Инфекционная эритема у детей : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Содержание

Инфекционная эритема у детей : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Симптоматика и лечение инфекционной эритемы у детей

У маленьких детей часто на коже возникают различные высыпания. Причиной этому может быть аллергия или инфекция. Если сыпь вызвана патогенными микроорганизмами, то у ребенка повышается температура тела, начинает болеть горло. К там видам кожных заболеваний у детей, относится и инфекционная эритема.

Причины


Ученые не могут точно сказать, какой именно возбудитель становится причиной развития инфекционной эритемы. Эта патология входит в группу вирусных болезней. Она проявляется при наличии у пациента аллергии, псевдотуберкулеза, ревматизма, красной волчанки. Но существуют еще физиологические факторы, способные спровоцировать сыпь:

  • Расширение капилляров;
  • активность ребенка;
  • массаж;
  • ожоги;
  • давление на кожный покров или удары;
  • заболевания внутренних органов.

Формы болезни и их симптоматика

Клиническая картина эритемы напрямую зависит от разновидности заболевания. Но все симптомы, обычно, ярко выражены, из-за чего приносят больному немалый дискомфорт. Специалисты выделяют следующие формы вирусной эритемы.

Инфекционная эритема Розенберга

Характерной чертой данной формы является острое проявление заболевания. У ребенка возникает лихорадочное состояние, сыпь образуется через 4–6 дней после начала болезни. Чаще всего проявляется на ягодицах и конечностях. Исчезает сыпь спустя 6 дней, оставляя после себя шелушащуюся кожу.

Иногда у больного заметна припухлость суставов.

Инфекционная эритема Чамера

У этой формы эритемы инкубационный период длится от 9 до 14 дней. Она протекает не слишком выражено, без повышения температуры тела. Сыпь проявляется уже в первый день заболевания, при чем может проявляться на любом участке тела. Со временем происходит сливание пятнышек, в результате чего они приобретают форму бабочки. Некоторые высыпания могут становиться бледными, но это не значит, что патология начала отступать.

Покраснения не сходят до 2 недель. Новые пятна могут возникать, как следствие, перепада температуры или больших физических нагрузок, на тело ребенка. В некоторых случаях у пациентов развивается воспаление в носовой полости.

При эритеме Чамера постарайтесь ограничить занятия спортом.

Узловатая эритема

Данная форма патологии возникает, как следствие ослабления организма ребенка инфекционными заболеваниями. Но у детей узловатая эритема встречается не так часто, как у взрослых. Клинические проявления, имеют сильно выраженный характер. У пациента происходит резкое повышение температуры тела, появляются болевые ощущения в суставах ног.

Высыпания возникают на коже предплечий и голеней, а также располагаются симметрично. Если потрогать пораженное место, то под кожей, будет чувствоваться плотное узелковое новообразование. Его размер составляет не больше 5 см. Кожный покров, находящийся над этим образованием, меняет свой цвет. В первое время он красноватого оттенка, затем приобретает зеленовато-желтый или синеватый цвет.

Полиморфная экссудативная форма

Симптоматика, у данной формы эритемы, проявляется как: повышение температуры тела до 40 градусов. Спустя 4–6 дней на коже проявляются высыпания, которые распространяются по всему телу. Они выглядят как обычные пятна или папулы. Иногда возникают пузырьки, заполненные экссудатом. Они сами вскрываются и формируют эрозию, которая со временем покрывается корочкой бурого цвета.

Внезапная экзантема

Инкубационный период при данном типе длится не более 5 дней. Начинается патология остро, возникает лихорадка, при которой температура достигает критической отметки в 39-40 градусов. Также проявляются умеренные признаки интоксикации организма.

Спустя 4 дня температура стабилизируется. Но после этого тело покрывается сыпью. Обычно, сыпь, наблюдается на конечностях, туловище и лице. Пятна имеют маленький размер, обладают бледно-розовой расцветкой, могут сливаться друг с другом.

Недифференцированная форма

Такая инфекционная эритема сопровождается повышением температуры тела, умеренными проявлениями интоксикации организма. На кожных покровах возникают пятна, которые не похожи ни на одну сыпь из предыдущих форм заболевания. Причины развития патология, пока точно неизвестны.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, потребуется определить тип инфекционной эритемы, для этого врач отправляет пациентов на обследование. Обычно определить это заболевание помогают высыпания, которые имеют характерные, только для этой болезни, «кружева».

При диагностике ребенок сдает несколько лабораторных анализов. Это серологическое исследование, которое позволяет, определить наличие антител к вирусу, которые вызвали кожную патологию. После этого потребуется провести общий анализ крови, чтобы установить содержание эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Лечение

Внешне инфекционная эритема выглядит угрожающе, но на самом деле она не представляет опасности для детей. Собственный иммунитет ребенка способен самостоятельно избавиться от этой патологии. Поэтому специальных лекарств для лечения не потребуется.

Если малыш не имеет больше никаких проблем со здоровьем, то у него не возникнет серьезных осложнений. Если же ребенок имеет еще злокачественные болезни крови, хронические патологии, слабую иммунную систему, то повышается риск развития апластического криза. Таких деток, обязательно, лечат только в стационарных условиях.

Если этих патологий нет, то лечение малыша осуществляется дома. При этом выходить на улицу нельзя, нужно соблюдать постельный режим. Медикаменты принимаются только для того, чтобы облегчить симптомы больного. Для снижения температуры и купирования болевых ощущений назначаются жаропонижающие нестероидные препараты.

Во время лечения требуется пить, как можно больше, жидкости. Нельзя перегружать пищеварительные органы, поэтому принимать пищу стоит по желанию ребенка. При этом лучше всего кушать блюда, которые легко усваиваются.

Постройтесь исключить, с рациона ребенка, жирную и тяжелую пищу.

Если высыпания сопровождаются сильным зудом, то ребенку необходимо состричь ногти. Это позволяет избежать расчесывания пораженных участков кожи и распространения инфекции. Для устранения зуда можно принимать антигистаминные средства. Еще врачи рекомендуют обрабатывать высыпания антисептическими препаратами.

Для того чтобы не допустить повторного возникновения кожной сыпи, следует отказаться от долгого нахождения под солнцем, горячих ванн и бань.

Постарайтесь делать ребенку воздушные ванночки и постоянно проветривайте комнату, делайте влажную уборку, чтобы уменьшить риск повторного заражения.

Рекомендуем просмотреть рекомендации доктора Комаровского по профилактике эритемы.

Инфекционная эритема не является опасной для здоровья малыша. Но ее симптомы могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка, поэтому болезнь, нуждаются в немедленном лечении.

Разновидности эритемы у детей и ее лечение

Эритема у детей – это покраснение кожных покровов, вызванное физиологическими или патологическими причинами. Если появление даже небольшой сыпи привлекает внимание родителей, то россыпь красных пятен тревожит. Происхождение эритематозной сыпи различается, поскольку такое заболевание бывает нескольких разновидностей. Патологию, среди прочего, легко спутать с краснухой, дерматитом или крапивницей.

Причины

Эритема в переводе с греческого означает «красный», полностью отражая происходящее явление. На коже ребёнка возникают обширные очаги покраснения, связанные с патологическим расширением капилляров.

Заболевание не является самостоятельным, это симптом, указывающий на развитие воспаления или появления других изменений в детском организме. Оно развивается после внешнего воздействия на кожу – ожога огнём, кислотой или щелочью, или внутреннего процесса, например, аллергии. Но не всегда покраснение кожи – признак болезни.

Физиологические

Физиологическая эритема может появиться после прямого воздействия солнечных лучей, посещения бани или сауны – расширение капилляров в этих случаях будет носить временный характере. Сильный стресс или стыд также вызывает покраснение, что в медицине называется рефлекторной эритемой.

Так, физиологический тип эритемы вызывается:

  • Эмоциональными всплесками (волнение, смущение, стыд, гнев);
  • Температурным воздействием на кожу;
  • Втиранием согревающих веществ в кожу;
  • Приемом лекарственных средств, воздействующих на кровеносные сосуды.

Обычно такая форма не требует специализированного лечения и проходит после прекращения воздействия или приема препаратов. В случае влияния высокой или низкой температурой достаточно подождать некоторое время: остыть или согреться.

Патологические

Патологические причины могут носить инфекционный и неинфекционный характер. В зависимости от этого заболевание классифицируется несколькими разновидностями. Основные причины и симптомы каждого вида нужно знать для успешного определения типа эритемы. В последующем это поможет назначить успешное лечение.

Виды и симптомы

Эритемы делятся на несколько видов, различающихся внешними проявлениями и причиной возникновения. Клиническая картина каждого типа заболевания также отличается.

Инфекционная

Инфекционная эритема у детей вызвана паровирусом B19, передающимся воздушно-капельным путем. Дети находятся в группе риска. Болезнь развивается подобно обычной остро-респираторной инфекции. Вирусная эритема проявляет схожие признаки:

Высыпания на коже у ребёнка появляются через 3–5 дней после первых признаков ОРВИ. Внешне это мелкие красные пятнышки на щеках. С развитием заболевания сыпь выходит на голенях, руках, предплечьях, коленях и шее.

Круглый очаг пятен разрастается постепенно, напоминая сплетенное на коже кружево. Обычно они насыщенного красного цвета, но со временем розовеют. С ослабление симптомов пропадают и пятна, происходит это в течение 7 дней.

Инфекционная эритема у детей практически не появляется после проведенного лечения. Периодически может напоминать о себе после воздействия прямых солнечных лучей или при воздействии высокой температуры. Пятна показываются на некоторое время, проходят самостоятельно.

Эритема Чамера

Разновидность обычной инфекционной эритемы у детей, имеющая иные проявления. При ней не наблюдается высокой температуры, пятна имеют неравномерную форму и сливаются между собой. Появляется внезапно, протекает практически бессимптомно – в редких случаях появляется воспаление в дыхательных путях.

Эритема Чамера имеет больший инкубационный период – от 9 до 14 дней. Характерной является форма пятен – она напоминает бабочку. Узнать о ней можно только через клинические исследования крови – обнаруживаются антитела к паровирусу B19. Иммунитет к заболеванию пожизненный.

Узловатая

Эта форма заболевания получила название из-за характерных визуальных проявлений – узелков. Узловатая эритема у детей формируется в глубине кожного покрова. Точных причин её развития нет, исследователи склонны считать, что сыпь подобного рода вызывает аллергическая реакция. Подразумевается аллергия на продукты жизнедеятельности бактерий – например, стрептококка. Это объясняет месторасположения образования узелков.

Узловые покраснения являются симптом скарлатины, стрептококковой ангины или бактериального отита. Достаточно в редких случаях — признаком туберкулеза. Также она может сопровождать воспалительные процессы в кишечнике, и некоторые онкологические заболевания.

Узелки плотные, глубокие и различаются в размерах – от 1 мм до 5 см. Они выступают над кожным покровом, сопровождаются небольшим покраснением и отечностью. Пять сантиметров являются высшей границей, после завершения инкубации узлы перестают расти и начинают уменьшаться. Сначала они становятся бурыми, потом желтоватыми – как синяки. Частое место появления – передняя поверхность голеней. При сложном протекании узелки формируются на лице, бедрах и попе ребёнка.

Кольцевидная

Кольцевидная эритема у детей распространяется в виде колец. Иначе её называют стойкой. Этот вид заболевания распространяется по всему телу, особенно по щекам и плечам. Кольцеобразные покраснения – один из симптомов ревматизма, любого вирусного или бактериального заболевания.

Эритема Дарье

Особая разновидность обычной кольцевидной – пятна розового цвета, выступают над поверхностью и имеют небольшую отечность. Постоянно растут и распространяются по всему телу. Периодически могут шелушиться, но в достаточно редких случаях – обычно они не нарушают целостность покрова и проходят спустя пару часов.

Такая форма имеет несколько причин появления:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
  • Онкологические образования;
  • Хронические заболевания: гайморит, холецистит;
  • Тонзиллит.

Кольцевидная эритема – хроническое заболевание, проявляемое периодически. Таким обострения являются признаком заболевания или воздействия внешней среды.

Токсическая

Токсическая эритема у детей – аллергическое покраснение кожи. Чаще всего поражает новорожденных, поскольку их иммунная система ещё недостаточно окрепла для окружающих аллергенов. Вызвать её могут пищевые продукты, лекарственные средства или аллергенные вещества: бытовая химия, декоративная и гигиеническая косметика.

Признак развития токсической формы заболевания – покраснение горячее на ощупь. Инкубационный период занимает совсем мало времени, начинаясь практически сразу после контакта с аллергеном.

Может возникать отложенная аллергическая реакция – проявление болезни происходит через 3 дня после соприкосновения. Кожный покров не изменяется, пятна насыщенно красные и сплошные. Покраснения имеют большой размер, располагаются на лице, животе, бедрах и попе ребёнка.

Характерная особенность – на ступнях и ладонях эта разновидность эритемы никогда не появляется. Спустя время на очагах появляются узелки и пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью – это повышает шансы на инфицирование. К заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Экссудативная

Экссудативная эритема у детей характеризуется появление покраснений не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Обширные очаги возникают на кистях и стопах, округлые пятна поражают подошвы, голени, предплечья и внутреннюю часть локтей. Сыпь насыщенно розового цвета, имеет четко очерченные края.

Размер папулы начинается от 2–3 мм, разрастаясь до 3 см в диаметре. Характерная особенность – в центре ямка, кожа которой чистая, но имеет синеватый оттенок. Такая сыпь сопровождается возникновение водянистых пузырьков и других покраснений кожи. Из-за этого эритема получила название – мультиформная.

Полиморфная

Многоформная эритема сопровождается симптомами:

  • Высокой температурой;
  • Интоксикацией организма;
  • Слабостью во всем теле.

Полиморфная форма заболевания является признаком вирусной и бактериальной болезни, аллергии. Наиболее часто этот вид эритемы развивается как побочный эффект приема различных медикаментов.

Как лечить?

Тщательное диагностическое исследование необходимо для исключения серьёзных заболеваний, вызывающих разновидности эритемы. Лечение должен проводить врач-дерматолог и педиатр, они могут назначить дополнительное обследование у аллерголога.

  • Инфекционная эритема лечится введением противовирусных препаратов внутривенно. Поскольку в основной группе риска новорожденные дети, то при появлении заболевания обязательна госпитализация. Поскольку основной возбудитель – инфекция, лечение антибиотиками не проводится. В домашних условиях показано обильное питье и постельный режим.
  • Узловой вид лечится просто – на очаги накладывают сухие теплые компрессы. Этого достаточно для снятия покраснения, при продолжительном развитии заболевания назначают препараты кальция, витамины и гормональные мази. Схема лечения включает также антигистаминные средства.
  • Кольцевидную эритему лечат препаратами, влияющими на основную причину появления колец – это антигистаминные и витамины. При наличии инфекционного заболевания назначают антибиотики. Достаточно редко, во избежание аллергических реакциях, применяются гормональные мази. Лечение необходимо проводить для недопущения развития хронической формы.
  • Токсическую эритему лечат лишь антигистаминными препаратами. Гормональные препараты и витаминные комплексы не назначаются.
  • При терапии полиморфной эритемы ограничиваются антигистаминными препаратами. Также назначаются сорбенты, лекарства с высоким содержанием кальция и мочегонные средства – для выведения из организма аллергена. Гормоны назначают лишь при установлении сложной хронической формы. Кожный покров обрабатывают антисептическим спреем.

Прогноз

Прогноз на излечение положителен: эритема проходит и достаточно редко возвращается, поскольку приобретается пожизненный иммунитет.

Хроническая форма заболевания характеризуется рецидивами при воздействии патологического или физиологического характера, но серьёзного вреда здоровью ребенка не нанесет. Обследование при появлении покрасневших очагов на коже обязательно. Сама по себе эритема не опасна, но такими являются заболевания, её вызывающие – онкология или туберкулез.

Инфекционная эритема – особенности заболевания, диагностика, лечение

Фото с сайта drshibumohammed.com

Различают несколько разновидностей инфекции, которые отличаются по клиническому течению. Болеют обычно в детском возрасте только один раз, иммунитет приобретается на всю жизнь. Взрослые заражаются только при первичном столкновении с возбудителем.

Причины

Инфекционная эритема, или пятая болезнь – входит в пятерку самых частых инфекций, которые сопровождаются кожными высыпаниями. Причиной патологии является парвовирус В19, он приводит к анемии и появлению пятен на коже.

Заразиться ребенок может следующими способами:

  • трансплацентарно – когда находится в утробе матери;
  • парентерально – при повреждении кожи и слизистых;
  • воздушно-капельным путем – при вдыхании вируса через легкие.

Попадая в организм, вирус находит клетки-мишени, проникает через цитоплазму и разрушает их изнутри. Постепенно снижается концентрация эритроцитов, что приводит к анемии и дефициту гемоглобина.

Возбудитель инфекционной эритемы обладает уникальной особенностью – размножаться внутри клеток костного мозга, кишечника и эмбриона. Из-за этого есть риск заражения при отсутствии иммунитета у матери.

Симптомы

Клиническим проявлениям болезни предшествует инкубационный период – он длится от нескольких дней до 2 недель. В этот временной промежуток вирус проникает в организм и поражает здоровые ткани, но никаких признаков патологии не обнаруживается. Постепенно появляются первые проявления заболевания.

Вирусная эритема у детей сопровождается следующими симптомами:

  1. Высыпания – локализация зависит от вида инфекционной эритемы. Образования обнаруживаются на конечностях, туловище, шее. На коже обычно появляются розовые пятна, которые могут немного возвышаться над ее поверхностью.
  2. Лихорадка – температура может повышаться до 38º C. Обычно симптом появляется вместе с кожными высыпаниями и сопровождает заболевание до периода полного выздоровления.
  3. Симптомы интоксикации – больные жалуются на слабость, чувство упадка сил и ломоту в мышцах. Нередко отмечается озноб и снижение интереса к окружающему.
  4. Боль в суставах и мускулах – проявляется не всегда, чаще у взрослых. Артралгии обычно отмечаются в конечностях, дискомфорт в мышцах ощущается при движениях.

Степень выраженности симптомов и локализация поражений зависит от типа инфекционной эритемы. У многих больных патология протекает бессимптомно или в слабой форме. Дети или ослабленные пациенты нуждаются в постоянном контроле медицинского персонала.

Различают несколько типов инфекционной эритемы у детей и взрослых, классификация строится на основе клинических признаков болезни. При градации также учитывается особенность кожных высыпаний и время появления первых симптомов.

Виды заболевания:

  1. Инфекционная эритема Чамера– легкая форма патологии, характеризуется появлением небольших пятен на лице, которые постепенно сливаются в единое поле. Температура может отсутствовать или подниматься до невысоких цифр. Обострения возникают редко, только при перегреве или переохлаждении.
  2. Кольцевидная эритема – при этой форме на коже появляются высыпания в виде колец, которые могут сливаться между собой. Болезнь часто протекает вместе с аутоиммунными патологиями, может поражать и взрослых, и детей. Подробнее про кольцевидную эритему→
  3. Инфекционная эритема Розенберга– резко начинается, сопровождается лихорадкой, увеличением печени и селезенки. Сыпь появляется на лице, в области сгибательных поверхностей суставов. Пятна могут расти и сливаться между собой. На месте ран кожа грубеет, шелушится и оставляет небольшие светлые поля, которые со временем исчезают.
  4. Узловая эритема – часто появляется на фоне инфекционных заболеваний, сопровождается повышением температуры тела, дискомфортом в конечностях и появлением безболезненных узелков. Подробнее про узловатую эритему→
  5. Экссудативная эритема – на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно лопаются и высыхают. Также заболевание сопровождает лихорадка и симптомы интоксикации. Подробнее про экссудативную эритему→
  6. Внезапная эритема– такую форму выделяют на основе клиники. Она характеризуется резким подъемом температуры до высоких цифр, появлением интоксикации, боли в конечностях и сыпи.
  7. Недифференцированная– такая форма не подходит ни под одну из перечисленных. Клиника размытая, сыпь локализуется на любых участках тела.

Точно определить форму эритемы поможет лечащий врач на основе осмотра и сбора жалоб. Лечение патологии не сильно зависит от ее разновидности, при выборе медикаментов руководствуются степенью выраженности симптомов и возрастом больного.

Какой врач лечит инфекционную эритему?

Вирусную эритему у детей и взрослых лечит инфекционист. При подозрении на заболевание нужно посетить специалиста для прохождения обследования. Доктор проведет осмотр и может назначить сдачу анализов.

Диагностика

Для выявления инфекционной эритемы у детей или взрослых достаточно осмотра – грамотный врач может поставить предварительный диагноз на основе внешних данных. Но если доктор назначает анализы, значит, есть сомнения и требуется точное подтверждение патологии.

Для расширения диагностики назначают:

  • общий анализ крови;
  • ПЦР;
  • серологическое исследование.

Эти анализы необходимы для исключения инфекционных заболеваний. При подозрении на осложнения больной может быть направлен на УЗИ, КТ или МРТ.

Важным диагностическим критерием является обнаружение антител к парвовирусу В19 – IgM. Это подтверждает наличие инфекционной эритемы.

Лечение

В большинстве случаев инфекционная эритема у детей или взрослых проходит латентно и не требует лечения. Обычно через 2-3 недели наступает выздоровление и формируется пожизненный иммунитет. При тяжелом течении может проводиться поддерживающая терапия.

Лечение инфекционной эритемы у детей

Фото с сайта farmlend.ru

При выявлении эритемы у детей необходимо щадящее лечение, которое направлено на поддержание жизненных функций организма и устранение симптомов. Для этого ребенку назначается:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • прием витаминов (Компливит, Супрастин);
  • анальгетики при болях (Аспирин, Найз);
  • препараты для лечения сопутствующих заболеваний – при их наличии (антибиотики, иммуностимуляторы, антиревматические средства и т. п.).

Также может проводиться физиотерапия – УВТ, лекарственный электрофорез, радоновые ванны. Такие процедуры назначаются на финальном этапе лечения инфекционной эритемы.

Лечение инфекционной эритемы у взрослых

Инфекционная эритема у взрослых обычно характеризуется более тяжелым течением, поэтому терапевтическая программа расширяется. Помимо постельного режима и дезинтоксикационной терапии, назначаются:

  • антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Нимесулид);
  • кортикостероидные препараты (Бетаметазон, Гидрокортизон).

После устранения боли сыпь постепенно уменьшается, исчезает дискомфорт. В качестве реабилитации также хорошо подойдут физиопроцедуры.

Последствия

Инфекционная эритема кожи у детей редко приводит к осложнениям, болезнь обычно протекает малосимптомно без тяжелых нарушений. Есть риск развития хронической гипоксии на фоне анемии, что сопровождается эпизодическими потерями сознания. У взрослых в группу риска входят беременные женщины, у которых заболевание может спровоцировать выкидыш.

Профилактика

Специальной профилактики инфекционной эритемы не разработано – пациенты не представляют угрозы для общества. После заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому большинство людей невосприимчивы к парвовирусу. Если вы еще не болели эритемой, рекомендуется исключить контакт с потенциально зараженными пациентами до их выздоровления.

Инфекционная эритема поражает кожу, приводит к лихорадке и симптомам интоксикации. Самой легкой формой является болезнь Чамера, остальные патологии сопровождаются более тяжелой клиникой. Сложностей в диагностике и лечении не возникает, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про инфекционную эритему

Список источников:

  • Дерматовенерология. Национальное руководство / Под ред. Ю.К. Скрипки-на, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с. — (Серия«Национальные руководства».)
  • Клиническая дерматовенерология: в 2-х т. / Под ред. Ю.К. Скрипкина,Ю.С. Бутова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  • Чеботарёв В.В., Байда А.П. Руководство для врачей общей практики (семей-ных врачей) по дерматовенерологии. — Ставрополь: Седьмое небо, 2009. — 328 с.

Проявление инфекционной эритемы у детей. Способы лечения. Симптомы

Эритема инфекционная вызывается парвовирусом и характеризуется появлением сыпи. Заболевание протекает остро – с повышением температуры, появлением покраснений на лице, сыпи в форме кружев на туловище и конечностях.

Инфекционное заболевание изучено недостаточно. Нередко его путают с другими патологиями.

Наиболее часто подвержены инфицированию дети в возрасте 5 – 15 лет. Иногда эритемой болеют грудные дети. Часто вирус поражает новорожденных малышей в первые 3 дня. Но такая форма быстро проходит сама, без каких-либо последствий для организма.

Заражение эритемой встречается и у взрослых, но крайне редко. Патология является респираторной болезнью и передается воздушно-капельным путем. Если заболел ребенок, то сразу после обнаружения высыпаний на коже необходимо показать кроху врачу.

Врачи выделили несколько форм патологии. В зависимости от вида болезни назначается курс лечения.

Что такое инфекционная эритема

Заболевание представляет собой инфекционную патологию, при которой на теле (чаще всего лице) появляются крупные высыпания. Начало заболевания протекает в острой форме и выражается повышением температуры, болью в горле.

Наиболее часто патологией страдают дети в возрасте 5 – 10 лет. Заболевание не редкое, но так как оно не изучено хорошо, его часто путают с проявлениями других болезней – корью, дерматитом, краснухой, розеолой.

Болезнь не опасна, хорошо поддается лечению. После выздоровления на коже не остается следов. Наиболее часто болеют дети (в школах, детских садах).

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления инфекционной эритемы считают вирус В19- ДНК-вирус (парвовирус). Определены и другие обстоятельства, вызывающие развитие патологического процесса:

  1. Укус клеща.
  2. Предрасположенность к аллергии.
  3. Интоксикация организма.
  4. Туберкулез.

Причинами возникновения патологии могут стать бытовые предметы. Велик риск заразиться после переливания крови, пересадки органов.

Развитию эритемы способствуют нарушение кровообращения, вирусные заболевания. Часто встречается и такое, причина которого − регулярное трение о кожу тесной одежды. У новорожденных появление патологии вызывают аллергия и слабый иммунитет.

Эритема опасна для беременных женщин, особенно в первых 3 месяца вынашивания. На этом этапе патология может привести к утрате плода. Если беременность удалось сохранить, ребенок развивается нормально, и его здоровью ничто не угрожает.

Наиболее часто эритема передается воздушно-капельным путем. Различные типы эритемы провоцируют разного рода вирусы.

Разновидности инфекционной эритемы и симптомы

Основные признаки болезни похожи у всех типов эритемы. Но существуют различные вирусы, провоцирующие небольшие различия в проявлении сыпи и симптомах у больного.

На фото инфекционная эритема у грудных детей с явно выраженным высыпанием на щеках.

Врачи выделяют виды инфекционной эритемы:

  • многоформная;
  • узловая;
  • кольцевидная;
  • мигрирующая;
  • внезапная;
  • недифференцированная;
  • Розенберга;
  • Чамера.

Многоформная экссудативная эритема у детей характеризуется появлением пузырьковых высыпаний. Внутри находится прозрачная жидкость. При разрыве пузырька образуются красные ссадины с коркой. Сыпь вызывает зуд, печет.

У ребенка может появиться синдром Стивенса-Джонсона, при заражении которым у пациента поражаются слизистые глотки, рта, половых органов, ануса. Полиморфная форма в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу. Заболевание вызывают вирусы, провоцирующие инфекционные заболевания (ангину, тонзиллит, гайморит, коклюш).

Высыпания при узловой (узловатой) эритеме плотные, они поднимаются над поверхностью кожи; имеют диаметр 3 – 5 см. Цвет сыпи с течением времени меняется: изначально он красный, позже меняется на синий, затем − на желтый. Через 3 недели высыпания проходят.

Заболевание сопровождается высокой температурой, волнообразной лихорадкой. Главной причиной появления узловой эритемы считается туберкулез. Иногда болезнь вызывают ревматизм, туляремия.

Кольцевидная форма эритемы появляется после интоксикации организма, поражения стрептококком.

Мигрирующая форма иногда называется токсической. На теле появляются кольцевидные покраснения. Они быстро увеличиваются в размерах и самостоятельно не проходят.

Для внезапной эритемы характерно повышение температуры тела, которое держится 2 – 3 дня. При этом другие симптомы не появляются. На 3 день кожа покрывается красными высыпаниями. Спустя 7 дней все проходит. Патология поражает детей 2-летнего возраста. Провоцирует болезнь вирус герпеса.

Инфекционная эритема недифференцированного типа недостаточно исследована. Протекает в легкой форме, кожная сыпь другая, не характерная для других типов. Симптомы выражены слабо.

Эритема Розенберга встречается у школьников и подростков. Появляются обильные макулопапулезные высыпания в области сгибов конечностей и на ягодицах. Увеличиваются печень, миндалины и селезенка.

Подвид эритема Чамера – заразная форма, она передается воздушно-капельным путем. Симптомы инфекционной эритемы при данной форме патологии характеризуются высыпаниями на теле по типу бабочки.

Развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Появляются головные боли. Возможны признаки конъюнктивита. Причиной появления эритемы Чамера является парвовирус.

Заболеванию подвержены дети в возрасте 4 – 12 лет. Инкубационный период составляет 7 – 17 дней. Первым признаком проявления болезни являются высыпания, которые быстро разрастаются. Они покрывают лицо и руки ребенка. Наиболее часто поражаются щеки.

Нос, область рта остаются чистой. Лоб покрывается пятнами, но значительно меньше, чем щеки. Высыпания на туловище и конечностях встречаются реже. Расположение высыпаний отличается от их расположения при кори и краснухе.

Пятна имеют выпуклую форму, похожи на волдыри. Стремительно увеличиваются и сливаются, образуя один большой воспалительный очаг.

Если не начать лечение, в центре отдельных пятен появляется светлое пятно. Оно слегка опускается (находится уже не в центре) и приобретает сероватый оттенок. Щеки становятся одутловатыми, горячими. Пятна имеют четкие очертания. Хорошо заметна граница между здоровой кожей и пораженной.

Появление высыпаний на руках начинается в области локтевого сгиба. От этого очага покраснения расходятся к пальцам и далее выше − к плечам. Ноги поражаются инфекционной эритемой реже. В районе сгибов покраснения мелкие и похожи на корь или крапивницу.

На туловище пятна появляются редко. Обычно после 2 – 3 дней в других областях могут появиться бледные пятна с характерным мраморным рисунком.

У малышей протекание болезни схоже с корью и скарлатиной. Через пару дней сыпь приобретает коричневый оттенок. Обычно красные пятна проходят, не оставляя следов на коже, но иногда может и остаться слабая пигментация.

В среднем пятна держатся на теле 6 – 10 дней. Часто встречаются рецидивы, когда имело место тепловое воздействие (либо когда отдельные части одежды натирает кожу ребенка).

Основным симптомом инфекционной эритемы является появление красных пятен, но возможны и другие проявления заболевания. В некоторых случаях у малыша наблюдаются:

  • общее недомогание;
  • беспокойство;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • болезненное глотание.

Также у ребенка могут появиться боли, слабый зуд, он плохо спит. Обычно другие симптомы проявляются слабо и встречаются значительно реже. Наиболее тяжелыми являются проявления многоформной, экссудативной, формы эритемы.

Диагностика

После обнаружения пятен на теле необходимо показать ребенка педиатру. Врач направляет малыша на консультацию к дерматологу, инфекционисту. Диагностика болезни основывается на характере пятен и их расположении. Для определения диагноза используется визуальный осмотр, проводятся исследования:

  • анализа крови;
  • серологическое;
  • гистологическое;

Также берутся соскобы с поверхности кожи. Анализ крови показывает, что уменьшается количество полинуклеарных нейтрофильных лейкоцитов, растет количество эозинофилов.

Лечение

Терапия не требует особых препаратов. Ребенку дают антигистаминные лекарства, назначенные врачом. В период лечения инфекционной эритемы следует соблюдать гигиенические процедуры с особой тщательностью, иначе ребенок может быть инфицирован стафилококковыми или стрептококковыми бактериями.

Одежду (особенно нижнее белье) следует менять ежедневно и стирать при температуре не ниже 60. Помещение, где находится малыш, проветривают каждый день. Во время болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим. Полезно употреблять много жидкости.

В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение. Хорошо сочетать медикаментозные средства с народными. Это усилит терапевтический эффект, облегчит состояние малыша.

Если болезнь протекает легко, достаточно домашнего лечения и соблюдения постельного режима. В сложных ситуациях приходится госпитализировать пациента.

Медикаментозный метод

Для лечения любой формы эритемы назначают:

  • антибиотики;
  • антигистаминные и антибактериальные препараты.

В сложных ситуациях прописывают кортикостероиды. Снятие боли и температуры проводят жаропонижающими средствами. Кольцевая патология у детей лечится противомикробными препаратами местного действия (например, мазью Эритромицин).

Физиотерапия

Для лечения узловой эритемы назначают электрофорез. Процедуру проводят растворами йодида калия и натрия. В некоторых случаях используют лазеротерапию, фонофорез, УФО, магнитотерапию. Такие манипуляции может назначить дерматолог. При некоторых видах патологии физиотерапевтические процедуры навредят ребенку.

Корректировка питания

Питание должно быть щадящим – из меню исключают потенциально аллергенные продукты, копченую, жареную, соленую пищу. Нельзя давать цитрусовые, шоколад, консервы. Такие продукты осложнят состояние ребенка, ослабят иммунитет.

Народная медицина

Народные методы лечения как самостоятельный вид терапии плохо помогут ребенку. Оптимальный результат будет достигнут при совмещении всех возможных видов терапии. Методы лечения народными средствами следует согласовать с врачом. Манипуляции проводят несколько раз в день.

Обычно для борьбы с высыпаниями применяют:

  • противовоспалительные отвары из ромашки, мелиссы, календулы, бессмертника;
  • отвары из ягод;
  • настои из бузины, шиповника, рябины;
  • примочки из ромашки, дубовой коры;
  • мазь на основе арники.

Возможные осложнения

Как правило, инфекционная эритема протекает без осложнений. При своевременном и правильном лечении угрозы здоровью малыша нет. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет на патологию.

В случаях, если у малыша есть заболевание крови, возможны осложнения. Для детей с иммунодефицитом возможно ухудшение состояния здоровья.

У некоторых больных негативные последствия может вызвать многоформная эритема. Она появляется на фоне сложных заболеваний и может привести к серьезным проблемам. Если вовремя не начать лечить ребенка, развитие заболевания может привести к смерти.

Профилактика инфекционной эритемы

Вирус легко подхватить в поликлинике, общественном транспорте, песочнице. В качестве профилактики заболевания следует:

  1. Соблюдать нормы гигиены.
  2. Избегать мест большого скопления людей.
  3. Соблюдать режим сна.
  4. Мыть руки после прогулки.
  5. Укреплять иммунитет ребенка.

Если кроха переболел эритемой, сразу после болезни существует опасность рецидива. Чтобы избежать этого, следует:

  • не допускать переохлаждения;
  • не гулять под открытым солнцем;
  • избегать стрессовых ситуаций; не допускать, чтобы малыш нервничал;
  • включить в рацион питания витаминные препараты.

Хотя инфекционная эритема не относится к числу опасных заболеваний, при появлении у малыша сыпи следует немедленно проконсультироваться с врачом. Ребенка необходимо изолировать и выполнять предписания доктора.

Во время болезни стоит избегать пищи, способной вызвать аллергию, надо создать крохе максимальный покой. Недопустимо самолечение; не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет без терапии.

Лечение инфекционной эритемы у ребенка

Инфекционная эритема означает детскую болезнь кожных покровов и слизистых оболочек. Проявляется в виде частичного или сплошного покраснения кожи ребенка и сопровождается температурой. В быту ее называют псевдокраснухой, болезнью нашлепанных щек или 5-я детская болезнь. Заболевание редко бывает у взрослых, в основном ее диагностируют в возрасте от 4 до 12 лет.

Причины возникновения эритемы и ее симптомы

Точный возбудитель заболевания на сегодняшний день не выявлен. Заболевание относится к разряду вирусных и может пробудиться на фоне аллергии, псевдотуберкулеза, ревматизма, красной волчанки. Имеют влияние и физиологические причины:

  • расширение капилляров;
  • подвижные игры;
  • массаж;
  • ожоги;
  • сдавливание кожи или удар;
  • болезни внутренних органов.

Симптомы различны и зависят от возраста ребенка, существующих патологий на момент воспалительного процесса, проблем с кровообращением. По внешним показателям эритему часто путают с краснухой, корью или скарлатиной.

Главный отличительный признак инфекционной эритемы — схожесть с вирусным заболеванием (простуда, грипп), проявляется лихорадка, гиперемия кожи щек и сыпь на теле. После прямого воздействия вируса на организм ребенка через два дня проявляются следующие симптомы:

  • резкие скачки температуры до 39°С, озноб;
  • болевые ощущения в области головы и живота;
  • боли в суставах;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • насморк и боли в горле;
  • красная сыпь.

Как протекает сыпь

Сыпь покрывает кожу обычно на 5 день болезни, она достаточно обильна, преимущественно пятнистая, а на конечностях по форме больше похожа на кружево. Элементы сыпи постепенно бледнеют и затем исчезают. Не оставляет внешних дефектов на коже в виде рубцов и измененной пигментацией. Она носит определенный характер и имеет несколько этапов.

Вначале щеки приобретают ярко-красный цвет и глядя на ребенка можно подумать, что его отхлестали по щекам. Иногда высыпание затрагивает область подбородка и лба, но держится оно всего пару суток и потом пропадает.

На следующем этапе сыпь покрывает туловище, плечи, шею, колени и ягодицы. Все это выглядит в форме красных пятен. Сыпь на теле может продержаться до недели, при этом сопровождается сильным зудом.

После ее исчезновения образуется шелушение. В ближайшее время после исчезновения очагов следует избегать кожных контактов с химией, прямого воздействия солнца на ребенка, любые физические нагрузки, волнение и стресс. Это может спровоцировать повторное появление сыпи в тех же местах. Слизистая оболочка рта также может подвергнуться поражению.

Инкубационный период длится 5-14 дней, в редких случаях может растянуться до 28 дней.

Инфекционная эритема может развиваться в различных формах:

  • типичную форму характеризует очаговое поражение сыпью, вялостью, температурой;
  • атипичное развитие болезни сопровождается припухлостью суставов рук и ног;
  • гепатитная форма определяется увеличением печени, заметной желтушностью глаз и кожного покрова, болью в правом подреберье;
  • бывает и бессимптомное развитие болезни до тех пор, пока она хоть как-то себя не проявит.

Основные виды инфекционной эритемы

  1. Узловатая. Обычно свидетельствует о наличии стрептококка. Характерны узелковые образования на коже, преимущественно на голенях.
  2. Многоформная. Сыпь в больших количествах и может приобретать различные формы. Температура, головная боль и слабость.
  3. Мигрирующая. По симптомам схожа с болезнью Лайма. Возникает после укуса насекомого, например, клеща. После отека в месте укуса появляется красное пятно и со временем расширяется до 15 см. в диаметре.
  4. Внезапная экзантема. Наиболее распространена на детей в возрасте 6-24 мес. После первой лихорадки мгновенно появляется сыпь и длится не более 6 дней. Провоцируется вирусом герпеса.
  5. Инфекционные эритемы Чамера и Розенберга. Выражается в лихорадочном состоянии, интоксикации, множественными пятнами на теле.

Как правильно диагностировать заболевание

В связи с трудностью клинической диагностики изначально ее присутствие предполагают по наличию сыпи в виде «кружев». Для убеждения в инфекционной эритеме понадобится ряд лабораторных анализов: анализ крови для выявления количества лейкоцитов и тромбоцитов, обследование по наличию необходимых антител к вирусному заболеванию, выявление ДНК вируса. Последующий результат даст возможность специалисту назначить эффективную терапию.

Заразна ли инфекционная эритема?

Саму болезнь провоцирует паравирус В19. Считается, что путь заражения проходит воздушно-капельным путем, но в отличие от других вирусных заболеваниях, в носоглотке нет присутствия возбудителя. Вирус эритемы не выделяется с мочой и калом. При наступлении стадии сыпи пациент становится незаразным и никаких карантинных мер не нужно.

Чем опасны осложнения заболевания?

Вероятность различных осложнений после инфекционной эритемы не высока, но она есть. Во время протекания болезни возможна остановка синтеза эритроцита. Если у ребенка нет проблем с кроветворением, то осложнение не даст существенных проблем. Но при наличии нарушений в системе крови у пациента высока опасность еще больших осложнений с работой крови. Может настать апластический криз до 10 дней.

Если пациент уже страдает апластической анемией, то у него наступает обострение. В таких случаях инфекционная эритема будет сопровождаться частыми приступами лихорадки, учащенным сердцебиением, апатией.

Ребенок, страдающий иммунодефицитом вполне может заполучить хроническую форму заболевания, что в будущем приведет к развитию патологического поражения кроветворения и стойкой форме анемии. Состояние вполне обратимо, но теоретически способно привести к летальному исходу.

Лечение инфекционной эритемы

Процесс выздоравливания подразумевает, в первую очередь, домашнее лечение. Принцип действий схож с методами лечения вирусных заболеваний:

  • постельный режим
  • увеличение дозы потребления жидкости
  • строгое ограничение на принятие ванны и пребывание на солнце
  • противовирусные препараты

Рекомендуется использование повязок с мазями и соблюдение диеты, запрещающей употреблять все жирное, соленое, копченое и жареное, отказ от консервов, шоколада и цитрусовых.

Следует избегать длительной ходьбы, подъемов тяжести и переохлаждения. Для устранения симптомов могут назначить антигистаминные средства, жаропонижающие, противоаллергические, анальгетики при сильных болях, периферические гемокинаторы, йодистые щелочи. Антибиотики могут прописать лишь в том случае, если к эритеме присоединится ангина, пневмония, отит или другие микробные осложнения.

Лечение инфекционной эритемы можно проводить в амбулаторных условиях стационара, особенно при ослабленном иммунитете, заболеваниях крови и в период беременности. Инфицирование во время беременности очень опасно возможностью заражения плода, что иногда приводит к самопроизвольному аборту.

Тяжелое течение болезни является основанием для начала проведения кортикостероидной терапии. Она не имеет узконаправленного действия на паравирус, но способна оказывать сильное действие на работу иммунной системы.

После окончания заболевания человек приобретает пожизненный иммунитет на инфекционную эритему и никогда не заболеет ею повторно.

Профилактические действия

Заразиться данной вирусной инфекцией от носителя легко, так как болезнь может протекать и бессимптомно. Распознать этих людей невозможно, а потому и конкретной профилактики от инфекционной эритемы нет. Но есть возможность понизить риск ее получить.

  • исключить близкие контакты с людьми, имеющими такие признаки простуды, как насморк и кашель
  • избегать скопления людей
  • не использовать чужие носовые платки, столовые приборы и прочие личные вещи
  • мыть руки после улицы
  • укреплять иммунитет здоровым питанием и прогулками
  • закаляться и заниматься спортом

Серьезные меры по предотвращению инфекции не разработаны. Самолечение неуместно, так как большинство симптомов очень схожи с инфекционными и дерматологическими заболеваниями. При проявлении не проходящих симптомов, похожих на инфекционную эритему следует обратиться к терапевту или дерматологу.

Ссылка на основную публикацию