Гименолепидоз : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Содержание

Гименолепидоз : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Гименолепидоз

Гименолепидоз – это гельминтное заболевание, которое вызывается карликовым цепнем (глистом, паразитирующем в тонком кишечнике человека). Встречается во всем мире, но чаще регистрируется на территориях с жарким и сухим климатом, что связано с особенностями жизненного цикла возбудителя.

Наиболее подвержены данному заболеванию дети от 3 до 15 лет – вследствие отсутствия необходимых гигиенических навыков.

Причины и факторы риска

Причина заболевания – инвазия карликовым цепнем, относящимся к классу ленточных червей. Это паразит длиной от 1,5 до 3 см, тело которого состоит из 200-300 члеников, подвижной головки с присосками и хоботком, снабженным крючьями.

Источником заражения выступает человек, в организме которого паразитирует гельминт. Он же является основным хозяином (вначале промежуточным, потом – окончательным). Механизм передачи инфекции – фекально-оральный. От момента заражения до завершения процесса формирования взрослой особи в организме человека проходит 21 день. Одно поколение гельминтов паразитирует на протяжении 2 месяцев.

Для гименолепидоза характерны аутосуперинвазия (повторное заражение, когда в качестве источника заражения выступает сам человек) и повторное инфицирование (яйца гельминтов попадают в организм человека извне).

Симптомы

В клинической картине гименолепидоза превалируют диспепсический, болевой и астено-невротический синдромы, выраженные:

  • головной болью;
  • повышенной утомляемостью;
  • общим недомоганием;
  • нарушением стула (преимущественно диареей);
  • болями в животе различной локализации и интенсивности.

При аутосуперинвазии наблюдаются:

  • частая рвота;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • судорожная готовность;
  • бессонница;
  • анемия;
  • обмороки.

Особенности протекания заболевания у детей

Для клинической картины гименолепидоза у детей характерны:

  • снижение массы тела или слишком медленное ее увеличение;
  • нарушение аппетита;
  • ухудшение когнитивных способностей;
  • постоянная жажда.

Диагностика

Основное диагностическое мероприятие при гименолепидозе – выявление яиц гельминта в фекалиях. Исследование проводится троекратно с интервалом в 5 дней.

Копроовоскопия может осуществляться в следующих вариантах:

  • микроскопия методом Като и Миура;
  • микроскопия с использованием метода седиментации;
  • микроскопия с применением метода флотации.

Карликовый цепень, вызывающий гименолепидоз – это паразит длиной от 1,5 до 3 см, тело которого состоит из 200-300 члеников, подвижной головки с присосками и хоботком, снабженным крючьями.

Лечение

Для лечения гименолепидоза используются противоглистные препараты в сочетании с диетой. Терапия состоит из таких мероприятий:

  • предварительная подготовка к терапевтическим мероприятиям (пациента переводят на легкоусвояемую диету с минимальным содержанием жиров – в рационе преимущественно пюрированные овощи, жидкие каши, кисели, фруктовые соки), благодаря чему значительно сокращается риск аутоинвазии;
  • циклично повторяющиеся курсы, что связано с особенностями реализации фармакологического действия препаратов – воздействие исключительно на зрелые особи ленточного червя (курс повторяется через 5 дней);
  • применение антигистаминных препаратов, что позволяет снизить выраженность токсико-аллергических реакций;
  • противорецидивный курс в обязательном порядке через 30 дней после завершения основного этапа терапии;
  • регулярная частая смена нательного белья и принятие душа во время лечения, что предотвращает повторное инфицирование;
  • восстановительная терапия (применение гепатопротекторов, пробиотиков), позволяющая добиться возобновления нормальной функциональной активности органов желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Своевременное выявление и лечение заболевания обеспечивают благоприятный прогноз для жизни и здоровья человека.

Наиболее подвержены гименолепидозу дети от 3 до 15 лет – вследствие отсутствия необходимых гигиенических навыков.

Профилактика

Тщательное соблюдение личной гигиены, своевременное выявление и лечение инвазированных лиц, их последующее диспансерное наблюдение являются эффективными методами профилактики гименолепидоза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гименолепидоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Один из видов гельминтозов, провоцируемый ленточными червями, паразитирует данный тип глистов в тонком кишечнике человека.

Причины гименолепидоза

Возбудителями болезни являются ленточные гельминты: карликовый цепень (Hymenolepis nana) и крысиный цепенем (Hymenolepis diminuta). Весь жизненный цикл карликового цепня, периоды личиночной и взрослой стадии, проходят в организме человека, который является промежуточным и конечным хозяином. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение происходит путем заглатывания яиц паразита, при употреблении загрязненной питьевой воды, с продуктами питания, при несоблюдении правил личной гигиены – через загрязненные руки и предметы обихода. Паразитирует гельминт в тонком кишечнике человека, прикрепляется к его слизистой оболочке с помощью специальные крючьев и присосок, через 2 недели превращаясь в половозрелую особь.

Симптомы гименолепидоза

В трети случаев, заболевание протекает бессимптомно. Основными симптомами болезни являются: боли в области живота в виде приступов, высыпания на коже, потеря аппетита, изжога, тошнота, диарея, снижение массы тела, дисбактериоз, головокружения, астения, раздражительность, головная боль, кожный зуд, ринит, отек Квинке. При сильной глистной инвазии у больного могут возникать обмороки, субфебрильная температура, миокардиодистрофия, судорожные припадки, гепатомегалия, анемия, гиповитаминоз.

Диагностика гименолепидоза

Врач выполняет опрос и осмотр пациента, анализ анамнеза жизни и анамнеза болезни. Постановка диагноза осуществляется на основании исследования кала, при обнаружении яиц или взрослых особей гельминта. Серологических методов диагностики на сегодняшний день не разработано.

Лечение гименолепидоза

В ходе терапии применяются противогельминтные средства (Празиквантел, Фенасал , Экстракт мужского папоротника). В периодах, между проведением циклов дегельминтизации, применяется общеукрепляющая терапия, больному назначается прием мультивитаминов, препаратов кальция. В ходе лечения необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим, питаться правильно и полноценно.

Профилактика гименолепидоза

Профилактика основывается на четком выполнении правил личной и интимной гигиены. Важную роль играет ранняя диагностика и проведение регулярных копрологических обследований детей, работников общепита, педагогов и сотрудников образовательных учреждений для детей, пациентов детских больниц. Также следует обеспечить регулярную санитарную обработку помещений и уничтожение паразитов, насекомых, грызунов, блох, тараканов и т. д.

Гименолепидоз

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике. Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях. Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

МКБ-10

Общие сведения

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae. Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье – инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%. На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых. Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Причины гименолепидоза

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами – карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже – крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза – фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике. Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления. Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев. Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Симптомы гименолепидоза

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

Диагностика гименолепидоза

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Лечение и профилактика гименолепидоза

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий. Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция). Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией. Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки. Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Гименолепидоз: лечение и профилактика

Если посмотреть внимательно на статистические данные, то примерно 4.5 млрд человек заражены разнообразными видами паразитов. Стоит отметить, что большая часть из этого числа даже не подозревают о том, что в их организме живут гельминты или иные паразиты.

На территории России, случаи геменолепидоза зарегистрированы в Амурской, а также в Тульской область и в большей степени это дети. Самый высокий процент заражения в Латинской Америке, Средней Азии и Среднем Востоке.

Глистная инвазия – гименолепидоз, может поражать не только взрослых, но и детей. Паразитарная инфекция вызывается двумя видами червями, в частности ленточными и карликовым цепнем.

Основной источник заражения это человек. Заражение происходит не только от насекомых, но и если тянуть грязные руки в рот.

Для того чтобы избежать гименолепидоза, необходимо придерживаться основных правил профилактики. Если не удалось избежать заражения, то при первых же признаках немедленно обратиться к доктору.

Содержание статьи:
1. Пути заражения гименолепидоза для человека
2. Гименолепидоз симптомы
3. Анализ на гименолепидоз
4. Гименолепидоз лечение
4.1. Список распространенных препаратов
4.2. Профилактика гименолепидоза
5. Гименолепидоз — справочник семейного врача, видео

Пути заражения гименолепидоза для человека

Возбудитель заболевания может быть крысиный цепень. Взрослая особь имеет размер от 20-60 см в длину. Отличительной особенностью является наличие рудиментарного хоботка.

Что касается промежуточного хозяина: могут быть тараканы, блохи, а также мучные черви.

Люди заражаются через продукты: например если кушать сырое тесто или плохо прокопченное мясо или рыбу. Заражение происходит только в том случае, если на продуктах имеются личинки паразита.

Второй возбудитель заболевания это карликовый цепень, который может достигать длины до 5 см. Такие паразиты имеют головку, шею, а также ленточное тело. Головка паразита оснащена специальными присосками. Помимо этого, голова имеет очень много хоботков, их примерно от 25-30 штук.

Основной путь заражения орально-фекальный. Например: если пренебрегать простыми правилами профилактики, при употреблении продуктов, которые содержат яйца гельминта.

Необходимо отметить, что карликовый цепень начинает повреждать стенки кишечника, тем самым у человека возникает сильный воспалительный процесс и наблюдаются нарушения ферментативных процессов.

Клиническая картина(гименолепидоз симптомы)

Как только яйца проникают в организм человека, то начинается хронический воспалительный процесс, непосредственно на слизистой кишечника. В большинстве случаев, клиническая картина не носит ярко выраженный характер. Но, тяжесть заболевания зависит именно от количества гельминтов, которые в свою очередь проникли в человеческий организм.

Симптомы:

  1. Может подняться температура до 37.5 градусов.
  2. Возникает резкая или ноющая боль в животе.
  3. Наблюдается повышенное слюноотделение.
  4. Общее недомогание.
  5. Головная боль.
  6. Снижение аппетита.
  7. Раздражительность.
  8. В кале могут обнаруживаться примеси крови.
  9. Зуд в носовой полости, частые признаки ринита.

Помимо этих признаков, дополнительно может возникнуть ломкость ногтей или волос, диарея и изжога. Реже отмечаются симптомы аллергии, проявляются в виде сыпи и зуда на коже.

Симптомы и первые признаки аллергии. Виды аллергии

Анализ на гименолепидоз

Для того чтобы выявить возбудителя инфекции, необходимо пройти микроскопическое обследование, сдать анализ кала на я/г.

Анализ сдается не менее трех раз, интервал между каждым обследованием составляет 5 дней. Почему именно так? При помощи такой простой схемы, есть возможность выявить паразита на ранних стадиях его развития.

Диагностика покажет более точный результат, если перед сдачей анализа принять противогельминтные препараты. Средство помогут быстрому выходу яиц в просвет кишечника.

Дополнительно пациенту назначают общий анализ крови, чтобы выявить СОЭ, нейтропению (лейкопения) и гипохромную анемию.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика: дифиллоботриозом или тениозом.

Лечение от паразитов

Паразитарная инфекция имеет слабо или ярко выраженное течение. При отягощенной стадии, у человека развиваются аллергические, диспепсические, а также болевые признаки.

Гельминтоз: симптомы, лечение, профилактика. Виды гельминтов

Основная цель терапии направлена на устранения симптомов. Важно понимать, что в момент лечения, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, это поможет избежать повторное заражение.

Медикаментозная терапия:

  1. На первом этапе лечения назначают противогельминтные лекарственные препараты.
  2. Для нормализации стула и ликвидации признаков интоксикации, прописывают адсорбенты и пробиотики.
  3. Чтобы защитить организм от вредоносных токсинов, используют гепатопротекторы.
  4. На втором этапе лечения назначают витаминно-минеральные комплексы.

При возникновении выраженной аллергической реакции, назначается десенсибилизирующая терапия.

Важно! Самостоятельно препараты для лечения не использовать, в противном случае может возникнуть побочный эффект или более серьезные осложнения. Терапия при гименолепидозе не назначается в период беременности и лактации.

Список распространенных препаратов

Список лекарственных средств достаточно обширный, поэтому рассмотрим только самые эффективные.

Энтеросорб

Активный компонент препарата – повидон, который начинает быстро связываться с токсинами и выводит их из кишечника. Эффект после первого применения наступает через 15-30 минут.

Дозировка: растворить в 100 мл теплой воды 1 столовую ложку порошка (5 грамм), все хорошо перемещать. Для удушения вкусовых качеств, можно добавить немного натурального сока или сахара. Принимать разведенный порошок 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 2-7 суток.

В качестве побочного эффекта возникает кратковременная тошнота или рвота. Но, данные признаки не являются отменой для приема препарата.

Лактофильтрум

Выпускается в виде порошка. Основное действие препарата направлено на регуляцию микрофлоры в кишечнике. Растворить порошок в 100 мл воды, назначают 2-3 раза в день. Принимать средство необходимо за час до или после основного приема пищи.

В детском возрасте до 3х лет, дозировка составляет по 1⁄4 пакетика, принимать 3 раза в день. В возрасте от 3-12 лет по 1⁄2 пакета. Начиная с 12 и до 18 лет, принимать можно по 2-3 пакетика в сутки.

При несоблюдении дозировки, возникает побочный эффект. Отмечается: метеоризм, аллергическая реакция на кожном покрове, понос.

Не использовать лекарственное средство при непроходимости кишечника, галактоземии, а также при повышенной чувствительности к составу.

Овесол

Препарат обладает желчегонным, противовоспалительным, а также спазмолитическим спектром действия. В состав входит: овес, перечная мята, корни володушки, куркума.

Дозировка для взрослых составляет по 20 капель, принимать 2 раза в день. При ярко выраженных признаках, назначают по 50 капель. В детском возрасте прописывают по 20 капель.

Эссенциале

Лекарственное средство относится к группе гепатопротекторов. Активные компоненты помогают улучшить функцию клеточных оболочек. Самостоятельно препарат в лечении не использовать, имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Празиквантел

Противогельминтный препарат, помогает устранить признаки заболевания и вывести паразитов из организма человека. Назначают в дозировке по 25 мг на один кг массы тела. В отличие от вышеописанных средств, данный препарат принимать необходимо однократно. В редких случаях прописывают повторный прием через 7 дней.

Никлозамид

Эффективный препарат против кишечных ленточных червей. Активные компоненты способны ингибировать окислительные фосфорилирование в митохондриях червей. Тем самым происходит истощение энергетического запаса, поэтому погибшие гельминты просто расщепляются под действием ферментов желудочно–кишечного тракта.

В возрасте до 2-х лет, назначают в дозировке по 500 мг. Начиная с 5-12 лет, принимать можно по 1 грамму в день. Взрослым и детям после 12 лет, прописывают по 2-3 грамм в день, в зависимости от вида паразита и тяжести инфекционного процесса.

Не использовать в лечении при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, анемии, индивидуальной непереносимости состава лекарства.
Дополнительный список препаратов для лечения гименолепидоза:

  1. Диосмектит: противодиарейное средство.
  2. Тавегил, борется с признаками аллергии.

Помимо медикаментозной терапии, в качестве лечения гименолепидоза, можно использовать и народные методы. Но, такой способ эффективен только в комплексной терапии, одни отвары не смогут принести нужный эффект. Врачи рекомендуют готовить отвары на основе пижмы, гвоздики или же полыни.

Профилактика гименолепидоза

Для того чтобы предупредить гименолепидоз, каждый человек без исключения, должен придерживаться основных правил профилактики.

В обязательном порядке следить за личной гигиеной. Приучать детей чаще мыть руки и не тянуть их в рот, особенно на улице.

Зачем мыть руки после улицы. Возможные последствия немытых рук

В жилом помещении, проводить уничтожение вредных насекомых, например: жуков, тараканов или же блох.

Что касается продуктов питания. Заражение происходит через муку, поэтому перед тем как что-то готовить, лучше ее просеять. Муку не стоит покупать низкого сорта, так как риск заражения повышается.

Ежеквартально проходит обследования (сдавать кал на гельминтов). Такое правило касается каждого, не только работников общественного питания.

Важно! Если у работника выявлены гельминты, то его необходимо срочно отстранить от работы.

Если возникают первые признаки гименолепидоз, обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.

Не стоит пытаться самостоятельно лечить гименолепидоз, ведь неправильно подобранный препарат, может привести к тяжелым осложнениям. Развиваются достаточно тяжелые системные болезни или возникнет уже хроническое поражение кишечника.

Гименолепидоз — справочник семейного врача, видео

Что такое гименолепидоз

Гименолепидоз — заболевание входит в группы гельминтозов, вызванных плоскими ленточными червями (цепнями), называемыми «карликовым» и «крысиным». Паразиты находятся в тонком кишечнике больного человека, выделяются с испражнениями.

Лечение гименолепидоза проводится специфическими препаратами после лабораторного подтверждения диагноза по исследованию кала на яйца глистов или при выявлении половозрелых особей. С последствиями болезни организму приходится длительно бороться. Сначала пациентом занимается врач инфекционист, затем терапевт, гастроэнтеролог, педиатр.

Распространенность гименолепидозов

Болезнь встречается в любых регионах, но максимальная заболеваемость наблюдается в странах Латинской Америки, на севере Африки, в Азии, на Среднем Востоке, в Закавказье. Процент зараженного населения доходит в некоторых территориях до 34. В России опасными по заражению карликовым цепнем считаются территории Амурской и Томской областей.

Случаи гименолепидоза обнаруживаются в других местах, но часто они по эпидемиологии связаны с переездами, командировками с Дальнего Востока. Дети подвержены заражению в 3,5 раза чаще, чем взрослые. В основном болеют пациенты в возрасте от 4 до 14 лет. Врачи объясняют эту особенность недостатками в гигиенических навыках и сниженным иммунитетом.

Характеристика возбудителей

Оба вида цепней поражают не только человека, но и некоторых грызунов (хомяков, мышей, крыс). Для заражения людей наиболее важен карликовый цепень. Он среди ленточных червей считается мелким, достигает длины от 10 до 50 мм, шириной 0,5–0,7 мм. В структуре выделяется круглая головка, шейка и лентовидное тело.

Имеет 4 присоски на головном конце, хоботок, окруженный венчиком из множества хитиновых крючков. Строение тела делится на мельчайшие членики. Их число доходит до нескольких сотен. Сразу за шейкой расположены незрелые членики, затем — гермафродитные, в конце — зрелые формы, имеющие матку с круглыми или овальными яйцами.

Поверхность яиц покрыта двумя прозрачными оболочками. Между ними проходят извитые нити (филаменты). Внутри располагается онкосфера с тремя парами крючьев. Когда членики заполняются яйцами, они отделяются от тела гельминта, способны самостоятельно передвигаться.

Человек служит и промежуточным, и конечным хозяином цепня. Весь жизненный цикл от личиночной до взрослой стадии происходит в организме человека, паразит не нуждается в выходе наружу. Ученые паразитологи не исключают возможности развития карликового цепня в блохах, мучных жуках в качестве промежуточного хозяина.

Крысиный цепень редко поражает людей. Взрослая форма превышает размеры карликового вида (длина от 20 до 60 см, ширина 0,2–0,4 см). На хоботке отсутствуют крючья. Имеется промежуточный хозяин — в основном насекомые (блохи, тараканы, мучные черви, осы). Аутоинвазия не характерна.

Этапы развития паразита

Яйца карликового цепня попадают к человеку при заглатывании. Они проходят через желудок в верхние отделы тонкого кишечника. В этом месте онкосферы с помощью своих крючьев сбрасывают оболочку яйца и внедряются в ворсинки слизистой оболочки или в солитарные фолликулы.

Тканевая фаза внедрения происходит чаще в нижней трети тонкого кишечника. Спустя 6–8 суток онкосфера превращается в зародыш (цистицеркоид). Он имеет характерный вид: вздутая передняя часть с головкой, спрятанной внутрь, хвостовой придаток с крючьями.

Цистицеркоиды способны развиваться не только в слизистом эпителии, но и в подслизистом слое, лимфоидных фолликулах, в других органах (лимфоузлы брыжейки, печень). После разрушения ворсинок слизистой оболочки цистицеркоиды выпадают вовнутрь кишки. Тканевая фаза заканчивается и начинается кишечная.

Присоски и крючья помогают паразиту закрепиться к слизистой оболочке в области тонкой кишки. Формирование взрослой особи происходит 2 недели. Получается, что срок развития половозрелого карликового цепня составляет в целом 3 недели.

Как происходит заражение?

Дети и взрослые заражаются гименолепидозом при заглатывании яиц возбудителя из загрязненных фекалиями немытых овощей и фруктов, водой в бассейне, с немытыми руками, пищевыми продуктами, предметами быта.

В тонком кишечнике из личинки через 3 недели созревают половозрелые особи гельминта. С этого момента человек становится заразным, поскольку с калом выделяет членики с яйцами. Они могут длительно сохраняться в земле, в воде, переноситься пылью или насекомыми на значительные расстояния.

У ослабленных людей с гименолепидозом, сопутствующими заболеваниями, детей возможно внутрикишечное повторное заражение (аутоинвазия). При этом яйца паразита не выходят во внешнюю среду, а развиваются внутри кишечника.

Наблюдения за очагами показывают, что гименолепидоз может сочетаться с энтеробиозом (болезнь, вызываемая острицами), но не встречается на территориях массивно зараженных аскаридозом. Это объясняется возможностью антагонизма между видами червей аскарид и карликовым цепнем.

Какие изменения возникают в организме зараженного человека?

Возбудители гименолепидоза травмируют кишечную стенку механическим воздействием, что вызывает воспаление, присоединение размножения патогенной микрофлоры, нарушение синтеза ферментов и в целом негативно воздействует на процессы пищеварения.

Определенное значение имеет токсическое действие на организм шлаковых веществ жизнедеятельности гельминтов, повышение аллергической настроенности (сенсибилизация), раздражение нервных окончаний оболочек тонкого кишечника.

В чем опасность червя?

Опасность от присутствия карликового цепня связана:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector