Кампилобактериоз : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Содержание

Кампилобактериоз : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Кампилобактериоз — пути заражения, симптомы, диагностика, лечение

Кампилобактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными бактериями из рода Campilobacter – C.jejuni и C.fetus.

Пути заражения

Возбудителем кампилобактериоза является энтеропатогенный микроорганизм C.jejuni, один из подвидов C.fetus. У больных вырабатываются специфические антитела классов IgA, IgM, IgG. C.jejuni вызывает очаговую деструкцию слизистой оболочки тонкой, преимущественно подвздошной, и толстой кишок.

Эти бактерии встречаются в кишечной флоре многих животных и могут передаваться человеку через загрязненное молоко и воду.

C.jejuni широко распространен и зачастую служит причиной острой диареи. Чаще всего встречаются единичные случаи заболевания кампилобактериозом, хотя описано большое количество семейных и групповых вспышек инфекции.

Симптомы

Заболевают чаще всего дети, беременные женщины и лица, страдающие тяжелыми заболеваниями внутренних органов.

Начинается заболевание с

  • поноса,
  • болей в животе,
  • лихорадки,
  • часто появляется рвота.

Стул имеет водянистый вид с примесью крови и гноя.
Продолжительность заболевания в легких случаях не превышает1-2 дней.

При тяжелых формах через 1-2 дня после появления диареи наблюдаются

  • артриты (боли в суставах), чаще поражается коленный сустав,
  • боли в животе становятся настолько сильными, что приходится исключать «острый живот».

Описаны случаи менингита и тифоподобного течения кампилобактериоза.

Диагностика

Диагноз устанавливается с помощью бактериологического исследования кала и содержимого тонкой кишки.

При микроскопическом исследовании кала обнаруживают лейкоциты и эритроциты.

При эндоскопическом исследовании картина имеет много общего с болезнью Крона и язвенным колитом.

Поэтому необходимо исключить эти заболевания.

Лечение

При легкой форме наступает самовыздоровление или выздоровление наступает при симптоматическом лечении.

Устранить симптомы (понос, рвоту) особенно важно у детей, так как у них наступает быстрое обезвоживание организма.

Почитать о лечении диареи у детей можно здесь,

о лечении диареи у взрослых в этой статье.

Антибиотики назначают только при выраженных болях в животе и осложнениях.
Назначают эритромицин или левомицетин.

Прогноз

Выздоровление наступает не сразу. В период восстановления организма после инфекции может развиться синдром раздраженного кишечника (в статье описаны методы устранения СРК).

Возможны следующие проявления:

  • чередование поносов и запоров;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • плохая переносимость молока и других продуктов, содержащих дисахариды.

Профилактика

Для предупреждения заболевания большое значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, особенно при употреблении в пищу мяса и молока.

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз – острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением органов пищеварительной системы. Оно широко распространено и имеет немалую эпидемиологическую значимость. Среди общей заболеваемости острыми кишечными инфекциями доля кампилобактериоза составляет 10-15%.

Заболевание регистрируется во всех странах мира, в том числе и в Российской Федерации, как в виде групповых, так и в виде спорадических случаев. Чаще всего кампилобактериозом заболевают дети дошкольного возраста. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.

Причины и факторы риска

Возбудитель кампилобактериоза – патогенные кишечные энтеробактерии рода Campylobacter. В настоящее время описано около 15 видов этих бактерий, выделенных от животных и людей. Наибольшую эпидемиологическую значимость среди них имеют C.jejuni и C.coli, которые вызывают диарейные формы заболевания, а также C.fetus, обусловливающий гематогенно-диссеминированную форму инфекции.

Кампилобактериоз – это типичная зоонозная инфекция, источником которой являются сельскохозяйственные птицы и животные. Основной путь передачи инфекции – алиментарный, т. е. заражение человека происходит вследствие употребления в пищу загрязненных энтеробактериями молока, воды, мяса. Также заражение может произойти в результате укуса человека инфицированным животным (трансмиссивный путь). Возбудители кампилобактериоза обладают способностью проникать через плацентарный барьер и вызывать заболевание у новорожденных детей.

Чаще всего кампилобактериозом заболевают дети дошкольного возраста. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.

В группу риска по заражению кампилобактериозом входят:

  • работники птицеводческих и животноводческих ферм;
  • сельские жители;
  • население развивающихся стран, а также туристы, посещающие эти страны;
  • беременные женщины;
  • дети;
  • люди со сниженным иммунитетом.

Кампилобактеры, попав в организм человека, первоначально внедряются в лимфоидные образования и слизистую оболочку тонкого кишечника, вызывая воспалительный процесс. Затем они мигрируют по лимфатическим путям и проникают в толстый кишечник, червеобразный отросток, лимфоузлы брыжейки.

В процессе жизнедеятельности кампилобактеры образуют цито- и энтеротоксины, которые и становятся причиной развития интоксикационного, болевого и диарейного синдромов.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями кампилобактериоз может перейти в генерализованную форму, что сопровождается развитием септикопиемии и септицемии, формированием абсцессов в селезенке и печени, полиорганной недостаточностью.

Формы заболевания

По распространенности инфекционного процесса выделяют генерализованную и гастроинтестинальную (локализованную) форму кампилобактериоза. Генерализованная форма заболевания сопровождается септикопиемией и септицемией. К гастроинтестинальным проявлениям кампилобактериозной инфекции относят:

  • аппендицит;
  • мезаденит;
  • энтерит;
  • энтероколит;
  • гастроэнтероколит;
  • гастроэнтерит.

По особенностям клинического течения выделяют бессимптомную и манифестную форму кампилобактериоза.

Прогноз при генерализованных формах кампилобактериоза всегда серьезен, летальность достигает 30%.

По длительности течения заболевание подразделяется на следующие формы:

  • острый (менее 3 месяцев);
  • хронический (свыше 3 месяцев);
  • резидуальный (патологический процесс останавливается, но в клинической картине сохраняются его некоторые признаки).

Симптомы

Кампилобактериоз в большинстве случаев протекает локализованно, т. е. инфекция не выходит за пределы желудочно-кишечного тракта. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от 2 до 5 суток.

Заболевание начинается остро, с появления головных и мышечных болей, озноба, повышения температуры тела до 38-39 °С. Одновременно с этим или несколько позже возникает понос с частотой испражнений до 15 раз за сутки, который сопровождается схваткообразными болями в животе. Каловые массы водянистые, со зловонным запахом, могут содержать примеси крови, слизи, желчи. Тошнота и рвота при локализованной форме заболевания наблюдаются не более чем у 25% пациентов.

При тяжелом течении кампилобактериоза диарея принимает профузный характер, что приводит к обезвоживанию. Нарушения водно-электролитного баланса особенно опасны для детей дошкольного возраста, вызывая у них явления менингизма, развитие судорожного синдрома.

Значительно реже локализованный кампилобактериоз протекает в виде аппендицита (катарального, флегмонозного) или острого мезаденита.

Генерализованный кампилобактериоз развивается у людей, страдающих тяжелыми системными заболеваниями, ослабляющими иммунную систему (ВИЧ-инфекция, кахексия, туберкулез, злокачественные опухоли, сахарный диабет и т. д.), а также у детей первого года жизни. Клиническая картина заболевания включает:

  • ознобы;
  • профузные поты;
  • стойкое повышение температуры тела до 40-41 °С;
  • диспепсические явления;
  • истощение;
  • железодефицитную анемию;
  • гепатоспленомегалию.

Генерализованный кампилобактериоз сопровождается септикопиемией с образованием метастатических гнойных очагов в разных тканях и органах. Клинически это может проявляться гнойным артритом, энцефалитом, миокардитом, плевритом, инфекционным эндокардитом.

Хроническая форма кампилобактериоза обычно проявляется следующими признаками:

  • неустойчивый стул;
  • длительный субфебрилитет;
  • снижение аппетита;
  • боли в животе;
  • похудение.

Очень часто у пациентов с хроническим кампилобактериозом развиваются фарингит, кератит, конъюнктивит. У женщин данная форма заболевания может обусловливать развитие рецидивирующих вульвовагинитов, становиться причиной самопроизвольного выкидыша.

Диагностика

Заподозрить кампилобактериоз можно на основании характерной клинической картины и данных эпидемиологического анамнеза (туристическая поездка, контакт с сельскохозяйственными животными).

При проведении в разгар заболевания колоноскопии или ректороманоскопии обнаруживают признаки колита или проктосигмоидита. В каловых массах при копрологическом исследовании выявляют эритроциты, лейкоциты, слизь.

Среди общей заболеваемости острыми кишечными инфекциями доля кампилобактериоза составляет 10-15%.

Подтвердить диагноз кампилобактериоза можно по результатам бактериологического исследования кала, крови, гнойного содержимого абсцессов, околоплодных вод. Широко применяются и серологические методы диагностики.

В сложных диагностических случаях проводят эндоскопическую биопсию кишечника с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием полученной в ходе процедуры ткани.

Лечение

Лечебная тактика при кампилобактериозе определяется степенью тяжести и формой заболевания. При легком течении локализованных форм антибактериальная терапия не назначается. Проводят оральную регидратацию глюкозо-солевыми растворами, назначают лечебное питание (стол №4 по Певзнеру). По показаниям могут применяться биологические бактерийные препараты, ферменты, спазмолитики.

При среднетяжелом и тяжелом течении кампилобактериозной инфекции назначается антибиотикотерапия курсом не менее 10-14 дней. При выраженном обезвоживании внутривенно вводят солевые растворы и растворы глюкозы.

Возбудитель кампилобактериоза – патогенные кишечные энтеробактерии рода Campylobacter.

Возможные осложнения и последствия

Локализованная форма кампилобактериоза может сопровождаться развитием следующих осложнений:

  • кишечное кровотечение;
  • токсический мегаколон;
  • реактивный артрит;
  • серозный перитонит.

К осложнениям генерализованной формы кампилобактериоза относятся:

  • инфекционно-токсический шок;
  • ДВС-синдром;
  • формирование абсцессов во внутренних органах;
  • инфекционный эндокардит;
  • полиорганная недостаточность.

В медицинской литературе имеются указания на связь между синдромом Гийена – Барре и ранее перенесенным кампилобактериозом.

Прогноз

При локализованных формах кампилобактериоза в большинстве случаев полное выздоровление наступает в течение 7-10 дней. Осложнения возникают редко, и обычно наблюдаются у лиц с неблагоприятным сопутствующим фоном.

Прогноз при генерализованных формах кампилобактериоза всегда серьезен, летальность достигает 30%.

Профилактика

  1. Соблюдение требований гигиены и правил приготовления пищи.
  2. Меры, предупреждающие инфицирование сельскохозяйственных птиц и животных.
  3. Тщательный санитарный контроль технологий переработки и хранения пищевых продуктов, водоснабжения.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Кампилобактериоз

Кампилобактериоз – острая зоонозная инфекция, вызываемая энтеробактериями Campylobacter и протекающая с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Локализованная форма кампилобактериоза в большинстве случаев протекает по типу гастроэнтерита или гастроэнтероколита; генерализованная форма сопровождается развитием септицемии или септикопиемии. Диагноз кампилобактериоза подтверждается с помощью бактериологического посева кала, крови; серологических реакций, эндоскопии кишечника. Специфическая этиотропная терапия кампилобактериоза осуществляется противомикробными препаратами (метронидазолом, антибиотиками тетрациклинового ряда, групп макролидов или фторхинолонов и др.).

Общие сведения

Кампилобактериоз – острая кишечная инфекция, возбудителями которой являются бактерии кампилобактеры. В структуре диарейных заболеваний на долю кампилобактериоза приходится 5-15%, что говорит о его распространенности и эпидемиологической значимости. Кампилобактериоз регистрируется во всех странах мира, в т. ч. в России; более высокий уровень заболеваемости отмечается в тропических широтах. Кампилобактериозом болеют представители различных возрастных групп, однако чаще инфекция диагностируется у детей-дошкольников. Возможно возникновение как спорадических, так и групповых случаев кишечной инфекции. Пик заболеваемости кампилобактериозом приходится на летне-осенние месяцы, с июня по сентябрь.

Причины кампилобактериоза

Кампилобактериоз вызывают патогенные виды кишечных бактерий, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae, роду Campylobacter. В настоящее время насчитывается более 14 видов кампилобактеров, выделенных от людей и животных. Наибольшую значимость в этиологии и патогенезе кампилобактериоза человека имеют C.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus: из них первые два вида вызывают большинство случаев диарейных форм инфекции, а последний – гематогенно-диссеминированные формы заболевания.

Кампилобактеры являются грамотрицательными, не образующими спор бактериями, имеющими небольшие размеры (длина 0,5-0,8 мкм, ширина 0,2-0,5 мкм), изогнутую или спиралевидную форму. Подвижность бактерий обеспечивается одним или двумя жгутиками, расположенными полярно. Оптимальными условиями для роста кампилобактеров является микроаэрофильная среда с концентрацией кислорода не более 5-10% и температурой 37-42°С, однако бактерии устойчивы и к низким температурам.

Основным источником заражения человека кампилобактериозом служат сельскохозяйственные животные и птицы, а ведущим способом передачи возбудителей – алиментарный путь, реализуемый при употреблении загрязненных мясных продуктов, молока, воды. Реже возможно проникновение микроорганизмов через поврежденную кожу, например, при укусах инфицированных животных. Заражение новорожденных может происходить трансплацентарно или во время родов. В группе риска по возникновению кампилобактериоза находятся сельские жители, работники животноводческих и птицеводческих хозяйств, а также туристы, посещающие развивающиеся страны. В большей степени заболеваемости кампилобактериозом подвержены лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, дети и беременные женщины.

При попадании в организм кампилобактеры достигают тонкой кишки, где внедряются в ее слизистую оболочку и лимфоидные образования, вызывая развитие воспалительного процесса различной выраженности. По лимфатическим путям кампилобактеры проникают в брыжеечные лимфоузлы, червеобразный отросток, толстый кишечник. В процессе своей жизнедеятельности кампилобактеры продуцируют энтеро- и цитотоксины, а при разрушении выделяют эндотоксины, обусловливающие развитие диарейного, болевого и интоксикационного синдромов. При переходе кампилобактериоза в генерализованную форму развивается септицемия и септикопиемия, приводящие к полиорганному поражению с возникновением абсцессов в печени и селезенке, полиартрита, лимфаденита, менингита, нефрита и др.

Классификация кампилобактериоза

На основании клинико-патогенетических особенностей различают локализованную (гастроинтестинальную) и генерализованная форму кампилобактериоза. К локализованным вариантам течения инфекции относятся гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтерит, энтероколит, мезаденит, аппендицит. Генерализованная форма сопровождается развитием кампилобактериозной септицемии и септикопиемии.

Кампилобактериоз может иметь манифестное или бессимптомное течение. Клинически выраженные формы включают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени. Бессимптомные формы представлены субклиническим и реконвалесцентным вариантами кампилобактериоза. В зависимости от продолжительности инфекции различают острую (до 3 месяцев), хроническую (более 3 месяцев) и резидуальную фазу кампилобактериоза.

Симптомы кампилобактериоза

В большинстве случаев кампилобактериоз протекает в локализованной форме, принимая характер энтерита, энтероколита, гастроэнтероколита или колита. У заболевших часто имеются сопутствующие заболевания ЖКТ: гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезии желчевыводящих путей, холециститы.

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 10 дней (в среднем 2-5 суток). Начало кампилобактериоза острое – с озноба, лихорадки (38-39°С), потливости, миалгии, артралгии, головной боли. Одновременно или через несколько часов присоединяется диарея с частотой стула до 5-10 раз в сутки. Испражнения имеют водянистый характер, зловонный запах, нередко содержат примеси желчи, слизи и крови. Тошнота и рвота не являются обязательным симптомом кампилобактериоза и встречаются лишь у четверти больных. Наиболее постоянным признаком служат схваткообразные боли в животе. При доброкачественном течении заболевание разрешается через 3-9 суток.

При тяжелом течении кампилобактериоза может развиться профузная слизистая или кровянистая диарея, выраженная дегидратация; у детей – судорожный синдром или явления менингизма. Реже локализованные формы кампилобактериоза протекают в виде острого мезаденита, катарального или флегмонозного аппендицита. Осложнениями локализованной формы кампилобактериоза могут служить серозный перитонит, реактивный артрит, токсический мегаколон, кишечное кровотечение, инфекционно-токсический шок. Имеются сообщения о связи перенесенного кампилобактериоза с развитием синдрома Гийена-Барре.

Развитие генерализованных форм кампилобактериоза отмечается у лиц с неблагоприятным сопутствующим фоном: кахексией, циррозом печени, сахарным диабетом, туберкулезом, системными заболеваниями, злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, а также у детей первых месяцев жизни. Клиническая симптоматика включает стойкую лихорадку (до 40°С и выше), профузные поты, ознобы, истощение, диспепсические явления, гепатоспленомегалию, анемизацию. В некоторых случаях транзиторная бактериемия может прогрессировать в септический процесс, вызывая развитие гнойных метастатических очагов в различных органах в виде артрита, микрополилимфаденита, перитонита, эндокардита, миокардита, плеврита, пневмонии, менингита, энцефалита и др. Течение генерализованной формы кампилобактериоза тяжелое, нередко отмечается летальный исход.

Хронический кампилобактериоз обычно связан с иммунодепрессивными состояниями, в т. ч. ВИЧ-инфекцией. Больных беспокоит субфебрилитет, неустойчивый стул, боли в мезогастрии, снижение аппетита, похудание. Часто выявляются признаки конъюнктивита, кератита, фарингита; у женщин возникают рецидивирующие вагиниты или вульвовагиниты, выкидыши. В периоды обострения кампилобактериоза могут развиться органные поражения, характерные для генерализованной формы.

Диагностика кампилобактериоза

Основаниями для подозрения на кампилобактериоз могут служить эпиданамнез (контакт с животными, туристические поездки и др.), характерные симптомы. При исследовании копрограммы в испражнениях обнаруживается воспалительный экссудат, лейкоциты, эритроциты. Ректороманоскопия или колоноскопия в разгар заболевания выявляет картину катарального, катарально-геморрагического, эрозивно-язвенного проктосигмоидита или колита.

Самым точным подтверждением кампилобактериоза является бактериологическое исследование кала. Иногда материалом для культурального исследования служит кровь, гной абсцессов, ликвор, околоплодные воды. Также проводится серологическая диагностика с помощью методов РА, РНГА, РСК, ИФА, иммуноэлектрофореза, латекс-агглютинации и др.

Гастроинтестинальная форма кампилобактериоза требует дифференциации от других ОКИ, прежде всего дизентерии и сальмонеллеза, а также мезаденита и аппендицита другой этиологии. Эндоскопическая биопсия кишечника позволяет исключить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Генерализованную форму кампилобактериоза необходимо отличать от сепсиса, вызванного другим возбудителем; хроническую форму – от токсоплазмоза, бруцеллеза, иерсиниозов и других хронических инфекционных заболеваний.

Лечение и профилактика кампилобактериоза

Объем лечебных мероприятий при кампилобактериозе зависит от формы и тяжести инфекции. При легкой степени локализованных форм кампилобактериоза этиотропная терапия не проводится: в этом случае ограничиваются назначением диеты, оральной регидратации, спазмолитиков, ферментов, биологических бактерийных препаратов для коррекции дисбактериоза кишечника. При среднетяжелом и тяжелом течении гастроинтестинальных форм кампилобактериоза, а также при генерализации инфекции показано применение антибактериальных препаратов, к которым чувствительны кампилобактеры (эритромицин, тетрациклин, доксициклин, хлорамфеникол, клиндамицин, фторхинолоны, аминогликозиды, макролиды, метронидазол, фуразолидон и др.) курсом 7-14 дней. Патогенетическая терапия кампилобактериоза предполагает инфузионное введение глюкозо-электролитных и полиионных растворов, назначение десенсибилизирующих средств. Лица, перенесшие кампилобактериоз, находятся на диспансерном наблюдении у инфекциониста в течение 1 месяца и подлежат двукратному бактериологическому обследованию.

При локализованных формах кампилобактериоза прогноз благоприятный. Осложнения возможны лишь при тяжелом течении заболевания и среди лиц с отягощенным сопутствующим фоном. При генерализованных формах, развивающихся у детей, беременных женщин, ослабленных пациентов, летальность может достигать 25-30%. Профилактика кампилобактериоза должна быть направлена на предупреждение инфицированности домашних животных и птиц; санитарный надзор за водоснабжением, режимом хранения и технологией переработки пищевых продуктов; обучение населения нормам личной гигиены и правилам приготовления пищи.

Кампилобактериоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием острой зоонозной инфекции, вызываемой энтеробактериями Campylobacter и протекающей с преимущественным поражением пищеварительного тракта.

Причины

Кампилобактериоз – это заболевание, которое вызывают патогенные типы кишечных бактерий, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae, роду Campylobacter. Сегодня специалисты насчитывают около 14 видов кампилобактеров, которые выделены от людей и животных. Наиболее значимыми в этиологии и патогенезе кампилобактериоза человека являютсяC.coli, C.jejuni, C.laridis, C.fetus, из которых первые два вида вызывают большинство случаев диарейных форм инфекции, а последние– гематогенно-диссеминированные типы заболевания.

Кампилобактеры– это грамотрицательные, необразующие спор бактерии, имеющие небольшие размеры от 0,5 до 0,8 мкм и шириной от 0,2 до 0,5 мкм, они обладают изогнутой или спиралевидной формой. Подвижность бактерий может обеспечиваться одним либо двумя жгутиками, которые располагаются полярно. Подходящими условиями для роста кампилобактеров является микроаэрофильная среда с концентрацией кислорода не более 5 или 10% и температурой от 37 до 42°С, однако данные бактерии обладают отличной устойчивостью и к низким температурам.

Основной источник заражения человека кампилобактериозом являются сельскохозяйственные животные и птицы, а основным способом передачи возбудителей считается алиментарный путь, который реализуется при употреблении в пищу загрязненных мясных продуктов, молока или воды. Реже входными воротами для возбудителя является поврежденная кожа, например, при укусах инфицированных животных. Инфицирование новорожденных может происходить трансплацентарно или во время родов. Заражению данным возбудителем подвержены лица, страдающие иммунодефицитными состояниями, дети и беременные женщины.

После проникновения в организм кампилобактеры достигают тонкой кишки, где внедряются в ее слизистую оболочку и лимфоидные образования, что становится причиной появления воспалительного процесса. Лимфогенным путям кампилобактеры проникают в брыжеечные лимфоузлы, червеобразный отросток, толстый кишечник. Данные микроорганизмы вырабатывают энтеро- и цито токсины, а при разрушении выделяют эндотоксины, которые становятся причиной развития диарейного, болевого и интоксикационного синдромов. При переходе кампилобактериоза в генерализованную форму возникает септицемия и септикопиемия, которые становятся основной причиной развития полиорганного поражения с возникновением абсцессов в печени и селезенке, а также полиартрита, лимфаденита, менингита и нефрита.

Симптомы

Чаще всего кампилобактериоз протекает в локализованной форме и проявляется развитием симптомов, характерных для энтерита, энтероколита, гастроэнтероколита или колита. У большинства больных выявляются сопутствующие заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей и холецистит.

Длительность инкубационного периода при заражении данным возбудителем варьируется от 2 часов до 10 дней. Для заболевания характерно острое начало, проявляющееся возникновением озноба, лихорадки, усиленного потоотделения, а также мышечных, суставных и головных болей. Через несколько часов после дебюта заболевания у больного возникает диарея, при этом частота испражнений может достигать 10 раз в день и они могут иметь водянистый характер, зловонный запах, а иногда в них выявляется примесь желчи, слизи и крови. Тошнота и рвота развиваются только лишь у незначительного количества больных. Наиболее характерным признаком данной патологии являются схваткообразные боли в животе.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных, полученных при сборе эпиданамнеза и наличия у пациента характерной симптоматики. Также таким больным назначается копрограмма, ректороманоскопия или колоноскопия,бактериологическое исследование кала. Иногда материалом для культурального исследования является кровь, гной абсцессов, ликвор, околоплодные воды. Иногда может потребоваться проведение серологической диагностики с применением методов РА, РНГА, РСК, ИФА, иммуноэлектрофореза, латекс-агглютинации.

Лечение

Выбор лечебной тактики при кампилобактериозе зависит от формы и тяжести инфекции. При легкой степени локализованных форм кампилобактериоза этиотропная терапия не проводится: в этом случае проводится назначение диеты, оральной регидратации, спазмолитиков, ферментов, биологических бактерийных препаратов для коррекции дисбактериоза кишечника. При среднетяжелом и тяжелом течении гастроинтестинальных форм патологии, потребуется применение антибактериальных препаратов, к которым чувствительны кампилобактеры.

Профилактика

Профилактика кампилобактериоза направлена на предупреждение инфицированности домашних животных и птиц, обучение населения нормам личной гигиены и правилам приготовления пищи.

Кампилобактериоз – диагностика, лечение и профилактика

Причиной кампилобактерной инфекции (кампилобактериоза) являются условно-патогенные микроорганизмы, поражающие желудочно-кишечный тракт. Возбудитель болезни – бактерии рода Campylobacter, который имеет 2 рода и 9 основных видов. Каждый вид, попадая в организм человека, ведет себя по-разному и результатом инфицирования может стать различной степени тяжести заболевание.

Если бактерии попадают в пресную воду, температура которой до 4 °С, они могут жить 1-2 недели, при 25 °С — 4 суток, в земле — месяц. Если нагреть воду до 60°С, бактерии умрут в течении минуты, при кипячении и хлорировании уничтожаются моментально.

Страдают таким заболеванием чаще дети и взрослые, которые в силу определенных обстоятельств (туберкулез, диабет, гемобластоз, онкозаболевания) ослаблены. Особенную группу риска составляют маленькие дети (до 2 лет) и беременные.

Эпидемиология

Кампилобактеры стают причиной диарейных болезней у людей любого возраста. Распространителями стают домашние и дикие животные, а также птицы (голуби, грачи, вороны) и люди, которые заболели. При этом животные и люди не обязательно будут больны кампилобактериозом. Они могут быть просто носителями бактерий.

Чаще всего заражение происходит от курей, крупного рогатого скота, свиней и овец. Выделять кампилобактеров они могут в течение нескольких лет. Человек выделяет вредоносные бактерии всего несколько недель.

Путей передачи данного заболевания два:

Болезнь может протекать в виде единичных случаев и в виде эпидемий. Массовые поражения на кампилобактериоз могут случиться в любое время года, но чаще всего происходят летом, ведь именно в это время пищевые продукты загрязняются и заражаются более активно. Причиной эпидемий стает чаще всего зараженное не прокипяченное молоко и необработанная питьевая вода, но также причиной могут стать мясные продукты, грязные овощи и фрукты.

В ходе бытового пути передачи возбудителя инфицируются новорожденные, беременные и пожилые люди. Болезнь возникает в ходе прямого контакта с больными животными, когда человек ухаживает за ними. Есть случаи, когда кампилобактериоз развивался после того, как пациенту было сделано переливание крови, гемодиализ.

Организм человека очень восприимчив к данному виду бактерий, потому что существует большой процент заболеваемости среди детей до 7 лет. Очень часто диагностируется кампилобактериоз у детей младенческого возраста, которых рано перевели на искусственное вскармливание.

Болезнь может протекать бессимптомно или же тяжело поражать организм, требуя госпитализации. Все зависит от уровня иммунитета организма, в который попали бактерии.

Признаками эпидемии служат:

  • Широкое распространение болезни;
  • Интенсивное разведение животных;
  • Международная и национальная торговля животноводческой продукцией.

В результате на кампилобактериоз от числа всех кишечных инфекций, которые были зарегистрированы, приходится от 5 до 15%.

Инкубационный период данного заболевания – 2-6 дней. При этом в первые дни симптомы очень похожи по признакам на грипп:

  • повышение температуры тела до 38 °С и больше;
  • озноб;
  • головная боль;
  • мышечные и суставные боли.

Немного погодя болезнь начинает быть похожа на гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтероколит или просто колит.

В зависимости от того, какую форму примет болезнь, недуг будет проходить в виде пищевой токсикоинфекции или острой дизентерии. В любом варианте диагностирование производится после того, как подтвердятся результаты анализов.

При генерализованной форме (чаще всего страдают беременные и дети), среди симптомов четко выражены лихорадка, интоксикация, менингиты и другие осложнения. Форма протекания — тяжелая.

Если болезнь имеет хроническую форму, имеет место вялое протекание симптомов. При этом пациент активно худеет и жалуется на болевые симптомы в животе, приступы тошноты с рвотой, наличие жидкого стула.

При субклинической форме (фактически это бактерионосительство) возбудитель выделяется с фекалиями по времени до 1 месяца. Клинических признаков нет. В анализах крови нарастают титры специфических антител.

Как диагностируется кампилобактериоз?

Лабораторное диагностирование кампилобактериоза возможно при взятии биоматериала: испражнений, крови и других биологических жидкостей.

Также широко используется дифференциальная диагностика, позволяющая выделить гастроинтестинальную форму, что сделать очень тяжело. Если врач подозревает кампилобактериоз у пациента, ему стоит обратить внимание на признаки реактивного артрита или экзантемы. Они проявляются через несколько недель после того, как начнется диарея.

Как лечить кампилобактериоз?

Если развивается гастроинтестинальная форма болезни, назначаются исключительно симптоматические средства. Этиотропную терапию проводят на усмотрение врача.

Этиотропное лечение ожидает пациента, если у него колитический вариант гастроинтестинальной формы. Такая терапия состоит из приема 500 мг эритромицина 4 раза в сутки. Если болен ребенок, то ему дают по 40 мг на килограмм в сутки.

Лечение данного заболевания составляет 5- 7 суток. Бывают случаи рецидива, когда необходимо повторить курс лечения или сменить препарат.

Профилактические действия

Учитывая тот факт, что источником инфицирования являются животные, основное внимание направлено на ветеринарно-санитарные действия, предупреждающие заболевание животных и птиц. Инфицированных животных либо лечат, либо истребляют. Чтобы свести к минимуму количество больных животных, начинают контролировать качество корма и состояние содержания животных и птиц.

При убое также работает ветеринарно-санитарная экспертиза.

Также необходимо отслеживание правильности санитарно-гигиенических норм хранения продуктов, особенно мяса и молока.

Ежесезонно животным проводят вакцинацию. Отметить специфические способы профилактики кампилобактериоза у людей невозможно. Просто есть определенные общие санитарно – противоэпидемические действия медиков по предупреждению любых кишечных инфекций.

Если больной перенес данную болезнь и выписался из стационара, ему необходимо наблюдение не менее 1 месяца. Желательно провести дважды бактериологическое исследование. Если возникает рецидив, скорее всего, придется повторить лабораторные исследования и при позитивном результате – пройти повторный курс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector