Восстановление зуба после перелома

Содержание

Восстановление зуба после перелома

Сломался передний зуб, что делать? Восстановить сломанный передний зуб реально!

Перелом передних зубов встречается достаточно часто в практике врача-стоматолога. Данный дефект может быть выражен незначительно и затрагивать всего лишь небольшой участок эмали, но иногда передний зуб ломается под корень. Что делать в таких ситуациях? Конечно же, идти к стоматологу. Сегодня существует много методов, которые позволяют исправить проблему с учетом индивидуальности каждого случая.

Виды переломов и их причины

В зависимости от определенной характеристики дефекта выделяют следующие виды переломов:

  1. Полные и неполные. При полном переломе обязательно вскрывается пульпа зуба, часто обнажается канал, может быть затронут корень, а при неполном повреждается только эмаль и дентин.
  2. Поперечные и продольные. Поперечный перелом является более благоприятным в плане последующего восстановления, особенно если откололась нижняя (видимая) треть зуба. Продольные переломы более сложные, наращивание сломанного переднего зуба в таких случаях практически невозможно, зачастую его приходится удалять, особенно если повреждена большая его часть.
  3. Оскольчатые переломы возникают тогда, когда имеются несколько линий повреждения. Такие ситуации практически всегда требуют удаления зуба.

Перелом может затрагивать как коронковую часть зуба, так и сам корень. В первом случае диагностика не представляет проблем, ведь все повреждения видны невооруженным взглядом. Для того чтобы увидеть перелом корня, необходимо воспользоваться рентгеном.

Чаще перелом зуба возникает при воздействии на него механической силы. Это различные виды травм (дтп, драка, падение). Степень повреждений может быть различной: от небольшого скола эмали на одном зубе, до травмирования не только передних, но и коренных зубов.

Нередки случаи, когда сколы эмали возникают, если в пище попадется твердый предмет. Кроме того, риск отлома участка зуба или всей коронки целиком резко повышается, если имеются кариозные поражения. В этом месте нарушается целостность и, как результат, прочность всего зуба, поэтому перелом может возникать даже при незначительной нагрузке.

Методы восстановления сломанного переднего зуба

Что делать если сломан передний зуб? Конкретный метод реставрации выбирает врач-стоматолог с учетом вида перелома, объема повреждений и других факторов. Прямой метод подразумевает восстановление прямо во рту пациента. Обычно для этого требуется всего одно посещение стоматолога. При этом применяются различные композитные материалы, которые полностью повторяют цвет соседних тканей, поэтому вмешательство специалиста не будет заметно.

Плюсы прямого метода Минусы прямого метода
  • Не требуется депульпировать зуб.
  • Не требуется стачивать большой объем тканей.
  • Высокая скорость метода.
  • Невысокая стоимость.
  • Не применяется при значительных повреждениях.
  • Композитный материал не достаточно хорошо выдерживает жевательные нагрузки.

В ходе непрямого восстановления отсутствующие части замещаются заранее изготовленными протезами. Такая методика позволяет восстанавливать обширные дефекты, например, когда отломился большой кусок переднего зуба. Наиболее часто врач использует следующие виды протезов:

  • Виниры. Представляют собой тонкие пластины, которые подбираются под цвет зуба. Виниры имеют различную толщину и могут устанавливаться как с обточкой эмали, так и без обточки (голливудские виниры). Для фиксации применяется прочный цемент. Виниры подходят для устранения небольших сколов эмали, однако они не устраняют сам дефект. Данным способом возможно только скрыть сломанный передний зуб.
  • Коронки. Один из самых популярных видов протезов, которые уже длительное время используются в стоматологии. Коронка на сломанный передний зуб устанавливается в тех случаях, когда объем повреждений очень большой и значительная часть его отсутствует. Коронки изготавливаются из различных материалов: металл, керамика, металлокерамика, диоксид циркония и др. Оптимальным вариантом по соотношению цена/качество является металлокерамика, а для пациентов, которым нужен максимально эстетический результат, отлично подойдет керамика и диоксид циркония. Коронка может фиксироваться на заранее подготовленную культю или установленный штифт (имплант).
  • Мост. Такой вид протеза получается, если спаять между собой несколько одиночных коронок. Для того чтобы установить его, необходимо подготовить по одному зубу с обеих сторон от дефекта. Таким образом, если у пациента сломались два передних зуба, то мост будет состоять из четырех коронок. Также возможно изготовить протез из трех коронок – на один зуб, что применяется более часто.

Среди достоинств непрямого метода можно отметить возможность восстанавливать обширные повреждения, хороший эстетический результат, высокое сопротивление сильным нагрузкам. Недостатками будут являться высокая стоимость методики, необходимость препарирования, а в некоторых случаях и депульпирования зуба, невозможность исправления дефекта за один день.

Имплантация

Иногда в практике стоматолога встречаются и более серьезные случаи, например, когда пациент сломал два передних зуба и повредил корни. В таких ситуациях описанные выше методики восстановления не смогут дать желаемого результата, поэтому применяется более радикальный способ – дентальная имплантация. С ее помощью восстанавливается не только видимая часть зуба, но и сам корень, роль которого выполняет имплант. Сегодня существует большое разнообразие имплантов, от бюджетных до премиальных, но все они призваны выполнять важнейшую функцию – передавать жевательную нагрузку на кость, что позволит существенно снизить скорость ее атрофии.

Дентальная имплантация проходит в определенной последовательности и включает в себя следующие этапы:

  1. Обследование (визуальный осмотр, прицельные и панорамные снимки и др.) и консультация.
  2. Установка импланта.
  3. Установка формирователя десны.
  4. Установка коронки.

Описанные выше шаги могут выполняться в один или два этапа, но об окончательном результате можно говорить только после полного приживления импланта. На данный процесс может уйти от нескольких месяцев до полугода.

В тех случаях, когда пациент длительное время не обращается к стоматологу и не восстанавливает отломленный передний зуб, костная ткань постепенно атрофируется (рассасывается) из-за отсутствия нагрузки. На верхней челюсти этот процесс проходит быстрее, так как кость в данной области пористая и легче поддается необратимым изменениям. Рано или поздно она истончится до такой степени, что установить имплант будет невозможно. В таких ситуациях проводится еще одна операция – костная пластика, которая позволяет нарастить недостающий объем. Однако время на реабилитацию и финансовых средств в данном случае придется затратить больше. Поэтому не стоит игнорировать проблему, ее своевременно нужно решать у хорошего стоматолога.

Нужно ли восстанавливать молочные зубы?

По поводу молочных зубов существует масса предрассудков. Некоторые родители думают, что раз они являются временными, то им не требуется лечение, так как они все равно выпадут. На самом деле, молочные зубы могут оказывать влияние на процесс прорезывания постоянных, участвуют в формировании дикции ребенка, помогают ему нормально пережевывать и откусывать пищу, способствуют развитию жевательных мышц и правильного прикуса, а также выполняют немаловажную психологическую функцию. Поэтому на вопрос, «что делать, если откололся передний зуб у ребенка?» грамотный стоматолог обязательно посоветует его восстановить. К слову, это правило касается всех зубов, а не только передних.

Безусловно, в таких случаях не применяется имплантация и костная пластика. Незначительные дефекты можно устранить с помощью композитных материалов, а более выраженные сколы зуба – с помощью виниров или коронок.

Таким образом, реконструкция разрушенных зубов и сколов эмали сегодня не является проблемой. Современные материалы и методы позволяют устранять любые дефекты и восстанавливать эстетику улыбки. Стоматологи клиники Зууб.рф знают, что делать, если откололся кусок переднего зуба и как поступить, даже если коронковая часть полностью отсутствует. К каждому случаю мы подходим индивидуально и предлагаем нашим пациентам оптимальную методику восстановления, с учетом всех пожеланий.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Восстановление зуба после перелома

Вывихи и переломы зубов – это распространенные повреждения, происходящие после усиленных травматических воздействий в область человеческой челюсти. В наиболее частых случаях нарушение целостности происходит в центре верхнего зубного ряда. В медицинской практике встречается поперечный, косой и продольный перелом зуба.

Сломаться зубная кость может:

  • в области эмали;
  • в районе эмали и дентина без вскрытия зубной полости;
  • в области эмали и дентина с вскрытием зубной полости;
  • травмирование в районе эмали, дентина и цемента;
  • перелом корня зуба в пришеечной, средней и вершинной трети.

Причины возникновения

Симптоматика повреждения

Переломы зубов можно диагностировать благодаря присутствию таких признаков:

  • острое проявление болевого синдрома, который изначально болит в травмированной области, а через время распространяется по всей полости рта;
  • трудность в открытии рта;
  • невозможно полностью сомкнуть челюсть;
  • образование отечностей кожи ротовой области;
  • возникновение точечного кровоподтека в район кожи и слизистой;
  • от поврежденного зуба откалывается его часть;
  • часто происходит кровотечение десен;
  • происходит вскрытие пульповой камеры.

Если произошел перелом корня зуба, то симптомы очень схожи с вышеперечисленными ранее, но сопровождаются они еще и полной подвижностью травмированного зуба.

Первые действия после травмы

Большая часть нашего населения, которая попадала в подобные ситуации, не раз задавалась вопросом: «Что же делать, если сломался зуб?». Для того, чтобы вы не растерялись в данной ситуации был собран ряд необходимых действий, способных хоть немного помочь в случае такой травмы. Конечно, необходимо как можно быстрее посетить квалифицированного стоматолога, который предпримет все необходимые лечебные методы, но если в ближайшее время нет возможности посетить медучреждение, то воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • при незначительных болевых ощущениях сделайте и приложите холодный компресс к раненной области;
  • если присутствуют интенсивные боли, то можно принять ненаркотическое болеутоляющее средство;
  • для утоления болей также можно использовать что-нибудь с замораживающим эффектом, например, приложить к пострадавшему месту зубную пасту;
  • если холодный компресс не помогает, то можно попробовать тепловой эффект (у каждого болевые рецепторы утихают по-разному, кому-то помогает холода, а кому-то тепло);
  • в случае сильного кровотечения можно использовать кровоостанавливающие препараты, которые присутствуют в вашей аптечке.

После подобных манипуляций постарайтесь как можно быстрее отправиться в ближайшую стоматологию.

Методы диагностирования

По прибытию в специализированное учреждение врач проводит специальные диагностирующие процедуры, помогающие определить наличие перелома зубной кости или его корня. Для этого используется метод рентгенографии и одонтоментрического обследования. После установления точного диагноза перелома и его характера назначается наиболее подходящий способ лечебной тактики.

Лечение

Относительно к тому, какая произошла травма зубной кости, и каков ее характер – врач подбирает необходимую лечебную тактику. Восстановление сломанного зуба может быть очень разнообразными.

В случае, если обломился кусочек зуба и при этом повреждения самой полости зубной кости не произошло, то ваш лечащий доктор проводит реставрацию его целостности с помощью композитных пломбирующих материалов.

При продольных, оскольчатых и косых переломов самого корня зуба необходимо полное его удаление. Так как основание больше не может служить опорой для специализированных штифов. После того, как врач избавится от травмированного зуба – решается вопрос последующего его протезирования. Современные и опытные стоматологи предлагают своему пациенту заменяющие поврежденный зуб имплантаты. Они помогут качественно скрыть дефект недостачи зубного ряда.

Если произошел перелом поперечного типа, то восстановить прежний внешний вид зуба врач сможет с помощью использования специально изготовленной для вас коронки.

Методика терапии зависит еще и от места локализации произошедшей травмы. В случае повреждения лишь верхней части – целостность зуба не меняют, а место, где произошел надлом – пломбируют и возобновляют прежний вид зубной кости. Если зуб был травмирован в середине, то проводится процедура трепанации кости и последующее удаление пульпы. После этих процедур корневой канал пломбируется, а оставшиеся отломки зуба прочно фиксируются между собой специальными штифами.

Перелом, сопровождающийся вскрытием собственной полости и поражением пульпы, требует неотложного ее удаления и быстрого пломбирования корневого канала. При необходимости врач может использовать специальные штифы для внутренних каналов и пломбирование коронковой области травмированной зубной кости.

Пломбирование каналов корня – это лишь небольшой кусочек необходимого лечения. После такой процедуры необходимо своевременно восстановить анатомическую целостность и правильное местонахождение зубов. Вовремя проведенные лечебные операции помогут уберечь пострадавшего от формирования неправильного прикуса и повреждений целостности во время жевательных процессов.

Терапия после перелома должна оказываться в кратчайшие сроки после происхождения повреждения. В противном случае внутри пораженной зубной кости начинаются процессы нагноения, а соседние зубы начинают произвольно искривляться. В результате таких неприятных осложнений одного протезирования или пломбирования будет недостаточно, а это хорошо ударит по вашему семейному бюджету.

Можно ли и как восстановить зуб после перелома коронки

Перелом зуба – травма, которая сопровождается нарушением анатомической целостности коронки или корня, а также отделением той или иной их части.

Данному состоянию всегда сопутствуют дополнительные факторы, такие как деформирование зубной лунки, перелом челюстной кости, повреждение альвеоляров и др.

Среди повреждений чаще всего диагностируется перелом коронки.

Содержание статьи:

Провоцирующие факторы и причины

Приводящими к нарушению целостности наддесневой части зуба, являются следующие действия и состояния:

  1. Некачественно проведенное стоматологическое лечение, когда при чистке внутренней части коронки стенки были сильно истончены, поставлена обширная пломба, несоответствующая ИРОПЗ, неправильно выполненная экстракция соседней единицы и др.
  2. Любая патология, поражающая зубные элементы, например, запущенный кариес или осложнения.
  3. Аномальный прикус. В результате неравномерного распределения жевательной нагрузки, в зубах, испытывающих постоянно сильное давление, происходит нарушение целостности коронки (при перекрестной окклюзии).
  4. Неправильная анатомическая форма – в стоматологии считается предрасположенностью к перелому коронковой части или полному вывиху.
  5. Дефицит в организме витаминов и кальция, из-за чего повышается ломкость костной ткани, в том числе и зубной.

Но наиболее часто к перелому коронки приводят механические факторы:

  1. Сильное действие на челюсть, например, если травмирование случается при аварии, направленном ударе, вследствие увлечения активным отдыхом, при падении.
  2. Нецелевое использование зубов, т. е. открывание бутылок, перекусывание жестких предметов (провод).
  3. Употребление жестких продуктов, или же попадание в пищу твердых предметов.
  4. Вредные привычки, такие как пристрастие к разгрызанию твердых предметов или ногтей.

По статистике, чаще подвержены переломам центральные верхнечелюстные резцы. Данный факт диагностируется в 85,7% всех случаев.

Виды повреждений и классификация

В стоматологии существует классификация повреждений, построенная на степени травмирования:

  1. Полный – наблюдается вскрытие пульпарной камеры, в некоторых ситуациях также отмечается одновременное травмирование корневой системы.
  2. Неполный – пульпарная камера не вскрывается. Представляет собой растрескивание эмали или дентина, слом по краю коронки или краевое повреждение вблизи эмали.

Одновременно с данной классификацией, существует разделение по степени повреждения, это:

  1. Травма с последующим сломом коронковой части (со вскрытием зубной полости или нет).
  2. С одновременным переломом корня (из-за сильного воздействия на коронку).
  3. Совмещенное травмирование, при котором затрагивается наддесневая и корневая часть.

Переломы классифицируются и по направлениям, т.е. бывают:

Клинически повреждения чаще бывают неполные без открытия зубной полости и идут по косой, (под некоторым углом к краю элемента).

Показания к проведению депофореза зуба, суть и цель процедуры.

Читайте здесь, почему зуб без нерва реагирует на горячее.

Симптоматика

Признаки всегда проявляются ярко, появляется:

  • боль в области травмированной единицы (причем при повреждении эмали выражена слабо и проявляется даже от прикосновения, при нарушении вблизи дентина – проявляется сильнее, при оголении пульпы – острая самопроизвольная, усиливающаяся при открывании рта);
  • изменение внешнего вида;
  • дискомфорт при употреблении продуктов;
  • затруднения с полным смыканием зубов;
  • патологическая подвижность;
  • проблемы с произношением;
  • отечность (гиперемия) мягких тканей в области травмы;
  • язык и щеки постоянно травмируются об острые края;
  • реакция на сладкое, холодное/горячее;
  • кровоточивость десенных тканей.

Отмечены случаи, когда травмированный элемент выпадает из лунки, при этом корень остается на своем месте.

Опытному стоматологу достаточно изучения названой симптоматики, чтобы поставить точный диагноз и провести своевременное восстановление.

Методы диагностики

Характер повреждения бывает разным и зависит от возраста человека, степени травмирования и индивидуальных особенностей строения челюстно-лицевого аппарата. Диагностировать во многих случаях можно уже при визуальном осмотре.

В процессе обследования стоматолог обращает внимание на такие факторы:

  • Наличие и характер повреждения мягких тканей;
  • нарушение прикуса;
  • степень отлома фрагмента;
  • присутствие повреждения альвеолы;
  • смещение травмированного фрагмента;
  • изменение цвета зуба.

Если же визуального осмотра недостаточно, врачом проводится ряд диагностических мероприятий:

  1. Рентгеновское обследование. Назначается для исключения/засвидетельствования совмещенного перелома, когда одновременно с коронкой травму получают корни. Обследование определяет направление и характер перелома, а также степень затрагивания корневой системы.
  2. Перкуссия (простукивание). Проводится, если имеется подозрение на нарушение целостности рядом стоящих единиц. Выявляет и наличие отечности, разрыва ткани и кровоизлияния в них.
  3. Пальпация. Устанавливаются степени расшатанности и перемещения зубов или их частей, наличие припухлости.
  4. ЭОД (электроодонтометрия). Выясняет жизнеспособность пульпы. Может проводиться многократно для получения полной картины случая.
  5. Трансиллюминация (подсвечивание). Помогает расширить информацию о состоянии травмированного элемента, и обнаружить даже незначительные повреждения. Проводится гибкими оптико-волокнистыми светодиодами.

Перечисленные методы диагностирования предоставляют подробную информацию о клинической картине перелома, тем самым помогают врачу составить правильный план лечения.

Способы лечения

Подбор методики восстановления зависит от величины повреждения эмалевого покрытия и травмирования твердых тканей. На практике нашли широкое применение несколько методов.

Шинирование

Это методика укрепления подвижных зубных элементов в единую устойчивую структуру с помощью особого ортопедического приспособления – шины.

Учитывая уровень подвижности поврежденных единиц, для стабилизации их положения, стоматолог может воспользоваться одним из следующих способов.

Шинированием специальной стекловолоконной лентой

Технология применяется относительно недавно, но отличается от используемых ранее способов надежностью и эстетичностью результата.

Смысл процедуры заключается в закреплении ленты в высверленную борозду с внутренней стороны подвижных единиц пломбировочным материалом, причем фиксируются как шатающиеся элементы, так и соседние устойчивые.

Данный способ наделен такими преимуществами:

  • позволяет сохранить даже сильно шатающийся зуб;
  • отпадает необходимость в обтачивании и депульпации;
  • травмирование десен минимальное;
  • нагрузка при пережевывании пищи распределяется на весь зубной ряд;
  • свободный доступ для выполнения гигиенических мероприятий.

Вантовый

По технологии данный способ похож на предыдущий метод с той лишь разницей, что для фиксирования зубов здесь используется нить из арамидного плетеного волокна.

Такая шина отличается повышенной прочностью, биосовместимостью с эмалью, химической устойчивостью к пищевым продуктам и слюне.

Способ также подразумевает высверливание бороздки, размещение нити и закрепление пломбировочным материалом.

Реплантация

Это процедура по приживлению случайно выпавшего из лунки зуба вследствие травм. Успех реплантации полностью зависит от уровня повреждения лунки, целости зуба и времени, прошедшего с момента выпадания.

Манипуляция на практике выполняется крайне редко и тогда, когда сохранить выпавшую единицу иными путями (хирургическим, консервативным) невозможно.

Реплантация возможна при соблюдении одного важного условия – выпавший элемент должен быть здоров, а значит, коронка хорошо сохранена, без кариозного поражения, а корневая система не быть искривленной.

Процедура проходит двумя технологиями:

При утрате зуба из-за травмы, применяется первая из технологий — витальная. Во время такой реплантации выпавший элемент не пломбируется и не депульпируется. Врач только обрабатывает полость рта, зуб и лунку антисептиком, а после размещает единицу на прежнее место.

Реставрация

Если при повреждении откололся небольшой фрагмент и не вскрылась полость зуба, проводится эстетическая реставрация (т.е. обычное пломбирование).

Во время этой процедуры стоматолог:

  • обезболивает;
  • удаляет возникшие неровности;
  • создает нужную форму, сглаживая края;
  • обрабатывает ткани кислотой, а после смывает;
  • высушивает полость рта;
  • наносит слоями пломбировочный материал;
  • УФ-лампой засвечивает пломбу;
  • проводит шлифовку и полировку.

Когда же при переломе вскрывается зубная полость, сохранить зуб «живым» невозможно. Проводится реставрация с удалением пульпы.

Процесс проходит в такой последовательности:

  1. Анестезия.
  2. Делается доступ к устьям корневых каналов.
  3. Депульпирование.
  4. Пломбирование каналов.
  5. Восстановление.

В видео представлен способ реставрации перелома коронки зуба.

Протезирование или имплантация

Когда, повреждение произошло продольно, по косой, сопровождается образованием осколков и затронул верхушку корня, специалисты прибегают к экстракции зуба. В таких ситуациях корневая система не может стать надежной опорой для закрепления штифта.

После экстракции врачи рекомендуют решать вопрос с протезированием или же имплантацией.

Важно!Если произошел перелом коронки, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, поскольку промедление чревато в ближайшем будущем потерей этой единицы и развитием стоматологических осложнений.

Что представляют собой тетрациклиновые зубы и тактика их лечения.

В этой статье читайте о том, что нужно делать, если во время лечения зубов занесли инфекцию.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/vse-podrobnosti-pro-klinovidnogo-defekta.html, если интересует насколько эффективен метод лечения клиновидного дефекта зубов лазером.

Возможные последствия

Отсутствие своевременного восстановления поврежденной коронки приводит к серьезным осложнениям для всего организма. Частыми последствиями перелома являются следующие патологии:

  1. Абсцесс – воспаление, развивающееся в мягких тканях, влекущее за собой образование гнойной полости.
  2. Флегмона – острая форма гнойного процесса в клетчатке, без четких границ локализации.
  3. Периодонтит – воспаление пародонтальных тканей.
  4. Пульпит – воспалительный процесс, охватывающий рыхлую ткань, заполняющую полость зуба, и нервы.
  5. Смещение корневой системы в мягкие ткани.
  6. Воспаление в надкостнице.
  7. Формирование кисты.

В любом случае, выявить дефект нужно на начальном этапе. Раннее определение в дальнейшем поможет избежать тяжелых последствий.

Расценки на ликвидацию перелома коронки высокие. Это связывается с обширным комплексом диагностических и лечебных процедур, которые проводятся в обязательном порядке.

Примерная стоимость лечения сведена в данную таблицу.

от 800 (за однокоренной зуб)

от 1500 (за много коренной)

Приведенные цифры могут меняться в сторону увеличения или уменьшения. На их конечное значение имеют влияние:

  • степень разрушения зуба;
  • используемый для восстановления материал;
  • квалификация стоматолога и зубного техника;
  • ценовая категория, в которой работает стоматологический центр.

Окончательную цену нужно узнать в клинике, в которой будет проходить восстановление коронки.

Отзывы

Перелом анатомической коронки зуба – не такое простое явление, как это может казаться. Это сложное состояние, которое сопровождается не только нарушением целостности зуба, но и развитием тяжелых последствий как для зубочелюстной системы, так и для всего организма.

Если вы столкнулись с подобной проблемой и желаете поделиться своим мнением об эффективности той или иной методики восстановления, оставьте комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Удалять или восстанавливать зуб при переломе коронки?

Коронка зуба – это видимая часть элемента челюстного ряда, которая не только выполняет определенные функции, но и отвечает за эстетичность улыбки.

Если коронка зуба, особенно во фронтальной зоне, имеет дефект, это становится сразу видно окружающим.

И именно коронка наиболее подвержена различным переломам при механическом воздействии и даже неосторожном стоматологическом вмешательстве.

Содержание статьи:

Провоцирующие факторы

Причин перелома коронки зуба может быть множество. К сожалению, сломать зуб можно даже во время проведения стоматологических манипуляций.

К примеру, если стоматолог удаляет зуб неаккуратно, используя неадекватные методы, или же неаккуратно применяя стоматологические инструменты (щипцы, элеваторы), то в процессе удаления он вполне может повредить соседнюю единицу, сломав ее коронку.

Кроме того, к перелому коронки зуба могут привести и различные заболевания – как общие, так и стоматологические. В частности, кариес делает зуб очень хрупким, и это может быть не сразу заметно.

Сверху эмаль может быть целой, а внутри зубной единицы расположиться кариозная полость. В этом случае зуб может сломаться даже при пережевывании обычной пищи.

При некоторых общесоматических заболеваниях эмаль также может потерять твердость (например, при недостатке фтора или кальция).

На целостность элементов челюстных рядов может оказать влияние и анатомическое строение. Например, если у пациента неправильный прикус, то на один из зубов может оказываться избыточное давление, и во время жевания он может попросту сломаться от высокой нагрузки.

Однако, несмотря на вышеперечисленные факторы, самой распространенной причиной повреждения становятся механические факторы. Самый очевидный из них – удар.

Удар при инерции о руль при резком торможении, удар в лицо при драке, удар об асфальт при падении – все это может привести к тому, что один или несколько зубов будут травмированы.

Другая частая причина – твердая пища. В группе риска любители грильяжа, льда, говядины и других видов жесткой пищи.

Не менее травматичны и вредные привычки – в частности, не является экзотикой перелом коронки зуба у любителей открыть зубами бутылку пива.

Назначение пломбировочного материала Септопак в стоматологии, его состав и свойства.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о карпульной анестезии.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/lentyi-ribbond-v-stomatologii.html мы расскажем об особенностях шинирования зубов системой Риббонд.

Классификация повреждений

Самая простая классификация делит все повреждения на две категории – полные и неполные, в зависимости от вскрытия пульпы.

Другая классификация описывает следующие виды дефектов:

  • откол эмали;
  • перелом дентина без вскрытия пульпы;
  • перелом дентина со вскрытием пульпы.

Наличие вскрытия пульпы можно оценить визуально, по визуализации полости.

Симптомы наблюдаются как визуально, так и субъективно ощущается самим пациентом. При повреждении сложно открывать рот, могут наблюдаться кровоизлияния на слизистых, отмечается резкая боль как непосредственно в момент перелома, так и при потреблении любой пищи или изменении температуры.

Симптоматика

Повреждения в случае полного или неполного перелома довольно схожи. В обоих случаях, собственно, скол отмечается визуально, либо без труда нащупывается языком.

При касании повреждения возникает довольно сильная боль, которая усиливается в зависимости от расположения повреждения относительно пульпы. Чем ближе к ней находится скол, тем сильнее будут ощущаться любые раздражители.

Боль отмечается не только при механическом раздражении (касании), но и при изменении кислотности во рту, температуры вдыхаемого воздуха, словом, практически от любой потребляемой пищи.

При этом, у пациента может быть повышена температура тела (всего, или же локально в месте повреждения).

Поврежденный элемент может обладать высокой подвижностью относительно здоровых единиц. Такой симптом свидетельствует о том, что повреждена не только наддесневая часть, но и корень.

Также, если повреждена пульпа, в области травмы может появиться кровоподтек или кровоизлияние. Десна вокруг травмированного места отекает, становится горячей, отмечается ее покраснение.

В зависимости от целостности и подвижности поврежденной единицы, врач в дальнейшем принимает решение о способе восстановления.

Диагностика

Проблема выявляется различными методами, которые позволяют детально установить целостность структур.

Помимо обычного визуального осмотра, без специальных приспособлений врач может использовать метод перкуссии (простукивания) и пальпации (ощупывания) поврежденного элемента. Это позволяет определить, затронута ли полость единицы, а также характер скола.

Перкуссия проводится не только на непосредственно поврежденной единице, но и на окружающих. Выстукивание проводится горизонтально и вертикально, чтобы уточнить наличие кровоизлияний, отеков и утраты целостности соединительных тканей.

Более детально вид и характер перелома позволяют определить аппаратные методы диагностики:

  1. Один из них – ЭОД, или электроодонтродиагностика, которая позволяет проверить состояние пульпы при помощи воздействия на нее электрического тока. Часто ЭОД проводится несколько раз за время лечения, чтобы выявить нюансы клинической картины и проверить эффективность лечения.
  2. Другим методом диагностики является рентгенография. На рентгеновском снимке обычно хорошо видно поврежденные и сохранные структуры зуба, однако, так может быть не всегда, и тогда требуются другие методы исследования.
  3. Транс иллюминационный метод позволяет при помощи мощного света просветить поврежденную единицу, чтобы проверить, затронута ли полость зуба, пульпа и иные структуры.

Метод проводится при помощи светодиодов из гибкого оптоволокна, которые позволяют просветить коронку со всех сторон под различными углами, дабы получить наиболее полное представление о ее состоянии.

Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от вида перелома. Врач при помощи диагностических методов должен определить, подвержен ли фрагмент восстановлению.

Если зуб еще жизнеспособен, то метод его лечения выбирается в зависимости от расположения, глубины перелома, а также от устойчивости корня.

Шинирование

Этот метод применяют при переломах первой степени, или вестибулооральном переломе.

Шинирование может носить временный или постоянный характер. С этой целью используются конструкции различного типа, в зависимости от лечебных задач.

Шинирование позволяет избежать шаткости, которая часто возникает после переломов, полученных вследствие механического воздействия, а также вернуть единицу в ряд, если она изменила свое положение после повреждения.

Реплантация

Реплантация производится довольно редко из-за специфики процедуры. Она заключается в том, что отломившийся фрагмент фиксируют на место, после чего возможно его приживление.

Этот способ проводится двумя способами ― зуб либо сначала удаляется и возвращается на место только после пломбирования дентальных каналов, либо пульпа остается нетронутой и пломбирование не производится.

Реставрация

Реставрация при помощи пломбирования производится в том случае, когда дефект не доходит до уровня внутренних полостей. При этом скол восстанавливают при помощи композиционных материалов.

Если же произошел перелом, который затрагивает пульпу, то производится процедура трепанации и удаление пульпы. Каналы пломбируются, а обломки скрепляются штифтами.

Протезирование или имплантация

Имплантация производится в тех случаях, когда единица повреждена настолько сильно, что ее жизнеспособность восстановить не удается. Проблемная единица подвергается экстракции.

В лунку устанавливается титановый стержень, на который впоследствии фиксируется абатмент, а затем искусственная коронка зуба.

Если повреждена верхняя часть коронки, то перед постановкой коронки производится пломбировка канала.

Если же повреждена средняя часть, то перед закрытием коронкой рациональным решением является трепанация зуба и удаление пульпы. Обломки, если это возможно, в данном случае закрепляются при помощи штифтов.

Какие функции выполняет Метапаста в стоматологии.

В этой публикации поговорим о тонкостях эндодонтического лечения зубов.

Возможные последствия травм

Если повреждение оставить без лечения, то у пациента могут возникнуть различные осложнения, некоторые из которых представляют угрозу для жизни пациента.

К примеру, после перелома может возникнуть периостит – воспаление надкостницы зуба, или смещение корня в мягкие ткани в результате механического смещения единицы.

Кроме того, без лечения в локализации повреждения может возникнуть абсцесс – гнойное поражение тканей, или воспаление периодонта.

Опасным является также такое осложнение, как флегмона – это острое гнойное воспаление клетчатки, которое способно стремительно распространяться, т.к. в отличие от абсцесса не образует замкнутой полости.

Наконец, воспалительный процесс может затронуть пульпу, т.е. вызвать пульпит, в результате чего единица потеряет жизнеспособность, и ее придется удалить полностью.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Способ восстановления Стоимость, в рублях
Простое пломбирование
Пломбирование с удалением пульпы
Шинирование
Реплантация
Протезирование

Имплантация

Метод лечения Стоимость (руб.)
Шинирование 4500-8000
Реплантация 2000-7000
Реставрация 6500-10000
Протезирование (имплантация) От 10000

Отзывы

Если вы сталкивались с переломом коронки зуба в качестве пациента или в качестве специалиста, поделитесь пережитым опытом или замечаниями с пользователями нашего портала в комментариях к этой статье.

Информация о личном опыте может быть крайне ценной для составления полной картины о предмете обсуждения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Восстановление зуба после перелома

Переломом зуба называться частичный раскол зуба на различные фрагменты. Переломы случаются в следствии сильного удара, падения на зуб, прикус твердых предметов. Есть множество видов перелома зуба: трещина эмали, сильное повреждение корня зуба или дентина. Также переломы классифицируются на несколько групп: поперечный, вертикальный, косой, оскольчатый.

При повреждении коронки возможно сбережение зуба с последующим косметической реабилитацией. Если поврежден корень, то его следует удалить. Из-за травмирования корня зуба высокий процент возникновения таких недугов: периостит и остеомиелит. При повреждении зуба, у больного наблюдаются сильные боли в полости рта, а также затруднение в закрытии и открытии челюсти.

Причины

Перелом корня зуба относят к одним из самых сложных и болезненных так как перелом происходит внутри зуба и относится к закрытому типу. Симптомами перелома корня зуба: сильные боли при закрытии челюсти, кровеносные выделения, опухлость десны в области поврежденного зуба. Переломы корня зуба происходят в таких областях: шейка, центральной зоне редикса, возле верхней части редикса а также в раене апекса. При осмотре больного зуба врач стоматолог может определить степень перелома, тяжесть, а также патологическую подвижность зубов. Степень и тяжесть перелома корня зуба зависит от повреждения пульпы, величина смещения зуба. При недостаточном лечении или его отсутствии возникают свищевые проходы, провоцирующие процесс грануляции вследствие которой происходит гниение.

Перелом коронки зуба

Обломившийся край коронки может быть в пределах следующих зон:

  • эмального покрытия;
  • дентита и самой эмали, при этом пульпа способна оголятся, что вызывает неприятные ощущения;
  • все предыдущие зоны и цемент, зуб может сломаться под разными углами, образуя острые или гладкие края.

В случае отсутствия адекватного лечения возможно развитие разнообразных патологий, например, пульпита. Повреждения сопровождаются острой болью, повышением чувствительности к холодным и горячим продуктам, напиткам.

Нарушения целостности в зоне шейки чаще всего имеют косую линию излома. Симптоматика аналогична предыдущему типу, иногда наблюдается частичное повреждение (хирургического вмешательства не требуется).

Область корневого основания повреждается реже всего. В такой ситуации трещина проходит вдоль всей коронки. Причиной возникновения является удар, сила которого направленна по вертикали. Травмируются все части зуба, включая денту, цементное основание и эмаль. Диагностирования проводится по средствам рентгенографии, лечение – оперативное.

Симптомы

Для того, чтобы не дать зубу обломиться нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь будьте осторожны во время употребления пищи. Если вы почувствовали болевые ощущения при укусе, незамедлительно стоит сделать диагностику, так вы избежите осложнений. Если зуб уже обломился, обратитесь к врачу, не допускайте нагноений и других отклонений. Избегайте конфликтных ситуаций, употребляйте больше кальцийсодержащих продуктов и соблюдайте технику безопасности во всех сферах деятельности.

Ссылка на основную публикацию