Рефрактометрия глаза: описание метода и расшифровка показателей

Содержание

Рефрактометрия глаза: описание метода и расшифровка показателей

Рефрактометрия глаза

Множество людей в своей жизни сталкиваются, или хотя бы отдаленно слышат о таких понятиях как дальнозоркость, близорукость или астигматизм. Все они являются терминами, которые описывают различные нарушения зрения, связанные с рефрактерной способностью глаза. Определить их наличие и выявить степень прогрессирования помогает специальное обследование – рефрактометрия.

Рефракция – это способность преломлять лучи света. Глаз собой представляет систему оптических сред, в которой базовыми преломляющими компонентами выступают хрусталик и роговица. Чтобы рефракция была полноценной, все среды внутри него должны быть оптически прозрачными.

Рефрактометрия – это метод диагностики зрения, целью которого является определение преломляющей силы глаза. Для исследования используется специальный прибор – авторефрактометр или более его современная его версия – авторефкератометр. Он позволяет в кратчайшие сроки определить аномалии рефракции (дальнозоркость, близорукость и астигматизм) даже на ранней стадии заболевания. Последнее очень важно для начала своевременного лечения и более высоких шансов выздоровления, особенно у детей.

Нормальная рефракция называется эмметропией. При ней изображение формируется, как положено, на сетчатке. Есть и аномальная рефракция – аметропия. Она представляет собой нарушение преломляющей способности глаза и приводит к таким патологиям, как:

  • Близорукость, при которой формирование увиденного происходит перед сетчаткой.
  • Гиперметропия – за ней.
  • Астигматизм. При нём лучи света не сходятся в точку, из-за чего изображение формируется неверно.
  • Пресбиопия. Нарушение, которое развивается у людей старшего возраста, связанное с невозможностью фокусировать зрение на мелких предметах.

Рефрактометрия базируются на том, чтобы фокусировка лучей соотносилась со степенью преломления, чтобы выявлять его нарушения. Максимально точной считается компьютерная диагностика, поскольку в таком случае анализ лучей, отраженных от сетчатки происходит автоматически, что позволяет практически полностью избежать погрешностей.

Для чего проводится

Обычно процедура проводится по медицинским показаниям, которые выявляются на анализах лазерной коррекции. Также рефрактометрия может быть назначена перед операцией, если необходимо проведение соответствующих исследований и серьезном ухудшении зрения без видимой причины.

Нормы рефрактометрии

У около половины людей в молодом возрасте выявляется нормальная рефракция. У остальных, в основном, миопия. С возрастом показатели ухудшаются, что связано с изменениями хрусталика. В этот период все чаще начинает встречаться пресбиопия. Чаще всего выделяют такие показатели рефракции:

Сфера (sph) сферический компонент, имеющий положительный или отрицательный результат. Первый говорит от дальнозоркости, второй – о близорукости. В норме эта величина соответствует значению от -1 до +1.

Ось (axis) и цилиндр (cyl). Эти параметры относятся к установлению астигматизма (без его наличия они не имеют смысла). Cyl определяет, нужную для корректировки линзу. Axis показывает угол, при котором она должна быть выставлена.

Показания и противопоказания

Рефрактометрия назначается в таких случаях:

  • для диагностики различных нарушения преломления на любых стадиях прогрессирования;
  • при аномалии рефракции у пожилых, вызванных пресбиопией;
  • при внезапном ухудшении зрения или двоении;
  • для установления направления и степени астигматизма;
  • во время подготовки к операции и для установления тактики её проведения;
  • в послеоперационный период для оценки результатов.

В отдельных случаях процедура является противопоказанной.

Рефрактометрия не проводится, если:

  • Имеется помутнение хрусталика – катаракта. Заболевание преимущественно встречается у людей в пожилом возрасте.
  • При помутнении роговицы или появление белого пятна на глазу.
  • При наличии высокого ВГД.
  • Если имеется помутнение стекловидного тела, вызванное недостаточной прозрачностью оптических средств.
  • При алкогольном опьянении у пациента, нахождении под действием наркотических препаратов, серьезных психических расстройствах.

Подготовка к рефрактометрии

Исследование проводится для каждого глаза с целью выявить одно из заболеваний, связанных с отклонениями рефракции. Прой рефрактометрию можно как в частных, так и в государственных клиниках. При наличии современного оборудования, данные будут точнее. Особых указаний при подготовке нет, но отдельные рекомендации все же имеются.

За 3 дня до процедуры врач может назначить Атропин. Он представляет собой лекарство, способствующее расширению зрачка. Атропин капают в глаза дважды в сутки, дозировка зависит от возраста и определяется врачом. Обязательно перед назначением делается аллергопроба.

Стандартной дозировкой атропина считается следующая:

  • детям в возрасте до года – 0,1%;
  • 1-3 лет капают в глаза 0,5% раствором препарата;
  • детям после 3 лет- 1% раствор.

Самостоятельно назначать себе капли строго воспрещается, подобное самолечение может привести к проблемам со зрением.За 2 дня до обследования не стоит употреблять спиртные напитки.

Рефрактометр Хартингера

Выделяют два типа рефлектометров. Прибор первого типа базируется на получении четкого изображения на глазном дне. Измерении рефракции производится наводкой резкости, изменением конвергенции лучей. К подобным рефрактометрам относятся: Роденшток, Топкон, Оптон и другие.

Прибор 2 типа основан на эффекте Шейнера – раздвоении изображения, которое проецируется через разные участки среды. На этом же принципе основан прибор Хартингера. он также носит название рефрактометра сообщения.

Изображение проецируется на дно глаза через разные участки, которые отдалены друг от друга на 2,5 мм. Оно содержит по две горизонтальные и вертикальные полосы. Оба изображения врач наблюдает в окуляр.

При эмметропии картина симметрична: полоски располагаются друг напротив друга, при аметропии они расходятся. Причем могут расходится только горизонтальные или только вертикальные полосы, или все сразу. Для их совмещения используется компенсирующая оптическая система.
Рефракция измеряется отдельно в двух основных меридианах. Сбоку на панели находятся рукоятки градусов и диоптрий.

Для отчёта имеется две шкалы:

  • градусная – показывает на каком меридиане расположено изображение;
  • диоптрийная – указывает на рефракцию глаза в нем.

Компьютерный рефрактометр

В основе метода лежит автоматический анализ отраженных от глазного дна марок. Как и при ручной рефрактометрии световая мишень проектируется на глазное дно, после этого прибор анализирует полученные отражение и определяет искажения. Таким образом результаты независимы от субъективного восприятия врача или пациента. Эта методика намного легче в освоении и более точна.

Современные авторефрактометры поддерживают измерение дополнительных параметров и учет различных нарушение, таких как асимметрия лица или маленький диаметр зрачка, позволяющих значительно снизить погрешность компьютерного рефрактометра.

Проведение рефрактометрии

Продолжительность процедуры обычно составляет от 1 до 2 минут. Перед ее проведением пациента высаживают перед прибором и укладывают на предназначенную для этого подставку подбородок для лучшей фиксации головы. Пациенту не разрешается зажмуриваться. Следует постоянно смотреть на марку перед глазами, четкость которой плавно будет меняться.

Изображения в современных рефрактометрах бывают разные, в том числе и картинки, рассчитанные для определения преломляющей способности глаза у детей. Врач направляет прибор и фокусирует изображение в центр зрачка и проводит измерения.

Расшифровка показателей

Данные могут выдаваться в компьютерном или ручном режиме в зависимости от того, какой рефрактометр используется. Поскольку на сегодняшний день чаще всего применяется первый тип, то данные представляются в виде распечатки с такими записями:

  • Ref – сам по себе результат рефрактометрии;
  • VD – расстояние от роговицы до окуляра прибора;
  • PD – дистанция между зрачками;
  • Cyl, Sph – оптическая сила цилиндрической (сферической) линзы, выражается в диоптриях;
  • AX – направление оси;
  • S.E. – суммарная сила сферической линзы и 1/2 цилиндрической;
  • R1, R – цифровые значения радиуса кривизны роговицы, в ее меридианах (максимальном и минимальном).

Возможные осложнения

Сама процедура не сопровождается какими-либо осложнениями. Единственным исключением может быть аллергия на атропин, который часто назначается за несколько дней до рефрактометрии.

Обследование не является болезненным, продолжается недолго и считается абсолютно безопасным. Даже если не проводится лечение имеющихся проблем, рефрактометрия помогает более точно подобрать очки для коррекции зрения.

Рефрактометрия – что это такое в офтальмологии?

Мы можем видеть мир ярким и четким благодаря возможности преломления света, проходящего через роговицу и хрусталик нашего глаза. Данная способность оптической системы наших глаз называется рефракцией. Офтальмологи различают также еще и клиническую рефракцию, которая характеризует не только способность глаза преломлять лучи, но и место образования фокуса при этом преломлении. В данной статье будет подробно рассмотрена рефрактометрия. Что это такое, интересует многих.

Измерение рефракции глаза

Считается, что оптическая система каждого человека уникальна. Эта индивидуальность возникает потому, что строение глаза у каждого человека особенное и непохожее на строение глаза любого другого человека. Обусловливается это непосредственно строением роговицы и хрусталика, а также соотношением между ними.

Рефракция глаза человека меняется на протяжении всей жизни, а от нее напрямую зависит качество зрения. Общими тенденциями являются следующие:

  • Дальнозоркостью обладают все новорожденные дети.
  • Треть молодежи, достигшей двадцатилетия, страдает дальнозоркостью, и около 40 % – близорукостью. И только оставшаяся часть имеет хорошее зрение.
  • На рефракцию имеет воздействие общее старение организма. Широко распространенное явление – миопия. Или по-другому, старческая дальнозоркость.

При необходимости скорректировать зрение в том или ином случае огромное значение имеет такая процедура, как измерение рефракции. Она дает возможность идеально подобрать очки и следить за последующим ходом лечения нарушений зрения. Коррекция зрения у подростков и детей имеет особенное значение, так как позволяет вовремя обнаружить и исправить дефекты, сохранив ребенку зрение. В этом помогает рефрактометрия. Что это такое, будет описано далее.

Не менее важным измерение рефракции является и в пожилом возрасте. Наблюдение за ее изменением позволяет отслеживать уровень падения зрения и правильно строить процесс лечения.

Также измерение рефракции считается действенным методом контроля зрения на этапе подготовки к лазерной коррекции.

Метод рефрактометрии является уникальным.

Классификация рефракций глаза

Строение человеческого глаза схоже с устройством фотоаппарата. При прохождении через роговицу лучи света преломляются, пересекают хрусталик. После этого происходит фокусировка на желтом пятне (макуле) центра сетчатки глаза. Если фокус приходится именно на это место, то человек обладает стопроцентным зрением. Это и считается нормой у врачей-офтальмологов.

Правильное преломление лучей и фокусировка в центре сетчатки глаза именуется эмметропией. В этом случае человек видит хорошо во всех условиях: и в сумерках, и днем, на ближних и дальних расстояниях. Образ яркий и четкий.

Однако бывает так, что фокус преломления лучей хрусталиком находится в области стекловидного тела, перед сетчаткой глаза, при этом не достигает ее. Такой дефект свидетельствует о наличии миопии (близорукости). В этом случае человек неплохо видит предметы, расположенные вблизи, однако неясно различает объекты на расстоянии. И наоборот. При фокусировке преломленных лучей за сетчаткой глаза человек ясно различает предметы на расстоянии и нечетко – расположенные рядом. Такой дефект зрения называется гиперметрией, или, простым языком, дальнозоркостью.

Среди нарушений зрения отдельно выделяют астигматизм. Он возникает из-за искривления хрусталика, в результате чего лучи света преломляются тоже искривленно. Данный дефект приводит к искажению видимого человеком изображения. Может отсутствовать четкость в отдельной зоне видимости, изображение может быть растянутым, неясным.

Все три вида нарушения зрения, описанные выше, в зависимости от их степени требуют коррекции или лечения. Своевременно выявленное нарушение зрения у детей может позволить сохранить зрение, иногда даже полностью восстановить его. А вот в пожилом возрасте правильно измеренная рефракция позволяет назначать адекватное лечение.

Таким образом, рефрактометрия позволяет определить тип дефекта зрения и его степень, что в дальнейшем сказывается на правильности коррекции. На сегодняшний день при использовании современного оборудования определение степени остроты зрения и его нарушения занимает не более одной-двух минут.

В каких случаях показана рефрактометрия глаза? Рассмотрим далее.

Показания и противопоказания к рефрактометрии глаз

Рефрактометрия показа людям всех возрастных категорий в случае любого нарушения зрения. К наиболее часто распространённым показаниям относятся:

  1. Гиперметрия или подозрение на нее.
  2. Миопия (любой степени) или подозрение на нее.
  3. Астигматизм.
  4. Контроль результата лазерной коррекции.
  5. Подготовка к лазерной коррекции.
  6. Наблюдение в ходе лечения заболеваний глаз.
  7. Профилактические осмотры, если работа требует такового.

Перечень противопоказаний к рефрактометрии достаточно узкий, так как процедура неинвазивна и не несет после себя побочных эффектов. Однако не стоит забывать, что процедура предусматривает использование мидриатиков (капли, расширяющие зрачок, например “Атропин”), которые, в свою очередь, имеют ряд противопоказаний. Соответственно, при наличии у человека аллергических реакций на мидриатики также стоит отказаться от их применения, сообщив об этом лечащему врачу. То есть аллергия на мидриатики является ограничивающим фактором к тому, что назначается рефрактометрия. Что это такое в офтальмологии?

Методики процедуры измерения рефракции глаз

Несмотря на большой спектр рефрактометров, все они действуют по одному принципу. Он таков: луч лазера направляется по зрительному пути глаза (сквозь роговицу и хрусталик), тем самым имитируя путь лучей света после преломления. Затем он отражается от сетчатки. На этом обратном пути аппарат фиксирует его и производит сравнение с контрольными показателями. После этого происходит компьютерная расшифровка сигнала в понятные для специалиста показатели. Итак, рефрактометрия – что это такое?

Описание методики

Перед проведением процедуры, за три дня до нее, обследуемому пациенту назначают мидриатики, преимущественно “Атропин”. Их используют для того, чтобы расширить зрачок пациента. Вследствие этого луч лазера проходит по зрительному пути свободнее.

Сама процедура проводится следующим образом. Пациент размещается перед рефрактометром. Голова должна быть зафиксирована посредством упора подбородка и лба.

Рефрактометрия производится монокулярно, то есть для каждого глаза по отдельности.

Во время проведения процедуры на мониторе устройства производится демонстрация изображений различной степени свечения. Координатор в это время при помощи джойстика на устройстве направляет луч лазера в центр зрачка и фиксирует необходимые измерения. Для точности измерения производятся трижды для каждого глаза, а затем используется среднестатистический результат.

Обследование занимает максимум 2 минуты, и тут же рассчитывается результат.

Расшифровка рефрактометрии

Показатели рефрактометрии записываются в 3 колонки.

В первой колонке SPH (сферическом компоненте рефракции) отражается вид нарушения – близорукость или дальнозоркость, а также то, в какой степени упало зрение.

Во второй колонке описан показатель CYL (цилиндр) определяет наличие или отсутствие астигматизма.

В третьей колонке показатель AX (ось) указывает угол установки линзы при астигматизме.

Показатель PD определяет расстояние между зрачками и требуется при изготовлении очков и линз.

Нами рассмотрена рефрактометрия. Что это такое, теперь вам известно.

Авторефрактометрия

Одним из современных методов определения рефракции глаза является авторефрактометрия. При исследовании прибор излучает пучок инфракрасного света, направленный через зрачок к сетчатке. Проходя через оптические среды, он преломляется и, отразившись от глазного дна, возвращается обратно. Датчики регистрируют его параметры, а программа, сравнивая их с исходными, рассчитывает клиническую рефракцию глаза.

При проведении исследования без применения циклоплегических средств оценивается динамическая рефракция, представляющая собой сумму статической рефракции (рефракции в состоянии полного покоя аккомодации), аккомодационного тонуса и/или так называемой приборной миопии (невольная аккомодация в прибор). Это является причиной того, что результаты рефрактометрии не являются безоговорочным основанием для назначения оптической коррекции. Решение о её необходимости и силе корригирующих линз решается офтальмологом путем субъективного подбора (субъективной рефрактометрии).

Процедура авторефрактометрии предельно проста и не требует много времени. Пациент усаживается перед прибором в необходимом положении. Каждый глаз исследуется индивидуально. Пациенту предлагается смотреть на объект (фиксационную метку), расположенную на условно бесконечном расстоянии с целью максимального расслабления аккомодации. Исследующий при помощи джойстика наводит аппарат на центр зрачка, затем происходит измерение в автоматическом или ручном режиме. По окончании исследования результаты могут быть распечатаны.

Как и в случае со скиаскопией, более достоверные результаты будут получены у пациентов после циклоплегии, которая поможет максимально расслабить аккомодацию.

Современные аппараты способны не только измерять клиническую рефракцию глаза. С их помощью можно оценивать рефракцию роговицы, её радиус, диаметр. Эти данные незаменимы при подборе контактной коррекции зрения, уточнении вида астигматизма (роговичный, хрусталиковый).

Расшифровка показания авторефрактометра

На странице нашего онлайн сервиса вы можете самостоятельно расшифровать данные авторефрактометра (компьютерной диагностики).

1) Ref – результаты рефрактометрии.

2) R – правый глаз.

3) L – левый глаз.

4) Sph – оптическая сила сферической линзы, соответствующая рефракции глаза в одном из двух главных меридианов глаза.

5) PD – межзрачковое расстояние.

6) Результаты измерения радиуса кривизны роговицы в максимальном и минимальном её меридианах, выраженные в миллиметрах.

7) R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы.

8) VD – вертексная дистанция.

9) # – данные, достоверность которых сомнительна.

10) Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, добавление которой к сферической линзе с оптической силой, соответствующей одному из двух главных меридианов данного глаза (см. п. 4), отображает рефракцию глаза в другом главном меридиане. Обычно в настройках авторефрактометров предустановлены отрицательные (минусовые) цилиндры. Величина цилиндра всегда указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов.

11) Ax – ось цилиндрической линзы (см. п. 10).

12) Средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза, выраженный в виде рецепта на очки.

13) Ker – результаты кератометрии.

14) Средний показатель полученных измерений радиуса кривизны роговицы (в мм) и рефракционной силы в её минимальном и максимальном меридианах (в D – дптр).

15) Результаты измерения рефракции роговицы в её минимальном и максимальном меридианах, выраженные в диоптриях (D).

В зависимости от модели прибора в распечатке результатов также может отображаться S.E. (сфероэквивалент). Он рассчитывается как арифметическая сумма оптической силы сферической линзы и половины цилиндрической, определенных при проведении авторефрактометрии.

Величина, обозначенная как Cyl, отражает степень имеющегося астигматизма. Важно отметить, что при вынесении экспертных решений (годность к военной службе, инвалидность и т.д.) она принимается во внимание без учета «+» или «-» знака, указанного перед ней в распечатке результатов авторефрактометрии.

Причина заключается в том, что эта распечатка выдается в виде рецепта на очки и соответственно отражает не истинную преломляющую силу в двух главных меридианах глаза, а лишь ту оптическую коррекцию, которая необходима для ее исправления. Последняя же может быть записана как с отрицательными («-») показателями цилиндрического компонента, так и с положительными («+»), а также переведена из одной формы в другую по правилу транспозиции цилиндра (см. пример в скиаскопии).

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 17.01.2018

Рефрактометрия глаза

Медицинский термин «рефрактометрия» используют для объективного определения рефракции зрения и её нарушений. Метод предусматривает использование специальных приборов, которые называют рефрактометрами, и имеет высокую диагностическую ценность. Благодаря ему можно выявить такие распространённые нарушения рефракции, как миопия, гиперметропия и астигматизм.

Метод рефрактометрии впервые был использован в позапрошлом (19-ом) столетии в Германии. Тогда в качестве рефрактометра выступало офтальмоскопическое зеркало и комплект сменных линз. Современная офтальмология располагает компьютерными автоматическими рефрактометрами, которые регистрируют световые сигналы, отражённые от внутренней глазной оболочки.

Пройти диагностику можно в офтальмологической клинике профессора Эскиной. Мы располагаем современным автоматическим авторефрактометром, который даёт широкие возможности в плане определения преломляющей силы, радиуса роговой оболочки и рефракции глаза пациента.

Рефрактометрия — определение рефракции глаза

Рефрактометрия глаза представляет собой неинвазивный объективный диагностический метод, который является безболезненным для пациента. В его основе изучение соотношения преломляющей силы роговой оболочки, стекловидного тела и хрусталика к продольной оси глаза в состоянии оптического равновесия.

Метод нашёл широкое применение в офтальмологии, поскольку позволяет определить не только эмметропию — нормальную рефракцию, при которой формирование изображения происходит как положено (на сетчатке), так и аметропию. Последняя характеризуется аномальными изменениями преломляющей способности глаза, что приводит к таким нарушениям рефракции, как:

  • миопия — формирование изображения происходит перед сетчаткой;
  • гиперметропия — формирование изображения происходит за сетчаткой;
  • астигматизм — лучи света на сходятся на сетчатке в одну точку, из-за чего изображение формируется неправильно.

Что такое авторефрактометрия?

Основы рефрактометрии заключаются в том, фокусировка световых лучей соответствует виду и степени рефракции, что и позволяет выявлять любые её нарушения. В этом плане компьютерная диагностика имеет существенное преимущество, поскольку анализ инфракрасных лучей, отражённых то сетчатой оболочки, происходит автоматически, что делает его максимально точным.

Авторефрактометр имеет возможность воспроизвести изображение, которое проецируется на внутреннюю сетчатку. Полученные показатели рефрактометрии офтальмолог наблюдает через специальный приёмник. Такой подход позволяет свести любые неточности к
минимуму. Более того, в зависимости от возможностей применяемого оборудования, офтальмолог имеет выбор: проводить исследование с применением медикаментозной цикплоплегии или без неё.

Медикаментозная офтальмологическая циклоплегия предусматривает предварительное использование «Атропина» или его аналогов для расширения зрачка с целью получения более точных результатов.

Таким образом, использование компьютерной рефрактометрии обеспечивает офтальмологу максимально чёткие и точные рекомендации по подбору контактных линз и очков для пациента для коррекции выявленных нарушений рефракции. Интерпретируя полученные результаты, офтальмолог сравнивает их с показателями нормы рефратометрии и планирует свои действия исходя из этого.

Показания к рефрактометрии зрения:

  • Диагностика таких нарушений рефракции, как миопия и гиперметропия на любых стадиях их развития;
  • Нарушение рефракции у пациентов старшего возраста при подозрении на пресбиопию;
  • Жалобы пациента на снижение остроты зрения, двоение в глазах;
  • Определение направления и величины такого нарушения рефракции, как астигматизм;
  • В рамках предоперационной подготовки для определения тактики проведения операции;
  • В рамках восстановительного периода после операции для оценки её эффективности.

Противопоказания к рефрактометрии зрения:

  • Частичное или полное помутнение хрусталика чаще всего развивается у пожилых людей — катаракта;
  • Помутнение роговой оболочки и появление беловатого пятна на глазу — бельмо;
  • Высокое ВГД (допускается проведение диагностики без применения «Атропина» и его аналогов);
  • Нарушение прозрачности оптических сред вследствие помутнения стекловидного тела;
  • Серьёзные психические отклонения у пациента;
  • Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Нужна ли подготовка к рефрактометрии зрения?

Объём подготовительных мероприятий определяется офтальмологом исходя из индивидуальных пациентов. Как уже упоминалось, если речь идёт о пациентах, страдающих от повышенного ВГД, любую подготовку исключают. Им достаточно явиться в кабинет, где будет проводиться процедура, вовремя.

То же самое можно сказать и о тех случаях, когда для получения показателей рефрактометрии используют оборудование, исключающее так называемый приборный спазм аккомодации. Если это не предусмотрено, потребуется подготовка, о которой офтальмолог расскажет пациенту лично.

Она заключается в применении «Атропина» или его аналогов утром и вечером в течение трёх дней. Препарат и его дозировку подбирает врач, учитывая возраст пациента и его показатели. Важно, чтобы пациент в точности соблюдал рекомендации врача, использование глазных капель по собственному усмотрению может не только исказить результаты диагностики, но и негативно отразиться на состоянии глаз.

Как проходит процедура рефрактометрии?

Для пациента процедура достаточно проста и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Как правило, её проводят в амбулаторных условиях. Этапы проведения следующие:

  • Пациент занимает положение сидя перед рефрактометром, расположив подбородок на специальной подставке и упёршись лбом в верхнюю планку прибора;
  • При необходимости офтальмолог корректирует положение головы пациента;
  • Взгляд пациента должен быть направлен на изображении, резкость которого меняется;
  • Каждый глаз обследуют отдельно.

В процессе исследования офтальмолог наводит стрелку непосредственно на центр зрачка, после чего аппарат проводит все необходимые измерения и расчёты. Расшифровка рефрактометрии выдаётся в распечатанном виде сразу же после того, как исследование завершено. В ней указаны все параметры, по которым врач может оценить рефракцию зрения пациента.

Преимущества проведения рефрактометрии в клинике «Сфера»

В нашей клинике процедура проводится с применением автоматического авторефрактометра «HRK-7000» производства «Huvitz Co. Ltd». Аппарат даёт широкие возможности в плане диагностики любых нарушений рефракции и обеспечивает точные результаты. Диагностику проводят опытные специалисты, которые прошли сертификацию по международному стандарту «GCP» и работают в соответствии с ним.

Что такое авторефрактометрия: расшифровка показателей и определение результатов

Авторефрактометрия — исследование зрительной функции с помощью специального прибора. Благодаря этому методу можно определить вид нарушения зрения и его степень. Такая методика распространена среди детей и взрослых. Ее можно использовать в качестве профилактического осмотра и если присутствуют показания. После проведения обследования удается назначить правильную терапию. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она занимает 5 минут и не приносит болезненных ощущений. Чтобы пройти такое обследование, нужно обратиться в любую поликлинику. Если там такого аппарата нет, то следует идти в частную клинику.

  • 1. Авторефрактометрия: описание метода
  • 2. Расшифровка
  • 3. Использование методики у детей

Авторефрактометрия: описание метода

Авторефрактометрия — измерение преломляющей способности оптических сред глаза, на основании которой можно определить вид и степень нарушения зрения. Это методика осуществляется с помощью аппарата, а сама процедура является безболезненной и проводится в течение нескольких минут. Еще одним преимуществом считается то, что результатов долго ждать не нужно: система сразу все рассчитывает. Расшифровку данных проводит только врач-окулист.

Суть метода заключается в том, что прибор выпускает пучок инфракрасных лучей определенной частоты в открытый глаз больного, в центр зрачка. Лучи доходят до сетчатки и возвращаются обратно. В это время компьютер рассчитывает значение между показателями частоты излучения на входе и на выходе. Это и является преломлением.

После того как прибор все рассчитает, результаты выводятся на монитор и в виде распечатки. Благодаря этому можно выявить причину возникновения жалоб пациента. К этому методу прибегают, когда человек проходит реабилитацию после операции и врачи контролируют состояние глаза.

Перед выполнением обследования нужно сделать так, чтобы роговица находилась в расслабленном состоянии. Из-за того, что самостоятельно этого добиться невозможно, доктор закапывает в глаза раствор атропина. В таком случае погрешность при расчетах снижается.

После этого больные жалуются на трудности в чтении на протяжении 2-3 дней и фокусировки (14 дней). Пациент садится напротив рефрактометра, его просят положить подбородок на подставку, зафиксировать взгляд на одной точке или предмете, который ему показывает врач. Такой подход особенно часто применяют к детям, потому что им проще смотреть на силуэт, чем на точки.

Этот метод не является единственным в обследовании пациента с патологиями глаз. Существуют такие приборы, которые сочетают в себе кератометрию (исследование степени кривизны роговой оболочки). Большинство врачей используют эти методы отдельно друг от друга, а также применяют визометрию (определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева). Такая диагностика является более комплексной и помогает обнаружить другие патологии, недоступные рефрактометру.

Современные аппараты позволяют рассчитывать радиус и кривизну роговицы. Этот метод помогает определить дальнозоркость, астигматизм и миопию (близорукость), степень нарушений и их виды. Диагностика может проводиться любому человеку, а обязательными показателями для нее являются:

  • травматическое поражение глаза,
  • офтальмологические патологии перед проведением операции,
  • перенесение кератита (воспаление роговицы),
  • болезни центральной нервной системы,
  • подбор очков и контактных линз,
  • применение лазерной коррекции.

При изменении прозрачности оптической среды (катаракты, помутнение роговицы и кровоизлияния) выполнять авторефрактометрию нельзя. Запрещено использовать метод детям в возрасте до 3 лет, психически больным лицам, людям, находящимися в алкогольном и наркотическом опьянении.

Расшифровка

Расшифровка показателей и результатов проводится офтальмологом (

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector