Неврит зрительного нерва: причины, диагностика, симптомы, лечение

Содержание

Неврит зрительного нерва: причины, диагностика, симптомы, лечение

Неврит зрительного нерва

Заболевания глаза и заболевания зрительного нерва – это разные патологии. Если страдает зрительный нерв, то нарушается процесс передачи нервного импульса к головному мозгу. Неврит может развиваться у людей, которые ранее не имели никаких проблем со зрением. Прогрессирует патология быстро, также быстро проходит острый период болезни.

Анатомия глаза и зрительного нерва

Чтобы человек мог видеть, на рецепторы его зрительного нерва должен попасть свет, который отражается от различных предметов. Рецепторы зрительного нерва представлены колбочками и палочками. Однако прежде чем попасть на них, световые лучи проходят через несколько структур глазного яблока.

К этим структурам относятся:

Конъюнктива. Это тончайшая пленка, которая покрывает веки и глазное яблоко снаружи. Она не имеет большого значения в плане передачи световых лучей, но если эта оболочка воспаляется, то патологическая реакция с нее может переходить на глазной нерв.

Роговица. Это прозрачная пластинка, которая имеет слегка выгнутую форму. Она заполнена жидкостью. За роговицей находится радужка, которая имеет кольцеобразную форму. Внутри радужки располагается зрачок. Радужка имеет способность к расширению и к сужению. Это зависит от того, сколько света сквозь нее проходит.

Хрусталик. Он может изменять свою форму, благодаря ресничной мышце. Хрусталик позволяет хорошо видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии.

Стекловидное тело представляет собой желеобразную структуру, которая отвечает за преломление лучей света.

Сетчатка содержит те самые палочки и колбочки. Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки за цветовое восприятие. Сетчатка является начальным отделом зрительного нерва. Она создает импульс и передает его далее.

Питаются все структуры глаза от сосудов, которые располагаются за сетчаткой. Патологии тех частей глаза, которые проводят свет, развиваются медленно, зрение человек теряет на терминальных стадиях. Неврит имеет быстрое течение. Зрительная функция при его манифестации страдает в первую очередь.

Причины неврита

Сам по себе неврит зрительного нерва не развивается. Он всегда сопровождается какой-либо инфекционной болезнью.

Поэтому нужно уточнить у пациента, страдал ли он в недавнем времени такими заболеваниями, как:

Ирит (поражение радужки).

Иридоциклит (поражение ресничного тела и радужки).

Хориоидит (поражение сосудистой оболочки).

Конъюнктивит (поражение наружных глазных оболочек).

Остеомиелит или периостит, которые характеризуются инфицированием костей глазницы на фоне полученной ранее травмы.

Фронтит, гайморит, сфеноидит, которые сопровождаются воспалением пазух носа.

Хронические инфекции бактериальной природы: дифтерия, нейросифилис, сыпной тиф, гонорея и пр.

Инфекционное поражение головного мозга: энцефалит, менингит, арахноидит.

Воспалительные процессы в ротовой полости: парадонтит, кариес и пр.

Иногда неврит зрительного нерва развивается после перенесенной простуды или гриппа. Первые симптомы болезни появятся уже на 4-7 день после перенесенного простудного заболевания.

Симптомы неврита

Неврит развивается неожиданно для человека. Его проявления могут различаться. Иногда заболевание выражается в глазных болях, а иногда в нарушении зрения.

Специалисты различают 2 формы патологии:

Ретробульбарный неврит, когда страдает зрительный путь после выхода из глазного яблока.

Интрабульбарный неврит, когда воспаление сосредоточено на начальном отрезке нерва, но в пределах глаза.

Поражает неврит чаще всего только один глаз.

Симптомы интрабульбарного неврита

Интрабульбарный неврит имеет острое начало. Его первые симптомы появляются и набирают интенсивность за 1-2 дня. Чем сильнее поражение нерва, тем ярче проявления патологии.

Основные симптомы нарушения:

Скотомы. У человека в поле зрения появляются слепые пятна. Чаще всего они локализуют по центру глаза. Так, больной видит пораженным глазом все предметы, кроме тех, что располагаются в определенной зоне, например, прямо перед ним.

Миопия. Острота зрения падает у каждого 2 пациента, но незначительно, на 0,5-2 диоптрия. По мере прогрессирования неврита зрение может быть утрачено полностью. Иногда патология носит обратимый, а иногда необратимый характер. Все зависит от того, вовремя ли было начато лечение.

Ухудшение сумеречного зрения. В норме, человек начинает различать предметы в темноте через 40-60 секунд после выключения света. При развивающемся неврите глаз адаптируется не ранее, чем через 3 минуты.

Ухудшение цветовосприятия. Человек может перестать видеть некоторые цвета. Иногда в поле зрения начинают появляться цветные пятна.

Интрабульбарный неврит продолжается 3-6 недель. За этот период зрение человека либо восстановится, либо человек полностью ослепнет. Чтобы исход болезни был максимально благоприятным, нужно как можно быстрее обращаться к доктору.

Симптомы ретробульбарной формы

Ретробульбарный неврит развивается реже, чем интрабульбарный. Нерв находится в полости черепа, поэтому инфекция может распространяться по его наружной поверхности, либо по внутренней поверхности. Хуже для человек, если страдает весь глазной нерв.

Место сосредоточения инфекции

По центру зрительного нерва

Зрение сильно падает, на 3-6 диоптрий, развивается односторонняя слепота.

Скотомы сосредоточены в центре поля зрения.

На наружных волокнах нерва

Глаза болят при попытке отвести их в сторону. Боль тупая, становится менее интенсивной после приема препаратов из группы НПВС. Глюкокортикостероиды позволяют полностью избавиться от болей.

Слепые пятна появляются с периферии.

Острота зрения не страдает.

Страдает весь нерв

Симптомы включают в себя все вышеописанные признаки характерные для аксиального и периферического поражения нерва.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз доктор направит пациента на прохождение следующих исследований:

Офтальмоскопия. В темной комнате врач осматривает глазное дно больного. Для этого он использует увеличительную линзу. Этот метод позволяет оценить состояние начального отдела зрительного нерва. Если у человека неврит, то он будет иметь красный цвет. Диск отекает, на нем могут быть видны точечные кровоизлияния.

Флуоресцентная ангиография. При этом в вену человека вводят препарат, который подсвечивает сосуды глазного дна. Затем врач осматривает их с применением фундус-камеры. Это дорогостоящее исследование, которое требует использования специальной аппаратуры. Он дает информацию о состоянии зрительного нерва в целом.

Эти методы не дадут информации о ретробульбарном неврите, так как изменения в диске случаются лишь на 5 неделе развития заболевания. Поэтому диагноз выставляют исключительно на основе жалоб пациента.

Отличия токсической невропатии от неврита

Неврит и токсическая невропатия имеют схожую симптоматику, но лечить их нужно разными способами. Чтобы правильно подобрать терапевтическую схему, врач должен верно выставить диагноз.

Для этого ему нужно принять во внимание следующие моменты:

Учет причины развития болезни. Неврит всегда развивается на фоне вирусной или микробной инфекции. Невропатия является следствием отравления метиловым спиртом или развивается после приема больших объемов алкоголя.

Иногда к токсической невропатии приводят следующие причины:

Передозировка лекарственными препаратами. В этом плане опасны НПВС, антибиотики, сердечные гликозиды.

Отравление фенолформальдегидными смолами.

При невропатии страдают два глаза, а при неврите один.

При невропатии мышца радужки перестает работать, поэтому зрачок остается расширенным даже при оказании на него светового воздействия.

Офтальмоскопия не дает какой-либо информации по поводу болезни, если у пациента развивается токсическая невропатия, так как нерв разрушается после выхода за пределы глазного яблока.

Проводимая терапия неврита не оказывает влияния на функцию зрения. Это является поводом для пересмотра диагноза.

Учитывая эти особенности, можно отличить неврит от токсической невропатии. Лечение невропатии должно базироваться на устранение того фактора, который привел к ее развитию. Важно снять интоксикацию с организма. Затем стимулируют работу зрительного нерва, для чего назначают такие препараты, как: Трентал, Актовегин, Нейромидин и пр.

Часто токсическая невропатия приводит к необратимым нарушениям зрения, а лечение лишь улучшает общее самочувствие человека.

Лечение зрительного неврита

Чтобы справиться со зрительным невритом, нужно оказать воздействие на инфекцию, которая его спровоцировала. При вирусной форме болезни назначают противовирусные препараты (Амиксин), при бактериальной инфекции – антибиотики.

Не всегда удается точно определить патогенную флору, которая спровоцировала воспаление зрительного нерва, поэтому всем пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефтриаксон).

Уменьшение отека нерва, устранение повреждений нерва

При ретробульбарном неврите препарат вводят с применением специального шприца в клетчатку глаза.
При интрабульбарном неврите препарат принимают внутрь.

Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон.

С ними ставят капельницу

Улучшение обменных процессов, стимуляция передачи нервных импульсов.

Вводят внутримышечно в виде инъекций, если лечение проводят в стационаре.
В амбулаторных условиях витамины назначают для приема внутрь.

РР (никотиновая кислота), В1 (тиамин), В6 (пиридоксин).
Комбинированный препарат – Нейробион.

Препараты для улучшения микроциркуляции

Улучшение питания нервных волокон

Препараты назначают после основного лечения, когда у пациента наблюдается снижение зрительной функции.

Трентал, Ницерголин, Актовегин.

Для улучшения нервной проводимости назначают Нивалин или Нейромидин. Если после завершения лечения у больного не восстановилось зрение, то ему назначают физиотерапию. Чаще всего пациенту показано прохождение магнитотерапии, электротерапии. Хорошо зарекомендовала себя терапия лазером.

Профилактика

Чтобы не допустить развития неврита, нужно направить усилия на предотвращение любых инфекционных заболеваний. Особенно это справедливо в отношении инфекций органов зрения.

Если вовремя начать лечение неврита зрительного нерва, то можно не допустить развития таких тяжелых осложнений, как потеря зрения и слепота. Чтобы верно выставить диагноз и правильно подобрать терапию, необходимо обращаться к офтальмологу.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

Рецепт здоровья – имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

Неврит – это воспаление периферических нервов, которое сопровождается болью и снижением чувствительности, возможны параличи и парезы. Кроме того, заболевание характеризуется двигательными расстройствами. Иннервация – это обеспечение тканей и органов нервами, по которым ЦНС дает им команду выполнять ту или иную функцию.

Неврит лицевого нерва – это заболевание, характеризующееся воспалением 7 пары черепно-мозговых нервов. Еще заболевание носит название паралича Белла. Из-за этого нарушения у больного страдает мимика, но не может выражать свои эмоции, не в состоянии даже нормально пережевывать пищу. Лицо становится асимметричным.

Если у человека нарушается работа слухового аппарата, то он не в состоянии нормально воспринимать звуки окружающего мира. Нейросенсорная тугоухость – одна из частых причин потери слуха (около 75% от всех случаев тугоухости). Заболевание приводит к повреждению слухового нерва.

Неврит зрительного нерва: симптомы, причины, что делать, лечение, профилактика

Болезни зрительного нерва существенно отличаются от патологий самого глаза (ирита, глаукомы, катаракты и т.д.). При этих состояниях нарушается формирование и передача импульса к мозгу. Их симптомы могут возникать у людей, которые никогда не имели проблем с цветовосприятием или остротой зрения. Отличительной чертой также является быстрое развитие и завершение острого периода. Наиболее часто, зрительный путь поражает воспалительный процесс – неврит.

Для понимания симптомов и принципов диагностики, необходимо знать основы анатомии глазного яблока и зрительного нерва.

Строение глаза и зрительного нерва

Чтобы человек смог что-либо увидеть, свет, который отражается от всех предметов окружающего мира, должен попасть на рецепторы зрительного нерва (колбочки и палочки). Однако перед этим, он проходит через несколько структур глаза. Перечислим их, начиная с самой поверхностной:

  1. Конъюнктива – тонкая оболочка, которая покрывает веки и наружную поверхность глаза. Не имеет большого значения в передаче света, однако инфекционные процессы (конъюнктивиты) с нее могут переходить на нерв;
  2. Роговица – несколько выпуклая прозрачная пластинка, которая находится в передней части глаза. Лежит наиболее поверхностно (сразу под конъюнктивой);
  3. Зрачок и радужка – под роговицей находиться полость, заполненная жидкостью, а за ней радужка. Это часть имеет форму кольца. Отверстие внутри называется зрачком. Радужка может суживаться или расширяться, в зависимости от этого изменяется количество проходящего света;
  4. Хрусталик – это «линза» глаза, которая может менять свою форму с помощью ресничной мышцы (тела). Благодаря хрусталику, здоровый человек может одинаково четко видеть удаленные и ближние предметы;
  5. Стекловидное тело – желеобразная масса. Последняя структура, которая преломляет свет в глазу;
  6. Сетчатка – представлена палочками (отвечают за сумеречное зрение) и колбочками (воспринимают цвет). Это начальный отдел глазного нерва. Они формируют импульс и отправляют его дальше по зрительному пути.

Все эти структуры, в основном, питаются за счет сосудистой оболочки, которая располагается непосредственно за сетчаткой. Болезни частей глаза, которые проводят свет развиваются достаточно медленно и приводят к потере зрения только на поздних стадиях. Неврит протекает значительно быстрее и в первую очередь нарушает зрительную функцию.

Чтобы своевременно заподозрить воспаление глазного нерва, следует знать наиболее распространенные причины, которые могут приводить к этому состоянию

Причины

Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

  • Любых воспалительных процессов в глазу:
Пораженная часть глаза Название болезни
Радужка Ирит
Радужка и ресничное тело Иридоциклит
Сосудистая оболочка Хориоидит
Роговица Кератит
Наружная оболочка глаза Конъюнктивит
  • Травм костей глазницы или их инфицирования (остеомиелитов и периоститов);
  • Воспаления воздушных пазух (фронтита, сфеноидита, гайморита и т.д.);
  • Тонзиллита;
  • Различных хронических инфекций, вызванных специфическими микробами: нейросифилис, дифтерия, гонорея, сыпной тиф и другие;
  • Инфекций оболочек и тканей мозга (энцефалита, энцефаломиелиты, любые менингиты и арахноидиты);
  • Воспалительных процессов в полости рта (кариес, парадонтит и т.д.), которые также могут распространяться по клетчатке лица на зрительный нерв.

Очень характерно развитие болезни через несколько дней (4-7) после перенесенного гриппа или ОРВИ. Поэтому при появлении любых симптомов зрительного неврита, следует обратиться к доктору.

Симптомы

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

  1. Ретробульбарную – поражен зрительный тракт после выхода из глазного яблока.
  2. Интрабульбарную – воспалительный процесс развился в начальном отрезке нерва, который находится в пределах глаза;

Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

Симптомы интрабульбарного неврита

Болезнь начинается всегда остро – первые признаки появляются в течение 1-2 дней и могут быстро прогрессировать. Чем больше повреждение глазного нерва – тем сильнее симптомы. Как правило, при интрабульбарной форме можно обнаружить следующие изменения в зрительной функции:

  1. Наличие скотом – самый характерный признак неврита, при котором у пациента появляются слепые пятна в поле зрения (преимущественно в центре). Например, больной может видеть одним глазом все предметы окружающей обстановки, за исключением тех, которые находятся непосредственно перед ним;
  2. Снижение остроты (миопия) – наблюдается у каждого второго пациента. Чаще миопия выражена незначительно — зрение уменьшается на 0,5-2 диоптрия. Однако при повреждении всей толщи нерва, глаз полностью утрачивает зрение. Слепота может быть обратимой или необратимой, в зависимости от своевременности лечения и агрессивности инфекции;
  3. Нарушение «сумеречного» зрения – глаза здорового человека начинают различать предметы в темноте через 40-60 секунд. При наличии неврита, на стороне поражения адаптация зрения занимает не менее 3-х минут;
  4. Изменение цветовосприятия – больной может утрачивать способность видеть некоторые цвета. Также при раздражении нерва, могут возникать цветные размытые пятна в поле зрения.

Интрабульбарный неврит, в среднем, протекает от 3-х до 6-ти недель. Его исход может быть различным – от полного восстановления функции глаза до односторонней слепоты. Снизить вероятность неблагоприятного исхода можно с помощью адекватной и своевременной терапии.

Симптомы ретробульбарной формы

Этот неврит встречается несколько реже, чем интрабульбарная форма. Так как нерв лежит свободно в полости черепа (не считая окружающей клетчатки), инфекция может распространяться в двух направлениях: по наружной поверхности (периферически) и по внутренней (аксиально). Наиболее неблагоприятный случай, когда поражается весь поперечник глазного нерва.

В зависимости от расположения инфекции, будут отличаться симптомы болезни:

Вид ретробульбарного неврита Где располагается инфекция? Характерные симптомы
Аксиальный В центре зрительного нерва
  • Сильное снижение остроты зрения (на 3-6 диоптрий). Часто возникает односторонняя слепота;
  • Слепые пятна (скотомы) в центре поля зрения.
Периферический На наружных волокнах нерва
  • Боли в области глазницы, которые усиливаются при повороте глаз в стороны. Часто тупого характера, несколько уменьшаются после приема НПВСов (Кеторола, Ибупрофена и т.д.). Полностью снимаются гормонами-глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Гидрокортизоном и т.д.);
  • Уменьшение полей зрения с периферии – исчезает «боковое» зрение;
  • Острота зрения, как правило, полностью сохранена.
Трансверсальный (поперечный) Воспалительный процесс развивается во всей толще нервного ствола Сочетает признаки аксиального и периферического видов.

Благодаря характерным симптомам, можно предположить диагноз неврита глазного нерва. Однако для его подтверждения необходима дополнительная диагностика, которая позволит уточнить наличие инфекции и ее расположение.

Диагностика

Лабораторные способы диагностики не имеют принципиального значения при глазных болезнях. В клиническом анализе крови (ОАК) может быть увеличено количество WBC/лейкоцитов – больше 9*10 9 /литре. Также возможно ускорение СОЭ больше 15 мм/сек. Однако эти изменения свидетельствуют только о наличии воспаления и не указывают на его расположение и причину. Анализы мочи, кала и венозной крови, как правило, остаются в норме.

Наиболее информативными являются специальные офтальмологические методы, которые позволяют поставить диагноз интрабульбарного неврита в ранние сроки. К ним относятся:

  • Офтальмоскопия – способ, не требующий специальной аппаратуры. Исследование выполняется в темной комнате, где доктор осматривает глазное дно пациента через зрачок, с помощью увеличительной линзы. Благодаря методу, можно изучить начальный отдел глазного нерва – зрительный дик. При неврите, он будет отечным, гиперемированным (покрасневшим), возможны точечные кровоизлияния;
  • Флюоресцентная ангиография – этот метод позволяет уточнить, полностью или частично поражен зрительный диск. В процессе исследования, больному вводят специальное вещество в вену, которое «подсветит» сосуды дна глаза, после чего, доктор оценивает их с помощью специального аппарата (фундус-камеры). Ангиография применяется только в крупных/частных клиниках, так как способ достаточно дорогой. Средняя цена – около 3000 руб.

Вышеперечисленные методы не информативны при ретробульбарном неврите, так как поражен не зрительный диск, а участок нерва после выхода из глаза. Изменения в диске наблюдаются только к 5-й неделе. Диагноз ставится по жалобам и при исключении других болезней глаза.

Как отличить токсическую невропатию от неврита

Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

  • Причина заболевания – в развитии неврита всегда основную роль играют вирусы или микробы. Токсическая невропатия чаще всего появляется из-за воздействия метилового спирта или большого количества 40-градусного алкоголя (более 1,5 л). Также к возможным причинам относятся:
    • Отравление тяжелыми металлами или их солями (свинцом, сурьмой, ртутью);
    • Передозировка/индивидуальная непереносимость некоторых лекарств: НПВСов (Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак и т.д.), синтетических антибиотиков (Сульфадиметоксин, Сульфацетемид) и сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин);
    • Отравление испарениями фенолформальдегидных смол (содержатся в обычных сигаретах и курительных смесях).
  • Поражение глаз – если для неврита характерен процесс в одном глазу, то токсины повреждают нервы с двух сторон;
  • Реакция зрачков – при токсическом поражении, мышца, которая находится в радужке, перестает работать. Поэтому зрачок у таких больных остается расширенным, даже при ярком свете;
  • Состояние дна глаза и зрительного нерва – как правило, при офтальмоскопии не выявляется каких-либо нарушений. Происходит истончение и разрушение нерва, после выхода из глаза;
  • Эффект от лечения – если был поставлен диагноз «неврит» и начата его терапия, она не окажет никакого действия на функцию зрения.

Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

Лечение

В первую очередь, следует устранить причину заболевания – инфекцию зрительного нерва. Терапия зависит от микроорганизма, который вызвал болезнь. Если это вирус, необходимо назначение противовирусных препаратов (рекомендован Амиксин), при наличии микроба – применяется антибиотик. К сожалению, обнаружить причину неврита, в большинстве случаев, невозможно. Поэтому всем больным назначают антибактериальный препарат, который действует на большое количество разных микроорганизмов. Как правило, это комбинированный пенициллин (Амоксиклав) или цефалоспорин (Цефтриаксон).

Помимо этого, стандартная схема лечения неврита зрительного нерва включает:

Если у пациента ретробульбарный неврит, возможно местное введение гормонов – с помощью специального шприца в клетчатку позади глаза.

При интрабульбарной форме, преимущественно используются глюкокортикостероиды общего действия.

Метилпреднизоло.

Реополиглюкин.

РР (никотиновая кислота);

Нейробион – комбинированный препарат.

Актовегин.

Группа препарата Зачем назначают? Как применяют? Наиболее распространенные представители
Глюкокортикостероиды Используются для уменьшения воспалительных реакций: отека нерва/зрительного диска и повреждающих процессов.
Дезинтоксикационные препараты Применяются в виде внутривенных вливаний (капельниц)
Витамины Улучшают обмен веществ в нервной ткани. Незначительно стимулируют передачу нервных импульсов. В стационаре применяются, как правило, в виде внутримышечных уколов. На амбулаторном этапе можно использовать таблетированные формы.
Лекарства, улучшающие микрциркуляцию Улучшают питание нервной ткани Используются, преимущественно, после острого периода болезни при выраженном снижении зрительных функций.

Также, терапия может дополняться препаратами, которые улучшают передачу импульса по нервам. К ним относятся: Нейромидин, Нивалин и т.д. Следует отметить, что принять решение о необходимость такого лечения может только врач-невролог.

Помимо медикаментозного лечения возможно назначение физиотерапии. Необходимость в ней может возникнуть при выраженном нарушении зрения после болезни. Самые распространенные способы это магнито- и электротерапия, лазерная стимуляция глаза.

Профилактика

Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы. В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз. После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва (оптический неврит) — поражение зрительного нерва воспалительного характера. Также к данному заболеванию относят поражения нерва при демиелинизирующих заболеваниях. В рамках оптического неврита выделяют интра- и ретробульбарный неврит, значительно отличающиеся офтальмоскопической картиной. Общими симптомами являются: снижение зрения и появление скотом; при отдельных формах возможны боли в глазу. В диагностике первостепенную роль играет офтальмоскопия. Лечение основано на комбинации методов противоотечной, противовоспалительной, десенсибилизирующей, антибактериальной или противовирусной, иммунокоррегирующей, дезинтоксикационной и метаболической терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Зрительный нерв (n. оpticus) состоит из отростков (аксонов) нейронов сетчатки. Последние воспринимают изображение и передают информацию о нем в виде нервных импульсов, идущих по аксонам в церебральные зрительные центры. Каждый зрительный нерв состоит более чем из 1 млн. аксонов. Он начинается диском зрительного нерва, расположенном на сетчатке и доступном офтальмологическому осмотру. Находящаяся внутри глазницы часть n. opticus носит название интрабульбарной (внутриглазничной). После выхода из орбиты зрительный нерв проходит в полости черепа, эта его часть называется ретробульбарной. В области турецкого седла происходит перекрест зрительных нервов (хиазма), где они частично обмениваются своими волокнами. Заканчиваются зрительные нервы в зрительных центрах среднего и промежуточного мозга.

На всем протяжении зрительный нерв окутан оболочками, которые тесно связаны со близлежащими структурами орбиты и головного мозга, а также с церебральными оболочками. Это обуславливает частое возникновение неврита зрительного нерва при воспалительных заболеваниях глазницы, мозга и его оболочек.

Этиология и патогенез неврита зрительного нерва

Среди факторов, провоцирующих неврит зрительного нерва, наиболее часто выступают воспалительные процессы орбиты (периостит, флегмона), глазного яблока (иридоциклит, ретинит, кератит, панофтальмит) и головного мозга (арахноидит, менингит, энцефалит); инфекционные процессы в носоглотке (этмоидит, гайморит, фронтит, хронический тонзиллит, ангина, фарингит). К развитию неврита зрительного нерва могут привести общие инфекции: туберкулез, малярия, сыпной тиф, бруцеллез, ОРВИ, дифтерия, гонорея и пр. Среди других причин можно назвать алкоголизм, ЧМТ, осложненную беременность, системные заболевания (подагра, коллагенозы), болезни крови, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения. Зачастую неврит зрительного нерва манифестирует при рассеянном склерозе.

Воспалительный процесс (неврит) может развиваться как в оболочках зрительного нерва, так и в его стволе. При этом воспалительный отек и инфильтрация приводят к сдавлению зрительных волокон с их последующей дегенерацией, которая и является причиной снижения остроты зрения. После стихания острого воспаления некоторые волокна могут восстанавливать свою функцию, что клинически проявляется улучшением зрения. Тяжелое течение оптического неврита зачастую приводит к распаду нервных волокон и разрастанию на их месте глиальной ткани. Развивается атрофия зрительного нерва с необратимым падением остроты зрения.

При рассеянном склерозе в основе неврита лежит процесс демиелинизации нервных волокон — разрушение их миелиновой оболочки. Хотя демиелинизация не является воспалительным процессом, в медицинской литературе и на практике демиелинизирующее поражение n. оpticus относят к ретробульбарному невриту, поскольку их клинические симптомы идентичны.

Классификация неврита зрительного нерва

Неврит зрительного нерва может быть классифицирован в зависимости от его этиологии и локализации поражения. В связи с этиологическим фактором выделяют инфекционный, параинфекционный, демиелинизирующий, ишемический, токсический и аутоиммунный неврит. К параинфекционным относят оптические невриты, являющиеся следствием вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Ишемический неврит может возникнуть в результате ОНМК. Классическим видом токсического неврита зрительного нерва является его поражение при отравлении метиловым спиртом.

По месту поражения n. оpticus различают интрабульбарный и ретробульбарный неврит зрительного нерва. Интрабульбарный неврит (папиллит) протекает с изменениями диска зрительного нерва и является самой распространенной формой оптического неврита у детей. Сочетание папиллита с поражением слоя нервных волокон сетчатки классифицируется как нейроретинит. Последний встречается довольно редко и может является следствием вирусных заболеваний, болезни кошачьих царапин, болезни Лайма и сифилиса. О ретробульбарном неврите говорят при поражении зрительного нерва после его выхода из орбиты. Чаще всего он ассоциирован с рассеянным склерозом. При ретробульбарном неврите офтальмоскопия не выявляет изменений со стороны диска зрительного нерва, они могут появляться только в поздних стадиях заболевания при распространении процесса на внутриглазничную часть нерва. Из-за распространения воспалительных и дегенеративных изменений n. opticus в процессе заболевания, деление неврита на интра- и ретробульбарный весьма условно.

Симптомы интрабульбарного неврита

Типично острое возникновение зрительных нарушений. Их выраженность и характер зависят от степени поражения поперечника зрительного нерва. При тотальном процессе острота зрения падает вплоть до полной слепоты (амавроза). При частичном — острота зрения может сохраняться даже на уровне 1,0. Однако в поле зрения появляются пятна — парацентральные либо центральные скотомы, имеющие аркоподобную или округлую форму; отмечается снижение цветового восприятия и темновой адаптации, низкий уровень лабильности зрительного нерва и критической частоты слияния мельканий.

С первых дней существования неврита выявляется патогномоничная картина изменений диска зрительного нерва: гиперемия, размытость границ, отечность экссудативного типа, умеренное расширение сосудов, наличие штрихообразных кровоизлияний в ткани диска и околодисковой области. Если экссудат наполняет сосудистую воронку и имбибирует прилегающие слои стекловидного тела, то глазное дно визуализируется нечетко. В отличие от застойных дисков, связанных с внутричерепной гипертензией и гидроцефалией, при неврите зрительного нерва отсутствует выраженное выпячивание (проминенция) диска, изменения носят, как правило, односторонний характер.

Острый период длится от 3 до 5 недель. Затем гиперемия и отечность диска постепенно проходят, кровоизлияния рассасываются, границы диска снова приобретают четкие очертания. В более редких случаях при тяжелом течении оптического неврита происходит атрофия n. opticus. При этом офтальмоскопия выявляет бледный диск с нитевидно суженными сосудами и четкими границами.

Симптомы ретробульбарного неврита

В клинике ретробульбарной формы неврита зрительного нерва различают 3 типа воспалительных изменений: аксиальный, периферический и трансверсальный.

Аксиальное воспаление затрагивает преимущественно пучок проходящих в зрительном нерве аксонов. Характеризуется расстройством центрального зрения с образованием в поле зрения центральных скотом и значительным снижением функциональных тестов.

Периферический тип ретробульбарного неврита связан с возникновением воспалительного процесса в оболочках нерва и его последующим распространением вглубь нервного ствола. При этом происходит значительное скопление экссудата под оболочками зрительного нерва, обуславливающего появление у пациентов так называемых «оболочечных» болей в глазу, нарастающих при движении глазного яблока. Типично концентрическое сужение зрительных полей при сохранности центрального зрения. Результаты функционального тестирования могут быть в нормальных пределах.

Наиболее тяжелым является трансверсальный тип ретробульбарного неврита, при котором воспаление охватывает все ткани зрительного нерва. Острота зрения уменьшается до слепоты. Функциональные тесты показывают крайне низкий результат.

Все типы ретробульбарного неврита характеризуются отсутствием изменений диска зрительного нерва. Лишь в спустя месяц от манифестации заболевания при офтальмоскопии может определяться деколорация диска, признаки тотальной или частичной атрофии зрительного нерва.

Диагностика неврита зрительного нерва

Поскольку неврит зрительного нерва является междисциплинарной патологией, его диагностика зачастую требует совместного участия специалистов в области неврологии и офтальмологии. В типичных случаях для верификации диагноза достаточно консультации офтальмолога, в ходе которой происходит сопоставление жалоб пациента, данных проверки остроты зрения, результатов периметрии и офтальмоскопии.

Важнейшей задачей является дифференциация изменений диска при оптическом неврите от застойного диска. Это особенно актуально при легком течении неврита с минимальными расстройствами зрительной функции и при сочетании неврита с отечностью диска. В таких случаях выявление в ткани диска очагов экссудации и мелких кровоизлияний свидетельствует в пользу неврита. Различить эти состояния помогает флюоресцентная ангиография глазного дна. Для исключения застойного диска в сложных случаях может потребоваться консультация невролога, эхо-энцефалография, люмбальная пункция.

С целью определения этиологии оптического неврита возможно проведение МРТ головного мозга, посева крови на стерильность, ПЦР-исследований, ИФА, RPR-теста, консультации инфекциониста, ревматолога, иммунолога и др.

Лечение и прогноз неврита зрительного нерва

Этиотропная терапия определяется причиной развития неврита. Лечение проводится в неотложном порядке в стационарных условиях. До установления этиологии заболевания обычно используют противовоспалительное, дегидратационное, антибактериальное, метаболическое, десенсибилизирующее и иммунокоррегирующее лечение. Назначают антибиотики широкого спектра (кроме группы аминогликозидов), кортикостероиды, ацетазоламид с препаратами калия, внутривенные инфузии глюкозы, внутримышечное введения магния сульфата, пирацетам, витамины группы В. После установления природы поражения зрительного нерва переходят к специфической этиотропной терапии (например, противотуберкулезное лечение, хирургическое лечение тонзиллита и синуситов).

Неотложная терапия при возникновении оптического неврита на фоне отравления метиловым спиртом заключается в срочном промывании желудка и даче больному внутрь 30% этилового спирта (водки). Последний действует как противоядие, вытесняя из организма метиловый спирт. Разовая доза составляет 100г и вводится каждые 2-3 ч.

При выявлении признаков атрофии зрительного нерва дополнительно рекомендуют спазмолитики и препараты для улучшения микроциркуляции (ницерголин, пентоксифиллин, никотинамид, никотиновая кислота). Исход как интра-, так и ретробульбарной формы оптического неврита зависит от вида и тяжести поражения. Он варьирует от полного восстановления зрительной функции до развития атрофии и амавроза.

Что такое неврит зрительного нерва и как он проявляется

Воспалительный процесс острого характера в области глаз и глазного яблока, сопровождающийся значительным понижением функций зрения, является признаком нарушения связанного со зрительным нервом. Такой вид заболевания имеет несколько разновидностей: интрабульбарный и ретробульбарный.

Неврит зрительного нерва интрабульбарного типа связан с проявившимися воспалениями диска глазного нерва. Процессы протекающие за глазным яблоком и поражающие пучки нервных волокон – это ретробульбарный неврит.

Причины и симптомы проявления

Неврит зрительного нерва интрабульбарного типа и ретробульбарный вид имеют общие распространенные причины, которые с течением определенного времени формируют специфические симптомы. Факторы, влияющие на возникновение нарушений:

  • заболевания разновидностей менингитов, энцефалитов;
  • сифилис, туберкулез, грипп, тиф, оспа, малярия, ангина, бруцеллез; в общем, категория острых инфекционных проявлений;
  • тонзиллит, синусит, отит – инфицирование локального типа;
  • отклонения в период беременности;
  • интоксикация алкоголем;
  • возбудители, вызывающие повреждения слизистой и оболочки глазницы;
  • определенного рода травмы;
  • рассеянный склероз.

Симптомы заболевания

У каждого вида неврита есть своя область поражения и характерные симптомы. Они отличаются своими проявлениями и стадиями протекания болезни, степенями тяжести.

Симптомы характерные интробульбарных невритов

Неврит зрительного нерва по своей картине симптомов сильно зависит от степени протекающего воспаления. При начальных проявлениях врачи наблюдают, что диск зрительного нерва практически не поврежден, его границы не очень четкие, расширенные артерии и вены. При сильном воспалительном процессе диск наливается кровью, его границы сильно сливаются с глазной сетчаткой. В области расположения сетчатки наблюдается переполнения гиперемированными сосудами.

С точки зрения пациента недуг с категории «неврит» появляется внезапно несмотря на отсутствие какой-либо причины недомогания.

Присутствует боль, обостряющаяся при движении глазами. Потом настает поражение зрительного волокна нерва и как следствие снижение остроты зрения. Неврит также отражается на восприятии цветовой гаммы. В основном это невозможность определить наличие красного цвета. Нарушение общей картины зрительного восприятия.

Симптомы ретробульбарной категории невритов

Ретробульбарный неврит зрительного нерва в первый период своего появления не особо отражается на глазном дне. Очень часто сначала наблюдают покраснение в области диска зрительного нерва, увеличение его размеров и нечетких границ, присутствие расширенных капилляров, вен.

Ретробульбарный неврит, как правило, бывает двух видов:

Основные симптомы острого неврита проявляется в появлении характерной боли за глазным яблоком, частичная потеря зрения и неадекватное восприятие света (в виде ярких вспышек, мерцания). Если зрение через время не восстанавливается, то глаза слепнут.

Причины появления симптомов хронической формы связаны с осложнениями после различных интоксикаций или как следствие сахарного диабета. При этой форме поражаются оба глаза, появляются признаки снижения зрения.

Методика лечения

В самой легкой стадии неврит зрительного нерва проходит незаметно сам по себе. Но чаще всего не обходится без вмешательства лекарственных препаратов вплоть до госпитализации, при серьезных осложнениях. В основном используют препараты группы стероидов, которые устраняют возникшие воспаления в области зрительного нерва.

Чтобы правильно начать лечение, необходимо разобраться в причинах и понять все ли симптомы правильно определены и адекватно оценены. От этого зависит этапы выздоровления и категория необходимых лечебных средств. Чаще всего определить сразу все причины невозможно, поэтому врачи будут действовать по наработанной схеме:

  1. Назначение пенициллинового ряда антибиотиков с очень широкой областью действия. С этой категорией запрещается применять препараты стрептомициновой группы.
  2. Лечение средствами сульфаниламидного типа.
  3. Антигистаминные лекарства.
  4. Применение местной терапии гормональной направленности.
  5. Терапия комплексного характера с применением противовирусных и противобактериальных медикаментов.
  6. Лечение на основе установленных симптомов с использованием лекарств дезинтоксиционного типа и средств со свойствами улучшения процессов обмена и восстановления кислотной среды.
  7. В более поздних проявлениях зрительного неврита и при появлении атрофии нерва в глазных каналах, назначают спазмолитические препараты, которые воздействуют на микроциркуляцию крови в сосудах.

Основной ход лечения

При возникновении заболевания категории неврит зрительного нерва и при протекании его в острой форме, необходимо госпитализировать пострадавшего, так как применение многих препаратов требует наблюдения, к тому же многие из прописанных средств придется водить внутривенно или при помощи капельниц.

До выяснения основных причин нарушений функций зрительного нерва, чтобы лечение было эффективнее, медицинские работники ведут борьбу с инфекцией. Чтобы снять симптомы, пытаются стабилизировать иммунную систему, восстановить обменные процессы и метаболизм тканей нервной системы.

Лечение с помощью антибиотиков является очень эффективным. Но есть категория препаратов, которая противопоказана для использования при различных нарушениях в области зрительного нерва и связанных с ним процессов.

Это такие препараты как:

  • Неомицин;
  • Стрептомицин;
  • Канамицин;
  • Гентамицин;
  • и другие медицинские средства стрептомициновой группы

Подобные препараты излечивают возникший неврит, но такое лечение имеет побочные эффекты, которые приводят к ухудшению зрения, нарушения слуха.

Стрептомициновая группа препаратов является неплохой категорией антибиотиков. Главный их недостаток – эффекты, влияющие не только на область зрительного нерва, но и на всю систему нервных окончаний, что недопустимо при подобном заболевании.

Медикаменты ряда антибиотиков вводят на протяжении нескольких дней под наблюдением специалистов, так как у пациента могут быть самые непредсказуемые реакции организма: от аллергии до анафилактического шока.

Лечение воспаленного нерва путем применения стероидной терапии, Пирацетама или Неотропила, Солкосерила внутримышечно приводит к быстрому результату. Если зрение не восстанавливается, то вместо стероидных препаратов используют курс плазмофереза.

Лечение неврита ретробульбарного типа

Ретробульбарный неврит имеет свою категорию возникновения причин. Его симптомы почти не отличаются от другого вида неврита. Но несмотря на это, лечение проходит по определенной схеме и имеет свою особенность. Неврит такого типа очень часто вызван заболеванием рассеянного склероза, поэтому многие специалисты прописывают препараты, назначаемые невропатологами.

Неврит этой категории успешно поддается медикаментам салициловой группы. Вместе с ним применяют лечение комплексной терапии с использованием потогонного способа при помощи световоздушных ванн. В этой ситуации применяют также группу пенициллиновых антибиотиков.

При проблемах связанных с воспалениями зрительного нерва, при нарушениях нервной системы и заболеваниями с приставкой «неврит» в разных областях организма, очень часто прописывают комплекс витаминов группы «В», кислоты никотиновой, которые лучше усваиваются благодаря инъекциям и приемом специальных аптечных пивных дрожжей.

Неврит зрительного нерва

Нервные клетки, расположенные в сетчатке глаза, являются поставщиком электрических импульсов, содержащих информацию об изображении. Благодаря им человек видит находящуюся перед ним картинку. Если зрительные нервы воспалены, то функциональность глаз снижается. Такая болезнь называется неврит зрительного нерва.

Классификация неврита

Неврит зрительного нерва классифицируют в соответствии с проявляющейся клинической картинкой. Решающими моментами в подразделении заболевания на типы являются причины его возникновения и очаг воспаления.

В зависимости от причин происхождения зрительного неврита различают такие его виды:

  • Инфекционный.
  • Параинфекционный. Проявляется как следствие вирусных заболеваний или введения вакцин.
  • Демиелинизирующий. Причина патологии – разрушение оболочки нейронов.
  • Ишемический. Результат нарушений в мозговом кровообращении.
  • Токсический. Последствие после отравления метиловым спиртом.
  • Аутоиммунный. Возникает из-за нарушений иммунных функций.

Если принять во внимание область поражения зрительного нерва, то неврит можно разделить на интрабульбарный и ретробульбарный. Первый из них распространяется на диск зрительного нерва. Чаще всего такое отклонение наблюдается у детей. Ретробульбарный неврит – это результат несвоевременного лечения. Он проявляется как воспаление нервных волокон, находящихся в более глубоких слоях глаза.

Кроме того, выделяются такие разновидности неврита:

  • Орбитальный. Воспаление проникает внутрь глазницы.
  • Поперечный. Поражаются все ткани зрительного нерва.
  • Папиллит. Поражение диска зрительного нерва на первых этапах. Сопровождается кровоизлиянием.
  • Нейроретинит. Воспаляется волокнистый слой сетчатки.
  • Интерстициальный. Сопровождается воспалением вспомогательных нервных клеток и соединительной ткани.
  • Аксиальный. Поражаются те участки нервной системы, которые находятся непосредственно за глазным яблоком.

Как мы видим, неврит зрительного нерва имеет множество разновидностей. Поэтому установить точный диагноз очень сложно. Значительную помощь при диагностике заболевания могут оказать причины и симптоматика патологии. Если вовремя не взяться за лечение неврита, возможны серьёзные последствия. С некоторыми из них можно познакомиться в этом комментарии:

Неврит зрительного нерва код по МКБ-10

H46 Неврит зрительного нерва
Оптическая(ий): . невропатия, кроме ишемической . папиллит Ретробульбарный неврит БДУ Исключены: ишемическая невропатия зрительного нерва (H47.0) невромиелит зрительного нерва [Девика] (G36.0)

Причины неврита зрительного нерва

Чаще всего к развитию неврита приводят такие факторы:

  • Рассеянный склероз, в результате которого разрушаются нервные клетки головного мозга.
  • Оптический нейромиелит, из-за которого воспаляются зрительные нервы и спинной мозг.
  • Инфекции, вирусы, бактерии, которые приводят к таким заболеваниям, как сифилис, краснуха, корь и другие.
  • Воспаление черепных артерий, приводящее к нарушению кровообращения.
  • Химиотерапия.
  • Сдавливание нерва, из-за которого нарушается прохождение электрических импульсов.

Разнообразные аллергические проявления и наличие вредных привычек тоже могут привести к возникновению заболевания. Поэтому основная ответственность за своё здоровье лежит на нас самих. Некоторые причины, по которым возникает неврит зрительного нерва, мы можем исключить самостоятельно.

Симптоматика заболевания

Основными симптомами, характерными для любых видов неврита зрительного нерва, являются такие проявления:

  • Кажется, что перед глазами возникла сетка.
  • Полная или частичная потеря зрения, прогрессирующая быстро.
  • Некоторые цвета перестают различаться.
  • Чувствительность глаз к свету.
  • Чувство боли в области глаз
  • Зрительное поле становится более ограниченным. Иногда выпадают те его участки, которые находятся в центре или прилегают к нему.

Иногда неврит сопутствуется головной болью, общей слабостью организма и повышением температуры тела. Рассмотрим отдельно симптоматику некоторых видов неврита зрительного нерва.

Интрабульбарный неврит

Если выявлено тотальное поражение нервных клеток, то может наступить амавроза – полная слепота. При частичном воспалении, зрение может оставаться на стабильном уровне. При этом отмечаются патологии зрительного диска. Среди них кровоизлияния, размытие границы, расширение сосудов в умеренной степени.

При интрабульбарном неврите зрительный диск выпячивается, но это не заметно. Отёчность держится до 5 недель. После этого признаки неврита проходят.

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит делится на три типа воспалительных процессов:

  • Аксиальный. Распространяется на аксоны нервов. В центральной зрительной области образуются уплотнения. Качество зрения ухудшается.
  • Периферический. Воспаление переходит с оболочек нервов на глубинные слои нервного ствола. В его области образуется жидкость. Зрительное поле сужается, а остальные показатели функциональности глаза могут быть в норме.
  • Трансверсальный. Самая тяжёлая форма неврита, при которой зрительный нерв повреждён полностью. Глаза теряют способность выполнять свои функции, в результате чего может наступить окончательная потеря зрения.

При ретробульбарном неврите дефекты диска обнаруживаются через месяц после начала заболевания. В это время может обнаружится и атрофия зрительного нерва различной степени.

Диагностика заболевания

На ранних стадиях выявить неврит зрительного нерва очень сложно. Появления первых признаков наличия заболевания – сигнал к тому, что нужно посетить врача. На основании ваших жалоб и симптомов офтальмолог будет проводить исследования и устанавливать диагноз. При этом будут использоваться такие методы диагностики:

  • Проверка остроты зрения и способности различать цвета.
  • Изучение структуры глазного дна с помощью офтальмоскопии.
  • Отслеживание реакции на световой раздражитель.
  • Анализ крови.
  • МРТ головного мозга.
  • УЗИ глаза.

В процессе диагностики выявляется причина возникновения болезни и степень её проявления. Это помогает составить более точную клиническую картину и назначить систематизированное лечение.

Лечение неврита зрительного нерва

При выявлении неврита зрительного нерва пациент срочно госпитализируется. До установления полной клинической картины больному назначаются препараты, останавливающие процесс разрушения нервных клеток и восстанавливающие те из них, которые ещё можно спасти. Таким образом лечение включает в себя такие этапы:

  • Назначение антибиотиков комплексного действия. Сначала их вводят с помощью капельницы, потом в виде внутримышечных инъекций. Затем больному дают антибиотики как таблетки.
  • Выписывают витамин В.
  • После выявления причины болезни выбирают ту схему лечения, которая направлена на их устранение.
  • Назначаются мочегонные средства. Благодаря им отёк спадает быстрее.
  • Выписываются противоаллергические препараты, способствующие снятию симптомов заболевания.

Если неврит зрительного нерва выявлен как токсическая ретробульбарная разновидность, то антибиотики исключаются. Отельная схема лечения вырабатывается при склерозе и шизофрении. В этом случае больному необходимы психотропные лекарственные средства. Однако риск повторного возникновения неврита не исключается, поэтому пациент ставится на учёт к офтальмологу после прохождения лечебного курса.

Вот как характеризует заболевание и метод его лечения врач:

Лечение неврита зрительного нерва – это сложный процесс, который зависит от причин возникновения заболевания. Поэтому схем, направленных на выздоровление пациента, очень много. Приведённые выше этапы лечения – это те меры, которые применяются в любом случае.

Профилактика заболевания

Профилактика неврита зрительного нерва – это прежде всего своевременное лечение общих заболеваний организма, которые могут стать его причиной. Поэтому стоит следовать таким советам:

  • Не откладывайте лечение заболеваний, находящихся в компетенции лора.
  • При появлении нервных расстройств, обратитесь к неврологу.
  • При обнаружении симптомов глазных заболеваний посетите офтальмолога.
  • Избегайте травм зрительных органов.

Снизить риск возникновения заболевания помогут правильное питание и отказ от вредных привычек. Берегите своё зрение и периодически появляйтесь у офтальмолога, даже если у вас нет жалоб.

Ссылка на основную публикацию