лечения с употреблением анальгетиков, НПВС. Затем назначаются спазмолитики или местные миорелаксанты, а также мази со стимулирующим действием. Подкрепить лечение можно народными средствами, БАДами и витаминными добавками.

Реабилитация состоит из несложных упражнений (динамических, с сокращением мышечных волокон). Сроки реабилитации – до одного месяца при средней степени травмирования. Активно применяются методики электрофореза и массажа.

Видео: какие бывают упражнения

На видео показан универсальный комплекс упражнений при травмах плеча.

Травма плеча

Получить травмы плеча можно при падении или перегрузке в тренажерном зале. Особенность этой травмы в том, что функции руки резко ограничиваются, что мешает в повседневной жизни. Если затруднено движение в суставе, подозревают вывих. Также встречаются растяжения и разрывы связок. При деформации тканей кости, что говорит о переломе, немедленно обращаются к врачу. Самолечение только навредит здоровью и спровоцирует осложнения. Период выздоровления можно сократить, если вовремя обнаружить нарушение и приступить к лечению.

Классификация

Какие бывают повреждения, несложно предположить, исходя из анатомии плечевого пояса. Плечо состоит из трех основных костей: лопатки с двумя отростками, плечевой кости и ключицы. Сформировать сустав плеча позволяют связки и сухожилия. Их повреждение неизменно влечет за собой нарушения в работе сустава.

Можно выделить следующие виды травм плечевого пояса и плеча в частности:

  • ушибы – обычно поверхностны, приобретаются преимущественно при падении;
  • вывих плечевого сустава – распространенное повреждение, предусматривающее смещение головки плечевой кости, из-за чего происходит нарушение целостности сочленения;
  • травматизация ротаторной манжеты плеча – данная структура состоит из группы сухожилий и отвечает за вращающие движения. Повредить сухожилия вращательной манжеты плеча можно во время спортивных тренировок;
  • травмы различных мышц плеча – возникают в ответ на чрезмерное перенапряжение. Нередко страдает бицепс двуглавой мышцы плеча, из-за чего сгибание в локтевом суставе невозможно. Травма дельтовидной мышцы плеча возникает при махах руками с большим весом;
  • растяжение связок плеча – распространенные нарушения у спортсменов. При высоких нагрузках и резких движениях возможны разрывы связок;
  • переломы – чаще повреждаются ключица и плечевая кость. Множественные переломы характерны для ДТП.

Код травмы по МКБ 10

Травма плеча – собирательное название нарушений, которые получают по МКБ 10 коды с S40 по S49. Переломы на уровне плечевого пояса кодируются S42.

Причины

В быту получить повреждения плеча можно при падении. Значительный процент травмированных – спортсмены. Повредить руку можно даже в безобидных видах спорта: баскетболе, при игре в волейбол или теннис. Травмы плеча распространены в бодибилдинге и кроссфите. Довольно опасны травмы плеча, полученные в борьбе – у боксеров, представителей смешанных единоборств.

Травмы плеча у волейболистов имеют характерные особенности – в волейболе важна работа вращательной мышцы. При резком ударе с усилием она травмируется. Травматизация мышц и сухожилий вызывает подлопаточную невропатию – воспаление нерва.

Вывихи и суставные нарушения встречаются у пловцов. Из-за частоты нарушений у представителей данного спорта возник такой термин, как «плечо пловца». Это понятие включает различные патологии плечевого сустава с болевыми синдромами.

Нагрузки на плечо ложатся при отжиманиях на брусьях, во время гребли, при работе на тренажерах. При подтягивании чаще возникают растяжения, после падения – вывихи и переломы. Травмы в бодибилдинге связаны именно с плечевым поясом. Увеличение мышечной массы предполагает силовые упражнения высокой интенсивности. Жим лежа с большим весом может вызвать травматизацию мышечных структур и связок. Положение плеча при жиме достаточно уязвимо, что увеличивает риск травматизма.

При жиме лежа важно соблюдать технику безопасности и не забывать о страховке. На сегодняшний день травма плеча при жиме лежа является одной из частых в профессиональном и любительском спорте у мужчин. Травмы плеча в бодибилдинге возникают не только при выполнении жима лежа – работа со штангой всегда сопряжена со сложностями. При незначительной травме плечевого сустава признаки неочевидны, и дальнейшая нагрузка на больное плечо приводит к серьезным нарушениям.

Симптомы

Общее состояние пострадавшего может быть стабильным. При множественных повреждениях возникает острая боль, совершение вращательных движений невозможно или неполно. При большой амплитуде оборота возникает щелчок или хрустит плечо. Симптомы неоднозначны, как и сами травмы плеча. После повреждения рука может не подниматься либо не сгибаться в локте.

Проявления варьируются от степени сложности повреждения. Боль при поднятии руки обычно возникает по причине травматизации сустава. Иногда рука болит несильно, но долго, что свидетельствует о хронизации патологического процесса. Причинами боли в плечевом суставе могут выступать регулярные перегрузки, которые не требуют специфического лечения, но в случае увеличения нагрузок провоцируют травматизм.

Типичными симптомами повреждения выступают:

  • подкожные гематомы;
  • тугоподвижность;
  • отечность и опухоли;
  • болезненность, которая увеличивается при пальпации.

Более точную картину удается составить по результатам инструментальной диагностики.

Первая помощь

Травматизация не может быть безопасной или незначительной. Травмы плеча требуют тщательного изучения и соответствующей терапии. Чтобы оказать первую помощь, необходимо оценить общее состояние потерпевшего и подготовить его к транспортной иммобилизации. Независимо от тяжести травмы, область повреждения охлаждают и обездвиживают. При подозрении на вывих или перелом руку сгибают в локте, притягивают к туловищу и в таком положении фиксируют косынкой либо бинтом. Насильно сгибать конечность или вправлять сустав нельзя.

Что делать, если имеются открытые раны? Для начала их дезинфицируют, после накладывают марлевую повязку. В случае острой боли можно использовать ненаркотический анальгетик. Дальнейшие манипуляции осуществляются врачом после постановки диагноза.

Диагностика

В диагностике травматических нарушений используют КТ, рентгенографию и УЗИ. Опытный врач может поставить диагноз на основании осмотра. Травматолог оценивает положение правого и левого плеча, при обнаружении асимметрии рекомендует сделать рентгеновский снимок. Для проверки симптома Наполеона выполняют следующий тест: руку сгибают и приводят к телу, она должна быть примерно на уровне ребер, при этом наблюдается оттопыривание локтя, при отведении назад активные движения затруднены.

Сгибания пальцев поврежденной руки осложняются при травматизации нервов и сухожилий. Оценить состояние мягких тканей лучше всего удается посредством МРТ. Этот метод показан при травмах плеча различной сложности и нарушении функций плечевого сустава. На основании полученных данных разрабатывается лечебная тактика.

Лечение

Лечение при травмах плечевого сустава подбирается индивидуально. Как лечить перелом? В этом случае показаны репозиция (при наличии отломков) и обездвиживание. Традиционно используют гипсовую повязку, реже – бандаж.

Другие методы лечения предусмотрены при растяжении связок плечевого сустава. Специфическая терапия не требуется, важно обезболить место повреждения и обеспечить покой. Вылечить растяжение удается за несколько недель. После завершения восстановительного процесса приступают к легким тренировкам.

При разрыве манжеты плечевого сустава рекомендуют инъекции кортизона. При повреждениях двуглавой и дельтовидной мышцы период восстановления затягивается. Еще дольше заживают сухожилия. На лечение плеча уходит несколько месяцев. Терапия состоит из ряда этапов, которые включают иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику и массаж. В домашних условиях лечение плечевого сустава заключается в покое, лечебной диете (акцент делают на белковом питании, витаминах, коллагенсодержащих продуктах), разогревающих и улучшающих кровоток компрессах.

Лечение неосложненных травм плеча завершается успешно. На заключительном этапе осуществляют планомерную разработку руки от плеча до пальцев. При усугублении воспалительного процесса развивается плечелопаточный периартрит. Он присущ острым травмам и хроническим, причем застарелые повреждения чаще провоцируют воспалительно-дегенеративные процессы в околосуставных тканях. Для лечения плечевого сустава в этом случае рекомендованы НПВС, новокаиновые блокады аппаратная физиотерапия.

Оперативное лечение

Полный разрыв связок плечевого сустава требует хирургического вмешательства. Врач выполняет разрез, зашивает разорванные ткани. После завершения операции пациенту назначают антибактериальную терапию и противовоспалительные препараты. В послеоперационный период показаны физиопроцедуры для улучшения регенерации.

Лечение травмы хирургическим методом может потребоваться при переломах и вывихах. К малоинвазивным методам терапии относят артроскопию. При необходимости проводят эндопротезирование плечевого сустава.

Реабилитация

Ускорить восстановление плечевого сустава после любой травмы удается посредством физиопроцедур, массажа, кинезитерапии. Лучше обратиться в реабилитационный центр, где подберут полный комплекс необходимых мероприятий. Обычно в план реабилитации после травм плечевого сустава входят следующие методы:

  • УВЧ-терапия – улучшает кровоснабжение, форсирует процессы восстановления тканей после травмы плечевого сустава;
  • парафиновые аппликации – препятствуют воспалительным процессам, активизируют питание в области повреждения. Вместо парафина рекомендуется использовать озокерит – природное вещество, обеспечивающее глубокое прогревание;
  • электрофорез с йодистым калием и новокаином – устраняет болевой синдром, активизирует выработку биологически активных веществ.

Улучшить функции конечности в плечевом суставе удается с помощью лимфодренажного массажа и ЛФК. Если реабилитация после травмы плечевого сустава проведена качественно, осложнений быть не должно. Чрезмерные усилия на этапе восстановления могут привести к нарушению функций плеча после травмы.

Физиотерапия

При вывихах и переломах требуется ранняя тренировка, причем при травме плеча упражнения начинают с пальцев и кисти, а по мере укрепления травмированных тканей передвигаются выше, используя для восстановления двигательной активности круговые махи. Вытянутую вперед травмированную руку поворачивают в кисти, поднимают и опускают, сгибают самостоятельно либо с помощью здоровой руки.

Упражнения для восстановления плеча не должны вызывать чрезмерной болезненности, хотя после травмы сохраняется дискомфорт. Лечебная физкультура не терпит насилия и спешки. Врач подберет упражнения с учетом физических возможностей, составит программу тренировок и назначит процедуры массажа.

Стандартный комплекс упражнений ЛФК после неосложненной травмы плечевого сустава включает:

  • необходимо наклонить туловище вперед, рука расслабленно свисает вниз, затем выпрямленную конечность вытягивают вперед по направлению головы. Это упражнение полезно не только для плечевого сустава после травмы, оно укрепляет мышечный каркас;
  • в положении стоя отводят согнутую руку назад, упражнение повторяют 8-10 раз;
  • для укрепления плечевого сустава показаны приседания со стулом за спиной, обе руки лежат на спинке стула;
  • вытянуть руку перед собой и держать выпрямленной до усталости, затем вернуться в исходную позицию;
  • передавать мяч из руки в руку вокруг своей оси. Упражнение не требует больших усилий, однако дает положительные результаты, если его выполняют регулярно;
  • после восстановления плечевого сустава допускается висеть на перекладине для укрепления связок и сухожилий.

В лечебную гимнастику входят упражнения с мячом, скакалкой и на тренажерах. Как разработать плечевой сустав в конкретном случае, подскажет врач. Хорошим упражнением для восстановления считается плавание, но профессиональным пловцам подбирают другие методы для разработки плечевого сустава.

Осложнения и последствия

Частыми сложностями после суставных травм выступают контрактуры. Движения рукой могут быть ограничены из-за неправильного заживления перелома или вывиха. Обычно ход руки вверх-вниз после травмы не вызывает проблем, а вот отведение в сторону и сгибание в локтевом суставе затруднены.

Суставные болезни содействуют травматизму или являются его следствием, они не всегда протекают ярко и имеют нарастающую симптоматику. При артрозах и артритах важна профилактика. Наряду с ЛФК и приемом хондопротекторов используют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие отложению солей. Чтобы избежать посттравматического артроза, рекомендуют еще на этапе лечения уделить повышенное внимание питанию и витаминотерапии. Выполнение комплекса лечебной гимнастики также является обязательным.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Ссылка на основную публикацию