Лечение астигматизма: лазерная хирургия и контактная оптика

Содержание

Лечение астигматизма: лазерная хирургия и контактная оптика

Коррекция астигматизма

Астигматизм, вероятно, является одним из самых недооцененных состояний зрительной системы человека. Аналогично близорукости и дальнозоркости, астигматизм относится к аномалии рефракции глаза, то есть это не заболевание глаза, а состояние, при котором свет неправильно фокусируется на сетчатку. Астигматизм глаза означает наличие нескольких фокусов одного предмета на сетчатке. Астигматизм может быть, как врожденным, так и приобретенным, вследствие других заболеваний глаза. Основным методом с помощью, которого выполняется коррекция астигматизма – это лазерная коррекция зрения по методики Lasik.

Астигматизм. Симптомы

  • Размытость (нечеткость, дефокус, двоение) различной степени выраженности на разных расстояниях
  • Когда коррекция астигматизма не выполняется может возникать головная боль особенно при зрительно напряженном труде (например, чтение)
  • Необходимость прищуривать глаза для улучшения зрения

Что вызывает астигматизм?

Основная причина возникновения астигматизма это неправильная форма роговой оболочки глаза. В норме она должна быть идеально сферичной (то есть ровной как часовое стекло). Однако, в природе, как правило, нет идеальных глаз. Практически у всех людей есть небольшие отклонения в оптической поверхности роговицы. Клинически значимыми являются отклонения больше 0.5 диоптрий.

При наличии отклонений более половины диоптрии астигматизм называется клинически значимым. Что это значит, например, в меридиане 90 градусов роговица имеет преломляющую силу 42 диоптрии, а в меридиане 180 градусов преломляющая сила составляет 43 диоптрии. В этом случае астигматизм глаза равен 1.0 диоптрии, а сильная ось находится под углом 180 градусов.

В ряде случаев возникает хрусталиковый астигматизм. Такой вид связан с формированием катаракты глаза. При неравномерности помутнения хрусталика, зоны с более выраженным помутнением преломляют больше чем более прозрачные области.

Виды астигматизма

  • Близорукий (миопический) астигматизм. Один или оба меридиана близорукие
  • Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм. Один или оба меридиана дальнозоркие
  • Смешанный астигматизм. Разнонаправленные значения меридианов, один меридиан близорукий, а другой дальнозоркий

Астигматизм. Лечение: лазером, операция или очками и контактными линзами

Лазерная коррекция астигматизма в клинике Федорова

Лазерная коррекция астигматизма в центре Федорова в Москве осуществляется методом эксимерлазерной коррекции по технологиям Lasik, SuperLasik, ФРК. Астигматизм, лечение, которого выполняется с помощью лазерной коррекции, полностью устраняется уже на следующий день. Лазерная коррекция астигматизма возможна в любом возрасте, однако, применяется для лечения роговичного астигматизма. Противопоказаниями для лечения астигматизма с помощью Lasik являются: беременным и кормящим женщинам, пациентам с рядом системных заболеваний, при конъюнктивитах, кератитах и иридоциклитах. Выявить наличие противопоказаний можно только при очной консультации офтальмолога.

Коррекция астигматизма. Замена хрусталика, имплантация Торической ИОЛ (Alcon IQ Toric)

При наличие одновременно катаракты глаза и астигматизма, или же если невозможно по ряду причин выполнить лазерную коррекцию астигматизма. Выполняется удаление катаракты с заменой хрусталика при астигматизме с установкой торического искусственного хрусталика (ИОЛ). Принцип хирургического удаления хрусталика аналогичен стандартной факоэмульсификации катаракты. Отличие начинаются при выборе искусственного хрусталика для глаза и его установки в глазу. Торический хрусталик устанавливается под нужным меридианом внутри глаза, тем самым выполняется коррекция астигматизма.

Коррекция астигматизма очковыми или контактами линзами

Мягкие торические контактные линзы широко распространены для коррекции астигматизма, в вашем рецепте на очки и линзы будет присутствовать цилиндрический компонент (обозначение -«cyl») с обозначение необходимой оси (обозначение – «ax») коррекции.

Астигматизм глаз. Виды лечения и коррекции

Лечение астигматизма в центре Коновалова

Прежде чем рассказать о лечение астигматизма в нашей офтальмологической клинике, предлагаем разобраться в том, что же такое астигматизм.

Что такое астигматизм?

Михаил Коновалов объясняет: «Глаз устроен, как фотоаппарат – тоже состоит из несколько линз. Одной из главных линз является роговица – это поверхностная часть глаза, прозрачная ткань. Роговица преломляет лучи, которые затем попадают на сетчатку. В идеале роговица должна быть сферичной, как купол, и симметричной. Вертикальная и горизонтальная оси роговицы должны быть одинаковы. Если роговица имеет неправильную форму, то возникает астигматизм глаз – явление, когда одна ось сильнее преломляет свет, а другая слабее, поэтому пучок света попадает на сетчатку размытый. Исправить этот дефект, можно с помощью: специальных цилиндрических линз, контактных линз или хирургическим путем. С помощью хирургии мы делаем роговицу, такой, какой она и должна быть — сферичной. Чаще всего это выполняется за счёт рефракционных операций с помощью эксимерного лазера».

Астигматизм. Передача «Жить здорово», рассказывает проф. Коновалов

Выпуск программы «Жить здорово» от 15.09.2010г. (про астигматизм с 32 минуты видео)

Степени астигматизма глаз

Существует три степени заболевания астигматизм:

  • астигматизм слабой степени (до 3 D);
  • астигматизм средней степени (3 -6 D);
  • астигматизм высокой степени (более 6 D).

Природа возникновения астигматизма глаз

Астигматизм глаз может быть как врождённым, так и приобретённым.

  • Врождённый астигматизм часто встречается у детей. Небольшой астигматизм считается «функциональным », то есть никак не влияющим на остроту зрения. Однако если наблюдается астигматизм свыше 1 D, необходимо принять меры в виде очковой коррекции.
  • Приобретённый астигматизм глаз связан с грубыми рубцовыми изменениями на роговице вследствие травм, повреждений или хирургического вмешательства.

Виды коррекции астигматизма

Современная медицина предлагает 3 способа коррекции астигматизма:

  • ношение очков,
  • контактных линз
  • и эксимер-лазерную коррекцию.

Коррекция астигматизма с помощью очков

При астигматизме выписывают специальные очки, имеющие сложные цилиндрические линзы. Данный метод коррекции может быть связан с появлением неприятных симптомов, особенно у пациентов с высокой степенью астигматизма: они нередко жалуются на головокружение, ощущение рези в глазах и зрительный дискомфорт.

Коррекция астигматизма с помощью контактных линз

Ещё недавно коррекция астигматизма с помощью линз предполагала ношение неудобных жёстких контактных линз, однако сегодня используются специальные торические контактные линзы, позволяющие эффективно скорректировать астигматизм без неприятных ощущений.

Лечение астигматизма с помощью лазера (операция астигматизм)

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма (операция астигматизм) единственный способ навсегда избавиться от этого заболевания. Лазерная коррекция роговицы по методу ЛАСИК производится под местной капельной анестезией и занимает не более 10-15 минут. И сравнительно недавно в лечение астигматизма применяется новейший метод лазерной коррекции ФемтоЛасик.

Чем опасен астигматизм?

Если пациент с астигматизмом вовремя не обратится в клинику, это заболевание может спровоцировать косоглазие и резкое падение зрения. Также астигматизм может стать причиной головных болей и рези в глазах.

Михаил Коновалов: «Астигматизм очень серьёзное заболевание, особенно у детей. Если у ребёнка, есть выраженный астигматизм, и он не был корригирован, то у него, как правило, потом формируется амблиопия. Амблиопия — это состояние, когда даже при дальнейшей коррекции астигматизма, мы не можем получить высокого зрения. Человек никогда не сможет видеть нормально. Поэтому важно диагностировать это заболевание и корригировать его, хотя бы банальными очками».

Лазерная коррекция астигматизма

В отдельных случаях операцией выбора для коррекции астигматизма высоких степеней в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени является имплантация факичной торической ИОЛ или мультифокальной торической факичной ИОЛ ( «контактная линза внутри глаза»). Достоинство этой операции в том, что она не затрагивает роговицу, поэтому ее можно рекомендовать пациентам с тонкой роговицей, когда лазерная коррекция невозможна.

Для исправления астигматизма у пациентов пожилого возраста или пациентов с помутнениями хрусталика можно рекомендовать операцию по замене помутневшего хрусталика на искусственную торическую интраокулярную линзу (факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ). Кроме того, в нашем Центре возможно проведение этой операции с фемтолазерным сопровождением. Эта суперсовременная технология позволяет при помощи фемтосекундного лазера LensX осуществить не только «безножевую » хирургию катаракты, но и сформировать насечки на роговице для коррекции астигматизма, что в сочетании с имплантацией ИОЛ премиум- класса позволяет получить после операции максимально возможную остроту и наилучшее качество зрения.

Восстановление после операции ласик

Реабилитационный период после эксимер-лазерной коррекции минимален: пациент обретает нормальное зрение уже через 1-2 часа, однако ещё некоторое время могут сохраняться незначительные колебания зрения, не мешающие обычному образу жизни. Окончательное восстановление зрения произойдёт через 1-2 дня.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Астигматизм – патология, связанная с нарушением зрительного восприятия, при котором происходит искажение видимых изображений. Как правило, астигматизм генетически обусловлен и наследуется от родителей. Нарушение характеризуется несходимостью лучей света в определенной точке после преломления их в оптической системе органа зрения. Единственным вариантом восстановления зрительных функций, в этом случае, является коррекция астигматизма.

Современная офтальмология способна предложить пациентам три официально признанных способа коррекции заболевания. Наиболее простым и недорогим способом исправления зрения при астигматизме является очковая коррекция. Однако данный метод малоэффективен и в наше время считается устаревшим. Подобная коррекция наиболее действенна в детском возрасте и предполагает использование очков с цилиндрическими положительными либо отрицательными линзами, что зависти от вида нарушения.

Наш специалист о лазерных методах коррекции астигматизма

Еще одним, не менее популярным вариантом, является коррекция астигматизма контактными линзами. Ее недостатком считается некоторая ограниченность применения методики. Ведь контактными линзами можно исправить только небольшие степени астигматизма. Данный метод предполагает использование специальных торических линз, которые поможет подобрать врач офтальмолог.

И, наконец, применяют метод лазерной коррекции зрения при астигматизме. Он является, пожалуй, наиболее эффективным и популярным на сегодняшний день. Однако вариант коррекции астигматизма лазером также имеет определенные ограничения: его не применяют у людей младше 18 лет.

Одна из лучших на данный момент технологий лазерной коррекции астигматизма – операция Lasik. В этой методике весьма удачно сочетаются эксимер-лазерные и микрохирургические технологии, что и обеспечивает ей наибольшую эффективность. Операция проводится с сохранением анатомии роговичных слоев и гарантирует пациенту отличное зрение без каких-либо ограничений. В день операции пациенту сразу после вмешательства можно смотреть телевизор, работать с компьютером, читать.

Также читайте важный материал о наших услугах: Коррекция зрения

Видео операции лазерной коррекции астигматизма

Современные методики лазерной коррекции зрения при астигматизме развиты настолько, что риск возникновения побочных эффектов при их выполнении, практически сведен к минимуму. Однако коррекция астигматизма лазерным методом все же имеет определенные противопоказания. В частности, подобный способ коррекции противопоказан беременным женщинам и женщинам в период кормления грудью, больным сахарным диабетом, лицам с некоторыми заболеваниями глаз (катаракта, глаукома, иридоциклит, прогрессирующая миопия). Кроме того, коррекция астигматизма лазерным методом противопоказана, когда выявлены отклонения на глазном дне, дистрофия или дегенерация роговицы, серьезные воспалительные заболевания зрительного аппарата. Правда, в любом случае, вердикт о возможности или невозможности проведения лазерной коррекции астигматизма выносит специалист-офтальмолог после проведения всестороннего обследования.

Что касается риска осложнений после выполнения операции по лазерной коррекции астигматизма, то он практически исключен, если операцию проводят грамотные высококвалифицированные специалисты.

Этапы операции и методики

Наиболее популярной методикой лазерной коррекции зрения при астигматизме и других нарушениях рефракции является процедура ЛАСИК (LASIK). Если толщина роговицы не позволяет выполнить данную манипуляцию, то могут быть предложены технологии ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЭпиЛАСИК (эпителиальный LASIK), для которых требуется минимальная толщина роговой оболочки.

Наиболее современной и технически совершенной процедурой является Фемто-ЛАСИК, сочетающий в себе воздействие фемтосекундного и эксимерного лазера. С помощью фемтолазера формируется роговичный лоскут, при помощи эксимерного лазера – меняется кривизна роговой оболочки (её преломляющая сила).

Этапы операции состоят из:

  • Формирования доступа к строме роговицы: с помощью микрокератома при ЛАСИК, с использованием фемтосекундного лазера при ФемтоЛАСИК. При ФРК эпителий роговицы удаляется спиртом.
  • Обработка стромы роговицы эксимерным лазером (при всех методиках)
  • Закрытие операционного поля лоскутом или контактной линзой (при ФРК)

Цены на операцию лазерной коррекции при астигматизме

Стоимость операции по исправлению астигматизма складывается из предоперационного обследования ( 5 500 руб.), после которого можно будет сказать о возможности проведения коррекции и рекомендовать определенный метод, который будет наиболее эффективен в конкретном случае и самой операции.

Наименование операции Стоимость (рублей)
ЛАСИК при астигматизме 28 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
Эпи ЛАСИК 30 000
Супер ЛАСИК 39 000
Фемто Ласик 51 000
Фемто Супер Ласик 60 000

Стоимость указана за 1 глаз. С расценками на все рефракционные операции можно ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Лечение астигматизма

Астигматизм, или неспособность оптической системы глаза к точной фокусировке изображения на сетчатке, входит в «большую тройку» рефракционных аномалий. Двумя другими являются близорукость и дальнозоркость, хотя их, по сути, следовало бы считать лишь частными случаями астигматизма: если при миопии/гиперметропии фокусная точка находится на главной (продольной) оптической оси глаза и смещена от сетчатки вперед/назад, то понятие «астигматизм» обобщает любые смещения и разнообразные причины расфокусировки.

Соответственно, терапевтические подходы при астигматизме во многом определяются его непосредственными причинами. К наиболее распространенным методам коррекции относятся:

  • оптическая коррекция (очки или контактные линзы);
  • лазерная коррекция;
  • хирургическая кератопластика.

Очки для коррекции астигматизма

Очки являются самым древним (около 1000 лет), простым и распространенным способом компенсировать астигматический дефект зрения. Рассчитываются и назначаются линзы особой формы (цилиндрические, или «стекла с цилиндрами» в просторечном названии); сложным преломлением света устраняется не только продольное, но и меридианное смещение фокусной точки. Таким образом, оптическую коррекцию астигматизма чаще всего приходится сочетать с коррекцией дальнозоркости или близорукости.

Ношение очков с цилиндрическими корригирующими линзами нередко вызывает специфический дискомфорт: головные боли, головокружения, ощущения усталости и перенапряжения глаз, и т.п. Это один из факторов, обусловливающих при астигматизме необходимость регулярного наблюдения и консультаций офтальмолога; следует учитывать динамику и своевременно менять линзы на более сильные или слабые, либо на стекла с иной степенью «цилиндричности». Следует отметить, что изготовление таких линз в точном соответствии с предписанным врачом параметрами является достаточно сложной, в техническом плане, задачей.

Контактные линзы для коррекции астигматизма

Контактные линзы как альтернатива очкам являются значительно более молодым, но быстро эволюционирующим методом оптической коррекции. На сегодняшний день разработан ряд биосовместимых материалов и моделей – в т.ч. мягкие линзы с торической поверхностью, предназначенные для исправления роговичного или хрусталикового астигматизма в степени до 4-6 диоптрий. Назначение контактных линз всегда строго индивидуально и базируется на результатах тщательного комплексного обследования зрительной системы пациента.

О достоинствах и недостатках каждого метода (очки или линзы) пишется чрезвычайно много; эта информация популярна, легко доступна, подробна и в большинстве источников достоверна. Поэтому напомним лишь, что и очки, и контактные линзы являются не лечением астигматизма, а паллиативным, компромиссным способом его «обмануть» при помощи искусственной оптики.

Радикальные же (ориентированные на устранение первопричины) способы коррекции астигматизма подразумевают, в отличие от «пассивной» оптической коррекции, то или иное офтальмохирургическое вмешательство.

Лазерная коррекция астигматизма

К настоящему времени применение эксимер-лазеров в офтальмологии практикуется повсеместно и чрезвычайно часто. Причинами быстрого распространения и роста доверия к лазерной методологии являются ее статистически доказанная высокая эффективность, малоинвазивность (щадящий, атравматичный, бескровный, безболезненный характер вмешательства), низкие проценты побочных эффектов и осложнений.

Суть лазерной коррекции заключается в термическом исправлении геометрии роговичного слоя. Поскольку отклонения формы роговицы от сферической нормы в каждом случае уникальны, такая коррекция требует исключительно точных промеров и столь же прецизионного наведения лазерного луча. К несомненным достоинствам метода относится безопасность окружающих и глубинных структур глаза: проникающая сила фотонного луча тщательно дозируется, контролируется и остается в пределах 200 микрон. После «выпаривания» искажающих неровностей (в самых современных аппаратных комплексах процесс носит импульсный характер, занимает доли секунды и пациентом не ощущается) роговица обретает способность преломлять свет именно так, чтобы хрусталик затем смог сфокусировать изображение на светочувствительной макулярной зоне сетчатки.

Лазерным воздействием может быть радикально исправлен астигматизм в степени до 3 диоптрий. Процедура производится «одним днем», не требуя ни госпитализации, ни общего наркоза (что снимает противопоказания для многих категорий больных), поскольку местная капельная анестезия с запасом обеспечивает десенсибилизацию. Общая продолжительность вмешательства, – иногда ее называют временем между «здравствуйте» и «до свидания», – не превышает 10-15 минут, а реабилитационный период – нескольких дней.

Оптимальным для вмешательства считается возрастной интервал от 18 до 45 лет; эти пределы не являются жесткими и в ряде случаев могут быть игнорированы без особого риска.

Следует подчеркнуть, однако, что показания к эксимер-лазерной коррекции всегда сугубо индивидуальны; метод нельзя считать универсальным решением для всех без исключения случаев астигматизма. К наиболее известным противопоказаниям относятся беременность и период лактации, причем причина кроется не в методологических вредностях, а в особенностях гормонального фона у беременной или кормящей женщины, которые могут неблагоприятно отразиться на процессах послеоперационного заживления и регенерации тканей.

Метод лазерной коррекции практикуется в нескольких модификациях, – LASEK, LASIK, FEMTO-LASIK и пр., – разработанных в разные годы и отличающихся типом используемого лазера, интенсивностью и характером квантового потока, длительностью воздействия. Генеральный принцип, вместе с тем, остается неизменным: формирование оптически правильной формы роговицы.

Видео о симптомах и лечении астигматизма

Кератопластика

Хирургическая, контактная реставрация нормальной формы роговицы с целью ее функциональной реабилитации носит название кератопластики. К такому офтальмохирургическому вмешательству прибегают для устранения тяжелых травматических деформаций, врожденных дефектов и аномалий, которые не могут быть в достаточной мере исправлены иными способами. Кератопластика, как и лазерная коррекция, выполняется под местной анестезией и в методологически различных вариантах, но всегда предполагает полное или фрагментарное замещение роговичного слоя донорским материалом. Кроме того, она требует не менее точных измерений и операционных движений, чтобы обеспечить максимальное приближение конечной формы роговичной поверхности к нормативным геометрико-оптическим параметрам. Точность выполнения операции контролируется специальным устройством – кератоскопом.

Лазерная коррекция астигматизма

Дальнозоркость относится к рефракционным нарушениям оптики глаза. Она связана с неправильной (несферической) формой роговицы или хрусталика глаза. Единственная возможность скорректировать форму роговицы — лазерная коррекция зрения.

Цены на лазерную коррекцию астигматизма

Во время коррекции с помощью луча лазера роговица ослабляется в сильном меридиане и усиливается в слабом. В результате она приобретает правильную сферическую форму, и лучи света фокусируется в одной точке.

Если астигматизм сопровождается близорукостью — это миопический астигматизм, дальнозоркостью — гиперметрический, если роговица в разных плоскостях преломляет по-разному — смешанный. Коррекция позволяет одномоментно устранить близорукость или дальнозоркость.

Кому показана лазерная коррекция дальнозоркости:

  • при астигматизме до 6 диоптрий;
  • пациентам в возрасте от 18 лет, когда заканчивается рост глазного яблока, и до 50 лет, когда еще нет выраженных проявлений изменений в хрусталике глаза — начальных признаков катаракты.

Преимущества лазерной коррекции зрения при дальнозоркости

  1. Операция полностью безболезненна. Нет наркоза, перед процедурой закапываются капли, обеспечивающие местную анестезию. Благодаря этому пациент не испытывает никакой боли и в то же время может выполнять все команды хирурга.
  2. Процедура на 2 глаза длится не более 10–12 минут , причем лазер работает от 10 до 50 секунд.
  3. Быстрое восстановление — никаких значительных ограничений, вы практически не выпадаете из привычного жизненного ритма. В день операции вы уже будете хорошо видеть.
  4. Лечение проводится амбулаторно , не нужно лежать в стационаре. Зрение восстановится сразу же. В первые часы вы будете испытывать ощущение песка в глазу, светобоязнь, слезотечение, но это быстро пройдет.

Этапы проведения коррекции дальнозоркости

1-й этап — с помощью ножа микрокератома (метод «Ласик») или луча фемтосекундного лазера (метод «Фемто Ласик») на поверхности роговицы (внешней оболочке глаза) формируется надрез (flap или лоскут), который отгибается в сторону.

2-й этап — эксимерный лазер испаряет роговицу глаза, придавая ей нужную форму и корректируя астигматизм. В случае применения «Супер Ласик» воздействие осуществляется по индивидуальной топографической карте, сформированной во время диагностики, и позволяет улучшить качество зрения после операции.

3-й этап — лоскут возвращают на место. Он плотно фиксируется без наложения швов.

Преимущества обращения в Центр восстановления зрения

Коррекция астигматизма, особенно высокой степени и смешанного, представляет определенную трудность и раньше выполнялась в 2 этапа.

Сегодня в Центре восстановления зрения установлен единственный в России эксимерный лазер 8-го поколения Teneo Technolas (Германия), который значительно превосходит лазеры предыдущего поколения. Стало возможным проведение операций в самых сложных ситуациях при астигматизме.

Уникальный алгоритм для коррекции астигматизма.

Многочисленные исследования показали, что глаз пациента поворачивается на несколько градусов относительно сидячего положения (во время диагностики), когда он находится в лежачем положении (во время лазерной операции). Эта разница оказывается существенной для пациентов с астигматизмом. Эксимерный лазер Teneo способен компенсировать этот нюанс. Во время диагностики на приборе Orbscan он фотографирует радужную оболочку глаза и передает эти данные в управляющий блок лазера. В режиме online лазер сравнивает текущее положение глаза с картинкой, полученной во время диагностики, и работает с учетом угла поворота глаза. Это очень важно у пациентов с высокой степенью астигматизма. За счет этого острота зрения у таких пациентов после коррекции выше на 30–40 %.

Диагностика зрения. Помимо стандартных исследований, в нашем Центре проводятся специализированные исследования при рефракционных нарушениях на единственной в России диагностической станции ZDW3 Technolas. Она объединена в единую сеть с эксимерным и фемтосекундным лазерами. Специалист получает детальную картину роговицы в режиме 3D, сканирование осуществляется более чем в 9000 точках. По полученной детальной картине офтальмолог оценивает состояние роговицы, определяет возможность проведения операции и передает данные в лазерную установку.

Методики лазерной коррекции зрения при дальнозоркости:

  • «Ласек». Во время операции верхний слой роговицы обрабатывается спиртом, затем отслаивается для получения доступа к роговице. Ее обрабатывают эксимерным лазером для получения оптимальной кривизны. После этого лоскут ткани укладывается на место. Отличие методов LASEK и LASIK в том, что отсутствует срез роговицы. Поэтому восстановительный период протекает легче.
  • «Ласик». Метод сочетает микрохирургические манипуляции и эксимерлазерное воздействие. Во время операции используется инструмент — микрокератом. С его помощью отделяют лоскут ткани роговицы, который отодвигают, чтобы провести лазерную обработку внутренних слоев. В отличие от ФРК верхние слои роговицы не повреждаются. Это помогает исключить послеоперационное помутнение роговицы и сокращает восстановительный период. >
  • «СуперЛасик». Особенностью методики является предоперационное обследование пациента на аберрометре. Аппарат строит карту волнового фронта, отражающую индивидуальные аберрации глаза. У каждого человека она уникальна, как отпечаток пальца. На основе аберрометрического анализа программа моделирует форму роговицы, которая компенсирует присутствующие ошибки волновых фронтов. Лазерная коррекция зрения проводится в строгом соответствии с полученными расчетами и занимает столько же времени, сколько и стандартная процедура «Ласик» (10–15 минут).
  • «ФемтоЛасик». Доступ к роговице для коррекции обеспечивает не хирургический инструмент, а фемтосекундный лазер. Он генерирует луч инфракрасного спектра и точно отделяет ткань на заданной глубине. Разрез осуществляется за счет эффекта под названием «фоторазрыв». Импульсы лазера формируют в роговице микропузырьки, которые сливаются и образуют плоскость расслоения. Бесконтактно сформированный клапан отодвигается, внутренние слои роговицы корректируют эксимерным лазером. Лоскут укладывают на место.

Хирургическая операция лазером с рефракционной целью при астигматизме с имплантацией интраокулярной линзы

Если лазерная коррекция противопоказана, параметры глаза не позволяют добиться 100% результата, выполняется операция, при которой хрусталик заменяется искусственной линзой с целью коррекции астигматизма. Природный хрусталик разрушается с помощью воздействия фемтосекундного лазера Victus и выводится из глаза. В ту же самую оболочку (капсулу) вводится линза, выполняющая функции хрусталика. Линзы, которые способны скомпенсировать астигматизм, называются торическими. Их возможности гораздо шире, чем при лазерном лечении, они эффективны до 12 диоптрий.

Стоимость лазерного лечения дальнозоркости зависит от выбора методики. Цена процедур с использованием фемтосекундного лазера выше, что связано с дополнительным расходами на покупку и обслуживание оборудования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector