Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Содержание

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

ЛФК при компрессионных переломах поясничного отдела позвоночника считается обязательной частью восстановления в реабилитационный период. Лечебные упражнения эффективные методы выздоровления после травмы, особенно при переломе поясничного отдела.

Польза

Лечебная физкультура способствует возвращению позвоночного столба в прежнее здоровое состояние. Лечебные упражнения в любом случае должны быть назначены исключительно лечащим врачом. При самолечении могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, только усложняющие состояние.

Компрессионные переломы разделяют на 2 разновидности: неосложненные и осложненные. При неосложненных симптомом будет тупая болезненность в пояснице. Травмирование позвоночника происходит в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом.

После устранения всех противопоказаний начинают терапию ЛФК при переломе грудного отдела и других областей позвоночника. Упражнения подбирают для каждого пациента, их методика основывается на клинической картине и особенностях травмы. Как правило, выполнение упражнений направлено на улучшение общего состояния и восстановление прежнего здорового и активного образа жизни.

Лечебная гимнастика направлена на восстановление мышечной силы и восстановление амплитуды подвижности позвоночного столба. Также комплекс ЛФК относят к гимнастическим процедурам, способствующим предотвращению появления пролежней, восстановлению пищеварительной системы, улучшению психофизиологического состояния.

Периоды ЛФК

Лечебный комплекс при компрессионных переломах позвоночника разделяется на четыре этапа реабилитации, каждый из которых имеет определенную терапевтическую задачу. Отсутствие последовательности в прохождении всех стадий может привести к неожиданным негативным результатам. Каждая стадия была специально разработана на основе логичного метода выздоровления позвоночного столба.

Каждую стадию разрешается проходить дома. Для этого потребуются достаточно простые и доступные материалы – валик из полотенца, стул. И все же первые занятия рекомендуется выполнять вместе с реабилитологом, при этом врач оказывает помощь. Неправильно сделанные упражнения не только не принесут пользу, но и нанесут вред. Например, при наклонах вперед не допускаются резкие движения.

Главная задача ЛФК – невысокая нагрузка и нацеленность на результативность. Если во время выполнения упражнения возникла боль, нужно сражу же прекратить упражнение и уведомить об этом лечащего доктора. Он определит причину болезненности и правильно откорректирует курс ЛФК. Время занятия также определяет доктор.

Первый период

На первом этапе ЛФК главными целями считаются:

  • восстановление общего тонуса,
  • восстановление кровотока и нормального функционирования кровеносной системы,
  • восстановление дыхания,
  • активизация функционирования пищеварительного тракта,
  • восстановление мышечного тонуса.

Основой ЛФК на 1-м этапе считаются занятия на дыхание и общее развитие системы мышц. Индивидуальные упражнения длятся около 10 минут и выполняются до 3-х раз за день. При этом положение должно быть правильным: человек находится лежа на спине на твердой кушетке. Голова должна быть поднята примерно на 55 сантиметров. Используя специальные ремни, врач-реабилитолог производит продольное растяжение позвоночного столба. Чтобы снять нагрузку с деформированного позвоночного столба, под него подкладывают специальный марлево-ватный валик. В комплекс занятий входят следующие упражнения:

  • Упражнения начинаются с дыхания диафрагмой, на животе при этом находится небольшой мешок с песком.
  • Разработка рук проводится путем их сжимания-разжимания в локтях и в кулаках.
  • Выполняют движения стопами в противоположные стороны.
  • Выпрямляют, разводят руки над грудной клеткой.
  • Раздвигают в стороны ноги, не поднимая их.
  • Сжимают мышцы тела около 20 секунд.
  • Заканчивается занятие дыхательным упражнением.

Второй период

Начинают примерно через 4 недели. Задача второго периода – начать восстановление поврежденной мышечной системы, возвращение к прежнему функционированию. Нагрузка возрастает, усложняется, занятия становятся продолжительными. Спустя 3 недели разрешается находиться в положении лежа на животе. При этом под живот должен быть подложен валик для снижения нагрузки.

  • делают вдох, выдох, разводя и сводя руки,
  • сгибают верхние конечности в локтях, доводят до плеча,
  • сгибание стопами,
  • отводят руки от туловища, поворачивают за ними голову,
  • сгибают нижние конечности и вытягивают вверх по очереди,
  • дыхательное упражнение.

Третий период

Третий период наступает в промежутке между 45 и 60 днями. Занятия направляются на укрепление мышц всего туловища. Восстанавливается координация движения позвоночника. Возрастает нагрузка – занятия более продолжительные во времени, и их плотность увеличивается. Чтобы осуществить плавный переход к осевой нагрузке, вводятся упражнения на коленях и четвереньках.

К предыдущим упражнениям добавляют следующие:

  • сгибают, разгибают колени,
  • отводят в стороны нижние конечности,
  • лежа на животе сгибают верхние конечности и делают прогиб в груди,
  • на четвереньках отводят в сторону нижнюю конечность, поворачивая за ней голову.

Четвертый период

В этот период выполняются предыдущие упражнения. Вставать травмированному человеку разрешается примерно на 45 день. Подъем выполняется с лежачего положения, садиться при этом категорически запрещено. В это время включают упражнения, выполнение которых происходит стоя.

  • Верхние конечности сгибают в локтях, используя при этом дополнительные утяжелители.
  • Нижние конечности отводят от туловища, используя сопротивление.
  • Сгибают в колене нижнюю конечность и приподнимают таз, используя противодействие.
  • Стоя, перекатываются с носка на пятку и обратно.
  • Присев на носочках, напрягают спинные, бедренные и ягодичные мышцы.

Противопоказания

При компрессионном переломе позвоночника выполнять ЛФК запрещено при:

  • болезненности в месте травмы,
  • ухудшении состояния больного,
  • неврологических симптомах,
  • болезненности в желудке,
  • повышении температуры.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела является основной частью терапии, назначаемой параллельно или сразу после традиционных методов лечения. В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника и времени заживления, врачи задействуют разные формы лечебной гимнастики. Но чтобы лечебные упражнения оказали желаемый эффект, выполнять их необходимо правильно и согласно всем врачебным рекомендациям. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.

Что это такое

Под понятием «компрессионный перелом позвоночника» подразумевается травма спины, сопровождающаяся повреждением одним из позвонков. Несвоевременное оказание медицинской помощи при таких травмах может привести к серьезным последствиям, например, к параличу. Для того чтобы распознать серьезное повреждение и отличить его от обычного ушиба, нужно ознакомиться с особенностями компрессионного перелома.

Причины возникновения

Как правило, компрессионный перелом позвоночника возникает в результате серьезной травмы:

  • занятие экстремальными видами спорта, например, акробатикой, гимнастикой или другим родом занятий, где повышается опасность для позвоночника;
  • последствия ДТП;

Помимо механических повреждений в виде травм, в качестве причинного фактора могут выступать некоторые заболевания. Чаще всего это болезни опорно-двигательного аппарата хронического характера, доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника, туберкулез костей, остеопороз и т. д. Развитие этих патологий способствует появлению травмы позвоночника.

Характерные симптомы

О переломе позвоночника свидетельствуют следующие признаки:

  • приступы тошноты;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях или пальцах;
  • сильная головная боль;
  • болевые ощущения в руках и ногах;
  • острая боль в спине.

На заметку! С болезненными ощущениями человек, как правило, сталкивается намного позже полученной травмы (ДТП, удара, падения и т. д.), поэтому после инцидента нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического осмотра. При постановлении диагноза остеопороз больной должен находиться под постоянным контролем врачей, чтобы избежать сжатия позвонков.

Особенности ЛФК

Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника. Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие. С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.

На заметку! Регулярные выполнения специальных упражнений усиливают защитные функции организма, благодаря которым снижается вероятность появления серьезных осложнений. Как правило, такие осложнения вызваны длительным пребыванием тела в одном и том же положении.

ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника. Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной. Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, а также ознакомиться с противопоказаниями к лечебно-гимнастическим занятиям, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Периоды восстановления

Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье. Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок. Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.

Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.

Периоды лечения Особенности проводимых занятий
Первый период (7-10 дней) На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей.
Второй период (3-4 недель) Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений.
Третий период (1-3 месяца) Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета.
Четвертый период (до полного выздоровления) Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки.

Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.

Комплекс упражнений

Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.). Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки на поясницу пациента. Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.

Этап №1

Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.

При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:

  • перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
  • нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
  • медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
  • прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
  • по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
  • в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.

Этот комплекс упражнений нужно повторить как минимум 5 раз. Разумеется, в первые дни тренировок нельзя подвергать свое тело большим нагрузкам, поэтому количество повторений поначалу должно быть небольшим.

Этап №2

На втором этапе упражнения, выполняемые после перелома позвоночника, уже более сложные. Здесь присутствуют новые упражнения, такие как разведение руками в стороны, сгибание их в локтях, сгибание стоп и т. д. На данном этапе лечения пациент может поднимать и опускать голову. Разумеется, все должно проходить плавно и без резких движений. В начале и в конце тренировки должно присутствовать лечебное дыхание. Все упражнения нужно повторять по 4-5 раз.

Этап №3

Если на первом/втором этапе больной выполнял все упражнения в положении лежа, то на третьем присутствуют упражнения, выполняемые на четвереньках. Вдобавок к вышеперечисленным упражнениям пациент должен прогибать спину, опираясь на руки и колени. Лежа на спине, больной поднимает ноги вверх перпендикулярно кровати. При поднятии головы уже требуется дополнительная нагрузка. Как правило, на данном этапе терапии дополнительный вес не используется – роль противодействия выполняет помощник. Количество повторений постепенно возрастает (7-8 раз).

Этап №4

Здесь упражнения выполняются в положении лежа или стоя. В положении лежа выполняется диафрагмальное дыхание, сгибание рук в локтях с применением дополнительного отягощения, вес которого не должен быть больше 4 кг. Еще одно упражнение – раздвигание ног с незначительным сопротивлением. В положении стоя выполняются следующие упражнения:

  • перекатывание с носка на пятку;
  • поочередное сгибание ног в колене;
  • отведение ног назад по очереди;
  • приседание на носочках в неполную амплитуду. При этом должны быть задействованы мышцы ягодиц, бедер и спины.

Количество повторений на четвертом этапе должно колебаться в пределах от 7 до 10 раз. После выполнения всего комплекса больному требуется отдых для восстановления сил.

Есть ли противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ и полезных свойств, ЛФК при повреждении позвоночника имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

В первую очередь, от лечебных упражнений нужно отказаться в таких случаях:

  • болевые ощущения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • усиление неврологических симптомов, создающих много дискомфорта;
  • развитие гипертонии или гипотонии;
  • резкое повышение температуры тела, что часто сопровождается ухудшением состояния больного;
  • резкая боль в зоне поясничного отдела (в месте повреждения позвоночника);
  • общая слабость организма, ухудшение состояния.

При выполнении лечебных упражнений важно не только подобрать правильные физические нагрузки, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит максимально ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходить лечение и реабилитацию, после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – ЛФК при переломе позвоночника

Перелом позвоночника – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника: описание упражнений, особенности выполнения

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника является основной частью терапии данной травмы, все подвиды которой, краевые или компрессионные, относятся к самым сложным типам повреждений структур опорно-двигательного аппарата.

Начинают терапевтические процедуры ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела со второго дня после оказания помощи, которая в большинстве случае представляет собой продолжительное скелетное вытяжение после проведения паравертебральной блокады. Для полного восстановления организма после подобной травмы необходимо приблизительно 12-18 месяцев.

В 90 % случаев переломов данного вида приходится на компрессионные переломы 9-11 позвонков. Получают подобные повреждения при падениях с высоты, при неудачных приземлениях на ягодицы и ноги. Причиной перелома также может быть сильный прямой удар по спине в области ниже лопаток.

Часто наблюдается также поясничный перелом позвоночника, который лечится идентично перелому грудного отдела. Методики восстановления в обоих случаях схожи.

Формы

Проводится ли ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у детей?

Способы физкультуры для лечения взрослых и детей ничем не отличаются друг от друга. Описанные методики выполняются больными всех возрастных категорий. На разных периодах терапии данных травм применяются следующие формы ЛФК:

  • динамические и статические упражнения, предназначенные для проведения во время постельного режима;
  • дыхательная гимнастика;
  • самостоятельное выполнение гимнастических комплексов индивидуальной направленности;
  • утренняя зарядка;
  • гимнастические тренировки, например, с использованием определенных приспособлений и предметов, в зале ЛФК под руководством специалиста;
  • непродолжительные прогулки, терренкур, дозированная ходьба;
  • занятия в тренажерном зале;
  • дозированное плавание;
  • занятия разрешенными разновидностями прикладных видов спорта.

Инструктор ЛФК или лечащий врач обязаны составить специальные комплексы упражнений, учитывая индивидуальные особенности травмы и тела пациента, обучить самостоятельно и правильно выполнять разрешенные упражнения, предупредить о противопоказаниях и запретах. Пациент, в свою очередь, должен выполнять такие рекомендации, а при появлении нежелательных симптомов от ЛФК при компрессионном переломе позвоночника (в 2 периоде реабилитации) обращаться за консультацией к лечащим специалистам.

Цена невыполнения предписанных терапией движений, чрезмерой или недостаточной физической нагрузки, осуществления запрещенных движений или упражнений – увеличение срока реабилитации и возникновение разнообразных осложнений. Это неврологические нарушения, сужение спинномозгового канала, кифоз, нестабильность позвонков.

Принципы и правила

Упражнения ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника должны осуществляться с соблюдением таких правил:

  1. Для каждого периода терапии существует свой подбор форм ЛФК.
  2. Занятия следует проводить ежедневно. Исключения составляют только те дни, когда у пациента возобновляется болевой синдром или он плохо себя чувствует. Однако, несмотря на это, даже на первом периоде восстановительной терапии дыхательная гимнастика, в частности брюшное дыхание, а также упражнения для стоп и суставов кистей, необходимо проводить минимум 3 раза в день
  3. Системность занятий, которая предполагает, что упражнения должны усложняться постепенно, по принципу от простого к сложному, от небольшого количества повторов к значительным. Кроме того, плавно возрастают разнообразие и интенсивность физических нагрузок на протяжении одного дня.
  4. Эффективность упражнений ЛФК при компрессионном переломе позвоночника возможна только при активном отношении к нагрузкам пациента. Поэтому лечащий врач должен составить индивидуальный план занятий, наглядно показать и объяснить, как выполняется определенное движение, а также разъяснить, как должно происходить ускорение восстановления нарушенных функций.
  5. Исходные положения ЛФК – лежа на животе, лежа на спине, полулежа, на четвереньках (коленно-кистевой и коленно-локтевой упоры), стоя в основной стойке, стоя на коленях.
  6. При появлении болевого синдрома упражнения следует приостанавливать, при этом специалист анализирует причины, в связи с которыми возникла болезненность. Далее необходимо внести определенные коррективы, к примеру, научить пациента правильно осуществлять движение, уменьшить частоту проведения, отменить упражнение совсем.

Любой из видов ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника не должен практиковать подскоки, упражнения с исходным положением сидя, прыжки, длительный бег, особенно медленный.

Дыхательная ЛФК

Дыхательная гимнастика является первым этапом ЛФК после перелома позвоночника в грудном отделе. В первые несколько дней по 5-6 раз в течение 5 минут осуществляется только диафрагмальное дыхание. В дальнейшем длительность упражнения увеличивается до 7 минут, а в дыхательный комплекс вводится грудное дыхание, в сочетании с поднятием колен поочередно, и полное дыхание с сильным выдохом.

Суставная гимнастика

Данный вид ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела или грудного выполняется 3 раза в сутки. Повтор каждого упражнения начинается с 4 раз и затем постепенно увеличивается до 10. В комплекс таких занятий входят следующие:

  • для кистей и пальцев рук;
  • для пальцев ног и стоп;
  • медленное сгибание рук в локтях, не поднимая их с кровати (возможно с утяжелением);
  • поочередное и одновременное поднятие ног с увеличением амплитуды до угла в 45 градусов;
  • одновременное и поочередное сгибание ног в коленных суставах;
  • отведение в сторону прямых ног;
  • разведение колен в стороны (ноги согнуты и стопы опираются на кровать).

Во время вытяжения пронация рук и прочие упражнения для суставов плеча запрещены, и на это необходимо обратить особое внимание.

Задачи ЛФК на первоначальном этапе восстановления

После того как пациенту разрешается поворачиваться на живот, и до того момента, когда ему будет разрешено вставать и ходить, ЛФК решает следующие задачи:

  • укрепление мышечного корсета туловища;
  • восстановление и развитие эластичности связок, фасций и сухожилий;
  • подготовка организма к усилению двигательного режима.

Выполнение дыхательной гимнастики как самостоятельной формы оздоровительной физкультуры отменяется, однако подобные упражнения включаются в специальный гимнастический комплекс, который следует выполнять сначала 5-6 раз в день продолжительностью 20-25 минут с такой частотой повторов упражнений: динамических – 6 раз, дыхательных – 3 раза, статических – 4 раза.

Далее количество занятий снижается, но их длительность увеличивается до 40 минут, а число повторов динамических занятий повышается до 12, статических – до 6. При этом в восстановительный комплекс добавляется ежедневно по одному движению.

Ниже будут рассмотрены конкретные упражнения и особенности их выполнения.

Что еще используется в ЛФК после компрессионного перелома позвоночника?

Сгибание и разгибание рук

Лежа на спине, подложив валик под поясницу и под шею, пациент делает вдох, медленно сгибает руки в локтях, кладет кисти на плечи. Акцентируя внимание на выдохе, необходимо вытянуть руки вверх, ладони смотрят друг на друга. На акцентированном выдохе руки разводятся в стороны. Затем следует сделать новый вдох и вернуть конечности в исходное положение. Плавно разогнуть локти и положить руки вдоль тела, ладонями вниз.

Заведение рук под затылок

Начальное положение для данного занятия – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Делая глубокий вдох, руки развести в стороны. Затем дыхание следует задержать и медленно заложить руки за голову. Далее делается максимально плавный длительный выдох, также плавно возвращаются руки в положение к телу, проходя через стороны. Данное занятие можно усложнить разгибанием ног поочередно.

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника должна проводиться очень осторожно.

Статическое напряжение мышц

С соблюдением техники поворота на живот при переломах грудной зоны позвоночника необходимо аккуратно принять начальное положение – лежа на животе с выпрямленными руками, вытянутыми вперед, упереться пальцами ног в спинку кровати. Далее делается вдох, лоб отрывается от кровати и напрягаются все мышцы тела на 10 секунд. После этого следует выдохнуть, опустив лоб, выпрямив стопы, и полежать, спокойно дыша, 15 секунд, расслабив полностью все группы мышц.

Динамические упражнения на животе

Данное динамическое упражнение предполагает выполнение в два приема. Приподняв голову, пациент одновременно приподнимает руку и ногу по разным сторонам тела. Сделав 14 плавных движений с небольшой амплитудой и в среднем темпе, следует отдохнуть 5-10 секунд, а затем выполнить еще 6-8 движений в медленном темпе, но с наибольшей амплитудой. Повторять данное занятие рекомендуется в двух циклах по 1-4 раза.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела может быть очень эффективной.

«Ножницы»

Всем знакомое упражнение необходимо выполнять, как увеличивая количество движений, так и повышая число подходов, между которыми нужно делать паузы на отдых.

Выполнять упражнение «ножницы» на животе следует, подложив руки под голову, а вначале необходимо лежать, положив руки вдоль туловища (ладонями вниз) и повернув голову на бок. Данное занятие проводится под контролем врача и только с его разрешения. Гимнастические мероприятия должны чередоваться в такой последовательности: 2 динамических – 1-2 статических упражнения – 1 дыхательное.

Как проводят ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и грудного отдела?

На поздних стадиях реабилитации

На более поздних этапах процесса восстановления после травмы спектр занятий значительно расширяется, и начинают это делать с включения движений в положении на четвереньках.

Спустя 2 месяца от момента травматизации пациент переводится на полупостельный, а далее – на свободный режим. Для него должен быть составлен комплекс утренней гимнастики. ЛФК при таком переломе осуществляется в полной мере только на этом периоде, в стационарных условиях – 1 раза в день, длительностью от 45 до 60 минут.

Кроме того, 1 раз в день проводится занятие в специализированном зале ЛФК, где врач задействует для тренировки мышечного каркаса все имеющиеся спортивные медицинские предметы, механизмы, приспособления и тренажеры.

Основными задачами ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела на таком этапе терапии являются предотвращение развития нарушений осанки, повышение реактивности всего организма и полное восстановление всех функций позвоночного столба.

Каждому больному составляют отдельный комплексный реабилитационный план, в который входят:

  • упражнения в тренажерном зале;
  • прогулки, занятия дозированной ходьбой, лечебную ходьбу на степ-платформе, по лестнице или терренкур;
  • схемы тренировок по дозированному плаванию.

Основные упражнения на позднем этапе реабилитации

В число главных упражнений комплекса ЛФК при компрессионном переломе позвоночника, которые проводятся на позднем реабилитационном периоде, входят следующие:

  • диафрагмальное дыхание;
  • отведение, приведение вверх прямой ноги (используется жгут в качестве нагрузки);
  • сгибание рук в локтях с грузом до 4 кг;
  • подъем таза, упор – на стопы и лопатки (с сопротивлением);
  • синхронное поднятие нижних конечностей;
  • поднятие плеч и головы;
  • отвод ноги назад;
  • поднятие головы и плеч с синхронным подъемом ног на пару минут;
  • перекаты на носок с пятки (стоя);
  • наклоны назад;
  • статическое напряжение мышц;
  • полуприсед с грузом 5-6 кг на носках.

Эффективность ЛФК

В целях оценки эффективности ЛФК после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, а также грудного, проводится ряд контрольных мероприятий:

  1. Для оценки восстановления системы мышц спины замеряется время, в течение которого человек способен удерживаться в позе ласточки. При этом в положении лежа руки разводят по сторонам, плечи, голова и ноги поднимаются. Результаты считаются положительными, если больной продержался не меньше 2 минут.
  2. Для оценки мышечной системы живота пациенту лежа на спине нужно удерживать нижние конечности под углом в 45 градусов. Приемлемым считается результат, если интервал удержания – не менее 2 минут.
  3. В конце 3 месяца терапии проводится тест, в процессе которого больной должен в течение двух часов ходить. Если за этот промежуток времени он не почувствовал ухудшения самочувствия, ему разрешается присесть.
  4. В конце 4 месяца осуществляется рентгенографическое и клиническое обследование, по результатам которого оценивают общее состояние позвоночного столба.

Противопоказания к проведению

ЛФК противопоказана в таких случаях:

  • регулярные боли, которые усиливаются после занятий;
  • тяжелое состояние больного;
  • при повышении температуры тела;
  • нарушение нормального уровня артериального давления;
  • наличие неврологической симптоматики;
  • непроходимость кишечника паралитического типа.

Компрессионный перелом позвоночника является очень серьезным видом травмы, а значит, к процессу терапии нужно относиться серьезно. Перечень методов ЛФК для каждого этапа восстановления должен составлять только специалист, основываясь на физическом состоянии больного и на тяжести травмы.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Перелом позвоночника провоцирует нарушение порядка расположения костей в спинном столбе.

Лечение этой патологии длительное, поскольку кости возобновляются долго.

И врачу, и пациенту нужно приложить максимум усилий и времени.

Нужно учитывать, что при перелом может сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Очень важна правильная комплексная терапия, которая должна включать в себя, в том числе и специальный комплекс лечебной физкультуры.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Для того чтобы понять, что представляет собой компрессионный перелом, нужно немного разобраться в анатомии. Позвонковые кости, из которых состоит позвоночный столб, включают в себя тело, две дуги, а также корень, который их скрепляет.

По форме он похож на кольцо, внутри которого проходит позвоночный канал. При компрессии позвонки сжимаются между собой, ввиду чего тело их видоизменяется. Травмироваться могут тела и одного позвонка, и группы, причем как находящихся рядом, так и расположенных друг от друга отдельно.

В грудном отделе переломам больше всего подвержены одиннадцатый и двенадцатый позвонок, так как на них возлагается максимальная нагрузка. В нижнем отделе в основном страдает первый позвонок, в случае деформации которого нервные спинные корешки сдавливаются.

Компрессионные переломы позвонков шеи нередко являются следствием падения с высоты, аварий и прочих серьезных травм.

Традиционное лечение

Терапия при компрессионном переломе направлена на устранение болей, стимуляцию заживлений в местах разлома, восстановление мышечной активности и нормальной работы нервных корешков. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление позвонкам их нормального места и вида.

Восстановление занимает около трех месяцев. На этот период пациенту нужна фиксация и обездвиживание места, где случился перелом, и ограничение движений самого человека.

Из препаратов используются анальгетик, помогающие снят боль. Для усиления эффекта могут назначаться новокаиновые блокады, а в особо тяжелых случаях – препараты опиоидной группы.

Из хирургических мер обычно используется кифопластика и вертебропластика, так как они считаются наиболее малотравматичными.

Правильные меры терапии помогают восстановить активность мышечной системы и пластичность позвоночника.

Видео: “Компрессионные переломы позвоночника”

Лечение компрессионного перелома позвоночника с помощью ЛФК

ЛФК при компрессионном переломе позвночника помогает вернуть гибкость и прочность позвоночного столба. В случае разрыва спинного мозга она дает пациенту возможность адаптироваться к непривычному положению с ограниченными возможностям. Лечение должен назначать только врач, поскольку в противном случае возможны негативные последствия.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма.

Начинать выполнять упражнения можно в том случае, если следующие пункты у пациента в норме:

  • Нормальная температура тела.
  • Имеется общая целостность скелета, устранены посторонние элементы: иглы, гипс, спицы.
  • Выполнение упражнений назначил врач.

Лечебная гимнастика – основа функционального метода лечения переломов. Она оказывает на пораженные ткани стимулирующее воздействие. Ввиду активизации кровообращения внутри позвонков комплекс упражнений помогает существенно снизить негативные проявления гиподинамии.

Польза лечебной гимнастики при данном виде травмы заключается в следующем:

  • стимуляция работы нервных процессов;
  • нормализация функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • профилактика различных осложнений, которые являются следствием нахождения в однообразном положении;
  • активизация метаболизма;
  • ускорение процессов восстановления;
  • предупреждение мышечной атрофии.

Лечебная физкультура также помогает активизировать неспецифические защитные ресурсы, запускающие процесс выздоровления.

Компенсаторное действие способствует укреплению естественного мышечного корсета, что даст возможность поддерживать позвоночник в естественном положении. Ввиду этого компенсируется недостаточная статическая выносливость в пораженной части позвоночника.

Наращивание нагрузок в дальнейшем помогает восстановить гибкость и динамичность позвоночника, повысить его опороспособность. ЛФК назначается сразу после устранения противопоказаний.

Противопоказаны упражнения в следующих случаях:

  • общее ухудшение состояния пациента;
  • температура тела от 37,5 градусов;
  • сниженное или повышенное артериальное давление;
  • боль в процессе выполнения упражнений;
  • ухудшение функций опорно-двигательного аппарата и нарушение чувствительности в организме.

Лечебная гимнастика при компрессионном переломе разделяется на три основных этапа:

  1. Наиболее важным является первоначальный этап, который определяет эффективность всей терапии. В это время осевая нагрузка должна быть полностью исключена. Упражнения максимально щадящие, задача их – минимизация эффекта статичности
  2. На втором этапе происходит постепенный переход к осевой нагрузке. Упражнения пока не делаются менее интенсивным, но меняется градус распределения силовой нагрузки. Факт перехода больного ко второму этапу говорит об успехе первого периода, поскольку основная задача позвоночника – поддержание тела в вертикальном положении.
  3. Третий этап предполагает уже достаточно серьезные нагрузки. Упражнения подбираются так, чтобы на позвоночник возлагались нагрузки по оси.

Первый период длится в течение 22-26 дней после получения травмы. В этот период терапия в первую очередь направлена на устранение симптоматики травмы. Проводится ЛФК в порядке индивидуальных занятий.

Независимо от локализации травмы существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении ЛФК:

  • Комплекс с постепенно увеличивающейся нагрузкой должен подбирать врач. При этом он учитывает возраст пациента, уровень его физической подготовки, наличие сопутствующих патологий, другие меры лечения. Самолечения стоит избегать, так как оно чревато осложнениями или появлениями дефектов, которые помешают вести нормальный образ жизни в дальнейшем.
  • Заниматься нужно каждый день. Исключением являются только случаи, когда возвращается сильная боль, повышается температура тела либо давление.
  • Комплексы выполняются трижды в день, утром, днем вечером. При постельном режиме 5-6 раз в день делается дыхательная гимнастика.
  • Утром нужно давать минимальную нагрузку. Упражнения, как в положении лежа, так и стоя, должны дать возможность мышцам и связкам разогреться.
  • При постельном режиме упражнения должны быть направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращения тугоподвижности в суставах, застойной пневмонии запоров. На втором и третьем комплексы должны быть узконаправленным. Упор делается на укрепление спинных мышц.
  • Утром заниматься рекомендуется спустя 20 минут после пробуждения. До завтрака должно пройти не менее получаса. Днем стоит выполнять упражнения за час до обеда, если занятие будет длиться полчаса. Вечерний комплекс можно делать около 19 часов, но часовой промежуток между занятием и ужином также должен быть выдержан.
  • Если в процессе занятий вы ощутили дискомфорт и боль в месте перелома, прекратите выполнять упражнения. Если ситуация повторилась, проконсультируйтесь со специалистом.
  • Фитнес, аэробика, занятия, включающие в себя прыжки и бег, будут запрещены, как минимум, на 12-14 месяцев. А тяжелая атлетика подобные силовые нагрузки могут быть противопоказаны на всю оставшуюся жизнь.

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника

Занятия должны индивидуально составляться врачом. Рассмотрим, какой может быть гимнастика при переломах разных отделов позвоночника.

Важность ЛФК и гимнастики при компрессионном переломе позвоночника

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника подбирается врачом в индивидуальном порядке. В процессе восстановления комплексы меняются, нагрузка увеличивается. На начальном этапе упражнения не должны нагружать, на последнем наоборот. На четвертом периоде во время занятий можно использовать гантели и иной груз, который поспособствует укреплению мускулатуры.

Периоды

Компрессионные переломы в процессе лечения делятся на несколько периодов. В каждом из них присутствуют свои особые методы лечения. Это же касается лечебной физкультуры.

Зарядка после компрессионного перелома позвоночника должна изначально контролироваться врачом и только после приобретения определенных навыков больной может выполнять ЛФК самостоятельно.

Основные цели упражнений:

  • снижение нагрузки;
  • укрепление связочного аппарата;
  • нормализация работы сердечной мышцы, сосудов и желудочно-кишечного тракта;
  • стабилизация нервных процессов;
  • предупреждение развития осложнений.

Все это будет способствовать восстановлению.

Рассмотрим задачи каждого периода отдельно.

  1. В первом периоде нужно восстановиться после повреждения. В первую очередь упражнения при компрессионном переломе позвоночника будут направлены на нормализацию и улучшение кровотока, нормализацию дыхания, пищеварения и работу сердечной мышцы. Важно не допустить атрофии мышц. На такой стадии преобладает дыхательная гимнастика. Легкие упражнения не перегрузят мускулатуру, но и не дадут ей расслабиться.
  2. На второй стадии (наступает спустя месяц), лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника нацелен на верное сращивание позвонков. Именно в данном периоде идет их активное окостенение. Задача этого периода — разработать мышцы спинной части, что не позволит развиться дополнительным искривлением в каком-либо отделе. Упражнения подбираются такие, чтобы натренировать большинство групп мышц (поперечных коротких, длинных и косых).
  3. Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника в третьем периоде (приходит спустя полтора-два месяца после повреждения) должны быть регулярными, частыми и более долгими, по сравнению с предыдущим периодом. Если делать все добросовестно, то больной сможет стоять уже без помощи близких. Нагрузка становится существенной. Имеет смысл выполнять упражнения с отягощением, осевыми нагрузками, махи конечностями. Это позволит лучше укрепить спину и ускорит выздоровление.
  4. Когда пострадавший поднимается без посторонней помощи с кровати, значит наступил 4-ый период. Как быстро этот момент настанет зависит от тяжести перелома, правильности, регулярности выполнения ЛФК больным и выполнения им всех рекомендаций. Целесообразно заниматься в специально оборудованном кабинете под руководством специалиста ЛФК. Задача упражнений исправить сформировавшийся лордоз или кифоз.

На собственное усмотрение менять упражнения, усиливать или наоборот уменьшать нагрузку строго запрещено. Это может сделать только врач после предварительного обследования.

Общие правила

Упражнения после перелома позвоночника выполняются только по назначению врача. Если больной чувствует болезненность во время выполнения комплекса, то об этом нужно сказать специалисту. В таких случаях уменьшается нагрузка или меняются упражнения. Важно избегать резких движений, рывков, прыжков и скручиваний. Все это приведет к ухудшению самочувствия, смещению позвонков.

Комплексы упражнений

Для каждого отдела существуют свои определенные комплексы, если повреждения в шейной зоне, то тренировать следует именно эту область. ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника нацелена на укрепление грудных мышц спины. Рассмотрим несколько комплексов.

В 1 периоде

Если пострадал шейный отдел, на начальном этапе нужно делать дыхательные и общетонизирующие упражнения (каждое повторяйте от пяти до восьми раз):

  • поднимите плечи и опустите;
  • отройте и закройте рот;
  • выдвиньте челюсть и примите первоначальное положение;
  • передвигайте челюсть то влево, то вправо;
  • приложите руки к плечевым суставам и поднимайте локти вверх, после опускайте вниз;
  • делайте круговые движения плечами.

Если травмирован грудной или поясничный отдел, то целесообразно выполнять следующий комплекс:

  1. Лягте на спину, руки опустите. На живот положите бутылку с водой или мешок с солью. Сделайте вдох, поднимайте груз вверх, задержитесь, выдохните и опуститесь вниз.
  2. Делайте сжимания и разжимания пальцами верхних конечностей.
  3. Работайте локтевыми суставами.
  4. Производите движения по кругу стопами.
  5. Лучезапястными суставами делайте кругообразные движения.
  6. Займитесь диафрагмальным дыханием.
  7. Руки разведите. Попробуйте сделать движения по кругу.
  8. Разводите ноги влево, вправо. От постели отрывать нежелательно.
  9. Сгибайте колени в суставах.
  10. Напрягите мускулатуру косы мышц живота.

к содержанию ↑

Во 2 периоде

Тренировки после перелома позвоночника через месяц должны быть более долгими, где-то на полчаса чем в первом периоде. Это из-за того, что мускулатура уже подготовлена и для поддержания ее в тонусе нужны перемены.

При переломе шеи выполнять можно добавить изометрические упражнения:

  • давите затылком на поверхность, на которой лежите;
  • пробуйте повернуть голову вправо, влево или приподнять;
  • напрягайте шейные мышцы;
  • выполняйте все упражнения что в 1-ом периоде, но на 3-4 раза больше.

Если перелом был связан с грудным отделом или поясничным, то:

  • разводите верхние конечности, вдохните и после опускайте их, производите выдох;
  • сжимайте, разжимайте фаланги пальцев;
  • дыхание диафрагмальное;
  • старайтесь приподнять нижние конечности и так задержитесь на несколько секунд;
  • держите в напряжении тазобедренную часть около пяти секунд;
  • работайте стопами;
  • сымитируйте езду на велосипеде в лежачем положении;
  • касайтесь кистями плечевых суставов.

В 3 периоде

Гимнастика при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, шейного или грудного на третьем этапе выполняется в несколько подходов по 5-8 раз и дважды в день.

В 3-ем периоде целесообразно делать упражнения не только лежа, но и сидя, стоя.

Если сломаны шейные позвонки, то:

  1. Присядьте или станьте, опустите верхние конечности. Вдохните и в замедленном темпе поднимайте левую и правую руку вверх, произведите выдох и опустите их вниз.
  2. Согните руки в локтевых суставах и двигайтесь к плечам. Поднимайте локти вверх, после опускайте вниз.
  3. Фалангами пальцев коснитесь плеча и выполняйте кругообразные движения.
  4. Удерживайте в напряжении мускулатуру шейного отдела 5-8 секунд, потом пребывайте в расслаблении и повторите.
  5. Двигайте челюстью (вперед-назад, вправо-влево).
  6. Сводите лопаточную часть и замирайте.
  7. Двигайте плечами назад, вперед.
  8. Присядьте. Работайте головой. Наклоните ее вперед, остановитесь. Потом назад. Также в стороны.
  9. Выполняйте кругообразные вращательные движения головой. То в одну сторону, то в другую.
  10. Встаньте и возьмите палку. Поднимайте ее, потом опускайте.
  11. Потом возьмите мяч. Бросайте его вверх и ловите.

Комплекс упражнений при переломе позвоночника поясничного отдела, а также грудного, может содержать в себе:

  • наклоны туловища (в правую или левую сторону, назад, а также вперед);
  • ползание на коленях по комнате;
  • работу руками (вращения), можно с незначительным грузиком, не более двух кг;
  • дыхание диафрагмальное;
  • ходьбу (отлично будет, если это будет происходить по лестничной площадке или по специальной тренажерной платформе);
  • занятия в бассейне под руководством инструктора.

к содержанию ↑

В 4 периоде

Четвертый период — это время полного восстановления. Здесь нужно напрячься по максимуму. Советуют использовать во время тренировок нагрузку. Упражнение с отягощением при переломе позвоночника способны хорошо натренировать мышцы, что не даст возникнуть каким-либо искривлениям. Используется гимнастическая палка, гантели, мешки с песком или солью и пр. Делать комплекс нужно три-четыре раза за день.

При шейных переломах важно укрепить не только мышцы шеи, но и плечевого пояса. Выполняйте упражнения в виде:

  • наклонов и поворотов головы;
  • противодействия (давите на лоб, не давайте голове отклониться назад, также давите на затылок и виски);
  • кругообразных движений руками, плечами с использованием гантель;
  • подъема рук с гимнастической палкой;
  • подкидывания и ловли мяча.

Если нужно укрепить грудные мышцы и поясничные, то выполняйте следующий комплекс:

  1. Удерживайте в напряжении мускулатуру спины (около семи секунд).
  2. Наклоняйтесь в стороны, вперед и назад.
  3. Выполняйте перекаты с пяток на носки и обратно.
  4. Напрягайте ягодицы.
  5. Делайте полуприседания с небольшой задержкой внизу.
  6. Отводите нижние конечности назад, потом выводите вперед.

к содержанию ↑

Зарядка

После перелома в области позвоночного столба специалисты назначают общий комплекс ЛФК, который целесообразно делать трижды в неделю на протяжении всей последующей жизни. Такие занятия будут профилактическим мероприятием, которое поспособствует укреплению мышц и поддержанию их в тонусе, перестрахует от повторного перелома.

  1. Делайте повороты головой, потом наклоны.
  2. Вращайте плечами и руками.
  3. Наклоняйте туловище.
  4. Приседайте.
  5. Поднимайте нижние конечности.
  6. Выполняйте «Велосипед».
  7. Шевелите стопами, вращайте.
  8. Напрягайте мускулатуру тазовой части, спины и шеи.
  9. Занимайтесь ходьбой и плаванием.

Важно вести активный образ жизни, забудьте о пассивной и малоподвижной жизни. Все это станет предрасполагающим фактором к повторной травме.

Противопоказания

Противопоказанием к занятиям ЛФК станет:

  • плохое самочувствие больного после первых занятий;
  • повышенная температура тела;
  • скачки АД;
  • болезненность, которую испытывает человек во время выполнения упражнений.

к содержанию ↑

Вывод

Важный этап в процессе выздоровления после переломов позвоночного столба отводится лечебной физкультуре. Для положительного результата нужно выполнять комплекс ежедневно и по нескольку раз в день. От правильности выполнения упражнений также многое зависит, вот почему важно изначально заниматься с инструктором.

Ссылка на основную публикацию