Бетоптик – противоглаукомные капли для сохранения зрительной функции

Содержание

Бетоптик – противоглаукомные капли для сохранения зрительной функции

Исследование эффективности и безопасности комбинации Азопта и Бетоптика у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Ю.С. Астахов, Г.Н. Логинов
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

The investigation of effectiveness and safety of the combination of Asopt and Betoptik in patients with primary open angle glaucoma

Astahov Y., Loginov G.

The aim of the investigation is to evaluate effectiveness, safety, and the quality of life in patients with primary open angle glaucoma.

Received results let us to conclude this combination is the most effective and safety way to treat primary open angle glaucoma.

Цель исследования: оценить эффективность, безопасность, переносимость и влияние на качество жизни комбинации препаратов фирмы ALCON Азопта (бринзоламида 1%) и Бетоптика (бетаксалола 0,5%) у пациентов, которые не достигли давления ォцелиサ при монотерапии Бетоптиком.

Критерии включения в исследование:

1) возраст от 40 до 70 лет;

2) мужчина или не беременная, не кормящая грудью женщина;

3) наличие первичной открытоугольной глаукомы;

4) внутриглазное давление от 27 до 31 мм рт.ст. (по Маклакову) хотя бы в одном глазу.

1) присутствие признаков острой или хронической закрытоугольной глаукомы;

2) вторичная глаукома;

3) предшествующие оперативные вмешательства на глазном яблоке;

4) признаки клинически выраженного синдрома ォсухогоサ глаза;

5) анамнестические сведения или наличие признаков острой или недавно перенесенной инфекции глаза;

6) сопутствующий прием препаратов, влияющих на внутриглазное давление (ВГД): бетаблокаторов, осмодиуретиков, клонидина, ингибиторов карбоангидразы, кортикостероидов, сульфаниламидов (прием блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ разрешен при условии, что доза остается постоянной в течение всего периода исследования).

7) в настоящее время или за 30 дней до включения пациента в данное исследование больной участвовал в другом клиническом исследовании или получал терапию препаратом, находящимся на клиническом испытании.

В исследование были включены 15 пациентов (22 глаза) в возрасте от 55 до 70 лет (средний возраст 65,1 года). Среди них 6 мужчин и 9 женщин. По стадиям первичная открытоугольная глаукома у этих пациентов была представлена следующим образом:

I стадия (начальная) 16 глаз;

II стадия (развитая) 3 глаза;

III стадия (далекозашедшая) 2 глаза;

IV стадия (терминальная) 1 глаз.

У всех пациентов ВГД было на уровне субкомпенсации (подтверждено суточной тонометрией в течение 3 дней, где были выявлены цифры внутриглазного давления 2731 мм рт.ст.) при двукратном использовании селективного бетаадреноблокатора Бетоптика.

Дополнительным назначением местного ингибитора карбоангидразы Азопта (бринзоламида 1%) 2 раза в сутки предпринималась попытка нормализовать ВГД до устойчиво нормальных цифр, стабилизировать зрительные функции и избежать необходимости хирургического лечения.

Применявшиеся методики исследования:

тонометрия по Маклакову, суточная тонометрия, периметрия («Периком» производства фирмы Оптимед, Москва), визометрия, гониоскопия, офтальмоскопическая оценка состояния диска зрительного нерва.

Обследование проводилось в день назначения Азопта, на следующий день выполнялась только периметрия и оценивалась переносимость препарата. Повторное полное обследование выполнялось через 1 неделю и через 1 месяц после назначения лечения.

Дважды за период наблюдения (на следующий день после назначения Азопта и в конце исследования) пациентом заполнялась анкета качества жизни, где им давалась оценка переносимости закапывания назначенного препарата.

Дополнительным назначением Азопта на фоне использования Бетоптика удалось к концу срока наблюдения нормализовать ВГД на 14 глазах обследуемых (в 63,8% случаев). Какойлибо зависимости между нормализацией ВГД и стадией болезни пациента не отмечено.

Назначение Азопта наиболее значимо снижало уровень ВГД (на 14,2%) уже на следующий день после начала лечения, а затем достаточно стабильно удерживало его в течение всего периода наблюдения (см. график 1).

График 1. Влияние дополнительного назначения Азопта на средний уровень ВГД по срокам наблюдения в исследуемой группе

Особо следует отметить тот факт, что удалось нормализовать внутриглазное давление у одного из пациентов (карта № 6) в IV (терминальной) стадии глаукомы.

Периметрические исследования показали, что в группе пациентов с нормализованным в результате применения Азопта ВГД (14 глаз) стабилизация зрительных функций достигнута на 10 глазах, а в 4 случаях даже отмечена положительная динамика состояния поля зрения (расширение периферических границ или исчезновение центральных скотом).

В группе с ненормализованным ВГД (8 глаз) отмечена стабилизация поля зрения лишь на 5 глазах, а в 3 случаях была получена отрицательная динамика периметрических данных. Исходя из этого указанные пациенты были отправлены либо на лазерное, либо на хирургическое лечение.

Острота зрения: за время наблюдения существенной динамики в состоянии остроты зрения у всех пациентов не отмечено.

При использовании Азопта одна из пациенток (карта № 7) отметила появление горького привкуса во рту. Еще одна (карта № 9) жаловалась на появление рези в глазах после утреннего и вечернего закапывания препарата, что, впрочем, не повлекло за собой отмену капель. Все остальные пациенты были полностью удовлетворены проводимым лечением.

1. Глазные капли Азопт (бринзоламид 1%) местный ингибитор карбоангидразы, производства фирмы ALCON являются высокоэффективным местным гипотензивным средством в комбинированном применении с селективным b-адреноблокатором Бетоптиком.

2. Применение Азопта не влияет существенно на качество жизни пациентов. Отмеченные нежелательные явления носили невыраженный характер и быстро проходили.

Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.

Глазные капли при глаукоме

Все различные методы лечения глаукомы направлены на снижение внутриглазного давления, чтобы предотвратить разрушение волокон зрительного нерва и избежать развития слепоты. Начальные проявления глаукомы лечат с помощью антиглаукоматозных глазных капель, снижающих уровень внутриглазного давления. Чтобы добиться устойчивого гипотензивного эффекта, капли следует использовать в постоянном режиме, строго придерживаясь инструкции по применению. Только в этом случае подобный метод лечения будет достаточно действенным. При недостаточном эффекте монотерапии врач может подобрать комбинацию глазных капель, относящихся к различным группам.

Нарушение режима закапывания антиглаукоматозных глазных капель увеличивает риск развития побочных эффектов. Несмотря на то, что основной эффект от применения капель реализуется местно, непосредственно в глазном яблоке, некоторое их количество всасывается в кровь и может оказывать системное действие. При непереносимости антиглаукоматозных глазных капель или при невозможности их регулярного применения пациенту показаны другие методы лечения глаукомы.

Классификация глазных капель от глаукомы

На сегодняшний день на рынке представлено множество различных препаратов, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления. Все множество гипотензивных глазных капель можно классифицировать по нескольким признакам.

В зависимости от механизма реализации снижения внутриглазного давления, различают:

  • препараты, которые уменьшают продукцию внутриглазной жидкости;
  • препараты, которые улучшают отток внутриглазной жидкости;
  • препараты с комбинированным механизмом действия.

В зависимости от групповой принадлежности основного активнодействующего вещества выделяют:

  • синтетические аналоги простагландинов F;
  • бета-адреноблокаторы;
  • холиномиметики;
  • антиферменты;
  • комбинированные препараты.

Синтетические аналоги простагландинов F

Глазные капли данной группы обладают выраженным гипотензивным действием, главным образом за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути (дополнительный путь оттока). Примером препаратов этой группы являются «Траватан», «Глаупрост», «Ксалатан», «Тафлотан». Для достижения выраженного гипотензивного эффекта аналоги простагландинов достаточно закапывать один раз в сутки.

Самым частым побочным эффектом от применения глазных капель из группы аналогов простагландинов (от 15 до 45% случаев) является расширение сосудов конъюнктивы («красные глаза»), реже наблюдаются снижение прозрачности, воспаление или эрозия роговицы, отек конъюнктивы (хемоз), жжение. Длительное применение препаратов из группы аналогов простагландинов сопровождается повышением содержания меланина в радужке глаза, что может вызвать изменение цвета глаз у пациента. Указанные побочные эффекты являются обратимыми и самостоятельно исчезают после отмены глазных капель.

Бета-адреноблокаторы

Механизм действия антиглаукоматозных препаратов из группы бета-адреноблокаторов основан на угнетении продукции внутриглазной жидкости. Поскольку действие бета-адреноблокаторов ограничено по времени (в среднем от 2 до 24 ч), их обычно закапывают 1 – 2 раза в день. Нередко для достижения выраженного гипотензивного эффекта требуется одновременное назначение синтетических аналогов простагландинов. Примером препаратов этой группы являются «Тимолол», «Окумед», «Бетоптик», «Бетаксолол», «Арутимол» и пр.

Среди основных побочных эффектов, которые развиваются при длительном применении глазных капель из группы бета-адреноблокаторов, описаны сухость и дискомфорт глаз, слезотечение, отек конъюнктивы, поверхностное воспаление роговицы (кератит). Системное действие наблюдается редко и может проявляться выраженным снижением артериального давления, нарушением ритма сердечной деятельности, головокружением, бронхоспазмом. С учетом этой особенности, препараты данной группы не рекомендуется применять у больных с патологиями сердечно-сосудистой и легочной системы, сахарным диабетом, тиреотоксикозом. Относительно небольшая вероятность развития побочных эффектов у т.н. селективных (избирательных) бета-адреноблокаторов, таких как глазные капли «Бетоптик».

Холиномиметики

Механизм действия глазных капель из группы холиномиметиков заключается в улучшении оттока внутриглазной жидкости в области угла передней камеры глаза, поэтому препараты данной группы показаны пациентам с закрытоугольной или узкоугольной глаукомой. Примером глазных капель холиномиметического действия являются «Пилокарпин» и «Карбахолин». Длительность гипотензивного действия у холиномиметиков невелика, поэтому рекомендуемая кратность закапывания составляет от 1 – 2 до 4 – 6 раз в сутки. При передозировке возрастает риск развития побочных эффектов, как местных (стойкий миоз, спазм аккомодации), так и общих (головные боли, снижение артериального давления, тошнота, потливость, нарушения сердечного ритма).

Антиферменты (ингибиторы карбоангидразы)

Глазные капли из этой группы гипотензивных препаратов угнетают продукцию водянистой влаги. Их характерной особенностью является высокая эффективность в сочетании с низким риском системных побочных эффектов. Примером препаратов этой группы могут служить «Трусопт» и «Азопт», применяют их в среднем 2 – 3 раза в сутки. Среди местных побочных эффектов описаны временное затуманивание зрения и жжение, а среди системных – горечь во рту, нарушение вкуса и аппетита, агранулоцитоз. Глазные капли этой группы противопоказаны больным с нарушением работы почек и надпочечников, анемией, при беременности.

Комбинированные препараты

Глазные капли из этой группы сочетают в себе свойства препаратов различных групп, таким образом, они обладают более выраженным гипотензивным эффектом и требуют меньшей частоты применения. Примером препаратов этой группы могут служить «Фотил» (тимолол с пилокарпином), «Косопт» (тимолол с трусоптом), «Ксалаком» (тимолол с ксалатаном).

Самую эффективную схему лечения глаукомы может подобрать только специалист, имеющий соответствующее профильное образование. Самолечение при глаукоме недопустимо и может вызвать серьезные побочные эффекты вплоть до потери зрения.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.

Лазерный хирург, основное направление работы – современные лазерные методы лечения глаукомы.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, вы можете рассчитывать на внимательное отношение и индивидуальный подход. В клинике ведут прием одни из лучших специалистов по лечению глаукомы, за плечами которых – многолетний практический опыт лечения пациентов с патологией глаз. Они подберут для вас наиболее рациональную и эффективную схему лечения глаукомы, с учетом клинической формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (Ч. 1)

Глаукома — распространенное хроническое заболевание глаз. Во всем мире страдают

60 млн чел. Название заболевания глаукома (гр. glaukôma — «светло-зеленый») происходит от того, что область зрачка иногда отсвечивает зеленовато-голубым или желтовато-зеленым цветом. Основным признаком любой глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических нарушений зрительных функций.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета ММА им. И.М. Сеченова

Повышение давления может наблюдаться и при сохранении зрительных функций, при так называемой гипертензии глаза, что отличает ее от глаукомы. Глаукома характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), распирающей болью в глазах с развитием трофических расстройств в передних путях оттока водянистой влаги, сетчатке и зрительном нерве, что может привести к нарушению функций зрения (изменение поля зрения, снижение остроты зрения). ВГД колеблется в пределах 18–27 мм рт. ст., суточные колебания давления составляют всего 3–5 мм рт. ст., что называют нормальными гидродинамическими показателями глаза. Болезнь редко поражает только один глаз, как правило, рано или поздно она возникает и на другом глазу. Во время острого приступа глаукомы ВГД резко повышается и иногда достигает 70–80 мм рт. ст. Различают первичную, врожденную и вторичную глаукому. В развитии первичной глаукомы главную роль отводят дисбалансу между образованием и недостаточным оттоком водянистой влаги, что в значительной степени зависит от анатомических особенностей угла передней камеры. Первичная глаукома бывает закрытоугольная (острая или хроническая), хроническая открытоугольная и смешанная. Закрытоугольная глаукома характеризуется блокадой угла передней камеры корнем радужной оболочки и спайками ее с роговицей, в результате этого затрудняется отток внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть (фонтановы пространства) и поступление жидкости в венозный синус склеры (Шлеммов канал). Отток жидкости в венозную систему глаза нарушается. При открытоугольной глаукоме передняя камера в анатомическом отношении нормальна, однако дренаж в самой фильтрующей системе затруднен, вследствие нарушений функций в трабекулярном аппарате и склеральном синусе. Протекает такая форма коварно, зрительные функции падают постепенно и незаметно для самого больного. При смешанной форме глаукомы узкое строение угла сочетается с плохой способностью к фильтрации дренажной системы. Врожденная глаукома проявляется уже при рождении ребенка или в течение первых 2 лет жизни. Врожденная глаукома бывает внутриутробной (85%) и наследственной (15%) и проявляется в трех формах: гидрофтальм, с аномалиями в переднем отделе глаза или всего глаза и при факоматозах. Вторичная глаукома является следствием другого воспалительного внутриглазного заболевания (увеита, иридоциклита, набухающей катаракты, травмы глаза, внутриглазной опухоли и т.п.). При этом нарушается циркуляция водянистой влаги из задней камеры глаза через зрачок в переднюю камеру и Шлеммов канал.

Тяжелое последствие глаукомы – возникновение необратимой полной слепоты, вследствие нарушения циркуляции водянистой влаги, прогрессирующей атрофии диска зрительного нерва и дегенерации глазного яблока.

Снижение ВГД можно достигнуть не только усилением оттока влаги, но и путем уменьшения ее секреции. Применяемые лекарственные средства не должны угнетать скорость продукции внутриглазной жидкости, от которой зависит офтальмотонус больше чем на 30–50%, поскольку в противном случае в глазу могут возникать нежелательные явления. При медикаментозном лечении глаукомы помимо основных противоглаукомных препаратов назначается терапия, способствующая улучшению кровоснабжения внутренних оболочек глаза и интраокулярной части зрительного нерва и направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза, с целью воздействия на дистрофические процессы.

В настоящее время для снижения ВГД применяются следующие группы: холиномиметики, адреномиметики, адреноблокаторы, аналоги простагландинов, диуретики и комбинированные лекарственные средства.

Неизбирательные М-холиномиметики (Пилокарпин, Карбахол), усиливают отток жидкости из глаза

Пилокарпин – алкалоид, содержащийся в листьях тропического кустарника пилокарпус перистолистный (Pilocarpus pinnatifolius L.). 1% или 2% раствор активного вещества пилокарпина гидрохлорида используют более ста лет для лечения разных форм глаукомы. Пилокарпин обладает выраженным избирательным действием на периферические м-холинорецепторы. Основное его практическое значение заключается в том, что при местном введении глазных капель сокращается круговая мышца радужки, вызывая сужение зрачков (миоз). При этом радужка становится тоньше, расширяются расположенные по периферии круговой мышцы радужки пространства радужно-роговичного угла и повышается их проницаемость. С помощью естественной дренажной системы происходит отток водянистой влаги из передней камеры через трабекулярную сеть в Шлеммов канал, далее в венозную систему глаз, и величина внутриглазного давления снижается. Под действием пилокарпина ВГД понижается через 10–30 мин. Недостатком водных растворов Пилокарпина является его короткое действие (4–8 ч.), это вынуждает больного применять глазные капли до 6 раз в день. Для больных частое закапывание препарата затруднительно. Поэтому были изготовлены глазные капли пролонгированного действия, где пилокарпин растворяют в 0,5–1% растворе метилцеллюлозы, 5–10% раствора поливинилового спирта или 2% раствора карбоксиметилцеллюлозы, это позволило увеличить действие одного закапывания до 12 ч. При систематическом применении пилокарпина ВГД нормализуется. Однако длительное его применение приводит к спазму глазной мышцы и изменяет реакцию глаза в сторону близорукости, что приводит к снижению терапевтического эффекта. Во избежание этого недостатка рекомендуется периодически делать перерыв в его применении. При длительном применении могут возникать нежелательные явления в виде контактного дерматита век, боли в области глаза. Системные побочные эффекты редки.

Вторым распространенным препаратом является Карбахол, который также применяется в виде глазных капель 1,5–3% раствора. По силе действия превосходит пилокарпин, но действует также непродолжительно, 4–8 ч. При длительном использовании способствует появлению катаракты (!).

2. Адренергические средства: Эпинефрин, Фенилэфрин, предшественник адреналина – Дипивефрин, снижают ВГД, оказывая влияние на a1-адренорецепторы сосудов и радиальную мышцу глаза. Центральный агонист a2-адренорецепторов клофелин уменьшает продукцию ВГЖ и улучшает ее отток.

Типичным представителем адренергических средств является Эпинефрина битартрат (адреналин), который используется в офтальмологии более 30 лет в виде 1% или 2% раствора 1–2 раза в день. Противоглаукомное действие эпинефрина связывают с повышением оттока внутриглазной жидкости через задние пути оттока (увеосклеральный путь), передние пути оттока (трабекулярную сеть и склеральный синус), а также за счет снижения скорости ее продукции. При применении эпинефрина возникает выраженное жжение и покраснение глаза, возможны пигментации переднего отдела глаза и развитие системных побочных эффектов. Современной разработкой глазной лекарственной формы адреналина является Депивалил эпинефрин (Д-эпинефрин) в виде капель 0,1% раствора 1–2 раза в день в глаз. Эти препараты угнетают продукцию влаги и улучшают ее отток по дренажной системе. Применение препаратов возможно только при открытоугольной глаукоме и требует осторожности, поскольку расширяется зрачок (мидриаз). Появилась новая лекарственная форма дипивефрина, называемая Офтан дипивефрин в виде глазных капель 0,1%–5 мл. Препарат обладает высокой липофильностью и легче проникает в ткани глаза, чем эпинефрин. Является пролекарством, после прохождения через роговицу постепенно превращается в эпинефрин. Препарат мягко оказывает терапевтическое действие и практически не расширяет зрачки. У дипивефрина менее выражены местные побочные явления, поэтому он более безопасен. Гипотензивный эффект 0,1% раствора дипивефрина соответствует эффекту 2% раствора эпинефрина.

Клонидин быстро снижает внутриглазное давление путем уменьшения продукции водянистой влаги и повышения оттока внутриглазной жидкости. Ширину зрачка он практически не изменяет. Торговое название препарата Клофелин. Выпускается в виде глазных капель 0,125, 0,25 и 0,5% растворы в виде тюбик-капельниц по 1,5 мл. Рекомендуется закапывать до 4 раз в сутки. Гипотензивный эффект проявляется через 30 мин., через 3 ч. эффект достигает максимума и сохраняется 8 ч. При длительном применении клонидина возникает чувство инородного тела в глазу, жжение, отек конъюнктивы, сухость во рту, заложенность носа и др. побочные эффекты.

Антиадренергические средства Тимолол и Бетаксолол действуют на b1-адренорецепторы реснитчатого эпителия, понижая продукцию водянистой влаги, чувствительность роговицы и устраняют дискомфорт, боль. Неселективный блокатор a1b1b2-адренорецепторов проксодолол уменьшает объем водянистой влаги;

Наиболее широко применяется Тимолола малеат, который используется в виде глазных капель 0,25 и 0,5% во флаконах по 0,5 мл. Гипотензивный эффект наступает через 20 мин. после закапывания и продолжается сутки. Частота инстилляций зависит от уровня внутриглазного давления, рекомендуется закапывать по одной капле не чаще 2 раз в день. Тимолол не изменяет величину зрачка и не влияет на артериальное давление. Торговые названия препарата: Арутимол, Глаумол, Глимол, Окумед, Окупрес-Е, Оптимол, Тимадрен, Тимолол-АКОС, Тимолол-ДИА, Тимолол-ЛЭНС. Применяется при всех формах глаукомы. При применении возможны местные реакции, такие как раздражение, зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, а также системные эффекты в виде аллергической реакции, беспокойства, головной боли др.

Бетаксолол (Бетоптик) является единственным представителем селективно блокирующего b1-адренорецепторы. Считается, что Бетаксолол в большей степени, чем упомянутые выше неселективные B-адреноблокаторы, сохраняет функции сетчатки и зрительного нерва, это достигается благодаря нейропротекторному действию Бетоптика, а также его положительному влиянию на микроциркуляцию сетчатки. Местное использование Бетаксолола обеспечивает значительно меньшее воздействие препарата на функции сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем. Бетоптик не влияет на b2-рецепторы бронхов, и поэтому его можно назначать больным с бронхиальной астмой и др. хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Бетаксолол назначается 2 раза в день. По уровню снижения ВГД, глазные капли 0,5% Бетоптик равноэффективны 0,5% р-ру Тимолола.

Проксодолол (Проксодолол-АКОС) является α1,β1,β2-адреноблокатором. Препарат отечественного производства, применяются в виде глазных капель 1% или 2% растворы в тюбик-капельницах по 1,5 мл и во флаконах по 5 мл. После однократной инстилляции действие сохраняется 8–12 ч. Максимальное снижение ВГД на 7 мм рт. ст. от исходного уровня. Закапывают 2–3 раза в день. Иногда вызывает брадикардию, бронхоспазм, артериальную гипотензию.

Бетоптик (капли для глаз при глаукоме)

Препарат Бетоптик является противоглаукоматозным средством, блокирующим бета1-адренорецепторы. Принцип действия лекарства основан на снижении продукции водянистой влаги. Капли для глаз используют для лечения открытоугольной глаукомы и внутриглазной гипертензии.

Состав и форма выпуска

Бетоптик выпускается в виде глазных капель. Раствор препарата прозрачного или слегка желтого цвета с концентрацией активного вещества 0,5%.

В 1 мл Бетоптика содержится 5,6 мг бетаксолола гидрохлорида (соответствует 5 мг бетаксолола). Вспомогательные агенты включают бензалкония хлорид, очищенную воду и стабилизатор кислотности (натрия гидроксид, хлористоводородная кислота).

Фармакологическое действие

Препарат Бетоптик относится к противоглаукомным средствам с бета1-блокирующим действием (без внутренней симпатомиметической активности). Внутриглазное давление снижается в результате снижение продукции водянистой влаги.

Начало гипотензивного эффекта приходится на полчаса после закапывания. Максимума гипотензивный эффект достигает через 2 часа. Продолжительность действия составляет 12 часов, то есть Бетоптик нужно закапывать дважды в сутки.

По сравнению с другими бета-блокаторами, этот препарат не вызывает снижения кровоснабжения волокон зрительного нерва, не вызывает миоз, спазм аккомодации и появление пелены перед глазами.

Показания

Бетоптик назначают для снижения уровня внутриглазного давления (можно сочетать с другими группами препаратов) при:

  • Открытоугольной глаукоме;
  • Внутриглазной гипертензии.

Разрешен для лечения пациентов с патологией дыхательной системы.

Способ применения

Бетоптик следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле дважды в сутки. Иногда для стабилизации внутриглазного давления требуется несколько недель, в связи с чем в течение первого месяца требуется контроль офтальмотонуса.

Если эффективность Бетоптика недостаточна, то дополнительно назначают лекарственный препарат из другой группы.

Противопоказания

Использовать препарат Бетоптик нельзя у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам капель. С осторожностью нужно назначать лекарство пациентам с нарушением работы сердца (синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, АВ блокада 2-3 степени, кардиогенный шок), сахарным диабетом, миастенией.

При беременности и во время лактации можно использовать Бетоптик только при превышении пользы, а не потенциального вреда.

Побочные действия

При использовании препарата Бетоптик возможно развитие местных реакций: временный дискомфорт в глазу, повышенное слезотечение, снижение чувствительности роговицы, покраснение глаза, светобоязнь, точечный кератит, анизокория, зуд и сухость слизистой глаза.

Среди системных эффектов со стороны ЦНС возможно развитие бессонницы, депрессии, неврозов.

Передозировка

Если в глаз попало избыточное количество лекарство, то необходимо промыть его большим количеством теплой воды.

Взаимодействия

Если использовать препарат Бетоптик совместно с другими системными бета-блокаторами, то повышается риск развития побочных эффектов из-за аддитивного эффекта. Также имеется взаимодействие Бетоптика с препаратами, которые истощают запасы катехоламином (резерпин). При этом возникает брадикардия и гипотония.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом назначать Бетоптик нужно с осторожностью, так как симптомы гипогликемии становятся невыраженными. При тиреотоксикозе также нужно помнить о том, что симптомы заболевания могут быть замаскированы при использовании этого лекарства.

Перед плановой операцией нужно постепенно отменить Бетоптик за двое суток перед анестезией, потому что чувствительность миокарда к симпатической стимуляции снижается.

Даже при местном использовании Бетоптик может попадать в системный кровоток и вызывать системные реакции, включая бронхоспазм и расстройство работы сердечно-сосудистой системы.

В составе препарата имеются консерванты, которые осаждаются на мягких контактных линзах, поэтому их следует удалить за 20 минут перед закапыванием.

В ряде случаев у пациентов после закапывания Бетоптик временно снижается четкость зрения, то управлять автомобилем до нормализации состояния не следует.

Бетоптик: аналоги, состав и инструкция по применению глазных капель

Капли для глаз Бетоптик прописываются преимущественно врачом-офтальмологом для снижения внутриглазного давления.

Препарат может похвастаться адекватной стоимостью и минимальным набором противопоказаний. Однако использовать его нужно с умом, заранее изучив состав фармацевтической продукции.

Показания к применению

Чаще всего данный препарат используется для борьбы с глаукомой на ранних стадиях. Такое серьезное заболевание, как глаукома, может привести к стремительному снижению качества зрения, к постепенной потере его остроты.

Средство используется для лечения двух проблем:

  • глазной гипертензии;
  • открытоугольной глаукомы.

Бетоптик применяется не только при наличии заболевания, но и для их профилактики. Особенно это актуально в том случае, если человек уже сталкивался с офтальмологическими осложнениями.

За счет высокой липофильности, капли с легкостью проникают вглубь глазного аппарата, без проблем проходу через роговицу. При попадании в кровоток, компоненты средства способны оказывают воздействие на функциональные возможности всего глазного аппарата.

Противопоказания к использованию

Имеются заболевания, при которых Бетоптик следует применять с особой осторожностью и лишь под контролем врача. О каких же случаях идет речь:

  1. При синусовой брадикардии использовать капли нужно лишь в самых экстренных случаях.
  2. Следует осторожно применять лекарственное средство при атриовентрикулярной блокаде II и III степени.
  3. При миастении и сахарном диабете нужно прописывать минимальную дозировку препарата.
  4. Также не рекомендуется активно использовать капли при сердечной недостаточности.

Единственным запретом для применения капель Бетоптик считается индивидуальная непереносимость компонентов. Именно поэтому перед использованием препарата следует всегда изучать его состав.

Поскольку у средства имеются ощутимые ограничения в применении, врач, который прописывает препарат, должен заранее ознакомиться с историей болезни пациента. Бездумное использование способно обернуться серьезными осложнениями и ухудшением самочувствия.

Как выбрать антигистаминные капли для глаз для детей узнайте здесь. Инструкцию по применению глазных капель Арутимол найдете тут.

Возможные побочные действия

Капли глазные крайне редко вызывают побочные действия, но врач все равно должен предупредить о них пациента. Какие же побочные эффекты от применения средства чаще всего настигают человека:

  1. Легкий дискомфорт после закапывания.
  2. Повышенное слезотечение.
  3. Возможно уменьшение роговичной чувствительности.
  4. Светобоязнь и зуд.
  5. Сухость глаза.
  6. Точечный кератит.

В редких случаях осложнения оказывают системное воздействие на организм, порождая сердечные блокады, бронхоспазмы, бессонницу, изменения в восприятии запахов и вкусов. Часто на фоне приема развиваются головные боли.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального подробно описано в статье.

Врачи отмечают, что при использовании «Бетоптика» в повышенных дозировках возможно даже возникновение затяжной депрессии. Обо всех таких проблемах и неполадках в самочувствии следует сообщать офтальмологу.

Задача специалиста состоит в том, чтобы определить причину, по которой организм остро реагирует на компоненты лекарства. Если снижение дозировки никак не влияет на исчезновение побочных эффектов, капли должны выводиться из алгоритма лечения.

Возможны побочные действия при попадании чрезмерного количества средства в глаза. Именно поэтому при риске передозировки их следует промыть обычной водой.

Частое заболевание глаз у малышей – лечение бактериального конъюнктивита у детей. Средство для восстановления роговицы – глазные капли Баларпан.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл. Сам состав имеет прозрачный или слегка желтоватый цвет.

В составе капель для глаз нашлось место для следующих компонентов:

  • гидрохлорид бетаксолола в количестве 5,6 мг;
  • гидрохлорид бензалкония;
  • гидроксид натрия;
  • хлористоводородная кислота;
  • вода очищенная.

Капли Бетоптик не рекомендуется использовать совместно с бета-адреноблокаторами, поскольку это повышает риск развития побочных эффектов. Также не следует использовать средство в сочетании с препаратами, которые могут влиять на истощение запасов катехоламинов.

Если же «Бетоптик» приходится использовать совместно с перечисленными группами препаратов, то пациент обязан находиться под медицинским наблюдением. В целом же, сбалансированный состав данных капель редко вызывает противопоказания.

Элегантный вид, эргономичный дизайн – безободковые очки. Кому подойдут белые солнечные очки узнайте по ссылке.

Способ применения

Врачи рекомендуют закапывать глаза данным препаратом два раза в сутки по 1-2 капли. Увеличивать количество используемого средства не стоит, поскольку это может повлиять на развитие системных и местных побочных реакций.

Чаще всего положительный эффект от применения капель Бетоптик заметен уже через пару недель. Однако возможны случаи постепенного клинического эффекта, поэтому при их применении следует регулярно замерять внутриглазное давление.

Для уменьшения риска привыкания врачи рекомендуют проводить замену противоглоукомных препаратов каждые 2-3 года.

Беременные и кормящие женщины могут использовать данный препарат, но лишь после консультации со специалистом. Случаев негативного влияния «Бетоптика» на плод не зафиксировано, но производитель все равно рекомендует консультироваться с гинекологом.

Аналоги

Глазных капель, которые предотвращают развитие глаукомы существует немало. Какие же препараты считаются аналогами, наиболее близкими по свойствам к Бетоптику:

Использование аналогов должно быть санкционировано врачом. Дело в том, что у каждого препарата имеются свои противопоказания и дозировки.

Статья носит исключительно информационный характер, и перед применением любого медикаментозного препарата обязательно необходимо консультироваться со специалистом.

Инструкция глазных капель Бестоксол представлена тут.

Цены и отзывы

Капли для глаз Бетоптик считаются крайне эффективными в деле борьбы с глаукомой. В таблице, приведенной ниже, представлены расценки на данный препарат и его аналоги.

Наименование Цена, руб.
Бетоптик 389
Ксалатан 1599
Бетофтан 191
Ксонеф 205
Бетаксолол 120

Выписывать данный препарат должен врач в связи с наличием показаний. Однако судить о качестве продукции по ее цене невозможно. Именно поэтому перед покупкой стоит изучить комментарии пациентов. Какие же отзывы бытуют:

  • Кирилл, 39 лет, Саратов: “У меня и бабушка, и мама страдали глаукомой, поэтому я решил взяться за профилактику смолоду. Врач прописал капли Бетоптик, и в целом я доволен использованием. Данный препарат стоит недорого и помогает мне сохранять идеальное зрение.”
  • Мария, 44 года, Москва: “Мне повезло рано обнаружить глаукому. Врач прописал Бетоптик, которые я использовала больше полугода. К качеству продукции нет никаких нареканий. Сейчас регулярно прохожу осмотр у офтальмолога, но пока никаких негативных подвижек не наблюдается.”

Глазные капли Бетоптик имеют хорошую репутацию среди врачей-окулистов, ведь они действительно помогают бороться с глаукомой. Однако использовать такую продукцию нужно с умом, чтобы не столкнуться с негативными последствиями передозировки. В других наших статьях вы можете ознакомится с инструкцией по применению глазных капель О фтан Катахром и глазными каплями Стиллавит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector