Операция на глаза: обзор основных видов операций и их стоимость

Содержание

Операция на глаза: обзор основных видов операций и их стоимость

Лазерная коррекция зрения: виды операций и их стоимость

Лазерная коррекция зрения — новейший метод в области лазерной хирургии. Достижения современных офтальмологов позволяют многим людям вернуть утраченное зрение. Еще с середины прошлого века проводились попытки радикального решения глазных заболеваний путем поиска наиболее безопасного метода коррекционной хирургии, дающего гарантию навсегда избавиться от очков и линз.

В самом начале подобные операции состояли в непосредственном вмешательстве хирурга в роговицу глаза: методом нанесения разрезов с помощью специальных инструментов. Самым популярным стал, так называемый, «метод Федорова» (радикальная кератэктомия). Однако, он не оправдал себя из-за большого количества осложнений после операции.

Настоящую революцию произвело изобретение эксимерного лазера, который бережно и абсолютно точно воздействует на роговицу глаза. Принципом его действия является испарение тонких слоев роговицы: при удалении слоя в центре глаза роговица становится плоской и близорукость исправляется; при испарении периферии она становится более крутой, что помогает избавиться от дальнозоркости; испарение роговицы в разных местах исправляет астигматизм.

В мире существует много людей, имеющих проблемы со зрением. Сегодня медицина предлагает помощь в его восстановлении методом лазерной коррекции. Это новая методика, позволяющая быстро и безболезненно скорректировать зрение. Перед операцией пациент должен пройти полное обследование. Длительность операции обычно составляет не более 20 мин.: из них лазер действует не более 1 мин., а остальное время занимают подготовка и заключительные работы.

Во время процедуры лазерной коррекции изменяется состояние роговицы, что влечет за собой формирование изображений предметов точно на сетчатке. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы. Принять единственно правильное решение — нужна ли вам лазерная коррекция зрения, возможно, только подробно изучив всю необходимую информацию об этом методе.

И это вполне понятно, ведь глаза человека являются одним из самых важных органов. Их здоровье — гарантия полноценной и счастливой жизни. Если вы потеряли зрение или чувствуете резь и покраснения в глазах, носите очки или линзы, возможно будет правильнее лечить причину возникновения вашей проблемы?

Существующие методики

  1. Фоторефракционная кератэктомия или LASEK. Принцип данной методики заключается в воздействии на верхний слой роговицы глаза. При этом слои, расположенные глубже, остаются целыми. Операция LASEK является самой простой и недорогой. Однако, подходит она лишь пациентам, страдающим близорукостью и миопическим астигматизмом. После проведения операции на глаз одевается линза, которая снимается после полного заживления верхней ранки (примерно через 3 дня). Первое время после данной процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт в глазах, слезотечение и боязнь яркого света. Первые улучшения видны уже на второй день, а полное выздоровление происходит через 3 дня.
  2. Методика LASIK (лазерный кератомилез). Здесь, в первую очередь, формируется лоскут из верхнего слоя роговицы. После этого его отодвигают и производят выпаривание более глубокого ее слоя. Затем лоскут возвращают на прежнее место без наложения швов. После такой операции пациент чувствует меньший дискомфорт, чем в предыдущем случае. Однако, боязнь света и ощущение постороннего предмета в глазу все равно существует. В данном случае после операции контактная линза не одевается. Преимущество методики LASIK состоит в возможности прооперировать в один день оба глаза. Также, она не несет за собой риска помутнения роговицы глаза. Значительные улучшения зрения заметны уже через несколько часов после операции.
  3. Super LASIK и Super LASIK Thin Flap. Обе эти методики предполагают отслаивание верхнего слоя роговицы глаза. Однако, он очень тонкий, поэтому поверхность роговицы остается практически целой. Это значительно уменьшает время восстановления зрения в послеоперационный период. Еще до проведения операции ее результат очевиден.

Основные показания

Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не является лечением — это прекрасная альтернатива вечно падающим очкам и неудобным линзам. Проведение данной процедуры приемлемо в случае, если зрение одного глаза ухудшается из-за проблем с другим глазом. Поэтому, основными показаниями к лазерной коррекции для восстановления зрения являются:

в некоторых случаях возможны исключения:

  • если есть определенные проблемы с ношением линз из-за профессии (пожарные, военные, рабочие химических предприятий и др.);
  • в случае плохого зрения одного глаза.

Противопоказания

  1. Глаукома.
  2. Катаракта.
  3. Быстро прогрессирующие близорукость, астигматизм и дальнозоркость.
  4. Различные патологии сетчатки.
  5. Недавняя операция по отслоению сетчатки глаза.
  6. Различные глазные инфекции, в том числе конъюнктивит.
  7. Наличие кардиостимулятора.
  8. Несовершеннолетний возраст.
  9. Пожилой возраст.
  10. Аутоимунные заболевания.

Преимущества метода перед хирургической операцией на глаза

  1. Быстрое и радикальное решение проблем со зрением. После проведения лазерной коррекции зрения пациент способен видеть так же, как и любой человек с хорошим зрением и ему больше не нужны дополнительные процедуры или препараты для того, чтобы улучшить свое зрение.
  2. Человек перестает быть зависимым от очков, которые часто ломаются, сдавливают переносицу и потеют.
  3. Отпадает необходимость надевать контактные линзы, о которых надо всегда помнить, ухаживать, одевать, снимать, тратить на них большие деньги. Тем более, что линзы способны вызывать аллергию, различные воспаления и сухость, от чего глаза становятся красными.

Операция по лазерной коррекции зрения

Большая популярность лазерной коррекции зрения объясняется ее высокой эффективностью, комфортом, быстротой и полной безопасностью. Практически у всех пациентов после проведения данной операции зрение полностью восстанавливается. Рассмотрим подробнее: как проводится лазерная коррекция и какие влечет за собой результаты.

Подготовка к операции

Подготовка пациента перед операцией по лазерной коррекции зрения начинается с полного обследования (диагностики), которое проходит в несколько этапов:

  1. В первую очередь обследование проводит оптометрист, который назначает индивидуальное обследование для каждого пациента в зависимости от особенностей зрения. Он производит замеры параметров глаза, которые необходимы для правильного диагноза заболеваний глаза.
  2. Все данные, полученные аппаратным обследованием, оптометрист передает офтальмологу. Он проводит собственный осмотр пациента и, на основании своих данных и данных оптометриста, ставит диагноз и делает заключение о возможных заболеваниях глаза. Затем офтальмолог определяет сложность заболевания и подбирает подходящий метод коррекции.
  3. В случае выявления каких-либо изменений сетчатки глаза, пациенту перед операцией назначается процедура ППЛКС (периферическая профилактическая лазерокоагуляция сетчатки). Данная процедура способствует укреплению сетчатки, что, в свою очередь, дает гарантию положительного результата операции.
  4. Следующим этапом подготовки является выбор даты проведения лазерной коррекции зрения. Необходимо учитывать, что между ППЛКС и самой операцией должно пройти 14 дней. Если вам не была назначена данная процедура, вы можете выбрать любую дату. Также, в течение недели перед операцией нельзя носить контактные линзы. Примерно за три дня до нее следует воздержаться от алкоголя. За один день до процедуры нельзя пользоваться косметикой и парфюмерией. В это же время нужно сделать необходимые анализы крови. Непосредственно пред операцией необходимо расслабиться, так как вам не будут делать обезболивание, а только закапают в глаза обезболивающие капли. После закапывания капель пациент должен некоторое время полежать на спине. Обычно в это время врач объясняет пациенту — куда и какое время нужно будет смотреть во время операции.

Операция по методу Lasek

Лазерная коррекция зрения по методу LASEK длится 20 минут.

  1. Пациент должен лечь на кушетку.
  2. Врач закапывает специальные обезболивающие капли.
  3. Устанавливает на глаз расширитель, чтобы пациент не смог случайно закрыть глаз.
  4. К глазному яблоку прикладывается кольцо и присоединяется медицинский нож (микрокератом).
  5. С помощью ножа врач делает надрез и формирует лоскут роговицы (диаметром 8 мм).
  6. Затем врач снимает кольцо и разворачивает лоскут в сторону. В это время пациент может почувствовать, что его зрение стало размытым.
  7. Теперь начинается работа лазера, время которой занимает не более 1 минуты. В этот момент пациент должен держать голову в неподвижном состоянии и смотреть точно в точку, указанную врачом.
  8. Включается лазер, работу которого контролирует специальная компьютерная программа: она делает анализы данных обследования пациента. Врач с помощью лазера исправляет проблемные участки роговицы.
  9. После этого лоскут роговицы возвращается на свое место. Наложения швов в данном случае не требуется из-за коллагена, плотно фиксирующего лоскут.

Действие лазера

Во время процедуры лазерный луч исправляет проблемы роговицы глаза и выравнивает ее. Роговицей называется передняя часть глазного яблока (на нее приходится 80% всей преломляющей силы). Лучи света проходят через роговицу и останавливаются на сетчатке. При близорукости лазерный луч фокусируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости – сзади нее.

В случае астигматизма (нарушении формы роговицы) изображение выглядит не в виде точки, а в виде прямой, из-за чего человек видит предметы в искаженной форме. Лазерная коррекция производит фотозимическую абляцию конкретной части роговицы (испаряет проблемные участки). Это изменяет преломляющую силу роговицы и свет фокусируется в нужном месте.

Рекомендации после операции

Очень часто пациенты, перенесшие операцию по лазерной коррекции зрения, жалуются на жжение в глазу и ощущение в нем постороннего предмета. Поэтому, врачи рекомендуют своим пациентам:

  1. В течении первых дней использовать специальные капли для глаз.
  2. Две недели нельзя пользоваться косметическими средствами.
  3. Не посещать баню, сауну и бассейн в течении месяца.

Жизнь после коррекции

Вероятность каких-либо осложнений после лазерной коррекции зрения очень мала. В редких случаях могут возникнуть: сухость в глазу, перепады остроты зрения, диплопия, кератоконус и др.

Следует помнить, что после операции происходит изменение биохимических свойств роговицы глаза, что может сказаться на глазном давлении. Поэтому, очень важна правильна диагностика катаракты и глаукомы перед операцией. Чтобы избежать подобных осложнений, пациент, перенесший такую операцию, должен предоставить офтальмологу всю информацию, чтобы он правильно рассчитал размеры интраокулярных линз и глазное давление.

Многие специалисты считают, что близорукость и дальнозоркость через некоторое время могут снова появиться, так как лазерная коррекция устраняет только их последствия, а не саму причину. Поэтому, часто рекомендуют лазерную коррекцию только при сильном ухудшении зрения. Таким образом, прежде чем решиться на лазерную коррекцию, следует тщательно взвесить все плюсы и минусы, так как данная операция является необратимым вмешательством.

Из чего складывается стоимость операции

Согласитесь, такая операция, как лазерная коррекция проводится один раз в жизни, поэтому не стоит на ней экономить. Однако, необходимо понять, из чего складывается ее ценник:

  1. Уровень клиники. Существуют клиники экономного, среднего и премиум-класса, имеющие свою целевую аудиторию: место нахождения клиники, опыт врачей, оснащенность и качество сервиса — все это влияет на стоимость услуг конкретной клиники.
  2. Качество оборудования. Лазерная установка, диагностическое оборудование, микрокератом — чем современнее данное оборудование, тем безопаснее, точнее и стабильнее процедура.
  3. Лазер. Усовершенствованный эксимелазер стоит около 500 тыс. Евро. Часто клиники, которые не могут себе позволить его приобрести, обзаводятся б/у оборудованием. Вывод каждый делает сам.
  4. Профессионализм хирурга. Лазерный хирург должен иметь большой опыт и прекрасно владеть технологией операции.
  5. Метод LASIK имеет самую маленькую цену, так как проводится по стандартной технологии.
  6. На стоимость операции влияет и степень близорукости и дальнозоркости.
  7. Обследование пациента и все анализы оплачиваются отдельно.
  8. Лекарства для послеоперационного периода (глазные капли и гели) обойдутся примерно в 2 тыс. руб.
  9. Послеоперационные осмотры (3-4) также имеют определенную цену.

Обзор оперативных методик лечения заболеваний глаз

Благодаря современным технологиям, операции на глазах сегодня проводят в течение 10-30 минут, безболезненно, бескровно, под местной анестезией, не доставляя дискомфорта пациенту. Восстановительный период таких операций небольшой, а результаты превышают ожидания. Однако у каждой операции есть свои побочные эффекты, о которых нужно помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Методы оперативного лечения глаз

В зависимости от заболевания, проводятся различные хирургические вмешательства с применением разнообразных технологий и инструментов. Самыми современными стали операции с применением лазера, которые проводятся для коррекции зрения, лечения катаракты, глаукомы и других заболеваний.

Кератопластика

Операция проводится при необходимости восстановления формы и функций роговицы, устранения врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций путем пересадки роговицы глаза. Здоровая ткань берется у донора.

Длительность – чуть больше 30 минут, проводится амбулаторно с применением местной анестезии (капли в глаз), при помощи специального микроскопа со скальпелем или лазером, которым врач выкраивает часть роговичной ткани. На ее место ставится здоровая донорская ткань, которая пришивается особым способом.

Швы не снимают в течение 6-12 месяцев, на это время врач может поставить линзу для защиты глаза от инфекции. Первые две недели показаны капли с антибиотиком. Наблюдаться у офтальмолога необходимо весь период заживления роговицы, не менее года.

Показания

  1. Кератоконус;
  2. Кератоглобус;
  3. Различного рода бельма роговицы;
  4. Травмы, ожоги, язвы, рубцы на роговице;
  5. Дистрофические изменения.

Риски

В последние годы значительно снижены риски отторжения имплантата, т. к. донорская ткань подвергается специальной обработке, что улучшает ее приживаемость.

Кросслинкинг

Операция на роговице глаза, направленная на лечение различных заболеваний. Суть – укрепить связки в веществе роговичной ткани, чтобы сделать ее более прочной.

Проводится под местным обезболиванием. Специальным аппаратом срезается часть роговицы, на открытый участок врач закапывает витамин В2, насыщая ткань. Затем глаз подвергается облучению, во время которого роговичный слой уплотняется на 200-300%. После операции врач надевает защитную линзу на глаз. Домой можно отправляться через два дня, а наблюдаться необходимо до 6 месяцев. Эффект длится до 10 лет, затем может понадобиться повторное вмешательство.

Лазерная коагуляция сетчатки

Операция на сетчатке глаза, проводимая с помощью лазера без кровопотерь. Проводится амбулаторно, под местной анестезией (капли), занимает не более 20 минут.

Врач закапывает расширяющие зрачок капли, затем надевает защитную линзу, через которую направляется луч низкочастотного лазера. При повышении температур на обрабатываемом участке глаза, происходит склеивание поврежденных тканей, сосудов.

Эффективность операции достигает 70%. Улучшается кровоток в глазу и зрение. Через день пациент может возвращаться домой, наблюдение необходимо в течение года.

Показания

  1. Дистрофия, отслойка сетчатки;
  2. Опухоли глаза;
  3. Тромбоз центральной вены;
  4. Патологические изменения сосудов сетчатки.

Риски и осложнения

  1. Помутнение глаз;
  2. Воспаления конъюнктивы;
  3. Следует помнить, что нельзя носить тяжести, заниматься активными видами спорта всю жизнь.

Лазерная коррекция зрения

Данная операция проводится с целью коррекции остроты зрения (ЛАСИК, ЛАЗИК, РЭИК, лазерный кератомилез).

Изменение кривизны роговицы осуществляется холодным лазерным лучом (эксимерным). Врач заносит данные об остроте зрения пациента в компьютер, который и регулирует весь процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием, на глаза надевается векорасширитель. Лучом лазера срезается тонкий слой роговицы, затем происходит «стачивание» части слоя роговицы до запрограммированного уровня. Срезанный лоскут ставится на место.

Операция безболезненна, длится 5-15 минут. На сутки надевается защитная повязка, восстановление остроты зрения происходит сразу, эффективность операции составляет 99%.

Показания

Риски и осложнения

Благодаря компьютерной аппаратуре, риски операции сведены к минимуму. Однако, при неопытности врача, могут возникать некоторые осложнения:

  1. Неполная коррекция зрения;
  2. Воспаления роговицы;
  3. Долгий процесс заживления.

Операция исправления косоглазия

Направлена на восстановление нормального положения глазного яблока, в результате чего восстанавливается зрение и улучшается эстетической вид пациента. Обычно проводится детям, при сильном косоглазии – в возрасте до 3 лет, при слабовыраженном – после 4-5 лет (если глаз не восстанавливается сам к этому возрасту). В некоторых случаях проводят операцию и взрослым, если косоглазие приобретенное или неоперированное ранее.

Операция бывает двух видов:

  1. Ослабляющая (глазная мышца сильно напряжена, ее отсекают и пришивают в другое место, за роговицей).
  2. Усиливающая (глазная мышца сильно растянута, ее разрезают и сшивают, удалив небольшой кусок).

Проводится вмешательство под местным наркозом, с применением векорасширителя. Длительность – до 30 минут, выписка возможна в день операции, восстановительный период длится неделю.

Показания

  1. Косоглазие любой степени выраженности;
  2. Парез, паралич глазодвигательных мышц.

Рефракционная замена хрусталика

Операция по замене нефункционирующего хрусталика искусственным. Трансплантат подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом пола, возраста, и множества других факторов. Показана при серьезных изменениях рефракции, когда другие, щадящие методы бессильны. Возвращает остроту зрения.

Проводится под местным обезболиванием. Врач делает микронадрез, вводит специальный инструмент, который превращает хрусталик в эмульсию и выводит ее из глаза. Через тот же разрез происходит установка нового хрусталика. Швы не требуются, длительность – до 25 мин, пациента выписывают в тот же день.

Показания

  1. Высокие степени близорукости (от -20) и дальнозоркости (от +20);
  2. Стремительное ухудшение рефракционной способности хрусталика;
  3. Высокая степень дальнозоркости с риском развития глаукомы;
  4. Противопоказания к проведению лазерной коррекции;
  5. Риск развития глаукомы при дальнозоркости;
  6. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Риски

Операция не гарантирует полного возвращения остроты зрения, поэтому может понадобиться дополнительная лазерная коррекция.

Удаление катаракты

Операция по удалению помутневшего хрусталика. Проводится несколькими технологиями, две из которых менее травматичны – ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация. Через микроразрез вводится инструмент, который разжижает хрусталик (ультразвуком или лазером) и выводит его. Затем устанавливается корректирующая мягкая линза. Швы не требуются.

Наиболее травматичные способы – экстра- и интракапсулярная экстракция хрусталика. Требуется большой разрез, чтобы извлечь хрусталик, затем накладываются швы.

Операции по удалению катаракты длятся не более 30 минут. После выписки показаны капли с антибиотиком.

Показания

  1. Катаракта любой степени.

Фоторефрактивная кератэктомия

Операция по коррекции остроты зрения, малоинвазивная, длится не более 10 минут. Проводится под местным наркозом. Холодным эксимерным лучом, по заданным в компьютере данным, полируются верхние слои роговицы. Получается эрозированная поверхность, которая заживает и формируется новая оптическая кривизна глаза.

Показания

Риски и осложнения

Весь восстановительный период пациент может ощущать жжение, резь в глазах, слезотечение. Острота зрения возвращается не сразу, а в период от 6 недель до 6 месяцев.

Витрэктомия

Частичное или полное удаление стекловидного тела. Может проводиться как под местным, так и под общим наркозом, длится 2-3 часа. Через проколы врач удаляет ткани стекловидного тела, затем проводит необходимое лечение – прижигание лазером или уплотнение тканей сетчатки.

Показания

  1. Восстановление зрения после обильных кровоизлияний в глазу;
  2. Предупреждение дальнейшего отслоения сетчатки;
  3. Грубые рубцовые изменения тканей

Риски и осложнения

При обширных областях поражения, операция не гарантирует восстановление зрения. Может повыситься внутриглазное давление, возникнуть отек роговицы.

Операция по лечению глаукомы

Проводится при неэффективности медикаментозного лечения, лазерным или ножевым способом.

Лазерные операции малоинвазивны, безболезненны, применяются для лечения закрытоугольной и открытоугольной глаукомы. Луч лазера делает отверстие, через которое удаляется жидкость из тканей глаза.

Среди хирургических методов лечения открытоугольной глаукомы популярна непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе операции проводится истончение слоя роговицы, внутриглазное давление уменьшается.

Риски

Подобные операции имеют малый риск осложнений, кратковременный период реабилитации. Во время лазерных вмешательств существует вероятность повышения внутриглазного давления непосредственно во время операции. Кроме того, достигнутый эффект может со временем снижаться.

Склеропластика

Операция по укреплению наружной оболочки глаза (склеры). Целью является не коррекция зрения, а стабилизация имеющейся степени близорукости. Проводится преимущественно в детском и подростковом возрасте, т. к. глаз активно растет и форма его меняется.

На заднюю стенку глаза вводится склероукрепляющий материал и спаивается с оболочкой глаза. Это предотвращает рост глазного яблока в перднезаднем направлении.

Показания

  1. Прогрессирующая близорукость, более 1 диоптрии в год.

Осложнения

Операция относится к хорошо изученным, поэтому риски сведены к минимуму. Может возникнуть аллергия на вводимый материал. При недостаточной фиксации тканей возможно их смещение, может потребоваться повторная операция.

Удаление образований на глазу

Проводится в случае, когда не удается вылечить халязион, птеригиум, кисту конъюнктивы медикаментозными способами. Операция длится не более 30 минут под местным обезболиванием, пациент может идти домой в тот же день.

В случае халязиона или кисты, врач зажимает область образования пинцетом, затем выскабливает содержимое острым инструментом. Птеригиум зажимается и удаляется от ножки, место удаления прижигается.

После операции закладывается мазь с антибиотиком за веко и накладывается тугая повязка, которая снимается через 2-3 дня.

Риски

Во всех случаях велик риск повторного появления образований. Необходимо принимать антибиотики и использовать противовоспалительные мази. В случае рецидива показана новая операция.

Энуклеация глаза

Операция по удалению глазного яблока. Проводится в крайних случаях, под общим или местным наркозом. Глазное яблоко полностью удаляется из глазницы, на его место ставится имплантат. Современные технологии позволяют ставить имплантаты, неотличимые от настоящего глаза.

Показания

  1. Опухоли, тяжелые травмы глаза;
  2. Воспаления, боли в слепом глазу;
  3. Крайние степени глаукомы.

Риски

Для предотвращения воспалений необходим прием антибиотиков. Иногда искусственный глаз смещается в глазнице, может потребоваться повторная операция.

Стоимость

Цены на операции зависят от уровня сложности и типа применяемого оборудования. Также в платных клиниках к цене прибавляется стоимость реабилитационного периода.

Средние цены на операции:

  1. Склеропластика — 30 000 рублей;
  2. Удаление образований на глазу — 15-20 000 рублей;
  3. Лазерная коагуляция сетчатки — 8-18 000 рублей;
  4. Лечение кератоконуса — от 25 000 рублей;
  5. Лечение глаукомы — от 25 000 рублей;
  6. Удаление катаракты — от 30 000;
  7. Исправление косоглазия — от 15 000 до 50 000 рублей;
  8. Витрэктомия — 40-50 000 рублей;
  9. Кератэктомия — от 23 000 рублей.

Где проводят операции

Операции на глазах любого уровня сложности проводят в центрах микрохирургии и хирургии глаза. Профессиональные хирурги-офтальмологи каждый день выполняют несколько десятков таких вмешательств. Как правило, такие центры предоставляют преимущественно платные услуги.

Некоторые операции можно сделать и бесплатно в государственных клиниках (особенно простые, как удаление образований на глазу).

Как проводится лазерная коррекция зрения по разным методикам и сколько стоит процедура?

Если вам не повезло со зрением, это вовсе не значит, что всю жизнь придется носить очки или линзы. Методики лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Лазерные технологии в офтальмологии — передовой край этой области медицины, самый инновационный и совершенный способ исправления недостатков зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения

Чтобы мы видели все четко и ясно, глаз должен сфокусироваться. Именно неспособность «настроить» правильный фокус — и есть причина плохого зрения. При помощи лазера врачи сегодня могут изменить форму роговицы таким образом, чтобы глаз снова обрел способность к фокусировке, и изображение, попадающее на сетчатку, было четким.

Первая методика лазерной коррекции зрения была разработана достаточно давно — операции начали проводить еще в конце 1980-х. С тех пор подход значительно усовершенствовался. Ежегодно в мире проводится около 3 миллионов операций, и их число растет — люди перестали относиться к этой процедуре настороженно, да и цены постепенно снижаются, делая лазерную коррекцию зрения доступной для многих.

Показания и противопоказания к процедуре

Какие проблемы поможет решить лазерная коррекция зрения? Эта процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий и смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий. Иногда она показана и при более серьезных дефектах.

Лазерную коррекцию зрения можно рекомендовать всем, кто страдает от проблем со зрением. Она особенно необходима тем, кто по каким-то причинам не может носить линзы или испытывает существенный дискомфорт при их использовании. Лазерная коррекция зрения — отличный выход и для тех, у кого наблюдаются проблемы только с одним глазом.

Прежде чем отправляться выяснять стоимость лазерной коррекции зрения, ознакомьтесь со списком противопоказаний для этой процедуры, среди которых:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • быстро прогрессирующее расстройство зрения;
  • сахарный диабет;
  • наличие кардиостимулятора;
  • патологии роговицы (к таким относится ее истончение, кератоконус и прочие);
  • инфекционные поражения глаз;
  • беременность (после процедуры лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки, а роды — это нагрузка практически на грани возможностей).

Условным противопоказанием считается возраст до 21 года (хотя здесь возможны исключения).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения — операция быстрая и малотравматичная, стоит помнить о том, что некоторый риск все же присутствует. Шансы развития осложнений минимальны, но они есть. Впрочем, нужно отметить, что чаще всего они возникают из-за несоблюдения правил поведения после операции. Так, к осложнениям после лазерной коррекции зрения относятся:

  • отеки, воспаления и кровоизлияния;
  • травма и смещение лоскута роговицы (часто возникает из-за того, что пациент прикасался к глазу);
  • снижение контрастной чувствительности в сумерках (проявляется в первое время после операции и со временем проходит).

Как проводится процедура

Лазерная коррекция зрения проводится посредством специальной установки — лазерный луч, направленный на роговицу, испаряет слои клеток, толщина которых измеряется в микронах, чтобы изменить форму роговицы. Это невероятно тонкая и высокотехнологичная процедура.

Тем не менее для самого пациента она является простой и быстрой. Лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно. После всех обследований, постановки диагноза и консультаций офтальмолога пациент ложится на кушетку, врач проводит местную анестезию с помощью глазных капель и фиксирует глаз в открытом состоянии.

Затем врач при помощи кератома формирует тончайший лоскут роговицы и отводит его в сторону, как будто открывает страницу книги. После этого роговица обрабатывается лазерным лучом, который испаряет часть клеток и придает роговице необходимую, тщательно просчитанную по всем параметрам форму. Когда манипуляция завершена, врач возвращает лоскут роговицы на место и разглаживает его. В глаз закапывают антибактериальные капли, снимают фиксатор, и пациент может отправляться домой.

Многих пациентов беспокоит мысль: а что будет, если во время операции я случайно смещу взгляд? Ведь если лазерная коррекция — такая тонкая работа, последствия малейшего движения глазных яблок будут катастрофическими! На самом деле никакого риска нет. Современные лазеры отслеживают минимальные отклонения глазного яблока, в результате лазерный луч попадает строго в то место, которое было изначально определено компьютером. При сильном отклонении глазного яблока, аппарат автоматически приостанавливает работу. Вся операция занимает 10–15 минут, причем время непосредственного воздействия лазера на глаз составляет от 30 до 40 секунд. Операция проходит совершенно безболезненно. Причем даже во время краткого реабилитационного периода пациент не ощущает ни дискомфорта, ни боли. Однако для скорейшего восстановления и предупреждения развития осложнений следует соблюдать некоторые правила.

В течение 3–4 недель после операции нельзя тереть глаз (желательно вообще не прикасаться к нему), следует носить темные очки даже в пасмурную погоду. Следует избегать перегрева (бань, саун, солярия, горячих ванн), физических нагрузок и спортивных игр, приема алкоголя, а женщинам нужно также отказаться от использования косметики.

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Их главное отличие — в типе лазера, который используется для операции, и способе формирования поверхности роговицы для абляции.

Методики лазерной коррекции зрения

  • ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия. Это старейший метод, с которого и началось победное шествие лазерной коррекции зрения по всему миру. Для конца 1980-х и начала 1990-х это была самая передовая методика, но теперь ее используют редко. Она травматичнее остальных, отличается высоким риском помутнения роговицы. Впрочем, этот метод дешевле других, требует не очень высокой квалификации врача, потому он все еще не вышел из употребления.
  • ЛАСИК (LASIK) — в отличие от ФРК, этот метод, помимо эксимерного лазера, предполагает использование прибора микрокератома (для формирования лоскута роговицы). Подход отличается меньшей травматичностью, быстрой реабилитацией (за один день), более широкими возможностями в части восстановления зрения (устранение близорукости до -12 диоптрий). LASIK позволяет проводить операцию сразу на обоих глазах.
  • Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — тот же самый LASIK, только лоскут роговицы формируется с помощью фемтолазера.
  • Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая популярная и широко распространенная методика лазерной коррекции зрения. При операции по методу Супер ЛАСИК учитываются особенности строения роговицы и особенностей аберрации высшего порядка каждого пациента, что и позволяет добиться наилучшего и стойкого результата — уже через 1–2 часа после операции пациент видит мир четким и ясным. Количество возможных осложнений после такой операции также минимально.
  • Эпи ЛАСИК (Epi LASIK) — разновидность ЛАСИК, разработанная для тонких роговиц, довольно редкий и малоиспользуемый метод, однако он позволяет помочь тем, кому по каким-то причинам не подходят другие методики коррекции зрения.
  • ЛАСЕК (LASEK) — еще один тип лазерной коррекции для тонких роговиц, разработанный в 1999 году в Италии. Он более травматичен, чем LASIK, и может быть болезненным.
  • SMILE (ReLex) — технология коррекции с применением фемтосекундного лазера. При этом способе так называемая лентикула роговицы формируется внутри, и извлекается она через разрез. Данный метод позволяет исправлять лишь незначительную близорукость.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения

Стоимость лазерной коррекции зрения складывается из типа операции, используемого оборудования, серьезности проблемы, репутации и уровня как клиники в целом, так и врача в частности. В среднем цена лазерной коррекции зрения в Москве колеблется в диапазоне от 25 до 40 тысяч за один глаз.

К цене самой операции следует прибавить стоимость обследования и послеоперационного наблюдения.

«Открыть глаза», «взглянуть на мир другими глазами»… В контексте современной офтальмологии эти фразеологизмы приобретают прямое значение. Технологии лазерной коррекции позволяют людям с серьезными нарушениями зрения обрести остроту зрения буквально за полчаса. Главное — выбрать надежную клинику, квалифицированного специалиста и подходящую методику.

Мне сделали операцию на глазах

И вернули часть денег в счет вычета

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Как лечат и как не лечат близорукость

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Подготовка к операции

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Контактные линзы и лазерная коррекция

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

День операции

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

От чего зависит цена на лазерную коррекцию зрения

Лазерная коррекция — эффективный и доступный метод, который решает проблемы с рефракцией зрения. С её помощью эффективно лечится близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Уже 30 лет методика лазерной коррекции позволяет пациентам избавляться от очков и контактных линз. Из прайса видно, что стоимость различных лазерных процедур имеет значительный разброс. От чего же зависит цена на лазерную коррекцию зрения?

Из чего складывается стоимость лазерной операции

Цена лазерной процедуры состоит из многих составляющих, но пять из них являются основными:

  1. Тип операции.
  2. Применяемое оборудование.
  3. Серьёзность проблемы.
  4. Уровень клиники.
  5. Уровень врача.

Не стоит искушаться на огромные скидки, которые предлагают различные офтальмологические клиники. Даже самая «скромная» себестоимость операции Супер ЛАСИК на одном глазу составляет пятизначную сумму. В неё входит работа хирурга, инженера, операционной сестры, а также расходные материалы. Скидка 70% на такую операцию не может быть в принципе. Как правило, клиники, предлагающие такие условия, покрывают остаток суммы дополнительными процедурами и другими ухищрениями. Авторитетные клиники иногда могут позволить себе скидки 10-15%, но бывают такие условия очень редко.

Стоимость операции в зависимости от её типа

Стоимость операции всегда указывается за 1 глаз. В 95% случаев оперируются сразу два глаза, поэтому стоимость операции умножают на два.

  • ФРК — фоторефракционная кератэктомия. Старейший метод лазерной коррекции. Он травматичнее остальных, но зато дешевле других.
  • ЛАСИК — метод, совмещающий достоинства микрохирургии и эксимерного лазера. Последний не затрагивает внутренние и поверхностные слои роговицы, а только влияет на средний (строму). В ходе операции полностью восстанавливается преломляющая способность роговицы. Считается одним из самых щадящих методов микрохирургии глаза.
  • Эпи ЛАСИК — разновидность ЛАСИК для тонких роговиц. Подходит тем, кому по каким-либо причинам противопоказаны другие методы коррекции.
  • Супер ЛАСИК — самый популярный метод лазерной коррекции. При операции учитываются морфологические особенности роговицы.
  • Фемто ЛАСИК — метод ЛАСИК, при котором лоскут роговицы формируется фемтолазером. Манипуляция производится без разреза роговицы бесконтактным способом.
  • Фемто Супер ЛАСИК — процедура учитывает микронеровности поверхности роговицы и другие индивидуальные параметры оптики пациента.

Стоимость операции в зависимости от серьёзности проблемы

Стоимость операции даже по определённой методике может существенно отличаться в каждом конкретном случае. Очень сильно на итоговую стоимость процедуры влияет степень нарушений зрительного аппарата. Так, близорукость бывает слабой, средней и высокой степени. Соответственно, стоимость лазерного лечения будет колебаться. Кроме того, на трудоёмкость работы влияет наличие осложнений. Отсюда логично, что намного дешевле сделать операцию на начальной стадии, чем доводить ситуацию до осложнений в надежде, что проблема пройдёт сама собой.

Обследование

К стоимости операции следует прибавить предоперационную диагностику. Такое обследование очень ёмкое, поскольку офтальмолог определяет множество параметров глаза. Также стоит учитывать, что в бюджет на операцию придётся включить послеоперационное наблюдение. Некоторые клиники включают его в стоимость операции.

На первый взгляд лазерная коррекция зрения стоит дорого для рядового пациента. Но если взять калькулятор и посчитать, во сколько обходится использование очков и контактных линз, оказывается, что лазерная коррекция окупится за 2-3 года. Кроме того, результаты операции оказываются намного лучшими и стабильными, чем от ношения очков и линз. Лазерная коррекция проходит безболезненно, а реабилитационный период после неё минимален.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector