Первая помощь при вывихах

Содержание

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихе

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

44. Вывихи. Причины, признаки, осложнения, первая медицинская помощь.

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

– падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

– резкое и значительное сокращение мышц;

– физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

– неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

– в момент травмы слышен характерный хлопок;

– вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

– резкая и сильная болезненность;

– при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

– покалывание и онемение;

– бледные и холодные кожные покровы;

– визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного и неквалифицированного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

45. Переломы. Виды переломов. Причины, признаки, осложнения, первая медицинская помощь.

Переломы нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани. Различают травматические переломы, возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную, нормальную кость, и патологические, происходящие в измененной каким-либо патологическим процессом кости при сравнительно небольшой травме или спонтанно. Термин «перелом» используют для обозначения аналогичных повреждений некоторых других тканей, например перелом хряща.

перелом кость первая помощь

Виды переломов. Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью,неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.

По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают поперечные (а), косые (б) и винтообразные (в) переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.

При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом (д).

Признаки переломов костей. При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно. При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям. В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение, или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома. Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением. Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Общие правила оказания первой помощи при переломах костей

Чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Под кожу или внутримышечно из шприц-тюбика вводится обезболивающее средство.

Для иммобилизации переломов используются стандартные шины или подручные средства.

Алгоритм оказания первой помощи при вывихе

Первая помощь при вывихе конечности важна для дальнейшего лечения. Грамотно выполненные действия предотвратят развитие тяжелых осложнений. Их правильность зависит от оценки ситуации, потому нужно уметь отличать вывих от других видов повреждений.

Вывих — смещение суставов с утратой основных функций. Травма имеет две формы проявления — подвывих (частичное смещение) и полное смещение. Это тяжелое повреждение всей суставной сумки, при которой конечность продолжает удерживаться только кожей и соединительными тканями. Растягиваются, либо рвутся сопутствующие ткани, включая кровеносные сосуды, нервные окончания. Высокая вероятность внутреннего кровотечения.

Особенности и причины травмы

Оказание первой помощи при вывихе сустава имеет первостепенное значение, поскольку именно эта часть отвечает за движение конечности на сгиб и разгиб. Время реабилитации значительно увеличится из-за разорванных связок и мышц.

Принята множественная классификация вывихов:

По происхождению:

  1. Травматический — вызываются внешним механическим воздействием;
  2. Патологический — происходят вследствие заболеваний (часто возрастных), ослабляющих соответствующие ткани;
  3. Врожденный (редкая группа) — патологии при развитии плода, рождении ребёнка (неправильное расположение, узкий проход).

По степени смещения:

  1. Полный — сустав расходится полностью, головка выходит из сумки. Конечность держится на соединительных тканях, которые пострадали при воздействии;
  2. Неполный — суставная головка частично соприкасается с сумкой (подвывих).

Наличие повреждения кожного покрова:

  1. Закрытый — целостность не нарушена;
  2. Открытый — кожа порвана в месте травмы, открытое кровотечение.

По временному отрезку:

  1. Свежий — не более 2-3 суток;
  2. Несвежий — прошло от 3 до 14 дней;
  3. Застарелый — прошло более 2 недель.

Первая доврачебная помощь при вывихах проводится по общей схеме действия при переломах: фиксация конечности, обработка открытой раны, если есть.

Учитываются особенности повреждения. Так, при открытом типе потребуется наложение давящей повязки для предотвращения потери крови. Зачастую свежий вывих можно вправить, тогда как более застарелый лечится только в больнице.

Травмирование случается из-за следующих факторов:

  1. Резкие движения.
  2. Прямая травма (редкая причина).
  3. Перенесенные заболевания (туберкулез, остеомиелит).
  4. Возрастные болезни (артроз, артрит).

Причина часто заключается в непрямом воздействии. Например, падая на кисть вытянутой руки, человек повредит не запястный, а плечевой сустав.

Чем опасен?

Своевременная первая помощь при вывихе позволит сохранить двигательную функцию поврежденной конечности. Предотвратит вероятность получения человеком инвалидности, развитие внутреннего кровотечения. Зачастую оказываются повреждены пальцы, стопы, колени, локти и плечевой сустав. Реже страдает тазобедренный, однако это наиболее опасное повреждение, поскольку может привести к отказу ног.

Как определить и симптомы?

Признаки вывихнутой конечности напрямую зависят от вида самой травмы. Соответственно оказывается помощь.

  • сильная боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение в движении;
  • изменение контуров сустава;
  • отек тканей;
  • массивное кровоизлияние в травмированной области.

Боль характерно усиливается при прикосновении или совершении движения. Вся окружающая область отекает, кожный покров краснеет, появляется гематома.

Со временем развиваются следующие признаки:

  • контуры сустава изменяются, буквально расплываются из-за выраженного отека;
  • мануальный осмотр показывает неестественное расположение головки;
  • изменяется длина конечности.

Внешне определить наличие очень просто — первичные симптомы проявляются молниеносно. Наличие отека становится очевидным спустя 10-15 минут после воздействия. ПМП должна быть оказана немедленно, ведь с течением времени ткани отекут, в месте разрыва тканей скопится кровь.

Как оказать первую помощь при вывихе?

Каждый человек знает: такие повреждения следует вправлять. Первая медицинская помощь при вывихах полностью исключает репозицию без присутствия врача.

Категоричность связана с тем, что неправильные действия осложнят травму: сустав может быть разрушен окончательно. Пострадавшего следует немедленно отправить в больницу. Даже там зачастую ждут пока спадет отек тканей, чтобы вправить максимально правильно — определить это без аппаратуры невозможно. Диагностика позволит выяснить степень тяжести и оказать необходимую помощь.

Несколько правил доврачебной помощи:

  1. Поврежденная конечность полностью обездвиживается наложением шины. Важно, чтобы сустав остался в положении, которое принял из-за травмы.
  2. Шина накладывается как при закрытом вывихе, так и при открытом — поверх давящей повязки.
  3. Если тип открытый, то первым делом промывается рана, накладывается давящая повязка для предотвращения кровопотери, и только после накладывается шина. Необходимо действовать максимально мягко, чтобы не передавить лишний раз поврежденные ткани.
  4. Если вывихнут тазобедренный сустав, то тело следует зафиксировать полностью. Пострадавший должен лежать. Рекомендуется его привязать к носилкам — например, к прямой доске (она выполнит роль большой шины) в двух местах: выше и ниже таза.
  5. Поврежденное место охлаждается для снижения риска развития отека тканей — они затруднят диагностику и вправление. Необходимо приложить пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любой другой доступный охлажденный предмет. Важно, что прикладывается только на минуту, после чего следует убрать и выждать какое-то время. В противном случае не избежать гипертермии тканей.
  6. Пострадавшему нужно дать обезболивающее для снятия острого болевого синдрома.

Пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт для оказания полноценной помощи. Не рекомендуется самостоятельно передвигать человека, если поврежден тазобедренный сустав. Необходимо зафиксировать пострадавшего, не допускать движения и дождаться скорой помощи.

Как отличить перелом от вывиха?

Определить тип полученной травмы можно по симптомам и внешним признакам. Перелом характеризуется нарушением целостности кожных покровов: они либо рвутся, либо натягиваются. На травмированном участке сохраняется подвижность. Обломки кости выпирают из-под кожи, человек теряет чувство опоры и испытывает нестерпимую боль во всей конечности.

Боль при вывихе локализуется именно в суставе. Быстро развиваются первичные признаки: покраснение кожных покровов, на ощупь они становятся горячими, появляется отек. Выпуклости находятся на разном расстоянии друг от друга. Разлом кости влечет изменение в форме и длине конечности, отек появляется медленно.

Несмотря на то, что доврачебная помощь при этих травмах не отличается, существует ряд обязательных мероприятий. Пострадавшего с вывихом можно перемешать, если не задет тазобедренный сустав. Пациента с переломами лучше не трогать, даже зафиксированная конечность может быть растревожена, и начнется сепсис.

Первая помощь при вывихе конечностей необходима для предотвращения инвалидности. Важно помнить о том, что комплекс мер направлен только на фиксацию и обработку возможной раны. Распознать травму, оказать помощь может только травматолог.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Первая помощь при вывихе

В понятие вывиха входят такие травмы, при которых поверхности сустава теряют точки соприкосновения. Когда края сустава разъединены не полностью, говорят о подвывихе. Если первая помощь при подвывихе или вывихе, оказана своевременно, то негативных последствий можно избежать.

Каким образом оказывается доврачебное лечение, можно узнать из этой статьи. Не стоит прибегать к медицинским манипуляциям в случае сомнений относительно характера нарушения. За легким повреждением могут скрываться переломы, ушибы мягких тканей и разрыв кровеносных сосудов.

Виды вывихов

Общая классификация включает вывихи единичные и множественные. Повреждения варьируются по виду, срокам давности, характеру повреждений. Случается, что вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, открытыми ранениями. Переломы и вывихи нередко дополняют друг друга. Так, при закрытом переломе лучевой кости возникают смещения в области локтевого или лучезапястного сустава. Одновременно страдают сосуды и мягкие ткани. Чем сильнее был удар, тем больше осложнений несет ранение.

По этиологии нарушения подразделяются на врожденные и приобретенные. Первые возникают вследствие патологий развития плода и проблем во время родоразрешения. Подавляющее большинство травм является приобретенными. Они также подразделяются на патологические и травматические.

Патологическими называют повреждения с характерными особенностями клинического течения. Они связаны с особенностями строения опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, хрупкостью костных структур и суставными заболеваниями.

Разные виды травматических нарушений имеют свои симптомы и причины – дадим определение каждому, в зависимости от разновидности:

  • полные – поверхности двух костных структур полностью теряют контакт в сочленении,
  • неполные – происходит частичный вывих, а точнее подвывих сустава,
  • осложненные – такие вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, повреждением нервов и сосудов,
  • неосложненные – протекают легко, быстро восстанавливаются и не имеют сопутствующих нарушений.

Если при вывихе сустава была оказана первая помощь, то риск осложнений минимален. Что делать при вывихе колена, локтя или иных суставов, зависит от тяжести травматизма.

Причины вывиха

Травматизму подвержены спортсмены. В группу риска входят представители боевых искусств. Они сталкиваются с вывихами и переломами верхних конечностей, челюсти, голеностопа, реже – тазобедренного сустава. Мото- и велоспорт считается крайне травматическим. Не менее опасны скалолазание, спортивная гимнастика, акробатика.

Повреждения нижних конечностей характерны для бытовых травм, причем их количество увеличивается в зимнее время. Падение на согнутую ногу провоцирует смещение бедра, упор на вытянутую руку приводит к повреждению плечевого сустава.

Для детей первых трех лет жизни свойственны так называемые вывихи вытягивания. Они связаны с тем, что взрослые тянут ребенка за руку во время ходьбы, одевания и других манипуляций. Чрезмерное усилие со стороны взрослого приводит к травматизму. Вывихи по причине резкого сокращения мышц свойственны для нижней челюсти – при сильном сжатии.

Отдельного внимания заслуживает травматизм при ДТП. В этом случае множественные вывихи сопровождаются другими опасными травмами: переломами, сотрясением мозга, разрывом сосудов и ушибами мягких тканей. Оказание первой доврачебной помощи позволит минимизировать риск возможных осложнений.

Прежде чем понять, как оказать помощь при вывихе, необходимо разобраться с характером травмы, ее локализацией и симптоматикой. Суставные смещения не всегда однозначны и схожи с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Вывих голеностопного сустава

Признаки и симптомы

На травму указывают такие проявления, как сильные боли и ограничение в движении. Признаками вывиха выступают отеки в месте повреждения и гематомы в случае ушиба. Для определения вывихов зону поражения пальпируют. Делать это нужно осторожно, чтобы не допустить возможных смещений.

Признаки и первая помощь при травматизме взаимосвязаны. Важно оценить состояние больного и выявить характерные проявления вывиха. При подозрении на перелом от жестких медицинских манипуляций отказываются.

В случае сильного удара наблюдается опухоль, развивается сильная гематома. Ткани уплощаются, разбухают, разливается синюшный кровоподтек. При незначительном повреждении кожа краснеет. Чувствительность теряется, если травмирован нерв. Дискомфорт может не беспокоить поврежденную конечность в пассивном состоянии, но боль усиливается при пальпации либо принудительных движениях. Функции травмированного органа резко ограничены. Двигательная активность нарушается частично или полностью.

Если произошел полный вывих, то смещение видно невооруженным глазом. При мануальном осмотре головка сустава не прощупывается либо находится в несвойственном положении. Если травмирована конечность, то нередко наблюдается изменение ее длины. Косвенными симптомами выступают ощущения покалывания.

При вывихе без осложнений неотложная помощь станет и основным лечением. Если на основании имеющихся симптомов трудно установить диагноз, лечебные мероприятия доверяют исключительно врачу во избежание осложнений.

Как отличить вывих от перелома

Медицинская помощь при вывихах должна быть адекватна имеющемуся ранению. Если сустав находится в несвойственном положении, то сомнений относительно характера травмы не возникает. В противном случае подозревают перелом или тяжелый ушиб. Вывих характеризуется тем, что открытые раны практически отсутствуют, чего не скажешь о переломах. При этом симптоматика развивается бурно, сразу после получение травмы.

Обычные ушибы и растяжения не всегда дают о себе знать сразу, их симптомы нарастают постепенно. А вот перелом во многом схож с вывихом. Обе эти травмы считаются серьезными и чреваты опасными осложнениями. Однако при суставных патологиях характерна строгая локализация – исключительно в пределах поврежденного сочленения. При этом головка кости не входит в суставную впадину.

Если свести все признаки воедино, то можно сказать следующее: при переломе боль не всегда появляется сразу и носит ноющий характер, а вывих сопровождается острой мгновенной болью. Дисфункция поврежденных частей тела присутствует в обоих случаях, но при вывихе подвижность ограничена полностью.

Сложнее определить специфику повреждения стопы или кисти. В этом случае суставное смещение и трещины костей визуально не определяются. Выявить характер травмы позволяют косвенные признаки: повреждение близлежащих мышц, нервов и кровеносных сосудов. Иногда даже опытный врач не может поставить диагноз без рентгенографии.

Что делать при вывихах

Не зная, как оказать первую медицинскую помощь при вывихе, можно потерять драгоценное время на спасение пострадавшего. В первую очередь вызывают медиков, затем оказывают доврачебную помощь, которая подразумевает:

  • охлаждение пораженной конечности для снятия отека и болезненности. С этой целью используют колотый лед, холодный пузырь либо замороженные продукты, которые оборачивают мягкой тканью,
  • прием анальгетиков – «Кетанов», «Пенталгин», «Бралгин». Обычный анальгин в таблетках выручит при сильной боли,
  • иммобилизацию – техника обездвиживания определяется локализацией повреждения. Для обездвиживания конечности используют специализированные шины либо другие подручные средства – палки, плотный картон, жесткие и ровные ветки растений и др. Конструкцию фиксируют повязкой.

Первая помощь при переломах

Что делать при вывихе до прихода врача? Повреждения верхних конечностей менее опасны, и пострадавший может добраться до травмпункта самостоятельно, предварительно обездвижив и подвязав на косынку руку. Алгоритм действий при травме тазобедренного сустава либо голеностопа будет иным.

ПМП подразумевает обработку места травмы анестетиками наружного применения в случае сильного болевого синдрома. Надежными считаются препараты на основе лидокаина. Больного нужно уложить и из положения лежа зафиксировать поврежденное сочленение. Повязка препятствует смещению суставных поверхностей, а при переломе – движению осколков.

Эти меры необходимы для облегчения состояния больного и подготовки пострадавшего к транспортировке. Следующие препараты помогут потерпевшему в случае ушиба при вывихе – гепариновая мазь, «Троксевазин», крем «Арника».

Больной должен избегать резких движений и по возможности лежать либо сидеть до проведения диагностики. Соблюдение порядка оказания первой помощи избавит от проблем с функционированием сустава в дальнейшем. Если пострадавший перевозбужден и гиперактивен, что часто наблюдается у детей, помощь принесут успокаивающие препараты с противовоспалительным действием – «Нурофен», «Ибуклин».

Что нельзя делать при вывихе

Оказывая помощь пострадавшему, следует придерживаться главного правила – не навреди. За безобидной, на первый взгляд, травмой может оказаться серьезная патология – перепелом костей или разрыв связок. При оказании первой помощи вправлять вывих пострадавшему может только квалифицированный специалист. Дилетантам категорически запрещено осуществлять медицинские манипуляции. Придерживаются общей схемы лечения: обезболить – обездвижить, а после дожидаются приезда врача.

Сложнее дается оказание первой помощи при подвывихе и вывихе сустава у ребенка. Повреждения, которые случаются в раннем детском возрасте, сложно диагностировать. Не менее трудно успокоить испуганного ребенка и убедить его не вредить себе чрезмерной подвижностью.

Сразу после полученной травмы вызывают врача или отвозят пострадавшего в пункт медицинской помощи. Промедление приводит к развитию отеков на травмированном месте, внутренним кровотечениям в случае повреждения сосудов и контрактурам.

Возможные последствия

Если помощь при вывихе не была оказана своевременно, то функции сустава не удастся вернуть полностью даже при последующей терапии. Движения в суставе могут быть болезненными и ограниченными. Ситуация усугубляется, если имеют место повреждения нервов, мягких тканей и крупных сосудов. В этом случае возникают значительные кровопотери и одно из неопрятных осложнений вывиха – гемартроз.

На состоянии больного сказываются не только последствия травматизма, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания, давность травмы, качество оказания помощи. При застарелых вывихах требуется хирургическое лечение, которое чревато большим числом осложнений, нежели закрытое вправление.

Вывихи нижних конечностей в зрелом возрасте приводят к обездвиживанию и даже инвалидности. Больший процент травм приходится на суставы бедра. Для восстановления подвижности конечностей прибегают к эндопротезированию.

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Даже не пытайтесь справиться с этой травмой самостоятельно.

Как узнать, что это вывих

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома Dislocation . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

  1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
  2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
  3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
  4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Чего нельзя делать при вывихе

Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи Dislocation , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Ссылка на основную публикацию