Операция Ласик (Lasik): разновидности, подготовка и реабилитация

Содержание

Операция Ласик (Lasik): разновидности, подготовка и реабилитация

Проведение операции на глазах по методике Ласик

Операция на глаза Ласик является эффективным современным способом устранения различных нарушений зрения. Процедура, основанная на применении лазера, также известна как лазерный кератомилёз. Lasik позволяет повысить остроту зрения, остановить развитие глазных заболеваний, избавиться от корректирующей оптики (очков или контактных линз). На сегодняшний день данная методика считается самым передовым способом устранения офтальмологических аномалий. Ласик постоянно совершенствуется, пополняется новыми технологиями, позволяющими повышать результативность и безопасность данной процедуры.

Показания к операции Ласик

Проведение операции Ласик рекомендовано пациентам со следующими патологиями:

  • Миопией, не превышающей -13 диоптрий.
  • Дальнозоркостью до +6 диоптрий.
  • Астигматизмом в пределах 1-4 диоптрий.

Вмешательство также показано при существенной разнице в остроте зрения между левым и правым глазом, в случае невозможности ношения оптических изделий. Процедура назначается лицам, работающим во вредных условиях (при наличии повышенного уровня запылённости, загазованности, задымлённости). Нередко Ласик рекомендуется людям, чья профессия требует особой остроты зрения (военнослужащим, авиадиспетчерам, сотрудникам службы спасения)

При возникновении необходимости в проведении Lasik необходимо учитывать: данная процедура является необратимой, а восстановить изменённую форму роговицы часто не представляется возможным.

Преимущества методики

Ласик обладает многочисленными преимуществами, важными как для пациента, так и для медиков, проводящих операцию. Для данного метода характерны:

  • высокая эффективность;
  • низкий риск осложнений;
  • быстрота проведения;
  • бескровность;
  • безболезненность;
  • ускоренный реабилитационный курс;
  • минимальная вероятность побочных эффектов, рецидива;
  • отсутствие потребности в госпитализации (после завершения хирургических манипуляций человек может вскоре покинуть клинику).

Важный плюс данного метода – часто пациент отказывается от ношения очков или линз уже в первые сутки после вмешательства.

Метод обеспечивает стабильный положительный результат. Потребность в повторном проведении процедуры часто отсутствует, а нормальный уровень зрения сохраняется на протяжении всей жизни прооперированного человека.

Принцип метода лазерной коррекции зрения

Лазерная операция Ласик помогает избавляться от нарушений зрения благодаря изменению формы роговицы – прозрачной структуры, занимающей переднюю часть глаза, обеспечивающей фокусировку изображения на сетчатке.

В процессе проведения лазерного кератомилёза имеет место воздействие ультрафиолетом на глубокие роговичные слои. В результате нагреваются клетки, некоторые их участки испаряются, роговица лишается прежней патологической формы. На конечном этапе происходит нормализация зрительного восприятия.

Как проводится

Для проведения операции применяются современные медицинские аппараты – лазерные установки. Процедура выполняется под местной анестезией и не предусматривает наложения швов.

В зависимости от имеющегося у пациента диагноза, специалист назначает наиболее эффективный вид хирургического вмешательства. В настоящее время наиболее актуальны:

  1. Ласик, проводимый с помощью эксимерного лазера. В процессе операции снимается поверхностный слой роговицы, устраняются аномалии внутренних слоёв. Реабилитация проходит максимально быстро – на протяжении нескольких дней.
  2. ФРК. Под воздействием эксимерного лазера происходит механическое изменение поверхностного роговичного слоя. Для восстановления после такого вмешательства может потребоваться не менее месяца.
  3. ИФЛ. Методика состоит во вживлении импланта. Такая форма операции показана пациентам с запущенными формами миопии, астигматизма, дальнозоркости.

К новым направлениям данной методики принадлежат Супер Ласик, Эпи Ласик, Пресби Ласик.

Планирование и подготовка

Перед проведением лазерной коррекции зрения отсутствует необходимость в тщательной подготовке, обязательной для традиционных операций. Накануне вмешательства предусмотрен небольшой перечень процедур:

  • прохождение флюорографии;
  • сдача анализов крови на вирусы гепатита;
  • реакция Вассермана (исследование на сифилис).

За 30 суток до процедуры пациент полностью обследуется на наличие хронических инфекционных заболеваний.

В течение нескольких недель, предшествующих операции, пациентам рекомендуется избегать ношения контактных линз. Вместо них следует использовать очки.

За 2 дня до вмешательства нельзя употреблять спиртное, курить. За сутки до оперирования запрещается пользоваться косметикой, лосьонами, гелями и т. д.

Этапы Ласик

Прежде чем приступить к проведению лазерной коррекции, в глаза больного вводят специальные капли, обладающие местноанестезирующим действием. Для наступления необходимого обезболивающего эффекта потребуется около 15 минут. В течение этого времени хирург-офтальмолог информирует пациента об особенностях процедуры.

Операция Ласик проводится в 3 этапа:

  1. Специалист формирует лоскут из поверхностного слоя роговицы (с использованием микрокератома или фемто-лазера). Для достижения полной неподвижности глазного яблока оперируемого врач пользуется вакуумным кольцом. При таких манипуляциях болевые ощущения отсутствуют, однако может кратковременно исчезать зрение (на несколько секунд).
  2. Второй этап состоит в отведении сформированного роговичного лоскута в сторону, выпаривании необходимых участков роговицы (данный момент – самый длительный во всей операции). Во время таких действий пациенту показано следить за светящейся точкой.
  3. На заключительном этапе лоскут помещается в первоначальное положение и фиксируется без использования шовного материала. В некоторых случаях этот момент дополняется установлением контактной линзы (для защиты глазного яблока).

Операция Ласик занимает небольшой промежуток времени – для выполнения основных действий на одном глазу хирургу-офтальмологу потребуется около 10 минут. Все моменты вмешательства контролируются компьютерной техникой, благодаря чему максимально снижается вероятность каких-либо медицинских погрешностей.

Спустя 2 часа после операции пациент осматривается врачом. При отсутствии каких-либо проблем, жалоб на самочувствие покинуть клинику разрешается уже через 3 часа.

Если врач считает нужным, после лазерной коррекции зрения пациенту может быть выдан листок нетрудоспособности. Больничный оформляется на различный период – от 5 до 30 дней.

Реабилитация

Сразу после проведения хирургического вмешательства пациент получает важные рекомендации специалиста. На протяжении нескольких часов, последующих за процедурой, прооперированный может испытывать дискомфорт. Не исключается развитие побочных эффектов в виде слезотечения, повышенной чувствительности к свету, пересыхания слизистой оболочки глаз, ослабления сумеречного зрения, отёчности век и роговицы.

На следующий день обязательны повторный визит в клинику, осмотр органов зрения лечащим врачом. Доктор пояснит пациенту, какие послеоперационные явления считаются нормой, а какие следует рассматривать в качестве негативной симптоматики.

Повторное обследование после операции проводится со следующей частотой:

  • по истечении недели после процедуры;
  • спустя 30 суток;
  • через 6 месяцев;
  • спустя 1 год (однократно в 12 месяцев).

Сроки реабилитации индивидуальны, и во многом определяются общим состоянием пациента. У большинства людей лёгкий дискомфорт, связанный с выполненной лазерной коррекцией, быстро уменьшается и исчезает по истечении нескольких дней.

Восстановительный период, последующий за операцией Lasik, предусматривает следующие обязательные моменты:

  • отказ от занятий спортом (прежде всего такое ограничение касается силовых упражнений);
  • воздержание от алкогольных напитков (этанол негативно воздействует на ткани глазного яблока и препятствует заживлению роговицы);
  • минимизацию зрительной нагрузки (в течение первых послеоперационных дней важно исключить пребывание за компьютером, чтение, просмотр телевизора);
  • закапывания специальных препаратов (инстилляции проводят на протяжении первой недели, 3–4 раза в сутки, используя такие средства как Окомистин, Ципролет, Тобропт, Хило-комод).

Для успешного восстановления следует избегать прикосновений к органам зрения, трения глазных яблок. В течение 3 дней нельзя мыть голову (попадание в глаза шампуня чревато нежелательным раздражением). На протяжении двух недель запрещено использовать косметические средства, посещать бассейны, сауны, бани, солярии. В это время рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками.

На этапе восстановления полезной может стать специальная офтальмологическая гимнастика, проводимая по согласованию с врачом. Такая мера имеет ограничения (тренировки запрещены в первые послеоперационные дни).

Проходя реабилитацию после лазерной коррекции зрения, потребуется некоторое время спать только на спине. При возникновении любых нежелательных явлений нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Глазные хирурги призывают пациентов, прошедших лазерную коррекцию зрения, избегать применения любых народных средств и пользоваться только препаратами, назначенными лечащим врачом.

Ограничения и противопоказания

Лазерный кератомилёз обладает абсолютными и относительными противопоказаниями. К первой категории ограничений относят:

  • острое протекание катаракты;
  • инфекционно-воспалительные заболевания глаз;
  • аутоиммунные нарушения (системную красную волчанку, склеродермию, ревматический артрит);
  • истончение роговичного слоя;
  • последнюю степень глаукомы;
  • кератоконус;
  • отслоение сетчатки, не поддающееся оперативному лечению;
  • СПИД.

Ласик не назначается несовершеннолетним лицам, имеющим не до конца сформированный зрительный аппарат, в возрасте более 45 лет (в этот период у человека нередко ухудшается состояние хрусталика, а лазерная коррекция становится неэффективной), людям, страдающим необратимой слепотой, имеющим по каким-либо причинам один глаз.

В списке относительных противопоказаний значатся хронические офтальмологические заболевания, синдром пересыхания глазного яблока, склонность к аллергии, беременность, послеродовой и лактационный периоды. Операция может быть отложена при наличии у пациента сахарного диабета, гормонозависимых патологий, дистрофии роговой оболочки.

Если у пациента выявлены относительные противопоказания к проведению вмешательства, специалист рекомендует отложить проведение операции на определённый срок (до стабилизации состояния органов зрения или выздоровления больного после какого-либо заболевания).

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения часто имеют минимальное проявление и беспокоят пациента на протяжении нескольких дней. При возникновении любых неприятных явлений, связанных с лазерной процедурой, рекомендуется посетить офтальмолога. В случае развития сложных ситуаций пациенту назначается дополнительное лечение или повторная коррекция.

Специалисты, занимающиеся проведением операций по методу Ласик, демонстрируют следующую статистику – риск развития любого рода осложнений после подобного вмешательства не превышает 5%. Возникновение серьёзных последствий, чреватых ухудшением зрения или другими патологиями, составляет 1% и меньше.

Ранние

К числу ранних осложнений принадлежат нежелательные явления, не способные негативно повлиять на зрительную функцию. Нередко их относят к вариантам нормы и рассматривают как естественный процесс послеоперационного восстановления.

Среди непродолжительных побочных явлений чаще всего отмечают:

  • ненормированное слезоотделение;
  • ощущение дискомфорта, присутствия «песка» в глазах;
  • болезненность, возникающую во время моргания;
  • зудящие, режущие ощущения;
  • улучшение или ухудшение зрительной функции;
  • повышенную чувствительность органов зрения к освещению;
  • появление бликов при рассмотрении ярких источников света.

Чтобы сократить выраженность негативных последствий, пациенту назначают специальные лекарства для введения в область глаз.

На протяжении первых 72 часов, последующих за коррекцией, может присутствовать нарушенная видимость (двоение, размытость). Такая аномалия также способна возникать в отдалённом послеоперационном периоде.

Поздние

Подобного рода осложнения иногда развиваются по истечении нескольких недель или месяцев. Поздние негативные явления могут проявляться в форме:

  • Пересыхания глаз.
  • Деструкции стекловидного тела.
  • Сильной болезненности, связанной с ощущением попадания в глаз инородного тела.
  • Пониженного качества отображения зрительных образов.
  • Расплывчатых очертаний окружающих предметов (дефект усиливается при наличии яркого света).

У некоторых пациентов осложнения могут приобретать более выраженный негативный характер. Крайне редкими последствиями лазерной коррекции становятся:

  • птоз (опущение верхнего века), связанный с воспалением лицевого нерва;
  • эрозийное повреждение роговичной ткани;
  • диффузный кератит, являющийся результатом несоблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций врачей;
  • астигматизм (данная аномалия возникает при наличии неправильно сформированного роговичного лоскута, его неточного расположения).

Специалисты поясняют: операция Ласик не является идеальным способом устранения офтальмологических дефектов и не лишена определённых недостатков. В некоторых случаях, наблюдаемых крайне редко, достигнутые в ходе процедуры положительные результаты не удаётся сохранить на долгие годы. При наличии неблагоприятных обстоятельств зрение прооперированного человека может не только ухудшиться, но и стать ниже, чем до проведения лазерного кератомилёза.

Стоимость процедуры в разных клиниках в определённой степени варьируется, однако часто является доступной. Сделать лазерную коррекцию зрения можно по цене от 13 000 руб. (за один глаз).

Ласик – операция на глаза: как проходит лазерная коррекция глаз

Ласик является современной методикой коррекции зрения. Проводится на высокотехнологичном оборудовании в отделениях микрохирургии глаза. Операция считается подходящей практически всем пациентам.

Статья раскрывает основные характеристики лазерной коррекции методом Ласик и носит информационный характер. Для получения консультации по поводу оперативного вмешательства необходимо обратиться к офтальмологу.

Особенности проведения

Операция проводится быстро и безболезненно. По времени занимает около 15 минут на каждый глаз. Существует несколько основных этапов.

  1. Местное обезболивание (закапывание лекарственного средства).
  2. Установка прибора для расширения века.
  3. Отделение лоскута роговичного слоя с его последующим отодвиганием.
  4. Воздействие на глубокие слои роговицы с помощью луча до приобретения необходимых характеристик. Пациент при этом смотрит на красную точку лазера.
  5. Возвращение верхнего слоя роговицы на свое место.

А о том, когда и как проводится лазерная коррекция зрения подробно описано в статье.

В зависимости от разновидности Ласик лоскут формируется либо путем микронадреза, либо бесконтактно.

Оборудование, на котором проводится лазерная коррекция зрения, оснащено резервным блоком питания. Благодаря этому даже при возникновении внештатных ситуаций, операция пройдет без изменений для пациента.

Проводить вмешательство может только высококвалифицированный офтальмолог. Перед операцией пациент имеет право ознакомиться с документами, подтверждающими профпригодность и категорию специалиста.

Что делать, если под глазом появилось красное пятно узнайте тут.

Что такое Фемто ласик

Коррекция зрения Ласик имеет несколько разновидностей. Фемто ласик является одной из них и имеет принципиальные отличия от обычной процедуры:

  • помогает корректировать высокие степени нарушения рефракции;
  • параметры расчетов осуществляются индивидуально;
  • лоскут верхнего слоя роговицы формируется только лазером (бесконтактно) – минимизирует риск возникновения инфицирования;
  • страдает более тонкий слой роговичной ткани, что дает возможность проводить повторные операции;
  • обеспечивает отсутствие послеоперационных аберраций.

Данный тип вмешательства значительно сокращает период реабилитации и позволяет достигать высоких результатов.

Как и другие виды операций с помощью лазера, Фемто ласик требует прохождения полного обследования: диагностики глаз и оценки общего состояния организма посредством сдачи анализов.

Проверенное антигистаминное средство для местного применения – глазные капли от аллергии Кромогексал.

В каких случаях показано назначение глазных капель Ксалаком узнайте здесь.

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного вида лазерной коррекции можно отнести:

  • безболезненность;
  • возможность амбулаторного проведения;
  • малая продолжительность вмешательства;
  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие швов;
  • бескровность;
  • отсутствие рубца, что исключает поражение сетчатки при травмировании глаза;
  • за один раз можно воздействовать на оба глаза;
  • широкий спектр оперативных вмешательств: коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма и смешанных состояний;
  • сведение к минимуму риска послеоперационных побочных эффектов;
  • высокая стабильность достигаемых результатов;
  • возможность вести обычный образ жизни в реабилитационном периоде.
  • отсутствие гарантий на исход вмешательства;
  • возможность изменения состояния роговичного слоя;
  • в некоторых случаях отсутствие возможности докоррекции;
  • редкая децентрализация зрачков;
  • наличие рисков (хоть они и минимальны).

Перечень недостатков говорит о возможности возникновения некоторых состояний, которые зависят от индивидуальных особенностей пациента и не являются повсеместными.

Перед проведением вмешательства врач должен предупредить пациента о возможных последствиях операции: какие существуют риски, и что может произойти в качестве последствий.

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Ксалатан.

Не опасное для жизни, но мешающее жить, новообразование – ксантелазма век.

Показания и противопоказания

Ласик показан:

  • пациентам, достигшим совершеннолетия и имеющим стабильное зрение на протяжении 1 года;
  • при диагностированной близорукости, гиперметропии и астигматизме в рамках диоптрий, подлежащих коррекции.

Противопоказано проведение операции при:

  • туберкулезе;
  • сахарном диабете;
  • острых и хронических инфекционных заболевания глаз;
  • глаукоме;
  • катаракте;
  • некоторых видах артритов и артрозов;
  • состоянии беременности и лактации;
  • отслойке сетчатки;
  • острых инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • онкологии;
  • скачках зрения.

Вмешательство проводят только после стабилизации или устранения указанных отклонений.

Нельзя подвергаться лазерной коррекции при ОРВИ, гриппе и других схожих состояниях. Это повышает риск инфицирования и продлевает длительность восстановительного периода.

Болезнь, мешающая видеть в сумерках и при слабом освещении, – куриная слепота.

Полный контроль над повышенным внутриглазным давлением – глазные капли Л ОПТИК.

Цена процедуры и отзывы пациентов

Цены на Ласик зависят от:

  • типа вмешательства;
  • сложности рефракционных изменений;
  • места проведения (лечебного учреждения);
  • региона.

Средняя цена на процедуру по России:

  • Ласик – от 20 до 70 тыс. руб.;
  • Фемто ласик – от 30 до 80 тыс. руб.;
  • Супер ласик – от 50 до 90 тыс. руб.

Цены указаны за осуществление манипуляций на 1 глазе.

Отзывы пациентов не отличаются большой противоречивостью, в основном, положительные. Это говорит о высокой эффективности и безопасности процедуры:

  • Марина, 26 лет, г. Саранск: “Обратилась в клинику для проведения Ласик пару лет назад. Операцию делала на обоих глазах – коррекция близорукости. Зрение восстановилось не полностью, но врач говорил, что может потребоваться докоррекция”.
  • Валентин, 30 лет, г. Куранах: “Операция дорогостоящая, но это единственный ее недостаток. После процедуры зрение восстановилось полностью уже через пару месяцев. Результат удерживается уже около пяти лет”.

Операция по формированию искусственного отверстия во внутреннем углу роговицы для снижения внутриглазного давления – лазерная базальная иридэктомия.

Для тех кто решился на операцию, хочет знать как она проходит и при этом не боится медицинских кадров, полезным будет посмотреть видео от “Московской глазной клиники”, показывающее весь ход проведения операции:

Ласик – операция, позволяющая осуществлять коррекцию зрения новейшими методами. Применение данного способа минимизирует риск развития побочных эффектов и обладает большим количеством преимуществ. Помогает добиться стабильного результата, не подверженного изменениям.

Операция ЛАСИК, основные этапы

Если вы все же решились избавиться от очков или линз и пойти на лазерную коррекцию, то вам нужно подобрать ту офтальмологическую клинику, где есть подобное оборудование и найти профессионального хирурга, проводящего такие операции.

К этому выбору вы должны подойти очень серьезно. От этого зависит результат проведенной процедуры. В наш век интернета можно поискать отзывы и советы тех, кто уже воспользовался их услугами.

Операция Ласик — этапы

При первом посещении нашей клиники вы будете направлены на консультацию с целью проведения обследования подходите ли вы как пациент. Во время тщательной диагностики проверят состояние ваших глаз и роговицы, чтобы исключить имеющиеся противопоказания к операции.

На консультации вам объяснят ожидаемый результат операции. Буден собрана информация о ваших хронических или перенесенных ранее болезнях, о медикаментах, которые вы принимаете постоянно или время от времени, взяты анализы, чтобы назначить проведение процедуры по коррекции зрения.

По ряду причин проведение операции может быть отложено на некоторое время или лазерное вмешательство могут вовсе отменить ее по показателям вашего здоровья. Но в том случае, когда выяснится, что метод операции ЛАСИК противопоказан, врач предложит другие альтернативные методы коррекции.

И все же, если вы прошли все этапы диагностики и противопоказания не были найдены, вам в обязательном порядке предложат подписать договор об оказании медицинских услуг и согласие на операционное вмешательство.

Как проходит операция коррекции зрения ЛАСИК

После подписания договора и согласия на операцию коррекции Ласик вам еще раз проведут осмотр глаз, переоденут в специальную одежду и проведут в операционную, где начнутся основные этапы самой операции.

  1. Вам закапают капли анестетика, тем самым избавят вас от ощущения боли в процессе процедуры.
  2. Вас уложат на операционный стол, и врач проведет отцентровку глаза на эксимерлазерной установке.
  3. Чтобы избежать моргания, в глаз, который в данный момент будут оперировать, вставят векодержатель.
  4. Для неподвижности глаза в него вставляется вакуумное кольцо, фиксирующее глаз в неподвижном состоянии, дабы исключить любые погрешности в микропроцессе.
  5. Далее начнется самый важный и ответственный процесс – создание роговичного лоскута. На этом этапе в работу вступает микрокератом. Он в течение нескольких секунд снимает тончайший слой с роговицы, оставляя маленькую ножку. За тем лоскут осторожно отгибается в сторону, словно крышечка.
  6. После создания лоскута начинается не менее важный и ответственный этап – коррекция роговицы. За небольшой отрезок времени в несколько секунд или минуты эксимерлазерный луч производит испарение участков роговицы по предварительно заданным параметрам, полученным в результате предоперационной диагностики. Длительность процедуры зависит от необходимых условий коррекции и уровня модификации установки.
  7. После завершения корректировки лоскут аккуратно возвращается на свое место. Он фиксируется без наложения швов, что облегчает перенесение послеоперационных ощущений. А зарубцовывание разреза происходит само. По окончании процедуры во избежание воспаления в глаза закапывается специально предназначенный для постоперационного периода препарат.

Вся процедура длится 5-7 минут. Делается поочередно на оба глаза. После операции Ласик пациента помещают в палату. Через 1-2 часа производится осмотр и, по результатам его, даются назначения. И человек, которому только что провели операцию, уходит домой.

После проведенного вмешательства, у прооперированного может быть ощущение песка в глазах и, следственно, слезотечение, а яркий свет будет раздражать глаза.

Поэтому пациенту рекомендуется надеть темные очки. Запрещаются любые прикосновения к глазам в течение первых суток, дабы избежать смещения роговичного лоскута. Цена операции ЛАСИК указана в прайс-листе на сайте.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, образовано от Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) — один из самых востребованных и безопасных способов восстановления зрения. Эта высокотехнологичная операция позволяет в максимально короткие сроки исправить даже самые серьезные нарушения.

Что такое ЛАСИК и в чем его особенность

Операция LASIK проводится с применением эксимерного лазера, генерирующего мощное ультрафиолетовое излучение. Особенность процедуры состоит в том, что лазерное излучение воздействует непосредственно на внутренние слои роговицы. Внешняя же ее поверхность предварительно отгибается путем частичного микрохирургического надреза.

На сегодняшний день операции по технологии LASIK осуществляют медицинские учреждения в 45 странах. Только за последние десять лет проведено около 5 миллионов операций. А в Японии и США лазерная коррекция вышла за границы больниц. В крупных торговых центрах запросто можно встретить специализированные кабинеты, где проводят диагностику зрения с последующим хирургическим вмешательством. В России подобную услугу можно получить только в лицензированных медицинских учреждениях, в номенклатуре Минздрава России она значится как «лазерная рефракционная кератопластика» .

Популярность метода обусловлена его неоспоримыми плюсами:

  • Лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК признана мировыми ведущими офтальмологами безопасной и результативной процедурой.
  • Необходимый результат достигается при минимальных рисках появления побочных эффектов.
  • Возможно исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру.
  • ЛАСИК имеет самый широкий спектр применения: исправляет как близорукость, так и дальнозоркость, устраняет астигматизм.
  • Результат операции стабилен: риск последующего ухудшения зрения минимален.

Но лазерная коррекция имеет и некоторые недостатки, о которых стоит знать перед тем, как дать согласие на хирургическое вмешательство.

  • Возрастные ограничения. Лицам, не достигшим 18 лет, процедура не проводится. Это связано с тем, что очень сложно спрогнозировать, как у ребенка или подростка будет меняться зрение в дальнейшем.
  • Высокая стоимость. Но нужно понимать, что за всю жизнь на очки или линзы вы потратите значительно больше денег.
  • Наличие медицинских противопоказаний. Это могут быть некоторые заболевания век, индивидуальные особенности строения глаз и т.д.
  • Срок стабилизации зрения — до года.

Подходы лазерного кератомилеза: какой лучше?

Существует несколько направлений ЛАСИК. Самые известные: эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. По факту речь идет об одной и той же процедуре, различия лишь в нюансах.

  • Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) разработан греческими специалистами в 2003 году. Операцию в данном случае проводят c применением медицинского инструмента эпикератома. С его помощью отделяют эпителий по линии естественного раздела слоев. Затем методом лазерной абляции (испарение под воздействием лазерных лучей) изменяют форму роговицы и возвращают эпителиальный лоскут. Эпи-ЛАСИК подходит не всем: лишь 40 процентам пациентов, ранее не пользовавшихся контактными линзами. Стоит сказать, что некоторые специалисты относят этот подход к группе более травматичных методов фоторефракционной кератэктомии (ФРК).
  • Более щадящий подход — фемто-ЛАСИК (femto-LASIK) . Во время операции хирург отделяет верхний слой роговицы с применением фемтолазера. После этого эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им нужную форму. Как только необходимые действия выполнены, пласт роговицы вновь укладывают на место.
  • Самый продвинутый и эффективный подход — супер-ЛАСИК (super-LASIK) (персонализированная коррекция зрения). Его отличительная особенность в индивидуальном подходе. Перед операцией роговицу пациента сканируют медицинским прибором: аберрометром. Он помогает создать достоверную схему поверхности глаза и определить преломляющую силу максимально точно. Результаты такой операции значительно выше, чем у остальных методик. Порой удается достичь остроты зрения, превышающей 100%. Методика может быть применена для коррекции результатов операций, проведенных по другим методам.

Кому показана процедура ЛАСИК

ЛАСИК можно проводить пациентам в возрасте от 18 до 45 лет при наличии следующих заболеваний:

  • близорукость до -12 D (в индивидуальных случаях — до -15D);
  • дальнозоркость до +6 D;
  • астигматизм до ±6 D.

Когда операция противопоказана

Врачи не рекомендуют лазерную коррекцию пациентам с катарактой, глаукомой, кератоконусом, при отсутствии одного глаза, а также при наличии диабета, артрита, возрастной дальнозоркости, отслоении сетчатки, при слабом иммунитете, разновыраженных проблемах с сосудами.

Операция категорически противопоказана пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз, спазмами хрусталика, беременным или кормящим женщинам.

Наличие индивидуальных противопоказаний врач выявит при предварительном осмотре.

Предоперационная диагностика

Перед процедурой необходимо пройти диагностику. Специалисты клиники должны убедиться в необходимости хирургического вмешательства и подобрать индивидуальный план лечения. Диагностику выполняют на современном компьютеризированном оборудовании, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат планируемой операции.

Для полной оценки состояния пациента врачи требуют сдать ряд анализов крови не более чем за месяц до проведения процедуры:

  1. на гепатит В;
  2. на гепатит С;
  3. на RW;
  4. на ВИЧ;
  5. общий анализ крови.

Проведение операции лазерной коррекции зрения методом LASIK

Коррекцию зрения с помощью лазера может проводить только офтальмохирург высшей категории. Документы, подтверждающие квалификацию специалиста, следует предварительно запросить в клинике.

Операция осуществляется в несколько этапов.

На первом этапе проводится местная анестезия с помощью глазных капель. Как только обезболивающее средство подействует, устанавливается векорасширитель, предотвращающий моргание. После этого пациент направляет взгляд на светящуюся точку в аппарате. Далее врач микрохирургическим инструментом или с помощью фемтолазера формирует лоскут верхнего слоя роговицы и отгибает его.

На втором этапе с помощью эксимерного лазера врач воздействует на глубокие слои роговицы, формируя нужную ее поверхность. После лоскут поверхностного слоя роговицы возвращают на место. Он закрепляется за счет высокой адгезивной способности коллагена, содержащегося в роговице.

Завершается процедура промыванием роговицы и ее обработкой противовоспалительным препаратом.

Вся операция занимает от 10 до 15 минут.

В зависимости от применяемого подхода методика может несколько видоизменяться (речь идет только о первом или подготовительном этапах операции):

  • При эпи-ЛАСИК для отгибания верхнего слоя роговицы используют прибор эпикератор. Наиболее современные его модели — «Epi-K» фирмы Moria и «AMADEUS II MOZART» фирмы AMO.
  • В случае фемто-ЛАСИК верхний слой роговицы отделяется с помощью фемтолазера. Пожалуй, самые лучшие среди лазеров на сегодняшний день — Wave Light FS 200, Intralase FS60 и FEMTO LDV Z4.
  • Супер-ЛАСИК проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре. Современные модели представлены фирмами SCHWIND, Technolas.

Реабилитация

Коррекция зрения по методике ЛАСИК не требует госпитализации. Оперируемый пребывает в клинике от 1,5 до 2 часов, не более. При этом подготовительный этап длится 10–20 минут, операция — 10–15 минут. После коррекции клиент отдыхает около часа или более, затем доктор осматривает его и дает рекомендации.

Лазерная коррекция зрения не является причиной нетрудоспособности, но в ряде клиник после операции выдают больничный. В зависимости от травматичности методики срок нетрудоспособности может составлять 5–30 дней.

Преимущество такой процедуры заключается еще и в отсутствии каких-либо последующих ограничений на зрительные и физические нагрузки. То есть уже на следующий день после операции можно вести привычную деятельность. Однако все же лучше на 10–14 дней воздержаться от работы за компьютером и от чтения. Также в первый месяц не стоит заниматься силовыми видами спорта, посещать сауну и бассейн.

Возможные негативные последствия

При лазерной коррекции риски минимальны, но все же они есть. Возможные осложнения:

  • опущение века (временное);
  • отек роговицы;
  • недостаток слезной жидкости;
  • аллергическая реакция;
  • медленная реэпителизация;
  • сухость глаза;
  • замутнение роговицы;
  • регресс рефракционных эффектов.

Чтобы снизить возможные риски, необходимо не игнорировать послеоперационное наблюдение и обязательно следовать всем рекомендациям доктора.

Процедура LASIK не затрагивает внутренние ткани глаза и является малоинвазивной. Активность и траектория движений лазерного луча на протяжении всей процедуры контролируются компьютерными системами, что значительно снижает вероятность врачебной ошибки и развития осложнений.

Цены на коррекцию зрения методом LASIK

Цены на лазерную коррекцию зрения в Москве варьируются от 13 700 до 57 000 рублей за один глаз [1] .

Стоимость зависит от известности клиники, профессионализма врача и качества оборудования. Так, чем новее и современнее лазер, тем безопаснее и эффективнее хирургическое вмешательство. Современное лазерное оборудование стоит в диапазоне 40 000 – 500 000 долларов, и затраты нужно окупить [2] .

Степень нарушения зрения также влияет на конечную стоимость. Чем серьезнее проблема, тем дороже обойдется операция.

В некоторых клиниках предоперационная диагностика, предполагающая обследование и сдачу анализов, не входит в стоимость операции. Цена этого этапа может достигать 4000–10 000 рублей.

LASIK — современная малоинвазивная процедура коррекции зрения для людей, страдающих астигматизмом, дальнозоркостью или близорукостью. Лазерная рефракционная кератопластика имеет множество преимуществ, но, вместе с тем, не исключает и некоторые риски. О них необходимо помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, подготовка, время проведения, особенности выполнения

Насколько человек хорошо видит, зависит от формы роговицы. Роговица — это прозрачная оболочка глазного яблока, которая покрывает радужку, зрачок и переднюю часть глаза. У близоруких людей роговица слишком круглая, в то время как у людей с дальнозоркостью она плоская. Когда у кого-то диагностируют астигматизм, это значит, что у него роговица неправильной формы. Существуют различные процедуры рефракционной хирургии, которые могут исправить эти дефекты.

До недавнего времени очки и контактные линзы являлись единственными методами коррекции плохого зрения. Причин его ухудшения множество: кто-то любит много читать, другие проводят длительное время перед телевизором, используют различные гаджеты, а некоторым плохое зрение передалось по наследству. Профессиональные спортсмены, сотрудники правоохранительных органов и те, кто занимается высокоэффективной деятельностью, считают жизнь без линз и очков подарком, который они должны были сделать себе много лет назад.

Все больше людей выбирают лазерную коррекцию зрения для лечения умеренных или тяжелых форм рефракционных нарушений. Количество высоких результатов проведения операции составляет 96%. После лазерной хирургии люди избавляются от необходимости носить очки или использовать контактные линзы. За последние годы лечение заболеваний глаз лазерным излучением значительно продвинулось.

Лазерная коррекция зрения (рефракционная хирургия) — это термин, который дается хирургическим процедурам, предназначенным для исправления некоторых проблем со зрением, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Во время этих процедур используется эксимерный лазер. С его помощью осуществляется изменение формы роговицы, что способствует улучшению четкости зрения. После процедуры большинство пациентов смогут управлять автомобилем, читать книги, смотреть телевизор или заниматься своим любимым делом уже без очков или контактных линз.

Врачи ежегодно проводят большое количество процедур по исправлению зрения, используя самые передовые методы и технологии, доступные сегодня. Как проходит лазерная коррекция зрения, можно узнать в нашей статье. Об этом рассказано ниже.

Подготовка к процедуре

Перед лазерной коррекцией зрения пациенты проходят тщательный скрининг с комплексным обследованием глаз. Эта подготовка необходима для исключения противопоказаний к проведению рефракционной хирургии. На основании обследования врач определяет, какая лазерная коррекция зрения подходит тому или иному пациенту. Также необходимо провести некоторые анализы крови, мочи, флюорографию. Во время консультации с офтальмологом, можно получить дополнительную информацию, ответы на вопросы, а также узнать, как проходит лазерная коррекция зрения. Следует помнить, что перед операцией необходимо отказаться от использования контактных линз за 2-4 недели.

Классификация

На сегодняшний день существуют следующие методы лазерной хирургии:

3. «Фемто Ласик» (Femto LASIK).

4. «Супер Ласик» (Super LASIK).

5. «Эпи Ласик» (Epi LASIK).

7. «Смайл» (SMILE ReLex).

Метод PRK

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – эксимерная лазерная процедура для коррекции зрения у пациентов с тонкой роговицей. Является альтернативой операции, проводимой по технологии «Ласик».

Показаниями к процедуре являются:

  • близорукость,
  • дальнозоркость,
  • астигматизм.

Существуют также и противопоказания к проведению операции лазерной коррекции зрения методом ФРК, они включают:

  • возраст младше 18 лет;
  • наличие заболеваний глаз, например, Кератоконус, глаукома, катаракта, воспалительные заболевания;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • прогрессирующий сахарный диабет и другие соматические заболевания;
  • расстройства психики;
  • онкологические заболевания.

Как проходит лазерная коррекция зрения по технологии ФРК? В этом случае для проведения операции используется только лазер. В применении скальпеля, игл и любых других колюще-режущих предметов нет необходимости.

Метод Lasik

Lasik Laser Vision correction (лазерный кератомилез) — новейшая форма лазерной хирургии глаза. Процедура является одной из самых революционных по уходу за зрением за последние десятилетия. С помощью этого метода лазерной коррекции увеличивается рефракционная способность. За счет этого глазам становится легче фокусироваться на предметах, находящихся вблизи или на дальнем расстоянии.

«Ласик» является одной из самых популярных и доступных операций. Результатом процедуры является улучшение остроты зрения у пациентов, страдающих близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Для проведения лазерной коррекции методом «Ласик» существуют следующие противопоказания

1. Возраст. Операция проводится пациентам старше 18 лет.

2. Ухудшение остроты зрения в течение последнего года.

3. Заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.

4. Операции по отслоению сетчатки.

5. Истончение роговицы.

6. Беременность и грудное вскармливание.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения «Ласик»? Хирург-офтальмолог отделяет роговичный лоскут скальпелем. Далее удаляется определенное количество ткани роговицы, затем лоскут возвращается на место.

Метод Femto Lasik

Как проходит лазерная коррекция по технологии «Фемто Ласик»? Для создания роговичного лоскута используется комбинирование двух лазеров одновременно. Фемтосекундный лазер создает защитный роговичный лоскут, а эксимерный лазер позволяет исправлять как значительные, так и малейшие преломляющие дефекты. Таким образом, происходит улучшение остроты зрения.

Метод Super Lasik

В основе этого способа лазерной коррекции зрения также лежит технология «Ласик». Отличием является применение более современного оборудования.

Метод Epi Lasik

Как происходит лазерная коррекция зрения методом «Эпи Ласик»? Этот способ также является разновидностью лазерной хирургии «Ласик». Он разработан специально для пациентов с проблемами роговицы. Такие проблемы, в частности истончение роговицы, встречаются у людей, которые долгое время пользовались контактными линзами. Во время проведения лазерной коррекции методом «Эпи Ласик» для отделения тонкого лоскута используется специальное оборудование — эпикератом.

Метод Lasek

Как проходит операция по лазерной коррекции зрения методом «Ласек»? В основе этой технологии используется комбинация методов «Ласик» и ФРК. Как и фоторефрактивная кератэктомия, «Ласек» является хорошей альтернативой для людей с более тонкими тканями роговицы или пациентов, ранее перенесших операцию «Ласик». После коррекции зрения происходит более длительное заживление и восстановление, чем при других способах лазерной хирургии.

Метод Smile

Технология «Смайл» является самой новой, дорогой и безопасной. Как проходит лазерная коррекция зрения? При проведении процедуры создавать роговичный лоскут нет необходимости. Для работы требуется только лазер. Восстановление и реабилитация после коррекции зрения методом «Смайл» проходит значительно быстрее.

Показания к операции

Как правило, основными показаниями к проведению микрохирургии глаз являются следующие заболевания:

  • Близорукость. Возникает, когда роговица становится слишком изогнутой. Такая особенность заставляет световые лучи фокусироваться перед сетчаткой, что вызывает размытость предметов, находящихся на дальнем расстоянии.
  • Дальнозоркость появляется, когда роговица слишком плоская по отношению к длине глаза. В этом случае свет фокусируется в точке за сетчаткой, что приводит к размытому зрению вблизи.
  • Астигматизм происходит, когда роговица имеет форму футбольного мяча, то есть более изогнута в одном направлении, чем в другом. Свет фокусируется в разных точках глаза, что приводит к размытому зрению, раздвоению или искривлению предметов.

Какой бы ни была причина для лазерной коррекции зрения, важно выбрать правильную технологию для выполнения процедуры. Многие исследования показывают, что результаты операции также зависят от опыта хирурга.

Проведение лазерной коррекции

Как проходит лазерная коррекция зрения «Ласик» или ФРК? Принцип всех видов лазерной хирургии глаза прост: используя микроскопические точки тонкого лазерного света, происходит видоизменение роговицы, что позволяет входящим световым лучам точно фокусироваться на сетчатке, давая пациенту новую жизнь без очков.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения? Выделяют следующие этапы рефракционной хирургии.

  1. Для проведения процедуры используется специальный анестетик в виде глазных капель, поэтому какие-либо болезненные ощущения отсутствуют.
  2. Между веками помещается расширитель. Он необходим, чтобы держать глаз в открытом положении. Затем размещается специальное кольцо, которое поднимает и выравнивает роговицу. Оно также блокирует двигательную активность глазного яблока. Пациент может чувствовать небольшое давление от этих приспособлений. После установки кольца и до его удаления человек обычно ничего не видит.
  3. Далее создается роговичный лоскут при помощи скальпеля, лазера или автоматизированного оборудования в зависимости от технологии операции. Лоскут приподымается и откидывается назад.
  4. Затем эксимерный лазер, запрограммированный с помощью уникальных измерений глаз пациента, располагается в центре над глазом. Хирург проверяет, чтобы лазер был размещен правильно.
  5. Пациент смотрит на специальный точечный свет, называемый фиксацией или целевым светом, в то время как эксимерный лазер удаляет ткань роговицы.
  6. Затем хирург устанавливает лоскут обратно в исходное положение и сглаживает края. Роговичный лоскут прилипает к основной ткани роговицы в течение двух или пяти минут. Наложение швов не требуется.

После проведения процедуры пациенту необходим покой.

Период восстановления

Сразу после операции у пациентов обычно появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Также в течение нескольких дней может наблюдаться размытое зрение, повышенная чувствительность к свету. Для устранения симптомов назначаются специальные капли для глаз. Ими необходимо пользоваться в течение нескольких дней. Функциональное зрение обычно возвращается в течение 24 часов.

Результаты лечения можно расценивать уже после нескольких недель. Однако большинство пациентов замечают значительное улучшение зрения уже в течение первых дней.

В некоторых случаях может понадобиться от трех до шести месяцев после операции для улучшения зрения, полной стабилизации и устранения побочных эффектов.

По мере того, как проходит послеоперационный период, необходимо отказаться от некоторых видов деятельности, которые могут нарушить процесс заживления. Например, плавание.

Как проходит лазерная коррекция зрения? Отзывы

Миллионы людей, прошедших процедуру лазерной хирургии, замечают, что острота их зрения, а вместе с ней и качество жизни значительно улучшились. Для коррекции зрения одного глаза необходимо около 5 минут. Большее время занимает подготовка непосредственно в самой операционной. Для обезболивания используется только местная анестезия в виде глазных капель. Буквально через 30 минут человек может взглянуть на мир уже по-новому.

Делать ли лазерную коррекцию зрения, каждый должен решить сам для себя. Некоторые не видят неудобств в использовании очков или контактных линз.

Особенности

Лазерная хирургия глаз значительно улучшает качество жизни. Острота зрения делает людей зависимыми от постоянного использования очков или контактных линз. Как и любая операция, лазерная коррекция имеет положительные и отрицательные аспекты. Серьезные осложнения во время или после проведения процедуры по улучшению зрения крайне редки. Многие риски, связанные с лазерной хирургией, могут быть снижены или устранены путем тщательного отбора пациентов, а также предоперационного тестирования с использованием новейших диагностических технологий.

Иногда для достижения желаемой коррекции зрения может потребоваться повторная операция. Такие случаи возникают при высоких степенях близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Обычно такое зрение изначально требует более интенсивной коррекции. Примерно 10,5% пациентам требуется дополнительное лечение.

Потенциальные риски и осложнения могут заключаться в следующем:

  • инфекция;
  • воспаление;
  • ухудшение зрения;
  • туманное или размытое зрение;
  • пониженное зрение в ночное время;
  • царапины, сухость и другие симптомы состояния, называемого «сухим глазом»;
  • блики, вспышки;
  • светочувствительность;
  • дискомфорт или болезненные ощущения;
  • небольшие кровоподтеки на белках глаз.

Плюсы лазерной коррекции зрения, несомненно, заключаются в повышении остроты зрения и улучшении качества жизни. Результат проведения процедуры будет зависеть от характера и степени нарушений, а также от качества работы, которую выполнит хирург. Подавляющее большинство пациентов чрезвычайно довольны результатом операции. После лазерной хирургии они могут заниматься различными видами деятельности без зависимости от корректирующих линз или очков.

Результат лазерного исправления дефектов зрения считается постоянным эффектом. Тем не менее четкость изображения может меняться с возрастом, по мере наступления старости. Это может привести к необходимости использовать очки, контактные линзы или проводить дополнительные процедуры коррекции зрения в будущем.

Ссылка на основную публикацию