Комариный энцефалит : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Содержание

Комариный энцефалит : симптопы, лечение и профилактика заболевания

Японский комариный энцефалит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

Японский комариный энцефалит (синонимы – энцефалит В, энцефалит Приморского края) распространён в Приморском крае, Японии, Маньчжурии.

[1], [2], [3], [4]

Причины и эпидемиология японского комариного энцефалита

Японский комариный энцефалит бывает вызвано фильтрующимся нейротропным вирусом. Резервуаром в природе бывают комары, способные к трансовариальной передаче вируса. Характерна сезонность, совпадающая с усилением выплода комаров. Японский комариный энцефалит протекает в виде эпидемических вспышек: в Японии – в летние месяцы, в Приморье – только осенью. Заболевание передаётся исключительно через укус комара. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней. В организме вирус распространяется гематогенным путём.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы японского комариного энцефалита

Японский комариный энцефалит начинается внезапно, с острого подъёма температуры тела до 40 °С, резкой головной боли, рвоты. Изредка бывает короткий (1-2 дня) продромальный период с недомоганием и общей слабостью. Отмечают значительную выраженность общих инфекционных симптомов: брадикардию, тахикардию, гиперемию лица и конъюнктив, сухость языка, герпетические высыпания, геморрагическую сыпь. С первых дней болезни присоединяются резко выраженные менингеальные явления, расстройства сознания (сопор и кома). В некоторых случаях возникают бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Характерны пластическая гипертония мышц, тонические и клонические судороги, геми- или монопарезы с патологическими рефлексами и клонусами.

В зависимости от преобладания того или иного синдрома выделяют менингеальную, судорожную, бульбарную, гемипаретическую, гиперкинетическую и летаргическую формы. Нередко японский комариный энцефалит протекает как инфекционно-токсический синдром с быстрым развитием коматозного состояния и летальным исходом. В ликворе обнаруживают повышение содержания белка (от 0,5 до 2 г/л), лимфоцитарный плеоцитоз (от 50 до 600 клеток в 1 мкл). В крови с первых дней заболевания отмечают выраженный лейкоцитоз (12-18х10 9 /л) с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы, лимфопению, увеличение СОЭ.

Течение и прогноз японского комариного энцефалита

Течение тяжёлое. Нарастание симптомов происходит в течение 3-5 сут. Высокая температура тела держится от 3 до 14 дней, падает литически. Летальный исход регистрируют в 40-70% случаев, обычно в первую неделю болезни. Однако смерть может наступить и в более поздние сроки в результате присоединившихся осложнений (например, отёка лёгких). В благоприятных случаях возможно полное выздоровление с длительным периодом астении.

Японский комариный энцефалит

Японский комариный энцефалит — трансмиссивная вирусная нейроинфекция с преимущественным поражением вещества мозга. Характеризуется эндемическими вспышками в период с августа по конец сентября. Имеет общеинфекционное начало, в период разгара характерны расстройства сознания, менингеальный синдром, гиперкинезы, миоклонии, парезы, бульбарные расстройства. Диагностика предусматривает исследование цереброспинальной жидкости, проведение РИФ, ИФА и ПЦР-исследования. Терапия осуществляется специфическим иммуноглобулином или сывороткой, противоотечными, дезинтоксикационными, сосудистыми, антиконвульсантными, кортикостероидными фармпрепаратами.

Общие сведения

Японский комариный энцефалит является тяжелой нейроинфекцией, поражающей мозговое вещество и церебральные оболочки, склонной к генерализованному распространению по всему организму. Описание вспышек этого заболевания в Японии встречается в исторических материалах конца XVIII столетия. В 1924 г. в Японии наблюдалась большая эпидемия японского энцефалита с летальностью на уровне 70-80%. В этот период появились первые подробные описания болезни, и она была выделена в качестве самостоятельной нозологии. В связи с событиями в Японии энцефалит получил название «японский». Однако природные очаги заболевания встречаются не только в Японии, но и на Дальнем Востоке, в Приморском крае, Индии, Вьетнаме, Китае, Корее, на Филиппинах.

В 1933-36 гг. был выделен вирус, обуславливающий японский энцефалит. Оказалось, что к нему восприимчивы козы, лошади, овцы, коровы, обезьяны, грызуны и некоторые дикие птицы. Наиболее подвержены заболеваемости дети до 10-летнего возраста. У беременных женщин при заболевании в 1-2 триместре зачастую наблюдается самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш). Высокий процент летальности и остаточных явлений делают японский энцефалит актуальной задачей современной неврологии, инфектологии и эпидемиологии.

Причины японского энцефалита

Японский энцефалит развивается при попадании в организм человека его возбудителя — специфического нейротропного арбовируса, обладающего большой устойчивостью. При кипячении вирус погибает лишь спустя 2 часа, в дезинфицирующих веществах (спирт, ацетон) — через 3 суток; при замораживании сохраняется больше года. В роли разносчиков вируса выступают комары Culex trithaeniorhynchus, Culex pipiens, Aedes japonicus, Aedes togoi. Японский энцефалит отличается четкой сезонностью, связанной с периодом выплода комаров-переносчиков. Вспышки энцефалита отмечаются преимущественно в августе-сентябре и длятся не более 50 дней. В группу риска попадают в основном мужчины, трудящиеся в заболоченной местности эндемичного района. Вероятность вспышки повышается в условиях жаркого климата с обильными осадками.

Разовьется японский энцефалит при укусе зараженного вирусом комара или нет, зависит от многих факторов: от количества попавшего вируса и степени его вирулентности, от состояния системы иммунитета и сопротивляемости макроорганизма. Зачастую гибель вирусов происходит на месте их внедрения. Если этого не случилось, то вирус с током крови или периневрально достигает гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), проникновение через который облегчается в условиях перегревания организма. Пройдя через ГЭБ, вирус проникает в вещество головного мозга, где интенсивно размножается, вызывая гибель нейронов. В тяжелых случаях происходит генерализация инфекции и размножение вируса за пределами нервной системы.

Симптомы японского энцефалита

Инкубационный период занимает 5-16 дней. Манифестации японского энцефалита может предшествовать продром: сонливость, утомляемость, ощущение разбитости и пониженная работоспособность; в редких случаях — нарушения речи, понижение зрения, диплопия, дизурические расстройства. Спустя пару дней внезапно дебютируют и быстро усугубляются общеинфекционные проявления: высокая температура, доходящая до 41°С, потрясающий озноб, интенсивная головная боль, миалгии, боли в пояснице и животе, резкая слабость, пошатывание, потливость, тошнота и рвота. Наблюдается гиперемия лица. Характерна брадикардия, которая затем трансформируется в тахикардию. На 3-4-й день энцефалита на фоне инфекционно-токсического синдрома появляются признаки поражения ЦНС.

Расстройства сознания, сопровождающие японский энцефалит в период разгара, включают спутанность, аменцию, делирий с психомоторным возбуждением и бредом, сопор, кому. Развивается менингеальный синдром с типичной позой пациента, гиперестезией, менингеальными знаками. Могут наблюдаться судорожные приступы, гиперкинезы, глазодвигательные расстройства, параличи и парезы конечностей (преимущественно по гемитипу), центральный парез лицевого нерва, бульбарные нарушения. Нередко отмечаются миоклонические подергивания разных мышц, нарастающий при движениях тремор конечностей. Возможна патологическая сонливость (гиперсомния), напоминающая проявления летаргического энцефалита.

Японский энцефалит имеет острое течение. Лихорадка сохраняется первые 7-10 дней. Пик выраженности клинических проявлений отмечается обычно на 3-5-й день энцефалита. В этот период японский энцефалит может осложниться инфекционно-токсическим шоком, отеком головного мозга, бактериальной пневмонией, пиелонефритом, отеком легких, сепсисом. Затем наблюдается постепенное обратное развитие симптомов, однако реконвалесценция происходит достаточно медленно (до 1,5-2 мес.), длительно сохраняется астения, у многих переболевших отмечаются остаточные явления.

Диагностика японского энцефалита

Случаи эндемических вспышек японского энцефалита не вызывают затруднений в диагностике. Учитывается эпидемиологический анамнез, сезонность, длительность инкубационного периода, особенности клиники. В клиническом анализе крови наблюдается остроинфекционные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ). Люмбальная пункция проводится для взятия на анализ цереброспинальной жидкости. Исследование последней обнаруживает характерный для серозного менингита лимфоцитарный плеоцитоз и небольшое увеличение концентрации белка. Офтальмоскопия выявляет гиперемию диска зрительного нерва, иногда его отечность и петехиальные кровоизлияния. Методы нейровизуализации (КТ, МРТ) используются для исключения другой церебральной патологии (внутримозговой опухоли, гематомы, инсульта).

Японский энцефалит подтверждается выделением вируса из крови и цереброспинальной жидкости. Однако в клинической практике применяется определение антител к вирусу при помощи РИФ или ИФА, а также выявление вирусной РНК при помощи ПЦР-исследования. Серологические реакции с исследованием парных сывороток имеют преимущественно ретроспективное значение, поскольку вторая сыворотка берется на 3-4-й неделе энцефалита. В начальном периоде японский энцефалит сложно отдифференцировать от прочих острых инфекций: гриппа, кори и других ОРВИ. При разворачивании картины менингоэнцефалита требуется дифференциация от прочих вирусных энцефалитов — клещевого энцефалита, летаргического энцефалита Экономо, вторичных энцефалитов, двухволнового вирусного менингоэнцефалита.

Лечение и прогноз японского энцефалита

Лечение японского энцефалита проводится совместными усилиями неврологов, инфекционистов и реаниматологов. В первую неделю энцефалита трижды в день вводят специфический иммуноглобулин или взятую у реконвалесцентов сыворотку. Параллельно проводят патогенетическое и симптоматическое лечение, направленное на дезинтоксикацию, профилактику отека мозга, поддержание деятельности основных органов и систем, борьбу с осложнениями. При необходимости осуществляют ИВЛ и реанимационные мероприятия. Назначают глюкокортикостероиды, мочегонные фармпрепараты, сосудистые средства, антиконвульсанты.

По различным данным, в 30-70% случаев японский энцефалит приводит к смертельному исходу. В отдельных случаях отмечаются легкие и абортивные случаи. У реконвалесцентов могут отмечаться стойкие неврологические нарушения (парезы, гиперкинезы, тугоухость, снижение зрения, речевые нарушения, атаксия) и психические расстройства (гебефрения, деменция, маниакально-депрессивное состояние), требующие в дальнейшем постоянного наблюдения у невролога или психиатра.

Профилактика японского энцефалита

К мерам, позволяющим снизить заболеваемость японским энцефалитом в эндемических очагах, относится применение москитных сеток и защитной одежды, обработка открытых участков кожи репеллентами. Специфическая профилактика осуществляется путем вакцинации. Она проводится в эндемических очагах и выезжающим туда лицам. Дети могут быть привиты, начиная с 1-летнего возраста. Взрослому городскому населению эндемичных регионов вакцинация, как правило, не требуется.

Стандартная схема вакцинации состоит из троекратного введения вакцины с интервалом 7, а затем 21 день. Существует также ускоренный график, при котором третье введение вакцины осуществляется через 7 дней от второго. Считается, что первые 2 дозы вакцины дают достаточную защиту в 80% случаев. Последнее введение вакцины должно осуществляться за 10 дней до переезда в эндемичную зону. Ревакцинация проводится с интервалом 2-3 года.

Комариный вирусный энцефалит

Что такое Комариный вирусный энцефалит –

Энцефалит комариный (японский, летне-осенний) – острая нейровирусная болезнь с трансмиссивным путем передачи, протекающая по типу панменингоэнцефалита.

Болезнь относится к природно-очаговым (эндемичным) инфекциям. Резервуар – дикие животные, птицы. Переносчик – комар, возможна трансовариальная передача. Сезонность – летне-осенняя. Человек и домашние животные могут быть источником инфекции. В России регистрируется в районах южного Приморья.

Что провоцирует / Причины Комариного вирусного энцефалита:

Патогенез (что происходит?) во время Комариного вирусного энцефалита:

Симптомы Комариного вирусного энцефалита:

Инкубационный период 5-14 дней. Начало острое, температура до 40 °С в течение 7-10 дней. Первые дни – озноб, головная боль, ломота, тошнота, рвота, мышечная гипертония. С 3-4-го дня болезни в случаях с тяжелым течением, а они преобладают, на первый план выходят признаки поражения ЦНС. Нарастает головная боль, отмечаются заторможенность или периодически психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации, нередки клонические или тонические судороги. В течение 2-3 дней часто развивается коматозное состояние. Помимо общемозговых симптомов, наблюдаются менингеальный синдром и разнообразные очаговые неврологические симптомы (спастические парезы и параличи, нарушение речи, гипертонус мышц, гиперкинезы, эпилептиформные припадки, признаки поражения ядер черепных нервов и др).

Выражены вегетативные и сосудистые нарушения: резкая одышка, потливость, гиперемия лица, шеи и верхней части туловища, пульс до 120-140 и более в минуту, понижение или, реже, повышение артериального давления. Может быть небольшое увеличение печени и селезенки.

Реконвалесценция длительная. В периоде реконвалесценции продолжительностью 4-7 недель температура тела нормальная, сохраняются некоторые остаточные симптомы органического поражения головного, мозга (гемипарез, мышечная слабость).

Возможные осложнения в остром периоде болезни (чаще в первые 7 дней) – отек мозга, инфекционно-токсический шок, кровоизлияния в мозг и под его оболочки.

Ликвор прозрачный или слегка опалесцирует, вытекает под давлением. Плеоцитоз умеренный, лимфоцитарный; может быть увеличение количества белка до 1,2-1,5 г/л, уровень сахара в норме или умеренно повышен. В спинномозговой жидкости лимфоциты 0,2х109/л.

В крови – лейкоцитоз до 15 000-20 000 с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ до 20-30 мм/ч; нередко увеличивается количество моноцитов (до 10-24%).

При исследовании глазного дна отмечаются гиперемия сосков зрительного нерва, реже кровоизлияние и отек.

Летальность отмечается в 70 % случаев.

Диагностика Комариного вирусного энцефалита:

Специфическая лабораторная диагностика включает в себя выделение вируса (он может быть обнаружен особенно в первые 7 дней болезни в крови, моче и цереброспинальной жидкости; в ткани мозга умерших), вирусного антигена с помощью реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментного метода; выявление 4-кратного и более нарастания титра антител в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через 2-3 нед, с помощью РСК, РТГА, РН и др. Иногда применяют кожно-аллергическую пробу с введением суспензии мозга зараженных мышей.

Дифференциальный диагноз. Комариный энцефалит следует дифференцировать с первичными и вторичными энцефалитами, начальный период его (1-3 дня) -с гриппом, при котором наблюдаются боль в области надбровных дуг, катаральные явления, трахеобронхит, в крови – лейкопения.

Вялые параличи плечевого пояса характерны для клещевого энцефалита, при котором значительно реже наблюдаются психические расстройства, редко бывают гипертония мышц, спастические параличи. Кроме того, учитывается эпиданамнез, различная сезонность, переносчики, эндемичность. Дифференциация с другими арбовирусными энцефалитами (лошадиный, Сан-Луи, шотландский и др.) проводится на основании эпидемиологических Данных (разные ареалы распространения), результатов вирусологических и серологических исследований.

Геморрагические лихорадки иногда протекают с явлениями энцефалита. Поражение почек (нефрозонефрит), сыпь, тяжелый геморрагический синдром позволяют исключить комариный энцефалит.

Эпидемический энцефалит (Экономо) отличается от комариного общей скованностью, сонливостью, наличием окуло-летаргического и вестибулярного синдромов. При нем редко наблюдаются потеря сознания, менингеальный синдром. Остаточные явления – паркинсонизм, при комарином энцефалите – психозы, снижение интеллекта, общая астения.

Вторичные энцефалиты вследствие адено- и энтеровирусной инфекции, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори и других вирусных инфекций отличаются преобладанием общемозговых явлений (гипертензионный синдром, отек мозга), очаговые поражения, как правило, слабо выражены и не сопровождаются стойкими распространенными парезами. Кроме того, в анамнезе болезни или объективно находят симптомы, характерные для соответствующей инфекции. При вторичных вирусных энцефалитах наблюдается лейкопения с относительным лимфоцитозом, при комарином – лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Для полиомиелита характерны двухволновое течение, катаральные явления или диарея в допаралитический период, развитие вялых параличей, чаще нижних конечностей. Болеют преимущественно дети младшего возраста.

Лечение Комариного вирусного энцефалита:

Профилактика Комариного вирусного энцефалита:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Комариный вирусный энцефалит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Комариного вирусного энцефалита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Вирусный энцефалит, его симптомы и лечение

Поражение церебральных структур вирусной этиологии, как у детей, так и у взрослых лиц – вирусный энцефалит. В прямой зависимости от генеза принято выделять его первичную, а также вторичную форму – из-за непосредственного проникновения возбудителя в очаг извне либо опосредованного пути поражения органа. Распространенность патологии различна – в прямой зависимости от географического и климатического фактора. Однако, в силу затрудненности ранней диагностики вирусного энцефалита и своевременности проведения лечебного воздействия проблема актуальна и в XXI столетии.

Классификация

Поскольку в основе формирования вирусного энцефалита лежит попадание в ткани мозга нейротропных возбудителей, то специалисты придерживаются следующей классификации болезни:

По типу вирусных агентов:

  • энцефалит Экономо – инфицирование капельно-воздушным образом;
  • клещевой – возникает после укуса зараженного клеща, как первичного переносчика вируса;
  • японский – источником опасности будут являться птицы, насекомые, а также сами люди;
  • гриппозный энцефалит головного мозга – возникает на фоне уже имеющегося заражения гриппом;
  • герпетический – возбудителем служит вирус герпеса.

По фактору сезонности энцефалиты могут быть:

  • сезонные – к примеру, клещевой либо австралийский;
  • полисезонные – энтеровирусные, гриппозные;
  • обусловленные неизвестным видом вируса – лейкоэнцефалиты, летаргический вариант энцефалита.

По локализации патологического очага:

  • в белом веществе мозга;
  • с воспалением серых структур мозга;
  • панэцефалит – с диффузным вовлечением церебральных элементов.

По возрастному критерию:

  • энцефалит у детей;
  • поражение мозга у взрослых.

Для того чтобы сформировался энцефалит вирус должен проникнуть непосредственно в оболочки мозга. Именно после их воспаления появляются характерные симптомы болезни. Однако, подтвердить появление клещевого энцефалита или другой его формы может только исследование спинномозгового ликвора.

Симптоматика

Клиническая картина энцефалита у человека во многом зависит от типа инфекционного агента и особенностей течения патологии. В самом начале воспаления вещества мозга будут присутствовать общеинфекционные признаки – к примеру, выраженное недомогание и слабость, а также лихорадка и нарушение аппетита, стула.

И только затем присоединяются непосредственно симптомы энцефалита, основным из которых, безусловно, является интенсивная боль в голове – разлитого характера, плохо поддается стандартным анальгетикам. На фоне воспаления головного мозга у людей могут наблюдаться различные степени расстройств сознания – от эйфоричности до заторможенности и комы. К тому же присоединяются – тошнота, судороги, повышенная восприимчивость к свету, неукротимая рвота.

Вирусное поражение вещества головного мозга не может не затронуть черепно-мозговые нервы. У больных происходит резкое снижение слуховой и зрительной деятельности. К тому же неврологический дефицит непременно отражается на чувствительном, обонятельном восприятии – парестезии, галлюцинации, изменение аппетита.

Тогда как нарушение двигательной функции чаще выражается мозжечковым синдромом – раскачивающаяся походка, размашистость движений, либо выраженная мышечная слабость и дрожь в пальцах. Для каждой формы энцефалита симптоматика будет иметь свои нюансы течения, поэтому выделить какие-либо определенные синдромы специалистам представляется затруднительным.

Диагностика

Отсутствие специфической клинической картины вирусного поражения мозга затрудняет специалистам дифференциальную диагностику с бактериальным энцефалитом на долабораторном этапе.

Как правило, диагностика в неврологии этой патологии основана на анамнестической и эпидемиологической информации – вспышка вирусных заболеваний, путешествие человека в страны, где энцефалит распространен. Дополнительно обязательно назначаются диагностические процедуры:

  • эхо-энцефалография – выявляет гипертензию ликворной этиологии;
  • электроэнцефалография – показывает диффузные изменения электроактивности мозга;
  • офтальмоскопия – специалист наблюдает значительные отклонения в дисках зрительных нервов;
  • люмбальная пункция – лимфоцитарный плеоцитоз;
  • компьютерная/магнитно-резонансная томография – распространенность очага воспаления в мозге, его локализация.

Однако, уточнить тип возбудителя болезни, как доказывает практика специалистов, позволяет лишь ПЦР-диагностика цереброспинальной жидкости. К сожалению, и этот метод далеко не всегда информативен – в ряде случаев верификация вируса остается невыполнимой задачей.

Тактика лечения

Вирусным инфекциям головного мозга – энцефалитам свойственно молниеносное течение. Поэтому терапия подобных заболеваний обязательно должна быть комплексной и, по возможности, ранней. Как правило, она включает в себя несколько направлений:

Этиотропное воздействие – противовирусная массивная терапия:

  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Рибавирин;
  • реже – введение специфических иммуноглобулинов.

Патогенетическое лечение – коррекция жизненоважной деятельности:

  • сердечные гликозиды;
  • вазоактивные препараты;
  • оксигенотерапия;
  • ИВЛ;
  • противоотечные средства;
  • антигипоксанты;
  • нейропротекторы;
  • глюкокортикоиды.

Симптоматическая терапия заключается в купировании вторичных клинических признаков:

  • антипиретики;
  • противорвотные средства;
  • психотропы;
  • антиконвульсанты.

В восстановительный период лечение вирусного энцефалита предусматривает сосудистую, а также нейропротективную терапию – с целью ускорения регенерации церебральных структур, функций мозга.

Если сформировались парезы и параличи, врач назначить комплексы лечебной физкультуры, физиопроцедуры, а также разные варианты массажа, либо акупунктуры. В случае выраженных психических расстройств потребуется консультация психиатра и психотерапевта для проведения соответствующего коррекционного воздействия, а также социальной адаптации.

Профилактика

Для защиты собственного здоровья каждому человеку необходимы знания о том, как передается вирусный энцефалит и что необходимо предпринять, чтобы избежать подобной патологии. С этой целью специалистами был разработан особый комплекс предупредительных мер.

Так, профилактика вирусного энцефалита – это, прежде всего, крепкий иммунитет. Поэтому всем людям врачи рекомендуют своевременно проводить вакцинацию, как от сезонных вирусных инфекций, к примеру, гриппа, так и от иных заболеваний, которые могут стать платформой для воспаления структур мозга – кори, паротита.

Обязательное условие для повышения собственных иммунных барьеров – правильное питание. В рационе обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, больше зелени и клетчатки, морепродуктов и злаков. Именно в них присутствуют те витамины, а также микроэлементы, которые необходимы для слаженной работы головного мозга.

Из мер вторичной профилактики можно указать закаливание, отказ от вредных личных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции. Своевременное устранение различных инфекционных очагов во внутренних органах – кариеса, хронических тонзиллитов, фарингитов, гайморитов, пиелонефритов, гастритов, также способствует тому, чтобы организм сам мог справиться с дебютом энцефалита.

В целом, какой-либо специфической профилактики – к примеру, введения вакцины, на сегодняшний момент не разработано. Ведь количество вирусов, которые могут спровоцировать воспаление мозга, огромно. Поэтому и создать подобное лекарство, попросту, невозможно. Специалисты призывают людей проявлять осторожность в сезон гриппа и ОРЗ, одеваться по погоде и избегать мест скопления уже инфицированных лиц.

Последствия

Все инфекционные заболевания головного мозга несут в себе угрозу интеллектуального и физического расстройства. Однако, последствия энцефалита, который протекает в легкой форме, вполне обратимы – человек полностью восстанавливается и может вернуться к профессиональным обязанностям практически сразу же после выздоровления.

Тогда как при средней тяжести патология приводит к снижению слуха и зрения, удушению речи и двигательной активности. Реабилитационный период может длиться до полугода и не всегда удается полностью вернуть здоровье – у человека остаются дефекты памяти, снижение интеллекта.

Особенно сильно сказывается тяжелое течение энцефалита – с развитием сердечной или дыхательной недостаточности, а также комы. В 2/3 случаев наступает летальный исход. В противном случае – когда человек возвращается в сознание, он остается глубоким инвалидом и требует постоянного постороннего ухода. У него наблюдается значительное изменение личности.

Реже происходит переход остро формы вирусного поражения мозга в хронический тип болезни – обострение происходит при снижении иммунитета, переутомлении, из-за алкоголизма человека. Симптоматика будет менее выражена, однако, осложнения возникают чаще. Исключить подобный исход помогает своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех назначений врача. Энцефалит можно победить и предупредить, если приложить к этому максимум усилий.

Комариный энцефалит – острое трансмиссивное заболевание

Комариный (японский) энцефалит – заболевание, при котором поражается нервная система, а именно оболочки, серое и белое вещество головного мозга. Характеризуется быстрым началом и стремительным развитием симптомов. Возбудитель – вирус семейства Arboviridae. Переносится с помощью комаров рода Culex и Aedes – трансмиссивная болезнь. Имеет летнее-осеннюю сезонность, что связана с размножением специфического переносчика. Симптомы связаны с дезорганизацией вещества мозга и повреждением оболочек. Впервые выявлено на территории Японии в тридцатых годах прошлого столетия.

Основные симптомы:

  • Нарушение речи
  • Нарушение зрения.
  • Парез
  • Паралич
  • Судороги.
  • Слабость.
  • Высокая температура.
  • Рвота.
  • Тремор.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головная боль.
  • Потливость.
  • Обмороки.
  • Нарушение сознания.
  • Токсический шок

Энцефалит комариный или японский – опасное трансмиссивное заболевание, при котором поражается центральная нервная система, а именно вещество головного мозга. Развивается преимущественно на территории обитания возбудителя (комары рода Aedes или Culex) – восточно-южная часть России или Япония. Симптомы связаны с нарушением структуры клеток мозга и его оболочек. Проявляется нарушением работы мочеиспускательного канала, снижением зрения, парезами или параличами конечностей, лихорадкой, головной болью, недомоганием, судорогами в различных частях тела, нарушением сознания. Прогноз для жизни и работоспособности благоприятный при наличии вакцинации у больного или вовремя проведенной экстренной профилактике.

Специфический возбудитель – вирус семейства Arboviridae, относящегося к классу РНК-вместительных. Обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды: до 5 лет сохраняется в воде, до 4 – в грунте. При кипячении гибнет через 2 часа. Не реагирует на дезинфицирующие растворы.

При действии спирта или ацетона прекращает существование в течение трех дней. В организме распространяется по оболочкам нервов, контактным путем или гематогенным. При ослабленных защитных свойствах организма вирус поражает не только нервную систему, но и другие ткани и системы организма.

Источник – больные комариным энцефалитом, в организме которых циркулирует специфический микроорганизм.

Механизм передачи – трансмиссивный, при укусе переносчика комара рода Culex и Aedes. Они обитают на территории с влажным болотистым климатом.

Энцефалит распространен на территории Японии и южной части России, что связывают с наличием факторов как внешней (экзогенные) так и внутренней (эндогенные) среды организма человека.

К группе, связанной с факторами окружающей среды относится:

  • Территория с влажным и теплым климатом.
  • Наличие комаров рода Culex и Aedes.
  • Проживание на участке с высоким распространением заболевания.
  • Отсутствие профилактических мер по борьбе с возбудителями.
  • Неосведомленность населения о данном недуге.
  • Работа, связанная с риском заражения: рыбаки, зоотехники, егеря или лесничие.

К факторам, которые связаны непосредственно с человеком, относят:

  • Отсутствие профилактической вакцинации.
  • Наличие хронических заболеваний в стадии разгара.
  • Врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы.
  • Профессиональный риск (рыболовы, ветеринары, егеря).

С укусом комара вирус проникает в кожу человека, где большая часть вируса гибнет в связи с действием местных защитных свойств. Но некоторые микроорганизмы проникают в системный кровоток, преодолевают барьер головного мозга и поражают ткани и оболочки. Первой патологическому действию подвергается белое вещество нервной ткани – лейкоэнцефалит, далее серое – полиоэнцефалит, а затем и мозговые оболочки. При значительном ослаблении иммунной системы человека, возбудитель разносится по всему организму как по окружающим нервное волокно тканям, так и гематогенно. Возникает инфекционно–токсический шок, который приводит к трагическим последствиям. При непосредственном воспалении оболочек головного мозга, наступает менингит с характерными для него проявлениями.

Важно! Энцефалит относится к заболеваниям с быстрым развитием и поражением наиболее уязвимых участков тела – нервной системы. Необходимо при появлении каких-либо симптомов, связанных с нарушением зрения или координации движений обратиться к врачу – неврологу для оказания неотложной помощи

Основана на принципах, перечисленных ниже.

По степени выраженности клинических симптомов у пациента:

По скорости развития заболевания:

По стадии поражения:

  • Продромальный период.
  • Инициальный.
  • Развернутый.
  • Терминальный.

В зависимости от преобладания симптоматики:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • Общеклинические проявления.
  • Менингеальные признаки.
  • С симптомами поражения мозговой ткани.

Раньше широко использовалась классификация, связанная с местом распространения заболевания. Но в связи с высокими миграционными процессами населения заболевание может встречаться по всему земному шару.

Инкубационный период составляет от недели до двух, в зависимости от количества проницаемого в организм возбудителя и стойкости защитных сил. Недуг начинает развиваться стремительно с общеклиническими симптомами: повышение температуры, недомогание, слабость, тошнота и рвота. При проникновении вируса в ткани нервной системы и их разрушении сопровождается симптомами поражения мозга. Это нарушение координации движений и зрения (двоение, снижение остроты зрения). А также озноб, снижение чувствительность, судороги, парезы конечностей, повышение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, тремор рук.

При развитии инфекционно-токсического синдрома температура резко повышается до 40 градусов по Цельсию, непрекращающаяся рвота, обезвоживание, потеря сознания, генерализированные судороги.

Менингит при комарином энцефалите сопровождается свето- и звукобоязнью, ригидностью мышц, характерной позой, рвотой и недомоганием.

Совет врача! Только врач может оказать комплексное лечение и помощь человеку, который предъявляет вышеперечисленные признаки заболевания. Энцефалит требует неотложного введения специфических препаратов. Поэтому при появлении жалоб со стороны нервной системы, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение

Так как поражение нервных структур носит необоротный характер, то и осложнения после перенесенного заболевания развиваются в большинстве случаев. В остром периоде возникает отек мозга или нарушение глотания, работы сердца и сосудов, остановка дыхания. После лечения появляются остаточные явления: парезы и параличи конечностей, судороги, снижение зрения, нарушение поверхностной и глубокой чувствительности.

Прогноз для работоспособности и жизни относительно благоприятный. После перенесенного заболевания возникают осложнения, но благодаря физиопроцедурам и длительной лечебной гимнастике, человек возвращается к привычной ему жизни.

Используется комплексное и полноценное обследование:

  • Эпидемиологическая ситуация (наличие нескольких больных на данной территории).
  • Тщательный осмотр врача-невролога.
  • Наличие характерных симптомов заболевания.
  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Реакция иммунофлюоресценции.
  • Иммуноферментный анализ.

Инструментальные методы обследования:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Электроэнцефалография.
  • Компьютерная томография головного мозга.
  • Позитронно-эмиссионная томография.

Заболевание развивается с молниеносной скоростью. При появлении основных жалоб на снижение чувствительности или недомогание, рвоту нужно обратиться к врачу – неврологу для комплексного обследования. Пациент госпитализируется в неврологическое или инфекционное отделение больницы.

  • Режим – палатный, пациент находится в индивидуальном помещении, запрещено выходить за пределы комнаты.
  • Диета – пациент по возможности питается сам или через зонд. Пища имеет кашеобразный вид. Рекомендуют сбалансированную и полноценную еду с преобладанием растительной пищи и воды. Исключить жареную, жирную, соленую пищу. Кофе, крепкий чай или спиртные напитки запрещено.
  • Регидратационная терапия (раствор глюкозы, Рингера, изотонический раствор).
  • Препараты человеческого лейкоцитарного интерферона.
  • Рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза.
  • Десенсибилизирующие средства (Супрастин, Димедрол).
  • Глюкокортикостероиды.
  • Витамины.
  • Противовирусные препараты.
  • Седативные.
  • Ноотропы.
  • Физиопроцедуры и лечебная физкультура в период реабилитации.

Врач назначает и корректирует лечение в каждом индивидуальном случае комариного энцефалита.

Существует неспецифическая и специфическая профилактика, которая не предупреждает фатальные осложнения и возникновение недуга.

К неспецифическим относят:

  • Информирование населения.
  • Борьба с комарами на эпидемической территории (москитные сетки, репелленты, специальная одежда).
  • Раннее выявление и лечение людей.

Специфическая профилактика осуществляется за счет вакцинации. Вводят прививку 3 раза на первый, седьмой и тридцатый день. При наличии показаний существует ускоренный курс: на 1, 7 и 14-й дни заболевания. Проводится на эндемических территориях, людям, которые работают в болотистой местности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector