Смешанный астигматизм: причины, симптомы и способы лечения

Содержание

Смешанный астигматизм: причины, симптомы и способы лечения

Факторы развития, симптомы и методики устранения смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм – состояние, которое характеризуется сочетанием близорукости и дальнозоркости на одном глазу. Эта аномалия становится причиной нечеткой и размытой картины, которую воспринимает человек. Наиболее сложная форма этого заболевания – смешанный астигматизм обоих органов зрения. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Лечение в данном случае необходимо начинать как можно раньше, особенно, если нарушение было выявлено у ребенка.

Общие характеристики нарушения зрения – что такое смешанный астигматизм, код по МКБ-10

Смешанный астигматизм – нарушение зрения, при котором на одном глазу выявляют одновременно и близорукость, и дальнозоркость. Из-за такого сочетания нарушений человек не способен видеть четко и ясно предметы, расположенные как близи, так и вдали. При смешанном астигматизме изображение в органе зрения фокусируется дважды, то есть единый фокус отсутствует. Больной не может определить размеры предметов и расстояние до них.

Механизм развития степени астигматизма связан со сложным искривлением роговой оболочки глаза или хрусталика. При таких условиях фокусировка изображения происходит частично за и частично перед сетчаткой.
При указанном отклонении сферичность хрусталика и роговицы нарушена, имеет разную кривизну по разным направлениям. Так, в одном направлении структура более плотная и ровная, в другом – выпуклая. В результате световые лучи, проходя через деформированные хрусталик или роговицу, фокусируются сразу в нескольких точках, а не в одной. Именно поэтому воспринимаемое изображение является нечетким.

В зависимости от причины возникновения, отклонение бывает врожденным и приобретенным. Врожденный астигматизм смешанного характера передается по наследству и возникает из-за неправильной формы роговицы или – реже – хрусталика. В случае, если смешанный астигматизм наблюдался у родителей или ближайших родственников, то у ребенка патология выявляется в 30% случаев.

Приобретенное нарушение связано с грубыми рубцовыми изменениями на роговице, возникшими после хирургических вмешательств, травмами, различными повреждениями, инфекционными болезнями роговой оболочки глаза.

Если заболевание имеет врожденный характер, то оно может проявить себя в любом возрасте, не обязательно в детстве. Если смешанный астигматизм распространяется сразу на оба органа зрения, то происходит задержка развития зрительной функции глаз.

Симптомы, амблиопия – как осложнение заболевания


Проявлениями, которые указывают на смешанный астигматизм, выступают:

  • нарушение зрения. Больной видит абсолютно все предметы размыто, не может определить их точные размеры и расстояние до них;
  • повышенная и быстрая утомляемость глаз;
  • головокружение;
  • боли в области над бровями;
  • непроизвольное зажмуривание и напряжение глаз;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение.

У ребенка с врожденным смешанным астигматизмом выявить это отклонение сложно, поскольку он не жалуется на зрение: он видел «неправильное» изображение всегда и не знает, каким оно должно быть на самом деле. Именно поэтому малышей, которые находятся в группе риска, настоятельно рекомендуется показывать офтальмологу уже с возраста двух месяцев.

В младшем возрасте заподозрить нарушения зрения можно по таким особенностям в поведении, как плаксивость и повышенная раздражительность, нежелание читать и писать, рассматривание предметов под разными углами. Также дети со смешанным астигматизмом часто промахиваются, когда берут те или иные предметы, не способны точно определить расстояние до отдельных точек, мест, вещей.

Очень важно своевременно начать лечение аномалии, так как при прогрессировании заболевания наблюдается прекращение развития зрительной функции. Со временем это приводит к тому, что кора головного мозга прекращает обрабатывать сигналы, связанные со зрительной функцией. В свою очередь, это становится причиной серьезного осложнения – амблиопии, или синдрома ленивого глаза. Зрение в данном случае резко падает. Амблиопия не поддается оптической коррекции.

Методы диагностики астигматизма на оба глаза у взрослых

Диагноз «Смешанный астигматизм» ставят на основе проведенных тестов и исследований. Чтобы выявить отклонение, проводят следующие диагностические мероприятия:

  • Визометрия, исследование остроты зрения. Это простой и надежный метод. Суть манипуляции заключается в том, что пациенту необходимо рассмотреть символы, изображенные на плакате (таблице), сидя на расстоянии от него. От того, насколько правильно они будут определены пациентом, зависят результаты исследования. На распознавание одного символа дается 6 секунд. Используют 4 основных таблицы – Сивцева (с кириллическими символами), Снеллена (с буквами латинского алфавита), Орловой (с графическими символами, используется для детей), Головина (с полукольцами, которые имеют разрывы в разных местах);
  • Кератотопография. С помощью данного метода оценивают кривизну и рефракцию роговицы на разных участках. Это позволит спланировать объем операции при смешанном астигматизме. Суть процедуры заключается в том, что пациент садится и смотрит в прибор, который фиксирует рисунок верхней поверхности органа зрения;
  • Рефрактометрия. Исследование позволит оценить преломляющую способность органа зрения, то есть рефракции. Мероприятие проводят с применением специального аппарата – глазного рефрактометра. От него исходит световой луч, проецирующий на сетчатку картинку с символами. По завершении специалист получает распечатку с полученной информацией;
  • Скиаскопия. Этот офтальмологический метод диагностики также определяет способность зрачка преломлять свет. Исследование проводится с помощью округлого зеркала, одна из сторон которого вогнутая, а другая – плоская. С помощью инструмента в зрачок направляют луч света. Исследование проводится в темной комнате.

После анализа полученных результатов специалист определяет дальнейшие действия.

Лечение

При смешанном астигматизме, в зависимости от степени выраженности заболевания, врач может назначать разные варианты терапии. Как подобрать очки при астигматизме читайте здесь.

Для исправления астигматизма смешанного характера подбирают очки со специальными линзами. Чаще всего это торические линзы, которые сочетают и цилиндрическое, и сфероцилиндрическое стекло. Необходимость подобных линз обусловлена тем, что они способствуют преломлению света в направлении обоих меридианов. Как видит человек с астигматизмом узнайте тут.

Очки при смешанном астигматизме корректируют и поддерживают уровень зрения. Подбирают их в индивидуальном порядке.

Чтобы правильно подобрать очки при астигматизме, первоначально нужно провести диагностику зрения.Специалисты отмечают, что привыкание к очкам от смешанного астигматизма проходит достаточно сложно: они становятся причиной боли в глазах, головокружения. Чем старше пациент, тем тяжелее ему привыкнуть к коррекционным линзам.

Взрослым вначале назначают более слабые стекла, чтобы процесс привыкания проходил легче. Далее, через 3-6 месяцев, подбирают очки с более сильными стеклами. После привыкания ко второй паре подбирают очки с такими линзами, которые способны полностью скорректировать астигматизм.

Взрослым обычно выписывают очки со стеклянными линзами, а детям – с пластиковыми. Это в большей степени вопрос безопасности: падая, ребенок не травмирует глаз очками, которые не разобьются.

Кроме того, стеклянные очки более тяжелые и потому часто сползают, что нарушает процесс коррекции зрения.

Для взрослых ношение очков является режимным. Дети носят их постоянно.

Контактные линзы

Преимущество контактных линз, используемых при смешанном астигматизме, – более высокая острота зрения. Это связано с тем, что при ношении линз отсутствует расстояние между линзой и глазом. При ношении очков оно составляет около 1,2 см.

Пациентам со смешанным астигматизмом рекомендуют сложные контактные линзы мягкой и жесткой структуры. Детям их не назначают.

При указанном диагнозе назначают торические линзы с двумя оптическими силами. Наилучший выбор – мягкие элементы (силикон-гидрогелиевые). Линзы подбирает специалист. Они могут быть однодневными, длительного ношения и плановой замены.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция при смешанном астигматизме способствует изменению кривизны роговицы посредством испарения ее тонкого слоя.

Благодаря операции восстанавливают нормальную преломляющую способность роговицы.
Чаще всего прибегают к методике ЛАСИК (лазерный кератомилез). В процессе вмешательства отделяют тонкий слой роговицы и воздействуют лазером на ее средний слой. После этого лоскут возвращают на место.
Метод является безболезненным, высокоточным, щадящим. Он дает хорошие результаты: полноценного восстановления зрения можно ожидать через 5-6 дней после лазерной коррекции. Про астигматические контактные линзы расскажет этот материал.

Хирургическое лечение: кератотомия и кератопластика

Хирургический метод лечения смешанного астигматизма показан при прогрессирующей форме заболевания. Существуют такие виды операций:

  • Кератотомия. Суть заключается в выполнении нескольких разрезов на роговице, что меняет кривизну и ослабляет осевое преломление. Длительность – около 5 минут для каждого глаза. Это устаревший метод, который вызывает множество осложнений. Именно поэтому в настоящее время кератотомия практически не применяется;
  • Кератопластика, или замена роговицы. К методу прибегают при отсутствии результата от других предпринятых мер. На передние слои роговицы помещают донорскую или искусственную структуру;
    рефракционная замена хрусталика. Операцию проводят, если его оптическая сила чересчур слабая или сильная либо при условии, что его функции практически утрачены.

Следует учитывать, что каждый метод имеет свои противопоказания. Про лечение близорукости у детей дошкольного возраста читайте по этой ссылке.

Капли

Глазные капли при астигматизме ускоряют метаболизм в хрусталике и роговице, борются с сухостью, снимают раздражение, улучшают кровообращение в глазных тканях.
При указанном отклонении назначают следующие препараты местного действия:

  • Квинакс;
  • Тауфон;
  • Визин;
  • Мидрум;
  • Альбуцид.

Зрительная гимнастика

Еще один компонент терапии при смешанном астигматизме – зрительная гимнастика. Комплекс включает такие упражнения:

  • вращение глазами по кругу и по «восьмерке». Выполняется с открытыми и закрытыми глазами;
  • движение глазами вправо и влево, вверх и вниз, а также по диагонали;
  • фокус взгляда на кончике носа.

Любой компонент терапии смешанного астигматизма должен быть согласован с врачом.

Особенности лечения миопического заболевания у детей

У детей развитие астигматизма смешанного характера в большинстве случаев обусловлено аномальным развитием глазного яблока, поэтому полного излечения можно добиться только путем проведения хирургического вмешательства.

Обязательно назначают корректирующие очки, назначают физиотерапевтические процедуры (в частности – электрофорез), а также комплекс упражнений для повышения зрения. Про астигматизм у детей и как он проявляется читайте в этой статье.

Видео

Данное видео расскажет Вам про астигматизм, причины его появления и возможно лечение.

Заключение

Резюмируя статью, необходимо выделить такие моменты:

  • смешанный астигматизм – тяжелое нарушение зрения, сочетающие признаки близорукости и дальнозоркости (плохое зрение вблизи);
  • нарушение может иметь врожденный или приобретенный характер;
  • у детей смешанный астигматизм при отсутствии лечения приводит к синдрому ленивого глаза;
  • лечение, исходя из причин возникновения, заключается в коррекции очками или линзами, хирургическом вмешательстве или лазерной коррекции. Дополнительные методы – зрительная гимнастика и использование капель;
  • полного излечения смешанного астигматизма у детей можно добиться только путем хирургического вмешательства.

При выявлении симптомов зрительного нарушения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.

Смешанный астигматизм

Большая ценность для людей — здоровые глаза. Но некоторые могут потерять её из-за такой болезни, как смешанный астигматизм. Этот недуг развивается сразу на двух глазках, при этом один плохо видит вдаль, а другой — вблизи. Только правильное и своевременное лечение поможет избавиться от заболевания навсегда и опять видеть мир таким каким он есть.

Что такое смешанный астигматизм

Смешанный астигматизм обоих глаз – сложное нарушение зрения. Такой дефект тяжело поддается лечению. Данному заболеванию характерно два вида рефракции. Одновременно в глазу проявляются нарушения в виде близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии). Как следствие, неравномерная кривизна роговой оболочки, которая с трудом поддается коррекции. Больному не разрешается ездить за рулем.

Причины болезни

Аномальная роговица – наиболее распространенная причина возникновения патологии. Иногда встречается – неправильная форма хрусталика. К этой группе также относится близорукость и дальнозоркость.

Специалисты выделяют два типа заболевания: врожденный и приобретенный. На развитие первого типа недуга влияют болезни врожденного характера, пагубные привычки беременной (особенно злоупотребление алкоголем). У многих людей встречается наследственный астигматизм.

Причины приобретенной формы смешанного астигматизма:

  • Воспалительные процессы в роговой оболочке глаза;
  • Хирургические процедуры на органах зрения;
  • Травматические повреждения;
  • Кератоконус – заболевание, при котором роговица становится тоньше, а свою форму меняет на коническую.

Симптоматика смешанного астигматизма

Главный симптом болезни – это нарушение зрения. Взрослый с такой патологией видит все предметы нечетко. Он не может точно определить к ним расстояние и их размеры.

  • Головокружения;
  • Частые смены настроения, раздражительность;
  • Спазматические боли в лобной части головы;
  • Раздвоение в глазах;
  • Резкая утомляемость глаз;
  • Мелькание черных точек, пелена.
Родителям нужно быть внимательными к деткам. Они не всегда могут описать свое самочувствие. Необходимо понаблюдать за изменениями в поведении малыша.

Признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • ребенок начал отставать в учебе;
  • проявляется раздражительность и плаксивость;
  • отказ от рисования, чтения, письма;
  • прищуривание при рассмотрении какого-либо предмета.

Также важной особенностью является то, что дитя может не видеть крупный шрифт. При этом мелкий будет читать легко. У новорожденных заболевание не имеет четко выраженной симптоматики. И обнаружить его до года без специального обследования практически невозможно.
Если вы заметили хотя бы один из признаков у годовалого ребенка, обратитесь к офтальмологу.

Возможные последствия

Основные типы дефекта:

  • смешанный астигматизм обоих глаз;
  • косоглазие;
  • снижение остроты зрения;
  • амблиопия.

В раннем возрасте у детей часто сочетается с косоглазием. Это все негативно сказывается на их физическом и психическом развитии, адаптации в социуме. Также не нужно забывать, что если хотя бы один из родителей имеет данную патологию, то малышу нужно после рождения пройти обследование. Лечебная терапия в детском возрасте имеет более благоприятные прогнозы, чем у взрослых.

При прогрессирующей болезни и отказе своевременного лечения у взрослых пациентов усиливается чувство усталости организма. Возможна полная потеря зрения. Головные боли, головокружения, резь в глазах, а иногда и тошнота будут систематично досаждать больному.

Отказ от лечения может привести к развитию косоглазия. Также стремительно формируется близорукость. Это причиняет много неудобств.

Чем грозит смешанный астигматизм ребёнку без своевременного лечения?

Амблиопия или «ленивый глаз» — самое серьезное осложнение заболевания. Расстройство анализатора зрения не поддается коррекции с помощью очков. У таких людей отсутствует бинокулярное зрение. Они не могут сопоставить в единое целое изображения с обоих глаз.

Для лечения данного заболевания офтальмолог выписывает специальные очки. Их особенность в том, что одна линза не дает видеть глазу, который не имеет отклонений. Ребенок вынужден смотреть органом с плохим зрением для его стимуляции.

Развитие косоглазия может быть как наследственно, так и проявится после 3-х лет. Сосредоточенность на близкорасположенных предметах приводит к страбизму. Для лечения используют капли или повязки на сильный глаз.

Диагностика

Для диагностики астигматизма применяют тест (звезда) Сименса. На пластину или лист наносятся оси. Если такой лист вращать и рассматривать одним глазом, то человек с дефектом зрения увидит, что темные линии становятся ярче или размываются.

Офтальмолог на основании жалоб больного диагностирует патологию. Чтобы уточнить диагноз врач проводит не только тест, но и измеряет остроту зрения, используя цилиндрические линзы. После обследования он рекомендует различные методы лечения (микрохирургия, медикаментозные средства). Выбор остается за пациентом.

Современные компьютерные технологии помогают правильно диагностировать дефект. Для этого используют такие методы:

  • кератометрия (изучается структура роговицы, ее кривизна);
  • рефрактометрия (врач исследует преломляющую силу);
  • скиаскопия (используется зеркало с рукояткой, которое, с одной стороны, плоское, с другой – выпуклое);
  • исследование глаз с широким зрачком.

При необходимости специалист может прописать ультразвуковое исследование. Корректно поставленный диагноз поможет с назначением лечения.

Лечение

Благодаря современной медицине, органы зрительной системы поддаются терапии. Лечится смешанный астигматизм такими методами:

  • Коррекция заболевания с помощью очков и линз.
  • Ортокератология.
  • Специальные упражнения для глаз. Такая гимнастика стимулирует их работу. После этого увеличивается острота зрения.
  • Аппаратные методы терапии.
  • Хирургические вмешательства.

При врожденном смешанном астигматизме ребенок с появление на свет привыкает к нечеткой картинке перед глазами. Он не замечает, что острота зрения снижена.

Лечение очками и линзами

Врач для коррекции зрения подбирает очки. В них одновременно используют стекла двух видов: сферические и цилиндрические. Такое сочетание поможет урегулировать разницу основных меридианов (линий) глаза. Торические линзы могут одновременно иметь и минус, и плюс. Взрослым людям рекомендуется носить очки по необходимости. А детям – регулярно, так как орган зрения еще только развивается.

Если в очках вы чувствуете себя некомфортно, то можно использовать контактные линзы: мягкие, жесткие, разноцветные, многоразовые, однодневные. Все эти параметры подбираются по желанию пациента.

Иногда специалисты прибегают к ортокератологии. Жесткие линзы, имеющие специальную форму, одеваются перед ночным сном. Их назначение – корректировка формы роговицы. Недостаток у таких линз в том, что у них временный эффект. Через некоторое время роговица принимает прежнее деформированное состояние.

При беременности рекомендуется корригирующая терапия (хирургическое вмешательство противопоказано). После осмотра врач даст назначения по поводу предстоящих родов: естественные или кесарево сечение.

Хирургическое лечение смешанного астигматизма

При правильном подборе линз и очков больной сможет четко видеть. Хотя это не решает полностью проблему. При помощи операции можно избавиться от смешанного астигматизма.

Важный момент! Хирургическое вмешательство выполняется по достижению 20-летия.

В офтальмологии существует два способа микрохирургического лечения:

Кератотомия

На роговицу для изменения ее кривизны наносятся микронасечки. Световые лучи меняют преломление. Теперь они могут фокусироваться на сетчатке. По отзывам пациентов, такой метод не очень эффективный. В послеоперационный период требуется длительное восстановление, иногда до 6 месяцев.

Лазерный кератомилез

Лучами лазера воздействуют на анализатор. Хирург разрезает роговую оболочку, не затрагивая ее верх. После этого сжигает несколько слоев. Такие действия приводят к тому, что хрусталик перемещается глубже. Дефект устраняется. Метод очень эффективный. А воздействие на глаз – минимальное. Стоимость такой услуги зависит от сложности дефекта.

Специалистами отмечены основные противопоказания к оперативному вмешательству:

  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • беременность;
  • воспалительные процессы в органах зрения;
  • кератоконус;
  • изменение глазного дна.

Другие методы лечения

Бывают случаи, когда оптическая или лазерная терапия нерезультативна. Тогда специалисты рекомендуют заменить хрусталик, выполнить имплантацию внутриглазной линзы или пересадить роговицу.

Не исключается лечение и народными методами. Хотя они имеют профилактическую и общеукрепляющую функции. При таком лечении большая роль отведена овощам и зелени.

В свой рацион нужно включить соки с трав и овощей. В сети на форумах найдется множество различных рецептов.
Выполняя зарядку для глаз, вы снимете напряжение с глазных мышц. Ежедневно уделите гимнастике 5–7 минут.

  • Поморгайте быстро 30 секунд, потом полминуты не моргайте, смотрите перед собой.
  • Не закрывая глаза, неспешно рисуйте знак бесконечности («восьмерку») вертикально, горизонтально, по диагонали.
  • Движение по диагонали: начинайте с левого нижнего угла, потом переведите взгляд вверх по прямой. Повторите упражнение, сменив направление.
  • Не напрягая глаза, выполняйте круговые движения.

Методы профилактики

Соблюдая простые правила, можно не только улучшить, но и избежать заболевания органов зрения:

  • Чередование нагрузок на глаза с активным отдыхом.
  • Создание правильного освещения места, за которым работаете. Важно помнить, что лучи света должны падать слева. Их источник располагается немного впереди.
  • Через каждые 30 мин работы за компьютером или гаджетом делать гимнастику.
  • Исключить чтение во время движения транспорта.
  • В период лечения отказаться от физической нагрузки — плаванье, бег, борьба, прыжки.
  • Правильное питание (ПП), здоровый образ жизни.
  • Систематичное посещение специалиста и профилактические методы сохранят остроту зрения не на один год.

Заключение

Причины развития патологии могут быть различные. Коррекция позволяет улучшить зрение больному, но не излечить полностью. Чтобы предотвратить развитие астигматизма, не забывайте делать гимнастику, перерывы при чтении и работе с компьютерной техникой.

4 основных метода лечения смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм относится к сложным дефектам зрения, которое характеризуется нарушением рефракции с сочетанием двух видов (в одном глазном органе одновременно проявляются нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости). Обусловливается это отсутствием единого фокусного луча на сетчатке. Полученное глазным органом изображение фокусируется дважды, за сетчаткой и перед ней. Это провоцирует серьёзное искажение видимых предметов.

При данной патологии наблюдаются изменения роговицы в виде вогнутой или выгнутой её форме. Такие отклонения могут проявляться в одном глазном органе или обеих одновременно. Офтальмология предлагает 4 способа решения проблемы. Все они эффективны, если заболевание было диагностировано на начальной стадии развития. Особенно это важно для маленьких пациентов, ведь смешанный астигматизм у ребёнка может спровоцировать серьёзные осложнения.

Причины проявления смешанного астигматизма

Смешанный астигматизм у детей чаще носит врождённый характер и формируется по причине наследственности. Если заболевание встречалось у родителей или ближайших родственников, то более 30% вероятности, что у малыша проявится данная патология. В этом случае болезнь проявляется кривизной роговицы глазного органа. Смешанный астигматизм обеих глаз у детей зачастую сопровождается косоглазием. Такие отклонения могут повлиять на умственное развитие малыша, так как все окружающие предметы видны ему нечётко и размыто. Поэтому ранняя диагностика и коррекция патологии играет для ребёнка большую роль.

Смешанный астигматизм может быть и приобретённой формы. Сформировывается патология из-за дистрофии роговицы, а также если в её структуре начал образовываться рубец. Спровоцировать это могут следующие факторы:

  • травмирование глаза;
  • предыдущие оперативные вмешательства на глазном органе;
  • наличие инфекционных заболеваний роговой оболочки в виде герпетического кератита.

Важно: Иногда патология способна сформироваться при наличии заболевания кератоконус. Это дегенеративная болезнь глазного органа, которая приводит к дистрофии и истончению роговицы.

Симптоматика

Один из основных симптомов смешанного астигматизма – нарушения в зрении. Для пациента с данной патологией все предметы видны размыто, он не может определить точное расстояние к ним, а также их размеры. При этом неважно на каком расстоянии будет находиться сам рассматриваемый предмет. Эти нарушения сопровождаются иными патологическими признаками в виде:

  • быстрой утомляемости глаз;
  • рассматриваемый предмет может раздваиваться;
  • частым болевым синдромом в области лба;
  • проявляется частая раздражительность;
  • могут быть головокружения.

Не все детки могут описать своё самочувствие. Если родители не обратят внимание на изменившееся поведение малыша, заболевание может дать серьёзные последствия. На что обращать внимание родителям?

  • малыш часто начинает прищуриваться при рассматривании предмета;
  • отказ ребёнка от письма, чтения или рисования;
  • проявления раздражительности и плаксивости;
  • отставание в учёбе.

Важно: Данное заболевание имеет ещё одну особенность. Ребёнок может не видеть крупный шрифт, но при этом легко читать мелкий.

Проявление любого из вышеописанных симптомов должно стать поводом обращения к офтальмологу за консультацией.

Чем грозит смешанный астигматизм ребёнку без своевременного лечения?

Самым серьёзным осложнением является формирование амблиопии – синдром ленивого глаза. Причина формирования данного заболевания – световые лучи, проникающие в глазной орган, не могут сфокусироваться на сетчатке, но при этом глаз продолжает видеть. Всё увиденное передаётся в часть головного мозга, отвечающую за зрение. Полученную зрительную информацию мозг начинает обрабатывать, но многое зависит от качества полученного визуального изображения. Полученная нечёткая картинка приводит к тому, что соответствующие клетки вначале отстают в развитии, а затем и вовсе перестают развиваться. Зрительные сигналы перестают обрабатываться, а это провоцирует снижение качества зрения.

Лечение этого заболевания проходит с применением специальных очков, где одна линза не даёт возможности видеть глазу, не имеющему зрительных отклонений. Ребёнку приходится смотреть глазным органом с плохим зрением. Это стимулирует орган, и острота зрения начинает развиваться. Такие очки нужно носить по пару часов на сутки (ежедневно). В виде вспомогательной терапии специалисты рекомендуют лечение специальными аппаратами, которые при помощи луча лазера или света воздействуют на сетчатку глаза, стимулируя её.

Важно: Если нет возможно приобрести специальные очки для лечения амблиопии, можно воспользоваться обычными. Для этого заклеивается стекло со стороны здорового глаза.

Не менее распространённым осложнением смешанного астигматизма является развитие косоглазия, а оно влечёт за собой иные трудности для ребёнка. Большой набор комплексов будет влиять на всю последующую жизнь малыша.

Лечение смешанного астигматизма очками и линзами

Нарушенное зрение при смешанном астигматизма корректируется с использованием линз или очков. Устранить этим методом саму проблему не удастся. Искривление роговицы можно исправить лишь путём хирургического вмешательства, которое проводится двумя способами (рассмотрим далее).

Для смешанного астигматизма изготавливаются специальные стёкла со сфероцилиндрическими формами. При этом учитываются следующие индивидуальности – рефракция в меридиане с близорукостью (миопией) уменьшается, меридиан с дальнозоркостью (гиперметропией) усиливает её.

Для взрослых ношение таких очков будет режимным. Специалист установит режим ношения в зависимости от степени патологии (очки могут прописать лишь для чтения). А вот ребёнку понадобится постоянное ношение. Обусловливается это тем, что глазной орган у ребёнка продолжает расти и развиваться. Чтобы не произошло каких-либо нарушений в этих процессах, острота зрения должна быть постоянно откорректирована.

Современная офтальмология предлагает более удобный способ коррекции зрения при смешанном астигматизме – сложные контактные линзы мягкой и жёсткой структуры. В сравнении с очками они имеют много преимуществ. Среди основных:

  1. Контактная линза плотнее прилегает к роговице. Это даёт возможность минимизировать оптические погрешности.
  2. При ношении линз минимизируется дискомфорт. Пациент может не ограничивать свою активность. Нет риска поломки, выпадения или её потери.
  3. Линзы для коррекции зрения при астигматизме изготавливаются с учётом всех индивидуальных особенностей глазного органа пациента, поэтому их способность в корректировке значительно увеличивается в сравнении с очками.
  4. При ношении очков пациент имеет погрешности в изображении боковым зрением. Благодаря тому, что линзы имеют тесный контакт с глазным органом, пациента подобные проблемы не беспокоят.

Важно: Эффективность контактных линз и очков требуется проверять раз на полгода. Для этих целей проходят компьютерную диагностику и посещают офтальмолога. Малейшие изменения в остроте зрения требуют сменить линзы или очки.

Для маленьких деток вариант с контактными линзами неприемлем. Специалист может посоветовать такой вид коррекции только после того, как пациент самостоятельно при нём справиться с установкой и снятием линзы.

Лечение смешанного астигматизма путём хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от проблемы смешанного астигматизма, но процедуры назначаются лишь при отсутствии каких-либо патологий в сетчатке. Также нельзя проводить хирургическое вмешательство при наличии офтальмологических заболеваний или рубцов, расположенных на глазном яблоке.

Всего практикуется 2 основных способа оперативного вмешательства. Кератотомия – Специалист на определённые места роговицы глазного органа наносит микронасечки, что способствует изменению её кривизны. Метод имеет много недостатков. Основные из них – невысокая эффективность, продолжительный послеоперационный период с регулярным болевым синдромом.

Большей эффективностью отличается лазерная коррекция. Специальным прибором воспроизводятся надрезы, затем на средние слои роговицы воздействуют лазерным лучом. Это позволяет придать роговице правильную форму. Оптическая сила в требуемом меридиане начинает увеличиваться, а в ином уменьшаться.

Прогнозы такого лечения благоприятны. Ускорить восстановление помогут: правильное питание, сочетание нагрузок на глазной орган и специальная гимнастика. Обо всех особенностях проинформирует лечащий врач после операции.

Смешанный астигматизм – все, что необходимо знать о заболевании.

Наиболее тяжелой формой астигматизма, которая сложнее всего поддается лечению, является смешанный астигматизм. Характерная черта недуга – это сочетание сразу двух офтальмологических проблем: дальнозоркости и близорукости. Иными словами один или оба глаза пациента могут видеть одинаково плохо, как вблизи, так вдали. При заболевании фокусировка зрения происходит не только на территории сетчатки глаза, но и за ее пределами, искажая изображение. Рассмотрим, что такое смешанный астигматизм, характерную симптоматику и меры борьбы с дефектом.

Смешанный астигматизм – что это?

Астигматизм – это своеобразный дефект зрения, который возникает на фоне нарушений формы хрусталика или роговица органов зрения, следствием чего возможность ясного зрения теряется. Заболевание – это сбои в оптической работе глаза, когда световые лучи и изображения неправильно передаются на сетчатку, что делает их размытыми и не четкими.

Название астигматизм переводится, как «безточие», что полностью отражает суть болезни. При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, расположенной в центральной части сетчатки.

Для лучшего понимания болезни рассмотрим ее на примере футбольного мяча. Он имеет идеальную круглую форму, и если мы отрежем от него половину, то получим правильную сферу, какой и должна быть форма нормальной роговицы органа зрения. В какую бы ее часть не направлялся свет, он всегда будет преломляться равномерно с фокусировкой в центре.

Смешанный астигматизм представляет собой половину американского мяча для футбола. В разных частях он будет иметь различную кривизну. Проводя параллель с заболеванием – в разных частях меридиана световые лучи будут преломляться по-разному и с различной силой. Они будут попадать на самые сильные и самые слабые места меридиана, которые не расположены на сетчатке.

Симптоматика и причины развития:

Дефект зрения имеет следующие выраженные симптомы:

  1. Очень быстрая усталость глаза, при этом тип деятельности или нагрузки не имеет значения;
  2. Потеря остроты зрения;
  3. Предметы имеют искаженную форму;
  4. Человек испытывает затруднение в точном определении дальности нахождения объектов;
  5. Ощущение давления в глазах, головокружения;
  6. Частое моргание;
  7. Ощущение, будто в глаза попал песок;
  8. Перед глазами часто возникает пелена;
  9. Болезненные реакции на яркий свет;
  10. Предметы могут двоиться;
  11. Человеку тяжело сфокусировать зрение;
  12. Ощущение дискомфорта в надбровной зоне.

Причины астигматизма: полученные травмы головы или органов зрения, наследственный фактор, врожденные дефекты зрительной системы, появление рубцов на роговице в результате перенесенных операций, инфекционные и воспалительные недуги органов зрения.

Особенности дефекта зрения у детей и взрослых

Как правило, заболевание у детей является врожденным. Если у родителей или близких родственников малыша присутствуют дефекты зрения, то они с большой долей вероятности передадутся по наследству. Зачастую при наличии смешанного астигматизма у детей присутствует еще и косоглазие. Ребенок не правильно познает мир, видит предметы искаженными и раздвоенными, могут происходить сбои в психическом здоровье.

Недуг не обязательно может проявить себя сразу после рождения, часто проблемы со зрением появляются в ходе взросления ребенка. Это связано с ростом и развитием всех систем, включая и зрительную. Искривление роговицы может произойти внезапно и в любом возрасте ребенка. Смешанный астигматизм встречается в 10%-х случаев среди малышей дошкольной группы и в 10%-х случае в школьной группе.

У взрослых данный недуг встречается в 20%-х случаев и носит приобретенный характер. Смешанный астигматизм развивается вследствие перенесенных хирургических вмешательств, после сильных травм головного отдела, после заболеваний органов зрения воспалительными или инфекционными недугами.

При выявлении симптомов астигматизма следует немедленно предпринять меры лечения

Типы и степени тяжести зрительного дефекта

Офтальмологи выделяют 5 типов заболевания:

  • Простой – наблюдается дальнозоркость одного меридиана и эмметропия второго;
  • Сложный – в главных меридианах органа зрения наблюдается дальнозоркость разной силы;
  • Простой миопический — наблюдается близорукое восприятие одного меридиана и эмметропия второго;
  • Сложный миопический — в главных меридианах органа зрения наблюдается близорукость разной силы;
  • Смешанный – наиболее сложный тип, сочетающий в себе проблемы близорукости и дальнозоркости одновременно.

Для удобства лечения астигматизм принято разделять по степени тяжести:

  1. Слабая степень – наиболее распространенный тип, который легко и быстро поддается лечению. Оптимальной мерой терапии является лазерная коррекция;
  2. Средняя степень – встречается реже, иногда вопрос можно устранить при помощи контактных линз. В других случаях потребуется лазерная коррекция или хирургическое вмешательство;
  3. Тяжелая степень – возникает вследствие грубых нарушений или повреждений роговицы, лечится путем комплексной терапии лазерной коррекции и операции.

Диагностика

Смешанный астигматизм является опасным из-за того, что отсутствие лечения приводит к стойкому снижению зрительной функции, которая не поддается лечению и оптической коррекции. Кроме того, наиболее успешное лечение дефекта происходит только в детском возрасте, взрослые имеют меньше шансов на полный успех терапии. Пациенты, страдающие астигматизмом, часто жалуются на головные боли, повышенное давление на глаза и моментальную их утомляемость.

Диагностирование смешанного астигматизма в первую очередь основывается на тех симптомах, на которые жалуется пациент, для подтверждения диагноза могут использоваться следующие меры:

  • Визометрия;
  • УЗИ;
  • Процедуры по исследованию глазного дна;
  • Томография роговицы;
  • Тонометрия;
  • Биомикроскопия.

Смешанный астигматизм – лечение

Офтальмологи предлагают несколько методов борьбы с проблемой. Первый – это не лечение заболевание, а устранение его симптоматики., иными словами консервативные меры. Достигаются они при помощи контактных линз или очков. Линзы подбираются таким образом, чтобы сбалансировать оптическую силу между меридианами, выровняв имеющиеся разрывы.

У детей метод устранения проблемы с помощью очков может дать самые положительные результаты и предотвратить необходимость операции в будущем. У детей зрительная система еще растет и развивается, если направить ее в нужное русло, то процессы фокусировки могут нормализоваться.

Контактные линзы являются более эффективными в сравнении с очками. Они могут быть мягкой и жесткой структуры. Детям линзы назначаются редко, и только в том возрасте, когда они могут самостоятельно их использовать. Преимущества линз:

  1. Правильно подобранные и откорректированные под конкретный случай линзы позволяют устранить симптомы даже тяжелой степени астигматизма и вернуть ясное зрение;
  2. Использование линз является щадящей и комфортной мерой, они не требуют изменения привычного ритма жизни человека;
  3. Линзы возвращают нормальное зрение для обоих глаз;
  4. Линзы плотно прилегают к роговице, что устраняет потенциально возможные дефекты при использовании.

Консервативные меры позволяют устранить симптомы дефекта, однако полное выздоровление возможно только при помощи хирургического вмешательства. Сегодня сделать это можно двумя способами. Первый – лазерная коррекция. Процедура подвергает роговицу изменениям, придает ей правильную кривизну, выравнивает меридианы, равномерно распределяет оптическую силу между различными плоскостями.

Второй способ – кератотомия. Это операция, в ходе которой на роговице создаются искусственные насечки, позволяющие правильно изменить ее форму и кривизну. Данный способ является эффективным и позволяет полностью устранить дефект зрения.

Однако хирургическая коррекция при смешанном астигматизме разрешена не всем пациентам. Существует перечень противопоказаний:

  • Несовершеннолетие;
  • Наличие воспалительных процессов в организме;
  • Сахарный диабет;
  • Катаракта;
  • Вынашивание ребенка;
  • Изменения глазного дна;
  • Глаукома;
  • Системные болезни.

Профилактические меры

Так как смешанный астигматизм является приобретенным недугом у взрослых, то необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы предупредить потенциальное развитие дефекта:

  1. Достаточный уровень освещенности – при работе с компьютером, мелкими механизмами и прочей занятости, которая создает повышенную нагрузку на органы зрения, необходимо использовать лампы и точечные приборы освещения для создания комфортных условий работы зрительной системы;
  2. Между работой, связанной с нагрузкой на глаза, делайте необходимые по длительности перерывы. Не стоит недооценивать пользу банальной разминки для органов зрения – вращения по орбите, фокусировка на удаленных и приближенных предметах, частое моргание и прочее;
  3. Используйте массаж на веках – закройте глаза и начинайте плавные круговые движения по векам. Это позволит зрительной системе отдохнуть и снять напряжение.

Смешанный астигматизм не является приговором, он поддается лечению, тип которого Вы в праве выбирать сами. Дефект может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. Во втором случае недуг развивается вследствие полученных травм, перенесенных операций или в результате запущенных инфекционных заболеваний. Коррекция дефекта путем ношения очков или линз нормализирует зрение, однако не лечит сам недуг.

Что такое смешанный астигматизм обоих глаз

Что такое смешанный астигматизм обоих глаз необходимо знать для предотвращения ухудшения показателей зрения.

Для получения подробной консультации и разработки индивидуальной программы лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Если не предпринимать мер по устранению проблем, то со временем контуры предметов будут размываться сильнее.

Смешанный астигматизм

Офтальмологическое заболевание, при котором наблюдаются характерные нарушения в каждом глазу. Патология относится к сложным дефектам зрения. Особенности: проблема имеется сразу в двух органах зрения . В одном из них одновременно присутствуют нарушения зрения в виде дальнозоркости и близорукости. В результате принимаемое глазом изображение фокусируется как перед сетчаткой, так и за ней (дважды), но не на сетчатке непосредственно – наблюдается сильное искажение предметов и лиц, расплывчатость и пелена.

При смешанном астигматизме страдают следующие структуры:

Нарушения на роговой оболочке выражаются в том, что искривления наблюдаются по нескольким меридианам . В некоторых местах оболочка может быть тоньше, а в некоторых толще нормальных показателей. Комплекс нарушений приводит к тому, что развиваются близорукость и дальнозоркость одновременно. На роговице может формироваться рубец.

Заболевание у детей

Смешанный астигматизм фиксируется у детей любого возраста, даже с момента рождения. По результатам исследований выявлено, что только 2% случаев являются следствием травмы . Также на развитие астигматизма влияют другие офтальмологические проблемы или заболевания. В большинстве обращений устанавливается генетическая предрасположенность, влияние проблем развития плода (включая недоношенность). В том случае, если у родителей присутствует это заболевание, то в 30% случаев проблема проявится у ребенка. Когда болезнь поражает оба глаза, то появляется косоглазие.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В случае развития смешанного астигматизма с дополнительным косоглазием у ребенка может наблюдаться отставание в умственном развитии. Связано это с тем, что окружающие предметы воспринимаются нечетко. Необходимо провести раннюю диагностику, чтобы начать качественное лечение.

Причины

На развитие проблемы оказывают влияние следующие причины и факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование глаз;
  • последствия операционных вмешательств;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие роговую оболочку (герпетический кератит);
  • химические поражения;
  • деформация зубочелюстной системы (травмы, врожденные дефекты);
  • недоношенность;
  • термическое воздействие;
  • дистрофические процессы, происходящие в роговице или хрусталике;
  • эндокринные заболевания.

Повлиять на развитие патологического процесса могут внешние факторы – неблагоприятные условия окружающей среды, недостаток витаминов и питательных веществ . Если не проводить лечение кератоконуса, то возрастает вероятность появление этой формы астигматизма. Происходит дистрофия и истончение роговицы.

Классификация

Заболевание имеет две основные формы:

  • врожденный смешанный астигматизм;
  • приобретенный.

Также имеются несколько степеней проявления патологии:

  • слабая или первая – показатели до 3 D;
  • средняя (вторая) – 3-6 D;
  • высокая (третья) – показатель выше 6 D.

Врожденный астигматизм проявляется сразу после рождения. Проблема должна подвергнуться терапевтическому воздействию, чтобы снизить выраженность нарушений или полностью устранить симптоматику. Приобретенный смешанный астигматизм – болезнь, возникающая и развивающаяся под влиянием негативных факторов.

Необходимо помнить, что у детей может присутствовать физиологический астигматизм, который связан с тем, что органы зрения полностью не сформировали свои функции. В этом случае показатель равен (в максимальном значении) 1D. Острота зрения не страдает. Если не проводить коррекцию, то повышается вероятность перехода астигматизма в настоящее заболевание, в результате которого появляются искажения и пелена перед глазами.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • частое или сильное головокружение;
  • быстрая усталость глаз во время чтения, работы за компьютером, сосредоточения на определенном предмете;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • сдавленность и дискомфорт в области надбровных дуг;
  • расплывчатость перед глазами;
  • сложности с фокусировкой зрения во время написания текста, рисования.

Также человек начинает щурить глаза, напрягать их для того чтобы прочитать текст. Дети наклоняют голову, чтобы рассмотреть предмет или надпись.

Диагностика

Произвести диагностику может только специалист. Он проводит следующие мероприятия:

  • оценка симптоматических проявлений (опрос пациента);
  • сбор анамнеза (учитывается наличие офтальмологических заболеваний у ближайших родственников);
  • проведение теста Сименса;
  • измерение остроты зрения (коррекционные цилиндрические линзы);
  • измерение рефракции глаза (рефрактометрия) – удается выявить степень астигматизма.

Если ранее было проведено лечение лазером, то на диагностическом этапе проводится кератотопография .

Исследование позволяет получить информацию о толщине роговицы. Также во время обследования проводится штрих-скиаскопия — объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке (применяется скиаскоп).

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование глаза;
  • биомикроскопия;
  • офтальмометрия.

Назначаются исследования в том случае, когда полученной информации недостаточно для постановки диагноза или пациенту предстоит операция.

Лечение

Лечебные мероприятия заключаются в ношении очков со специальными линзами. Для детей – на постоянной основе на весь период коррекции. Взрослые могут использовать очки не постоянно, а в момент сильной нагрузки на глаза (чтение, работа за компьютером, выполнение задач, требующих напряжения зрения). Полностью устранить заболевание позволяет хирургическое вмешательство. Упражнения для глаз назначаются для закрепления достигнутого результата и в процессе профилактического воздействия.

Оптическая коррекция

Основной способ коррекции зрения. Используются очки со специальными диоптриями или контактные линзы. Показатель выявляется врачом на этапе диагностики. Использование линз предпочтительнее, так как они плотнее прилегают к роговице. В результате снижается оптическая погрешность.

Лазерная коррекция

Проводится для получения быстрого эффекта. На роговицу воздействуют лучом лазера, в результате чего удается достичь требуемых показателей коррекции зрения. К процедуре имеются противопоказания (ее не проводят детям и пациентам с катарактой или глаукомой, беременным женщинам).

Хирургическая операция

Проводится, когда иные методы лечения не дали положительных результатов. В случае повреждения сетчатки глаза или наличии эндокринных заболеваний возможность такого вмешательства обсуждается с врачом дополнительно.

Упражнения для глаз

Позволяют расслабить мышцы глаз, дать им дополнительный отдых. Рекомендуется проводить вращательные движения (по часовой стрелке). Выполнять нужно по 20-30 секунд несколько раз в день. Также нужно часто моргать – это помогает снять нагрузку с глаз.

Возможные осложнения

Осложнения в процессе лечения:

  • ожог сетчатки;
  • воспаления;
  • дистрофические процессы.

Если не проводить терапевтического воздействия, то острота зрения будет снижаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector