Оказываем первую помощь при ранениях

Оказываем первую помощь при ранениях

5. Оказание первой помощи при ранении

5.1. Во всякую рану могут быть занесены микробы, находящиеся на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, в земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.

5.2. Во избежание заражения столбняком (тяжелое заболевание с большим процентом смертности) особое внимание следуем уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание.

5.3. Во избежание засорения раны во время перевязки оказывающий первую помощь при ранениях должен чисто (с мылом) вымыть руки, а если это сделать почему-либо невозможно, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками запрещается.

5.4. При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила:

– нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживлению раны, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи, что вызывает последующее нагноение;

– нельзя стирать с раны песок, землю и т.п., так как удалить таким способом все, что загрязняет рану, невозможно, но зато при этом можно глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны; очистить рану как следует может только врач;

– нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;

– нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

5.5. Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке первой помощи индивидуальный пакет, наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом.

5.6. Индивидуальный пакет, используемый для закрытия раны, следует распечатывать так, чтобы не касаться руками той части повязки, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

5.7. Если индивидуального пакета не оказалось, то для перевязки следует использовать чистый носовой платок, чистую тряпочку и т.п. На то место тряпочки, которое приходится непосредственно на рану, желательно накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем наложить тряпочку на рану. Особенно важно применять йодную настойку указанным способом при загрязненных ранах.

6. Оказание первой помощи при кровотечении

Наружное кровотечение может быть артериальным и венозным. При артериальном кровотечении кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей (толчками); при венозном кровотечении кровь темного цвета и вытекает непрерывно. Наиболее опасным является артериальное кровотечение.

Для того чтобы остановить кровотечение, необходимо:

– поднять раненую конечность;

– кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом, не касаясь пальцами самой раны; забинтовать раненое место;

– при сильном артериальном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, применять сдавливание кровеносных сосудов, питающих раненую область, при помощи сгибания конечности в суставах, а также пальцами, жгутом или закруткой; во всех случаях большого кровотечения необходимо срочно вызвать врача.

6.1. Можно быстро остановить артериальное кровотечение, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу).

6.2. Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливается прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти.

6.3. Кровотечение из ран виска и лба останавливается прижатием артерии впереди уха.

6.4. Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить придавливанием сонной артерии к шейным позвонкам.

6.5. Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливается прижатием подключичной артерии к кости в надключичной ямке.

6.6. Кровотечение из ран на предплечье останавливается прижатием плечевой артерии посередине плеча.

6.7. Кровотечение из ран на кисти и пальцах рук останавливается прижатием двух артерий в нижней трети предплечья у кисти.

6.8. Кровотечение из ран нижних конечностей останавливается прижатием бедренной артерии к костям таза.

6.9. Кровотечение из ран на стопе можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Придавливание пальцами кровоточащего сосуда следует производить достаточно сильно.

6.10. Более быстро и надежно, чем прижатие пальцами, кровотечение можно остановить сгибанием конечности в суставах (рис. 11).

Для этого у пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, и сильно, до отказа согнуть над этим комком сустав. При этом будет сдавлена проходящая в изгибе артерия, подающая кровь к ране. В этом положении ногу или руку можно связать или привязать к туловищу пострадавшего.

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИЯХ

Рана – повреждение покровов тела (кожи, слизистых оболочек). Раны, при которых повреждены только кожа и слизистые оболочки, относятся к поверхностным. Если повреждение распространяется на глубже расположенные ткани (мышцы, сухожилия, кости и др.), то раны считаются глубокими. Раны, сообщающиеся с полостью (грудной клетки, живота, головы и др.) называются проникающими.

В зависимости от характера ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленые, ушибленные, лоскутные, скальпированные, размозженные и другие раны.

Первая помощь при ранениях включает в себя остановку крово­течения, закрытие раны стерильной повязкой, а при ранениях с большей зоной повреждения или переломом кости – наложение шины или другого подручного материала.

Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.

При оказании помощи необходимо соблюдать следующие правила:

– нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

– нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;

– нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение;

– нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину во избежание заражения столбняком.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) индивидуальный пакет в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке. При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

Если индивидуального пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если из раны выпадает какая-либо ткань или орган (мозг, кишечник), то повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раны.

Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.

Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

Виды кровотечений

Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, называется наружным. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называется внутреннее.

Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:

– капиллярное – при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает каплями;

– венозное – при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, про­исходит обильное вытекание крови темно-красного цвета;

– артериальное – при глубоких рубленных, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;

– смешанное – в тех случаях, когда в ране кровоточат вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.

Остановка кровотечения относится к числу основных жизненно необходимых мероприятий.

Остановка кровотечения повязкой

Для остановки кровотечения необходимо:

– поднять раненую конечность;

– закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 минут. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх – от пальцев к туловищу;

– при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область пальцами, жгутом или закруткой, либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки).

Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости.

На место травмы необходимо положить «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и т.п.).

Остановка кровотечения пальцами

Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

Кровотечение из ран останавливают:

– на нижней части лица – прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;

– на виске и лбу – прижатием височной артерии впереди козелка уха (точка 1);

– на затылке – прижатием затылочной артерии (точка 2);

– на голове и шее – прижатием сонной артерии к шейным позвонкам (точка 3 и 4);

– на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) – прижатием подключичной артерии в кости в подключичной ямке (точка 5);

– на предплечье – прижатием подмышечной (точка 6) и плечевой артерии (точка 7) по середине плеча с внутренней стороны;

– на кистях и пальцах рук – прижатием артерий (лучевой и локтевой) в нижней трети предплечья у кисти (точки 8 и 9);

– на бедре – прижатием бедренной артерии в паху к костям таза (точка 10);

– на голени – прижатием бедренной артерии в середине бедра (точка 11) или подколенной артерии (точка 12);

– на стопе – прижатием тыльной артерии стопы (точка 13) или задней большеберцовой (точка 14).

Остановка кровотечения из конечности может быть произведена сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности.

У пострадавшего следует быстро засучить рукава или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения; затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ноги или руки надо связывать или привязывать к туловищу пострадавшего.

Остановка кровотечения жгутом или закруткой

Когда сгибание в суставе применять невозможно (например, при одновременном переломе костей той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут.

В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающую ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно подтянуть.

Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.

Жгуты накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.

Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать им конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи.

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более) туго несколько оборотов жгута.

Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен не правильно, его нужно снять и наложить снова.

Держать наложенный жгут больше 1,5-2,0 ч не допускается, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности.

Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, в силу чего иногда приходится на время снять жгут. В этих случаях перед тем, как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности – получить некоторый приток крови. После этого жгут накладывают снова. Распускать жгут следует постепенно и медленно. Даже если пострадавший может выдержать боль от жгута, все равно через час его следует обязательно снять на 10 -15 мин.

При отсутствии под рукой ленты перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из не растягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п.

Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не смогла самопроизвольно раскрутиться.

После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения или вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно сделать надпись на коже поврежденной конечности.

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, подставив под стекающую кровь какую-либо емкость, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-ным раствором перекиси водо­рода, сжать пальцами крылья носа на 4 – 5 минут.

При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача.

При проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности. Вправлять их в брюшную полость нельзя. Такую рану следует закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавить внутренности. На брюшную стенку вокруг выпавших внутренностей желательно положить ватно-марлевое кольцо, которое предохранит их от сдавливания.

При проникающем ранении грудной клетки рану нужно закрыть как можно быстрее. Для этого на нее кладут несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрывают все это куском клеенки, вощеной бумагой, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или каким-либо другим, не пропускающим воздух материалом, после чего туго забинтовывают грудную клетку.

При кровотечении из раны головы нужно прижать височную ар­терию со стороны ранения. Эта артерия проходит в 1 -1,5 см спереди ушной раковины.

Контрольные вопросы для проверки усвоения материала:

1. Какие различают раны в зависимости от характера ранящего предмета?

2. Что включает в себя первая помощь при ранениях?

3. Какие бывают виды кровотечения и как они распознаются?

4. Какие правила должны соблюдаться при оказании первой помощи при ранениях?

5. Как останавливается кровотечение?

6. Остановка кровотечения повязкой?

7. Остановка кровотечения пальцами?

8. Остановка кровотечения жгутом или закруткой?

Контрольные вопросы для проверки знаний комиссией:

Для руководителей и специалистов по охране труда. Что включает в себя первая помощь при ранениях?
Для членов комитета по охране труда Какие правила должны соблюдаться при оказании первой помощи при ранениях? Остановка кровотечения?
Для уполномоченных лиц по охране труда Какие правила должны соблюдаться при оказании первой помощи при ранениях? Виды кровотечений?
Документ: 1. Межотраслевая инструкция Минтруда РФ «По оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве».

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9719 – | 7631 – или читать все.

193.176.86.57 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

“Первая медицинская помощь при ранениях”

Разделы: ОБЖ

Цели:

  • формирование первичных навыков определения типа ранения,
  • изучение алгоритма оказания первой медицинской помощи при ранениях,
  • воспитание милосердия, готовности прийти на помощь.

Тип урока: урок изучения нового материала.

Оборудование: Интерактивная доска, опорные конспекты, тестовые задания, индивидуальный перевязочный пакет, жгуты.

1. Организационный момент

– Добрый день! Здравствуйте! Когда люди, приветствуя друг друга, говорят “Здравствуйте!”, какой они вкладывают смысл?

– Что такое здоровье? Виды здоровья?

Духовное здоровье – это здоровье нашего разума, а физическое – здоровье нашего тела. Эпиграфом к нашему сегодняшнему занятию я взял слова Бернарда Шоу: “Теперь, когда мы умеем летать по небу, как птицы, плавать по воде, как рыбы, нам осталось одно – научиться жить на Земле, как люди”.

Каждый день можно видеть, в какой ужасной действительности мы живем.

– Что разрушает здоровье? Окурки, пивные банки, шприцы в подъездах, над которыми дрожат обезумевшие парни и девушки. В среднем в мире курит около 50 % мужчин и 25 % женщин. По данным ВОЗ – 3 миллиона человек в год убивает табак в настоящее время, а в 2020 году от курения погибнут около 10 миллионов человек в возрасте от 30 до 40 лет. Алкоголизм ежегодно уносит около 6 млн. человеческих жизней. Продолжительность жизни курильщика сокращается на 10 лет в среднем, а – на 15. Поэтому, остается актуальной проблема отказа от вредных привычек. Не только вредные привычки дают столь высокую смертность… По статистике из 100 погибших человек в авариях и катастрофах- 15 человек погибают из-за несвоевременно оказанной помощи, 15 – из-за несовместимых с жизнью повреждений, и 70 – из-за безразличия и неправильно оказанной помощи.

Поэтому тема сегодняшнего урока “Первая медицинская помощь при ранениях”.

– Всегда любое ранение сопровождается кровотечением. Давайте вспомним , какие виды кровотечений бывают ( Работа в парах у доски. (на разрезанных листах – отдельные фразы по видам кровотечений и их характеристикам)

Укажите соответствие между видом кровотечения и его признаками.

№1: Артериальное кровотечение:

  • кровь ярко-алого цвета;
  • кровь выделяется пульсирующим фонтаном или упругой струей;
  • лужа крови за 1-2 минуты кровотечения превышает в диаметре 1 метр.

№2 Венозное кровотечение:

  • кровь стекает пассивной струей с множеством затеков;
  • цвет крови темно-бордовый.

№3 Капиллярное кровотечение:

  • кровь сочится по всей поверхности раны.

№4 Смешанное кровотечение:

  • характеризуется признаками артериального и венозного.
  • №5 Паренхиматозное кровотечение:

  • наблюдается при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезенка и другие);
  • посинение кожи в области повреждения;
  • бледная (посеревшая) кожа, влажная на ощупь;
  • чувство неутолимой жажды.
  • Фронтальный опрос для всего класса

    Дополните фразу:

      “Вытекание крови из поврежденных сосудов называется _____________” (кровотечением).
    • Назовите виды кровотечений относительно поверхности тела пораженного? (Наружное, внутреннее)
    • Назовите типы кровотечений, исходя из вида поврежденных сосудов? (капиллярное, артериальное, венозное, смешанное)
    • Какой вид кровотечения наиболее опасен?
    • А. Паренхиматозное Б. Артериальное В. ВенозноеГ. Капиллярное
    • Укажите примерный объем потери крови, который может привести к смертельному исходу? (1-2 л.)
    • Назовите быстрый способ остановки артериального кровотечения? (Пальцевое прижатие)
    • Назовите самый надежный способ остановки артериального кровотечения? (Жгут)

    – Теперь посмотрим, как ответили у доски. Для закрепления работа с рисунками.

    Знакомство со способами остановки кровотечения

    Рассмотрите рисунок, расшифруйте обозначения. Перечислите точки пальцевого прижатия.

    Рассмотрите рисунки, составьте алгоритм остановки кровотечения с помощью жгута.

    – Теперь посмотрим, как ответили у доски.

    3. Выход на определение темы урока и на целеполагание

    Итак, мы вспомнили все, что нам сегодня понадобится. Мы готовы перейти к следующему этапу урока. Сегодня я прошу Вас помочь мне сформулировать цель нашего занятия. Для формулировки обратимся к видеосюжету. (Сюжет ДТП)

    – “Какие ассоциации у Вас возникли?”.

    – Ответьте мне, пожалуйста, на вопрос: “Только ли в транспортных авариях мы сталкиваемся с ранениями?”.

    Обратимся к статистике:

    Ежегодно в России гибнет:

    бытовой и производственный травматизм – 100 тыс. человек;

    в ДТП – 30 тыс. человек;

    тонет – 15 тыс. человек.

    Погибает каждый день в результате несчастных случаев 400 человек.

    – Можем мы теперь предположить, каковы же цели нашего урока?

    Цели (назыают учащиеся):

    1. Формирование первичных навыков в определении типа ранения.

    2. Умение оказать первую медицинскую помощь при ранениях.

    – Итак, проблема состоит в том, что очевидцы происшествия – 70%, или не способны или не хотят спасти пострадавшего. Наша задача, достигнув цели урока, ответить на вопрос: “ОЧЕВИДЕЦ ПРОИСШЕСТВИЯ – СПАСИТЕЛЬ ПОСТРАДАВШЕГО?”

    4. Формирование новых знаний

    – Для того, чтобы научиться правильно оказывать первую медицинскую помощь при ранениях, необходимо сначала знать их типы: (Минилекция)

    Рана – повреждение тканей организма в результате внешнего воздействия.

    Классификация ран:

    • Огнестрельные
    • Резаные
    • Колотые
    • Рубленые
    • Ушибленные
    • Размозженные
    • Рваные
    • Укушенные

    Признаки ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ раны:

    1. Выходное отверстие всегда значительно превышает размеры входного. Края раны рваные, иногда с фрагментами костной ткани и внутренних органов.
    2. Входное отверстие, как правило, небольшого диаметра с ровными краями. Очень часто по периметру входного отверстия отмечается валик из кожи и следы сажи или копоти.

    Признаки РЕЗАНОЙ раны:

    1. Ранение наносится острыми режущими предметами (стеклом, бритвой, холодным оружием).
    2. Края раны ровные. Отмечается глубокое поражение тканей с повреждением сосудов и нервов.
    3. Подобные раны сопровождаются сильным кровотечением, т.к. стенки ран долго сохраняют жизнеспособность.

    Признаки КОЛОТОЙ раны:

    1. Рана наносится острыми колющими предметами (гвоздями, шилом, проволокой, холодным оружием).
    2. Характерна небольшая площадь раны при глубоком проникновении.
    3. Узкий раневой канал затрудняет самоочищение и обработку раны, что значительно повышает риск инфицирования возбудителями столбняка и гангрены.

    Признаки РУБЛЕНОЙ раны

      1. Ранение наносится предметами острыми и тяжелыми (топор, лопата и т.д.)
      2. Они более глубокие, чем резаные, имеют неодинаковую глубину.
      3. Часто сопровождаются сильным кровотечением.

    Признаки УШИБЛЕНОЙ И РАЗМОЗЖЕННОЙ ран:

      1. Ранения происходят при падениях, воздействиях тупых предметов
      2. Края раны неровные, имеют сложную форму, омертвленные ткани на значительном протяжении.
      3. Редко сопровождаются сильным кровотечением, но в них создаются благоприятные условия для возникновения инфекции.

    Признаки РВАНОЙ раны

    1. Ранения происходят при сильных ударах о камни, арматуру и другие предметы без режущих поверхностей.
    2. Характерны рваные края и большая степень загрязнения.
    3. Отмечаются участки размозжения и ушиба тканей.
    4. Подобные раны в большинстве случаев не сопровождаются сильным кровотечением.

    Признаки УКУШЕННОЙ раны:

    1. Ранения происходят вследствие укуса животных.
    2. Не сопровождаются сильным кровотечением, но наиболее опасны, т.к. всегда инфицированы слюной животных и не исключена возможность заражения бешенством.

    Помните: все раны инфицированные!

    Оказание первой медицинской помощи при большой открытой ране

  • При артериальном кровотечении осуществите его временную остановку. Наложите жгут выше раны.
  • Положите пострадавшего на спину.
  • Края раны обрабатывайте йодом или бриллиантовой зеленью (полынь, подорожник и т.д.) промокательными движениями от раны к периферии.
  • Если рана загрязнена, промойте ее дезинфицирующим раствором: перекисью водорода, слабо-розовым раствором марганцовки.
  • Наложите на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань и плотно прижмите ее к ране.
  • Наложите давящую повязку и забинтуйте ее бинтом. Завяжите или закрепите бинт. Если кровь просачивается, дополнительно наложите салфетки и забинтуйте их поверх старой повязки.
  • Приподнимите поврежденную конечность по возможности выше уровня сердца.
  • Следите за жизненно важными функциями пострадавшего. Дайте ему обезболивающее.
  • Доставьте пострадавшего в лечебное заведение.
  • Оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах

    1. Промойте рану перекисью водорода или слабо-розовым раствором марганцовки, обработайте ее йодом.
    2. Заклейте рану бактерицидным пластырем или наложите на нее небольшую стерильную повязку.

    Особые случаи.

    Оказание первой медицинской помощи при проникающем ранении грудной клетки

  • Впервые секунды необходимо плотно прижать ладонь к ране и закрыть доступ воздуха.
  • Затем наложить лейкопластырь, целлофановый пакет или прорезиненную упаковку индивидуального пакета и плотно прибинтовать.
  • Недопустимо извлекать из раны осколки или холодное оружие на месте происшествия.
  • Транспортировать раненого только в положении сидя.
  • Оказание первой медицинской помощи при проникающем ранении живота

    1. Следует как можно скорее прикрыть содержимое раны стерильной салфеткой.
    2. Салфетка должна полностью перекрывать края раны.
    3. Прикрепить салфетку лейкопластырем.
    4. Обязательно расстегнуть пояс и ослабить поясной ремень.
    5. Ожидание помощи и транспортировка – только в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

    Раны, ссадины, проколы

    В первую очередь: Выньте инородные тела (песок, щепки, осколки). Удалите грязь. Промойте холодной чистой водой. Кровь, выходящая из раны тоже не просто так течет, она промывает ее.

    Народные средства
    Чем обработать
    Перекись водорода, розовый раствор марганцовки, для краев раны – спиртовая настойка йода, зеленка. Микробов на краях раны можно убить следующими подручными дезинфицирующими средствами.

    Сильными:
    – Крепкие спиртные напитки.
    – Спиртосодержащая парфюмерия: одеколон, духи, туалетная вода.
    А также для “хороших” микробов.

    Слабоватыми:
    – Крепкий раствор соды питьевой или соли поваренной.
    – Уксус (не эссенция!, можно получить ожог).
    – Свежий сок чеснока или лимона.

    – Теперь, пожалуйста, давайте попытаемся систематизировать, что мы поняли. Вашему вниманию, будут предложены ситуационные задачи. Работать будем по вариантам (Приложение № 2, Приложение № 3).

    Задача состоит из 2 частей, первая часть – теоретическая, в виде теста.

    Вторая часть заданий практическая.

    Сегодня мы не просто ученики одного класса, а медицинский персонал “Скорой помощи.

    – Теперь мы попробуем после закрепления наших теоретических знаний, применить эти знания на практике.

    Ученики по группам выполняют практическую часть ситуационной задачи.

    – Остановка носового кровотечения.

    – Наложение повязки на голову.

    – Крестообразная повязка на кисть.

    – Наложение повязки на стопу.

    Наложение повязки на грудь.

    Да, мы знаем теперь виды ранений, умеем оказывать первую медицинскую помощь при них. Но этих умений не совсем достаточно. Нужно еще иметь душу, способную сопереживать, готовую принять на себя чужую боль.

    Умение принять чужую боль и облегчить страдание – это и есть искусство милосердия. Овладеть им может каждый, чья душа добра, а сердце способно к состраданию.

    – Только ЧЕЛОВЕК может овладеть искусством милосердия, и этому нужно учиться каждый день. Повторная демонстрация слайда №1.

    Итак, возвращаемся к нашему вопросу:

    Очевидец происшествия – спаситель пострадавшего?

    – Ребята, поднимите руки, какой же знак нужно поставить в конце этого предложения?

    (Обучающиеся приходят к мнению, что вместо вопросительного знака в этой фразе должен стоять восклицательный знак).

    6. Домашнее задание. Подведение итогов

    – В качестве домашнего задания я предлагаю Вам составить свои ситуационные задачи по сегодняшней теме, которые могут случиться в быту, и разработать алгоритм их решения.

    Оказываем первую помощь при ранениях

    Ранение – это сложная и опасная травма. От того, каким будет оказание первой медицинской помощи при ранениях, во многих случаях зависит не только здоровье пострадавшего, но и его жизнь. Порядок действий довольно несложный, поэтому знать его должен каждый.

    Перед тем как перейти к рассмотрению особенностей первой помощи при ранениях, определимся, что же такое раны в целом. Раны – это нарушения целостности кожного покрова, слизистых оболочек, тканей, характеризующиеся расширяющимися краями (так называемое зияние), в тяжелых случаях также с обилием крови.

    Виды травм данного типа

    Первая помощь при ранениях оказывается после того, как вы тщательно оценили ситуацию, определили причину повреждения и её сложность. В зависимости от фактора, оказывающего травмирующее воздействие, разделяют следующие виды ран:

    Отдельными подвидами можно считать раны рубленные (от удара крупногабаритным острым инструментом), разможженные (от удара тупым предметом), повреждения, полученные вследствие укуса животных.

    Что делать?

    Последовательность оказания первой неотложной помощи заключается в трёх пунктах:

    1. Прекратить возможные потери крови.
    2. При ранениях и кровотечениях после нивелирования кровопотери использовать антисептическое средство для обеззараживания.
    3. Наложить повязку из бинта или других подручных средств.

    Образование раны сопровождается кровотечением, которое разделяют на виды:

    • артериальное – вытекание пульсирующее, ярко-красного цвета. За короткое время человек может в буквальном смысле слова истечь кровью.
    • венозное – равномерный поток, непрерывное, жидкость темного насыщенного оттенка.
    • капиллярное – красные капельки выступают по всей поверхности травмы или жидкость вытекает равномерно.
    • паренхиматозное – возможно при глубоком травмировании, которое задевает внутренние органы.

    Первой помощью при ранении и кровотечении в случае обильных потерь жидкости организма, станет наложение жгута для остановки самого кровотечения, используются также тугие повязки. Жгут накладывается на ближайший крупный сосуд, как правило, артерию или вену на бедре, предплечье, плече.

    Следует осознавать, что неправильное наложение жгута чревато отмиранием тканей. Поэтому процедура требует выполнения четких требований – жгут накладывается выше отверстия ориентировочно на 5 см. Через 1 час (в зимний период времени) или 2 часа (летом) повязку необходимо ослабить на 10 минут. По истечении указанного времени жгут снова наложить, но уже выше или ниже указанной точки. Процедура должна выполняться без лишней суеты. От правильности её выполнения во многом зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.

    Обработка раны производится антисептическим раствором. Категорически запрещается доставать какие-либо посторонние предметы из раны. Для всех видов ран и первой помощи запрещается также касаться поверхности травмы, обработав по периметру повреждение зеленкой или раствором йода, накладывается стерильная повязка. Если под рукой нет стерильных материалов, достаточно наложить сверток из чистой ткани. Стерильная повязка также считается первой помощью при ранении головы и единственно возможной, дальше пострадавшего следует доставить в медицинский пункт в наиболее короткие временные сроки.

    Первой помощью при рваной ране станет остановка потока крови из очага повреждения.

    Обратите внимание, что если рваная рана получена вследствие укуса животного, то потерпевшему также следует пройти курс дополнительных вакцинаций.

    Транспортировка раненого

    Первая помощь при ранении – это лишь часть необходимой заботы о потерпевшем. После первичной обработки крайне важен осмотр повреждения специалистом. Дабы не ухудшить состояние человека, разработаны специальные правила доставки потерпевшего в медицинское учреждение.

    При небольших ранениях конечностей раненый вполне способен самостоятельно добраться до ближайшего пункта обслуживания. А вот травмированного с более серьезными повреждениями конечностей, позвоночника, головы перевозят в положении лежа на спине. Если у человека раны в районе спины, или он находится в бессознательном положении, то транспортировка осуществляется лежа на животе.

    Полусидящее положение требуется для пострадавших с глубокими ранами шеи, а также верхних конечностей. А если ранение в область грудной клетки, брюшной полости, мочеполовой системы, то потерпевшему дополнительно сгибают ноги.

    Даже при грамотном домашнем осмотре раны существует риск внести инфекцию, а первая медицинская помощь при ранениях, проведенная в специализированном учреждении существенно повысит шансы пострадавшего на выздоровление.

    Особенности перевязки

    Обработанная травма закрывается повязкой из стерильного (в идеале) бинта. Кольца бинтования накладываются по кругу, крестообразно, спиралями, возвратными кольцами или так называемыми восьмерками. Начинать накладывать повязку при пмп следует от периферии к ране. Первые несколько витков круговые, называются укрепляющими. В момент оказания первой помощи вы должны находиться со стороны раненной области.

    Обязательно в момент накладывания бинта наблюдать за состоянием потерпевшего, так как оно может резко ухудшиться. Вся одежда с поврежденной зоны должна быть снята. Но если кровь уже успела «запечься», то сдирать одежду с таким «приклеенных» участков запрещено.

    Важно знать

    Помимо уже указанных первая помощь при ранах содержит ряд ограничений. Так, запрещается обрабатывать открытые ранения головы.

    Несмотря на то, что на ранящем предмете, осколке, могут быть инфекционные возбудители, вынимать их запрещается. Такая процедура, проведенная за границами операционной, только повредит человеку. При ранении в грудь пострадавшему нельзя давать пить, есть, говорить и даже совершать глубокие дыхательные движения.

    Когда наложенная на рану повязка пропитается кровью, её ни в коем случае нельзя отдирать от повреждения. Наверх просто накладывается следующая. Так обеспечивается лучшая тампонада, а врач по прибытии гораздо быстрее оценит возможные кровопотери.

    Ранение, какого бы вида ни было, травма достаточно серьезная, требующая длительного периода восстановления. Но оказанная своевременная помощь может существенно повысить шансы человека на выздоровление.

    Первая медицинская помощь при ранениях

    Рана – повреждение, при котором отмечается нарушение целостности эпителия, слизистых оболочек, глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением, болью. Боль при ранении зависит от следующих факторов:

    • количества нервных рецепторов на травмированной области;
    • нервно-психическое состояние пострадавшего;
    • скорость получения травмы;
    • характер оружия.

    Виды ранений

    Виды ранений зависят от характера повреждения. Они бывают:

    • резаные;
    • рубленые;
    • огнестрельные;
    • колотые;
    • рваные;
    • ушибленные;
    • размозженные;
    • укушенные.

    Огнестрельное ранение – результат осколочного, пулевого ранения. Этот вид ранения бывает сквозным (рана имеет входное/выходное раневое отверстие), слепым (при нем пуля, осколок остается в ране), касательным (характеризуется повреждением кожи, мягких тканей посредством пули, осколка, пролетающих мимо).

    Резаная рана возникает после воздействия режущего оружия: ножа, стекла. Характеризуется сильным кровотечением, малой зоной поражения, ровными краями.

    Рубленая рана возникает под воздействием тяжелого острого предмета. Характеризуется неодинаковой глубиной, ушибом, размозжением мягких тканей.

    Рваные, размозженные, ушибленные раны возникают после воздействия тупого предмета. Их края неровные, отмечается пропитывание кровью тканей, их омертвление. Эти травмы опасны развитием инфекции.

    Колотая рана наносится колющими предметами. Характеризуется ранение небольшой зоной повреждения, значительной глубиной. Они опасны из-за вероятности травмирования внутренних органов. При таких ранениях кровь истекает не только из раны, но также изо рта, носа, у пострадавшего может появиться кровохарканье. Весьма опасны травмирования грудной, брюшной полости.

    Укушенная рана наносится животным, чаще всего это собака, реже – дикие звери. Рана имеет края неправильной формы, она загрязнена слюной животного. Опасность от такого вида раны проявляется в развитии острой инфекции. Наиболее опасными являются укусы бешеных животных.

    Также существует следующая классификация ран на:

    • глубокие;
    • поверхностные;
    • проникающие;
    • непроникающие.

    Самые опасные – проникающие раны. Их опасность проявляется в вероятном травмировании внутренних органов.

    Кровотечения

    Любой вид ранения сопровождается кровотечением (артериальным, капиллярным, венозным, паренхиматозным).

    Самым опасным считается артериальное кровотечение. При этом виде кровотечения человек теряет большое количество за маленький промежуток времени. Его признаками считается вытекание крови алого цвета пульсирующей струей.

    Без своевременной остановки венозного кровотечение возможен летальный исход. Характерными признаками этого вида кровотечения являются темный цвет крови, ее вытекание непрерывной, равномерной струей.

    Капиллярное кровотечение возникает при травмировании мелких сосудов – капилляров. Характерный признак – кровотечение из всей поверхности раны, кровь может выступать капельками.

    Паренхиматозное кровотечение также опасно по той причине, что оно возникает при травмировании внутренних органов: почек, легких, селезенки, печени.

    Первая помощь

    При ранении очень важно остановить кровотечение, которое может стать причиной смерти пострадавшего. Первая помощь при ранениях заключается в выполнении следующих действий:

    1. Обработать края раны антисептиком. Запрещено касаться руками раны, чтобы избежать заражения. Также не разрешается извлекать из раны любые инородные предметы, обрывать с нее обгоревшую одежду (при ожоге), промывать ранение или смазывать его какими-либо средствами.
    2. Выполнить бинтование раны посредством стерильных перевязочных материалов.
    3. Поврежденным тканям необходимо предоставить покой, чтобы избежать дополнительных повреждений тканей, развития болевого шока. Пострадавшему желательно предоставить лежачее положение, в котором его доставляют в мед пункт.

    Первая медицинская помощь при ранениях должна максимально эффективна в первые минуты после травмирования. В результате несчастного случая пострадавший может умереть в первые минуты без своевременно оказанной помощи из-за быстрой потери крови.

    Наложение бинтовой повязки должно выполняться с соблюдением правил:

    1. Оказывающий помощь должен находиться со стороны травмированного участка.
    2. Под поврежденную часть тела при бинтовании подлаживают валик, пальто.
    3. При бинтовании с поврежденного участка тела снимают одежду.
    4. При оказании помощи следует наблюдать за состоянием больного.
    5. Бинтование начинается с выполнения укрепляющих ходов.
    6. Бинтование начинают с периферии.

    Бинтование может выполняться различными способами:

    • круговым;
    • крестообразным;
    • спиральным;
    • возвращающаяся;
    • восьмиобразная.

    Важно! При вываливании внутренних органов запрещено их вправлять. Рану прикрывают стерильным материалом, вокруг выпавших органов налаживают ватно-марлевое кольцо, повязку (не слишком тугую).